Pertuzumab merupakan antibodi monoklonal yang digunakan bersama dengan obat lain (trastuzumab dan docetaxel) untuk mengobati kanker payudara HER2 positif. [1,2,3,4]
Daftar isi
Apa itu Pertuzumab?
Berikut ini adalah informasi mengenai Pertuzumab, mulai dari indikasi hingga peringatannya: [1,4]
| Indikasi | Obat kanker payudara HER2 positif |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Antibodi monoklonal |
| Bentuk | Larutan, injeksi, konsentrat |
| Kontraindikasi | Kehamilan |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan obat ini: → Pasien dengan gagal jantung. → Laktasi. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Kategori D: Terbukti menimbulkan resiko terhadap janin manusia, tetapi besarnya manfaat yang diperoleh jika digunakan pada wanita hamil dapat dipertimbangkan. Selalu konsultasikan kepada dokter Anda. |
Manfaat Pertuzumab
Pertuzumab digunakan untuk mengobati jenis kanker payudara tertentu. Obat ini juga digunakan untuk mengobati kanker payudara stadium awal pada pasien yang akan menjalani operasi pengangkatan kanker. Jenis kanker yang digunakan pertuzumab untuk diobati adalah tumor yang memproduksi lebih dari jumlah normal zat tertentu yang disebut protein HER2. [3]
Pertuzumab adalah antibodi monoklonal rekombinan yang menargetkan domain dimerisasi ekstraseluler (subdomain II) dari protein reseptor 2 faktor pertumbuhan epidermal manusia (HER2). [4]
Dosis Pertuzumab
Pemberian Pertuzumab hanya untuk pasien dewasa dengan rincian dosis sebagai berikut: [1]
| Karsinoma metastatik payudara positif HER2 Intravena Dalam kombinasi dengan trastuzumab dan docetaxel: Awalnya, 840 mg melalui infus selama 60 menit. Dosis pemeliharaan: 420 mg selama 30-60 menit setiap 3 minggu sekali. Dosis terlewat: <6 minggu: Berikan sesegera mungkin. ≥6 minggu: Mulai kembali dari dosis awal diikuti dengan dosis pemeliharaan. Gangguan dosis atau penghentian mungkin diperlukan sesuai dengan keamanan individu atau tolerabilitas. |
| Pengobatan neoadjuvan untuk kanker payudara stadium awal HER2-positif, Pengobatan neoadjuvan untuk inflamasi karsinoma payudara HER2-positif, Pengobatan neoadjuvan untuk karsinoma payudara positif HER2 tingkat lanjut secara lokal Intravena Dalam kombinasi dengan trastuzumab dan kemoterapi sebelum operasi: Awalnya, 840 mg melalui infus selama 60 menit. Dosis pemeliharaan: 420 mg selama 30-60 menit setiap 3 minggu sekali selama 3-6 siklus. Dosis terlewat: <6 minggu: Berikan sesegera mungkin. ≥6 minggu: Mulai kembali dari dosis awal diikuti dengan dosis pemeliharaan. Gangguan atau penghentian dosis mungkin diperlukan sesuai dengan keamanan atau toleransi individu |
| Pengobatan tambahan untuk karsinoma payudara dini positif HER2 Intravena Dalam kombinasi dengan trastuzumab dan kemoterapi setelah pembedahan: Awalnya, 840 mg melalui infus selama 60 menit. Pemeliharaan: 420 mg selama 30-60 menit setiap 3 minggu sekali selama 1 tahun (hingga 18 siklus). Dosis terlewat: <6 minggu: Berikan sesegera mungkin. ≥6 minggu: Mulai kembali dari dosis awal diikuti dengan dosis pemeliharaan. Gangguan atau penghentian dosis mungkin diperlukan sesuai dengan keamanan atau toleransi individu |
Efek Samping Pertuzumab
Pertuzumab dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan. Meskipun tidak semua efek samping ini dapat terjadi, jika terjadi, maka mungkin diperlukan tindakan medis. Efek sampingnya sebagai berikut: [2]
- Kotoran berwarna hitam
- Sensasi terbakar, mati rasa, kesemutan, atau nyeri
- Panas dingin
- Batuk
- Detak jantung cepat
- Demam
- Gatal-gatal atau ruam
- Suara serak
- Nyeri sendi, kaku, atau bengkak
- Nyeri punggung bagian bawah atau samping
- Nyeri atau sulit buang air kecil
- Kulit pucat
- Kemerahan pada kulit
- Sakit tenggorokan
- Pembengkakan pada kelopak mata, wajah, bibir, tangan, atau kaki
- Sesak di dada
- Kesulitan bernapas atau menelan
- Bisul, luka, atau bintik putih di mulut
- Kegoyahan atau kecanggungan
- Perdarahan atau memar yang tidak biasa
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
- Kelemahan di lengan, tangan, tungkai, atau kaki
Efek Samping untuk tim medis: [2]
- Kardiovaskular
- Umum (1% hingga 10%): Disfungsi ventrikel kiri (termasuk gagal jantung kongestif)
- Dermatologis
- Sangat Umum (10% atau lebih): Alopecia (61%), ruam (34%), kelainan kuku (23%), pruritus (14%)
- Umum (1% hingga 10%): Kulit kering, sindrom eritrodisestesia palmar plantar (sindrom hand-foot).
- Gastrointestinal
- Sangat umum (10% atau lebih): Diare (67%), mual (42%), mukositis/peradangan mukosa (28%), sembelit (25%), muntah (24%), stomatitis (19%), dispepsia ( 12%)
- Hematologi
- Sangat umum (10% atau lebih): Neutropenia (53%), anemia (23%), leukopenia (20%), febrile neutropenia (13%)
- Hipersensitivitas
- Sangat umum (10% atau lebih): Hipersensitivitas/reaksi anafilaksis, reaksi infus/sindrom pelepasan sitokin
- Metabolik
- Sangat umum (10% atau lebih): Nafsu makan menurun (29%)
- Muskuloskeletal
- Sangat umum (10% atau lebih): Mialgia (24%), artralgia (15%), nyeri pada ekstremitas (15%)
- Sistem saraf
- Sangat umum (10% atau lebih): Neuropati perifer (21%), sakit kepala (21%), dysgeusia (18%), neuropati sensorik perifer (14%), pusing (13%)
- Okuler
- Sangat umum (10% atau lebih): Peningkatan lakrimasi (14%)
- Psikiatrik
- Sangat umum (10% atau lebih): Insomnia (13%)
- Pernapasan
- Sangat umum (10% atau lebih): Batuk (21%), infeksi saluran pernapasan atas (17%), dispnea (16%), nasofaringitis (13%)
- Umum (1% sampai 10%): Paronikia, efusi pleura, epistaksis
- Jarang (0,1% hingga 1%): Penyakit paru interstisial
- Lain
- Sangat umum (10% atau lebih): Kelelahan (38%), edema perifer (30%), astenia (30%), pireksia (19%), nyeri
- Umum (1% hingga 10%): Demam
Detail Pertuzumab
Untuk memahami lebih detail mengenai Pertuzumab, seperti penyimpanan, cara kerja, interaksi dengan obat lain serta pengaruh terhadap hasil lab berikut datanya: [1]
| Penyimpanan | → Simpan antara 2-8 °C. → Lindungi bentuk cahaya. → Jangan dibekukan. → Ini adalah obat sitotoksik. Ikuti prosedur yang berlaku untuk penerimaan, penanganan, administrasi, dan pembuangan. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Pertuzumab adalah antibodi monoklonal yang menargetkan dimerisasi ekstraseluler protein reseptor 2 faktor pertumbuhan epidermal manusia (HER2). Ini mencegah heterodimerisasi HER2 dengan reseptor keluarga HER lainnya, sehingga mencegah aktivasi jalur pensinyalan HER. Ini menghasilkan penghentian pertumbuhan sel dan apoptosis. Obat ini juga mengaktifkan respons imun yang melisiskan sel tumor. ⇔ Farmakokinetik: Distribusi: Volume sebaran: 5,12 L. Ekskresi: Waktu paruh eliminasi terminal: Kira-kira 18 hari. |
| Interaksi dengan obat lain | Dapat meningkatkan efek merugikan dari belimumab. |
Pertanyaan Seputar Pertuzumab
Bagaimana pertuzumab diberikan?
Pertuzumab diberikan sebagai infus ke pembuluh darah. Penyedia layanan kesehatan akan memberi Anda suntikan ini. Pertuzumab biasanya diberikan setiap 3 minggu sekali. Ikuti instruksi dokter Anda. Pertuzumab bisa menyebabkan masalah jantung yang mengancam jiwa. Fungsi jantung Anda mungkin perlu diperiksa sebelum Anda mulai menggunakan pertuzumab dan selama perawatan Anda. [2]
Apa saja parameter klinis yang harus dipantau ketika mengonsumsi pertuzumab?
Tentukan status ekspresi HER2 dan lakukan tes kehamilan sebelum memulai terapi. Pantau fungsi jantung (termasuk EKG, ekokardiogram, dan LVEF) pada awal dan secara teratur selama pengobatan. Pantau reaksi terkait infus dan hipersensitivitas. [1]
Bagaimana cara untuk merekonstitusi sediaan pertuzumab?
Tarik larutan dengan volume yang sesuai dari botol dan encerkan ke dalam kantong infus 250 mL NaCl 0,9%. Balikkan dengan lembut agar tercampur. Hindari berbusa. Jangan goyang. [1]
Contoh Obat Pertuzumab (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini obat bermerek yang mengandung Pertuzumab: [4]
| Brand Merek Dagang |
| Perjeta |
| Phesgo |