Trandolapril + Verapamil : Manfaat – Dosis dan Efek Samping

Kombinasi Trandolapril + Verapamil adalah obat inhibitor ACE dan penghambat saluran kalsium yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan mengurangi bahan kimia dalam tubuh.^[1]

Apa Itu Trandolapril + Verapamil?

Berikut ini info mengenai Trandolapril + Verapamil, mulai dari indikasi hingga peringatannya:^[3]

Indikasi	Inhibitor ACE dan penghambat saluran kalsium. Digunakan dalam pengobatan penyakit kardiovaskular.
Kategori	Obat resep
Konsumsi	Dewasa
Kelas	ACE Inhibitors / Direct Renin Inhibitors / Kalsium Antagonis
Bentuk	Tablet
Kontraindikasi	→ Syok kardiogenik, hipotensi (tekanan darah sistolik <90 mm Hg), gagal jantung, blok AV derajat 2 atau 3 (kecuali alat pacu jantung dipasang), sindrom sakit-sinus, takikardia, disfungsi ventrikel kiri yang parah, atrial flutter atau atrial fibrilasi, aksesori saluran bypass (misalnya sindrom Wolff-Parkinson-White, Lown-Ganong-Levine), angioedema herediter/idiopatik, riwayat angioedema yang berhubungan dengan pengobatan inhibitor ACE sebelumnya. → Kehamilan, menyusui. → Penggunaan bersama dengan aliskiren pada pasien dengan diabetes mellitus atau gangguan ginjal. → Penggunaan bersama dengan inhibitor neprilysin (misalnya sakubitril).
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Trandolapril + Verapamil: → Pasien dengan stenosis aorta, bradikardia atau blok AV derajat 1, transmisi neuromuskuler yang dilemahkan, → Pasien dengan penyakit vaskular kolagen → Pasien dengan penyakit jantung iskemik, → Pasien dengan penyakit serebrovaskular, → Pasien dengan kardiomiopati hipertrofik → Pasien dengan stenosis arteri ginjal unilateral atau bilateral tanpa stent. → Pasien yang menjalani hemodialisis dan pembatasan garam diet. → Pasien dengan gangguan ginjal dan hati.
Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui	Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO / Oral (Diminum): Kategori D : Ada bukti positif dari risiko janin manusia, tetapi manfaat dari penggunaan pada wanita hamil dapat diterima meskipun ada risikonya (misalnya, jika obat diperlukan dalam situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius di mana obat yang lebih aman tidak dapat digunakan atau tidak efektif).

Manfaat Trandolapril + Verapamil

Trandolapril + Verapamil digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan untuk mengurangi bahan kimia tertentu yang mengencangkan pembuluh darah. supaya darah mengalir dengan lancar ke jantung.^[1]

kedua obat kombinasi ini juga dapat mengobati penyakit arteri koroner, gagal jantung, stroke, dan insufisiensi ginjal.^[2]Verapamil bertugas untuk menghambat saluran kalsium yang bekerja untuk mengendurkan otot jantung dan pembuluh darah. Sedangkan Trandolapril merupakan jenis obat angiotensin converting enzyme^[4].

Manfaat Trandolapril + Verapamil :

• Menekankan relevansi penurunan intensif pada pasien dengan diabetes mellitus
• Sebagai obat jangka panjang yang mampu memberikan kemanjuran 24 jam
• Sebagai penghambat enzim pengubah angiotensin
• Penghambat saluran kalsium untuk homeostasis pembuluh darah.
• Untuk penyakit antihipertensi tanpa gangguan metabolisme.
• Terapi untuk penderita hipertensi diabetes.

Dosis Trandolapril + Verapamil

Penggunaan Trandolapril + Verapamil hanya diperuntukan untuk orang dewasa^[3]

Hipertensi Oral Tablet pelepasan diperpanjang: → Trandolapril 1 mg dan verapamil 240 mg → Trandolapril 2 mg dan verapamil 180 mg → Trandolapril 2 mg dan verapamil 240 mg → Trandolapril 4 mg dan verapamil 240 mg → 1 tab 1 kali sehari. → Dosis ditentukan secara individual berdasarkan rejimen pasien saat ini, efektivitas, dan tolerabilitas. → Dosis maksimal: trandolapril 4 mg dan verapamil 240 mg sehari.

Efek Samping Trandolapril + Verapamil

Penggunaan 2 kombinasi obat tersebut bisa saja memunculkan efek samping yang serius jika penggunaannya tidak sesuai dengan dosis yanag tepat. Segera ke dokter jika terjadi efek samping dan gejala berikut ini.

Efek samping trandolapril / verapamil yang sering dilaporkan meliputi:^[4]

• Bradikardia sinus
• Bradikardia
• Blok atrioventrikular derajat satu
• Blok atrioventrikular derajat dua.

Efek Yang Sangat Jarang Terjadi/ Langka (beritahu dokter jika anda mengalaminya):^[4]

• Nyeri dada
• Panas dingin
• Batuk (dengan lendir)
• Urine berwarna gelap
• Demam
• Perasaan umum tidak nyaman atau sakit
• Pusing atau pingsan
• Nyeri di sisi kanan perut atau perut
• Detak jantung lambat
• Sakit tenggorokan
• Pembengkakan pada wajah, mulut, tangan, atau kaki
• Kesulitan menelan atau bernafas (tiba-tiba) disertai suara serak
• Mata atau kulit kuning

Gejala Overdosis Trandolapril + Verapamil (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):^[1]

• Pembengkakan pada wajah, mata, bibir, lidah, lengan, atau kaki
• Kesulitan bernapas atau menelan
• Pingsan
• Ruam
• Menguningnya kulit atau mata
• Demam
• Peningkatan frekuensi atau keparahan nyeri dada (angina)

Info Efek trandolapril verapamil Tenaga Medis:^[4]

• Umum
  • Efek samping yang paling umum adalah sakit kepala , infeksi saluran pernapasan atas , batuk, blok atrioventrikular derajat I, sembelit, dan pusing.

• Pernapasan
  • Umum (1% hingga 10%): Infeksi saluran pernapasan atas, batuk, dispnea , bronkitis, penyumbatan saluran pernapasan bagian atas
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Epistaksis
  • Verapamil:
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Edema paru

• Lain
  • Umum (1% hingga 10%): Asthenia / kelemahan, nyeri dada, edema , kelelahan
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Malaise
  • Verapamil:
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Ginekomastia

• Gastrointestinal
  • Umum (1% hingga 10%): Sembelit, mual, diare
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Dispepsia , mulut kering
  • Trandolapril:
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Pankreatitis
  • Verapamil:
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Hiperplasia gingiva, ileus paralitik nonobstruktif reversibel

• Muskuloskeletal
  • Umum (1% sampai 10%): Nyeri punggung, nyeri ekstremitas, nyeri sendi
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Arthralgias / myalgias

• Kardiovaskular
  • Umum (1% hingga 10%): Blok atrioventrikular (AV) derajat pertama, bradikardia
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Hipotensi
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Angina , blok AV derajat dua, blok cabang berkas , flushing, infark miokard, palpitasi, kontraksi ventrikel prematur, perubahan ST-T nonspesifik, takikardia
  • Verapamil:
    • Frekuensi tidak dilaporkan : gagal jantung kongestif , blok AV derajat tiga, AV disosiasi, klaudikasio, vaskulitis.

• Sistem saraf
  • Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala, pusing
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Dekat sinkop
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Mengantuk, hipestesia, kehilangan keseimbangan , paresthesia, vertigo , tinnitus
  • Verapamil:
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Sinkop, kecelakaan serebrovaskular , gemetar, mengantuk
    • Laporan pascapemasaran: Tetraparesis

• Ginjal
  • Umum (1% hingga 10%): Kreatinin meningkat
  • Jarang (0,1% hingga 1%): BUN ditingkatkan

• Metabolik
  • Umum (1% hingga 10%): Hiperlipidemia
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Gout, peningkatan asam urat, hiperkalemia , hiponatremia

• Hati
  • Umum (1% hingga 10%): Enzim hati meningkat
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Bilirubin serum meningkat

• Imunologis
  • Umum (1% hingga 10%): Influenza

• Dermatologis
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Angioedema
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Pruritus , ruam kulit
  • Verapamil:
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Purpura, eksimosis, eksantema, rambut rontok , hiperkeratosis, makula, sindrom Stevens-Johnson , eritema multiform

• Genitourinari
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Impotensi , endometriosis , hematuria , nokturia, poliuria, proteinuria
  • Verapamil:
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Buang air kecil meningkat, menstruasi tidak teratur.

• Hematologi
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Leukosit menurun, neutrofil berkurang, sel darah putih rendah, neutrofil rendah, limfosit rendah, trombosit rendah.

• Psikiatrik
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Insomnia , ansietas , mental abnormal
  • Trandolapril:
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Libido menurun
  • Verapamil:
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Kebingungan, gejala psikotik

• Okuler
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Penglihatan kabur

• Kelenjar endokrin
  • Verapamil:
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Galactorrhea / hyperprolactinemia

Detail Trandolapril + Verapamil

Untuk memahami lebih detil mengenai Trandolapril + Verapamil, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Trandolapril + Verapamil, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya^[3].

Penyimpanan	Simpan di antara 15-25 ° C.
Cara Kerja	Deskripsi: Trandolapril, suatu prodrug dari trandolaprilat, secara kompetitif menghambat ACE dari mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II (suatu vasokonstriktor poten) yang mengakibatkan peningkatan aktivitas renin plasma dan penurunan sekresi aldosteron (hormon yang menyebabkan retensi air dan Na). Ini meningkatkan vasodilatasi dan penurunan TD.Verapamil menghambat masuknya ion Ca ke saluran lambat atau area sensitif tegangan otot polos vaskular dan miokardium selama depolarisasi. Ini melemaskan otot polos pembuluh darah koroner dan vasodilatasi koroner, meningkatkan pengiriman oksigen miokard, dan memperlambat otomatisitas dan konduksi nodus AV. Onset: Trandolapril: 1-2 jam. Verapamil: Dalam 1-2 jam (oral); 3-5 menit (IV). Durasi:Verapamil: 6-8 jam (oral); 0,5-6 jam (IV). Farmakokinetik: Absorpsi: Trandolapril : Diserap dengan cepat dari saluran gastrointestinal. Ketersediaan hayati: Sekitar 70% (trandolaprilat); sekitar 10% (trandolapril). Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 4-10 jam (trandolaprilat).Verapamil: Diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal. Ketersediaan hayati: 20-35% (oral). Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 1-2 jam (oral). Distribusi: Trandolapril: Volume distribusi: Sekitar 18 L. Pengikatan protein plasma:> 80% (trandolapril); 65-94% (trandolaprilat). Verapamil: Melintasi plasenta; memasuki ASI. Volume distribusi: 3,89 L / kg. Pengikatan protein plasma: Sekitar 90%. Metabolisme:Trandolapril: Dimetabolisme di hati melalui hidrolisis menjadi metabolit aktifnya, trandolaprilat dan ke beberapa metabolit tidak aktif. Verapamil: Dimetabolisme secara ekstensif di hati oleh isoenzim CYP menjadi metabolit utamanya, norverapamil, dan setidaknya 12 metabolit. Ekskresi: Trandolapril: Melalui urin (sekitar 33%); kotoran (sekitar 66%). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 6 jam (trandolapril); 22,5 jam (trandolaprilat). Verapamil: Terutama melalui urin (kira-kira 70% sebagai metabolit, 3-4% sebagai obat tidak berubah); kotoran (sekitar 16%). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 12 jam (rilis diperpanjang).
Interaksi Dengan Obat Lain	→ Trandolapril: Efek hiperkalemia aditif dengan diuretik hemat K, pengganti garam yang mengandung K. → Dapat meningkatkan kadar serum dan toksisitas litium. → Dapat meningkatkan efek hipoglikemik antidiabetik. → Peningkatan risiko kerusakan fungsi ginjal dengan NSAID. → Verapamil: Dapat meningkatkan kadar plasma dengan inhibitor CYP3A4 (misalnya eritromisin, ritonavir), simetidin. → Dapat menurunkan kadar plasma dengan penginduksi CYP3A4 (misalnya rifampisin), fenobarbital, sulfinpyrazone. → Peningkatan risiko perdarahan dengan aspirin. → Dapat meningkatkan efek bradikardik dan hipotensi dengan telitromisin. → Meningkatkan efek pemblokiran AV dengan clonidine. → Dapat meningkatkan kadar plasma glikosida jantung (misalnya digoksin, digitoksin), penyekat β (misalnya propranolol, metoprolol), penyekat α (misalnya terazosin, prazosin), imunosupresan (misalnya sirolimus, siklosporin, tacrolimus, everolimus), agen penurun lipid ( misalnya simvastatin, atorvastatin), kolkisin, kuinidin, karbamazepin, imipramin, glibenklamid, doksorubisin, midazolam, buspirone, almotriptan, teofilin. → Dapat mempotensiasi efek hipotensi dengan diuretik, antihipertensi, vasodilator. Berpotensi Fatal: Peningkatan risiko hipotensi, hiperkalemia, dan perubahan fungsi ginjal (termasuk gagal ginjal akut) dengan aliskiren pada pasien diabetes. Peningkatan risiko angioedema dengan sakubitril dan racedotril.
Interaksi Dengan Makanan	→ Dapat meningkatkan kadar etanol darah. → Dapat meningkatkan tingkat plasma verapamil dengan jus grapefruit.
Overdosis	⇔ Gejala: Hipotensi berat, bradikardia, blok AV dan asistol, inotropi negatif, syok, pingsan, gangguan elektrolit, gagal ginjal, takikardia, palpitasi, pusing, ansietas dan batuk. Penatalaksanaan: Perawatan suportif. Pertimbangkan lavage lambung dan berikan arang aktif. Dapat memberikan dopamin atau dobutamin untuk dukungan inotropik; Infus IV angiotensin II atau katekolamin untuk hipotensi. Pertahankan volume sirkulasi yang adekuat dengan penggantian plasma.
Pengaruh Pada Hasil Lab.	Tidak ditemukannya hasil lab

Pertanyaan Seputar Trandolapril + Verapamil

Bagaimana obat ini digunakan?

Biasanya diminum sekali sehari. Tablet harus ditelan utuh. Jangan mengunyah, membagi, atau menghancurkan tablet. ^[1]

Instruksi diet khusus apa yang harus saya ikuti?

Trandolapril dan verapamil dapat menyebabkan sakit perut. Ambil trandolapril dan verapamil dengan makanan atau susu. ^[1]

Obat apa lagi yang akan mempengaruhi trandolapril dan verapamil?

Disopyramide^[4]

Contoh Obat Trandolapril + Verapamil (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Trandolapril + Verapamil:^[1]

Brand Merek Dagang

Tarka

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1) Patient Medication Information. Medlineplus.gov. Trandolapril + Verapamil. 2018.
2) José A García Donaire, Luis M Ruilope. ncbi.nlm.nih.gov. Trandolapril + Verapamil. 2007.
3) Anonim. Mims.com. Trandolapril + Verapamil. 2020.
4) Anonim. Drugs.com. Trandolapril + Verapamil. 2020.