Irbesartan + Hydrochlorothiazide : Manfaat – Dosis, dan Efek Samping

√ Scientific Base Pass quality & scientific checked by redaction team, read our quality control guidelance for more info

Irbesartan + Hydrochlorothiazide digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi (hipertensi). Kedua obat ini mengandung diuretik (pil air) dan penghambat reseptor angiotensin II (ARB)[1].

Apa Itu Irbesartan + Hydrochlorothiazide ?

Berikut ini info mengenai Irbesartan + Hydrochlorothiazide, mulai dari indikasi hingga peringatannya[2]:

Indikasi→ Penghambat reseptor angiotensin II (ARB) dalam kombinasi dengan diuretik. 
→ Digunakan dalam pengobatan penyakit kardiovaskular.
KategoriObat resep
KonsumsiDewasa
KelasAntagonis Angiotensin II / Diuretik
BentukTablet
KontraindikasiHipersensitif thd irbesartan, hidroklorotiazid, atau obat turunan sulfonamida, hipokalemia refrakter, hiperkalsemia; 
sirosis bilier dan kolestatis. 
Ggn hati dan ginjal berat (<30 mL / menit). 
Kehamilan. 
Penggunaan bersama dg produk yg mengandung aliskiren pd pasien dg DM atau gangguan ginjal (GFR <60 mL / mnt).
PeringatanPasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Irbesartan + Hydrochlorothiazide :
→ Pasien dengan stenosis aorta atau mitral,
→ Pasien dengan kardiomiopati hipertrofik obstruktif, gagal jantung kongestif berat
→ Pasien dengan penyakit diabetes mellitus
→ Pasien dengan hiperkolesterolemia
→ Pasien dengan penyakit paratiroid
→ Pasien dengan stenosis arteri ginjal
→ Pasien dengan riwayat alergi atau asma bronkial. 
→ Gangguan hati dan ginjal ringan sampai sedang. 
→ Laktasi.
Kategori Obat Pada Kehamilan & MenyusuiCara Pemberian Obat:
↔ Melalui PO / Oral (Diminum):
Kategori D:  Ada bukti positif dari risiko janin manusia, tetapi manfaat dari penggunaan pada wanita hamil mungkin dapat diterima terlepas dari risikonya (misalnya, jika obat diperlukan dalam situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius yang tidak dapat dilakukan obat yang lebih aman. digunakan atau tidak efektif).

Manfaat Irbesartan + Hydrochlorothiazide

Irbesartan + Hydrochlorothiazide untuk obat tekanan darah tinggi (hipertensi) yang merupakan obat Antagonis Angiotensin II / Diuretik untuk membantu berbagai penyakit selain tekanan darah tinggi, seperti[1]:

Kedua obat kombinasi ini bekerja dengan cara merelaksasikan pembuluh darah, agar darah dapat dengan mudah mengalir. Selain itu, dapat mengeluarkan lebih banyak air seni, yang berfungsi membantu membuang garam dalam tubuh[1].

Dosis Irbesartan + Hydrochlorothiazide

Irbesartan + Hydrochlorothiazide hadir dalam bentuk tablet dan obat ini diminum melalui mulut. Obat ini dikonsumsi untuk orang dewasa[2].

Dosis Irbesartan + Hydrochlorothiazide Dewasa

Hipertensi Oral
→ Tiap tab mengandung irbesartan (mg) / hydrochlorothiazide (mg): 150 / 12.5, 300 / 12.5, atau 300/25: Awalnya, 150 mg / 12.5 mg 1 x / hr. 
→ Jika respon tidak adekuat, titrasi dosis setelah 1-2 minggu. 
→ Maks: 300 mg / 25 mg sekali sehari.
Gangguan ginjal
→ (CrCl 30 mL / menit atau lebih): Tidak dianjurkan penyesuaian diri
→ Disfungsi ginjal berat (CrCl kurang dari 30 mL / menit): Tidak dianjurkan

Efek Samping Irbesartan + Hydrochlorothiazide

Semua obat bisa menyebabkan efek samping dan gejala termasuk dua obat kombinasi ini. Jika anda mengalami efek samping dan gejala berikut ini segera periksa ke dokter.

Efek yang paling sering dilaporkan adalah[3]:

  • Pusing
  • Kelelahan

Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya)[3]:

  • Sakit perut atau perut
  • Urin berdarah atau keruh
  • Nyeri dada
  • Kebingungan
  • Sulit bernafas
  • Sulit buang air kecil, terbakar, atau nyeri
  • Detak jantung atau denyut nadi yang cepat, berdebar, atau tidak teratur
  • Sering ingin buang air kecil
  • Nyeri punggung bawah atau samping
  • Mual atau muntah
  • Mati rasa atau kesemutan di tangan, kaki, atau bibir
  • Pembengkakan
  • Kelemahan atau beban kaki

Efek yang sangat langkah (Periksa ke dokter)[3]:

  • Penglihatan kabur
  • Kejang
  • Pusing , pingsan, atau pusing saat bangun tiba-tiba dari posisi berbaring atau duduk
  • Kehilangan selera makan
  • Nyeri otot atau kram
  • Berkeringat
  • Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa

Gejala Overdosis Irbesartan + Hydrochlorothiazide (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini)[2]:

Info Efek Irbesartan + Hydrochlorothiazide Tenaga Medis[3]:

  • Umum
    • Efek samping yang paling umum adalah sakit kepala, pusing, kelelahan, dan nyeri muskuloskeletal.
  • Sistem saraf
    • Sangat umum (10% atau lebih): Sakit kepala (hingga 11%)
    • Umum (1% hingga 10%): Pusing, pusing ortostatik
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Sinkop , refleks abnormal, gangguan koordinasi, mati rasa, paresthesia, mengantuk, vertigo , gangguan rasa
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Tinnitus , dysgeusia
    • Hydrochlorothiazide:
      • Sangat umum (10% atau lebih): Sakit kepala (hingga 11,6%)
      • Umum (1% hingga 10%): Pusing, pusing ortostatik
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Vertigo, paresthesia, pusing
    • Irbesartan:
      • Umum (1% hingga 10%): Pusing, pusing ortostatik, sakit kepala
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Sinkop, cemas / gugup, mati rasa, mengantuk, vertigo, paresthesia, tremor, serangan iskemik transien , kecelakaan serebrovaskular
    • Laporan pascapemasaran : Tinnitus
  • Lain
    • Umum (1% hingga 10%): Nyeri dada, kelelahan, edema
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Sensasi dingin, malaise, kelemahan, pembengkakan ekstremitas, pendengaran abnormal
    • Hydrochlorothiazide:
      • Umum (1% hingga 10%): Nyeri dada, kelelahan, edema
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Kelemahan, demam
    • Irbesartan:
      • Umum (1% hingga 10%): Nyeri dada, kelelahan, edema
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Demam, menggigil, efek ortostatik, edema wajah, edema ekstremitas atas, pembengkakan ekstremitas, kelainan pendengaran, sakit telinga 
  • Muskuloskeletal
    • Umum (1% hingga 10%): Nyeri muskuloskeletal, kram otot, trauma muskuloskeletal, peningkatan kreatin kinase
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Nyeri otot, mialgia, kelemahan ekstremitas
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Arthralgia
    • Hydrochlorothiazide:
      • Sangat umum (10% atau lebih): Nyeri muskuloskeletal (10%)
      • Umum (1% hingga 10%): Kram otot, trauma muskuloskeletal
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Kejang otot
    • Irbesartan:
      • Umum (1% sampai 10%): Nyeri muskuloskeletal, trauma muskuloskeletal
      • Jarang (0,1% hingga 1%): Kram otot
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Arthritis, nyeri otot, nyeri dada muskuloskeletal, sendi kaku, bursitis , kelemahan otot
      • Laporan pascapemasaran : Creatine phosphokinase meningkat, rhabdomyolysis 
  • Pernapasan
    • Umum (1% hingga 10%): Kelainan sinus, batuk, infeksi saluran pernapasan atas, faringitis , rinitis, nasofaring kering, dispnea , mengi
    • Hydrochlorothiazide:
      • Umum (1% hingga 10%): Batuk, faringitis, rinitis, kelainan sinus, infeksi saluran pernapasan atas
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Gangguan pernapasan, pneumonitis, edema paru
    • Irbesartan:
      • Umum (1% hingga 10%): Batuk, faringitis, rinitis, kelainan sinus, infeksi saluran pernapasan atas
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Epistaksis, trakeobronkitis, kongesti, kongesti paru, dispnea, mengi
  • Gastrointestinal
    • Umum (1% hingga 10%): Sakit perut , mual / muntah , dispepsia / mulas , diare, gangguan anorektal
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Sembelit , perut kembung, mulut kering, nyeri epigastrium, perut kembung , refluks gastroesofagus
    • Hydrochlorothiazide:
      • Umum (1% hingga 10%): Sakit perut, mual / muntah, dispepsia / mulas, diare
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Pankreatitis , sialadenitis, kram, iritasi lambung, konstipasi
    • Irbesartan:
      • Umum (1% sampai 10%): Sakit perut, mual / muntah, diare
      • Jarang (0,1% hingga 1%): Gangguan anorektal, dispepsia / mulas
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Sembelit, gastroenteritis , perut kembung, perut kembung
  • Genitourinari
    • Umum (1% sampai 10%): Kelainan buang air kecil, infeksi saluran kemih, disfungsi seksual
    • Hydrochlorothiazide:
      • Umum (1% sampai 10%): Kelainan buang air kecil, infeksi saluran kemih
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Glikosuria
    • Irbesartan:
      • Umum (1% sampai 10%): Kelainan buang air kecil, infeksi saluran kemih
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Disfungsi seksual, gangguan prostat
  • Metabolik
    • Umum (1% sampai 10%): Hipokalemia , hiperkalemia
    • arang (0,1% hingga 1%): Diabetes, asam urat, penambahan berat badan, kalium serum menurun, natrium serum menurun
    • Hydrochlorothiazide:
    • Irbesartan:
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Gout
      • Laporan pascapemasaran: Hiperkalemia
  • Ginjal
    • Umum (1% sampai 10%): BUN meningkat, kreatinin serum meningkat
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Ggn fungsi ginjal, gagal ginjal
    • Hydrochlorothiazide:
      • Frekuensi tidak dilaporkan : gagal ginjal, disfungsi ginjal, nefritis interstisial
      • Laporan pascapemasaran : Gangguan fungsi ginjal
    • Irbesartan:
      • Laporan pascapemasaran : Gangguan fungsi ginjal, gagal ginjal
  • Imunologis
    • Umum (1% hingga 10%): Influenza , alergi
    • Hydrochlorothiazide:
      • Umum (1% hingga 10%): Influenza, alergi
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Reaksi anafilaksis
    • Irbesartan:
      • Umum (1% hingga 10%): Influenza, alergi
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Infeksi telinga
      • Laporan pascapemasaran : Reaksi anafilaksis , syok anafilaksis 
  • Kardiovaskular
    • Umum (1% hingga 10%): Takikardia
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Hipotensi , bradikardia , gangguan irama jantung, gangguan subjektif irama jantung, gangguan irama ventrikel, kelainan EKG, flushing, hipotensi ortostatik , hot flushes
    • Hydrochlorothiazide:
      • Umum (1% hingga 10%): Takikardia
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Vaskulitis , aritmia jantung, hipotensi postural
    • Irbesartan:
      • Umum (1% hingga 10%): Takikardia
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Kemerahan, hipertensi, murmur jantung, infark miokard, angina pektoris , hipotensi, gangguan aritmia / konduksi, henti jantung dan pernapasan, gagal jantung , krisis hipertensi 
  • Psikiatrik
    • Umum (1% hingga 10%): Kecemasan / kegugupan
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Perubahan libido, depresi , ketidakstabilan / gangguan emosi, gangguan tidur
    • Hydrochlorothiazide:
      • Jarang (0,1% hingga 1%): Kecemasan / gugup
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Kegelisahan
    • Irbesartan:
      • Umum (1% hingga 10%): Kecemasan / kegugupan
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Perubahan libido, gangguan tidur, gangguan emosi, depresi
  • Dermatologis
    • Umum (1% hingga 10%): Ruam
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Pruritus , ketidaknyamanan kulit, hiperhidrosis
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Angioedema , urtikaria
    • Hydrochlorothiazide:
      • Umum (1% hingga 10%): Ruam
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Purpura, fotosensitifitas, urtikaria, vaskulitis kulit, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson , dermatitis eksfoliatif, nekrolisis epidermal toksik , reaksi mirip lupus eritematosus kulit
    • Irbesartan:
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Pruritus, dermatitis, ecchymosis, eritema wajah, urtikaria
      • Laporan pascapemasaran: Angioedema
  • Hati
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Penyakit kuning
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Enzim hati meningkat, bilirubin serum meningkat, hepatitis, fungsi hati abnormal
    • Hydrochlorothiazide:
      • Frekuensi tidak dilaporkan : ikterus kolestatik intrahepatik
    • Laporan pascapemasaran : Penyakit kuning, hepatitis
    • Irbesartan:
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Penyakit kuning
      • Laporan pascapemasaran : Hepatitis
  • Okuler
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Gangguan penglihatan
    • Hydrochlorothiazide:
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Penglihatan kabur sementara, xantopsia, miopia akut, glaukoma akut sudut tertutup sekunder
    • Irbesartan:
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Gangguan penglihatan, konjungtivitis 

Detail Irbesartan + Hydrochlorothiazide

Untuk memahami lebih detil mengenai Irbesartan + Hydrochlorothiazide, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Irbesartan + Hydrochlorothiazide, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[2].

Penyimpanan→ Simpan pada suhu 25 ° C. 
→ Lindungi dari kelembaban.
Cara KerjaDeskripsi: Irbesartan adalah turunan tetrazol nonpeptida yang menghalangi efek vasokonstriktor dan sekresi aldosteron dari angiotensin II dengan mengikat secara selektif ke reseptor AT 1 . Hydrochlorothiazide adalah diuretik yang bekerja terutama di awal tubulus distal. Ini meningkatkan ekskresi ion Na dan Cl, dan akibatnya air, dengan mengurangi reabsorpsi elektrolit dari tubulus ginjal.
Farmakokinetik:
Absorpsi: Irbesartan: Diserap dengan cepat dan sempurna dari saluran GI. Ketersediaan hayati: 60-80%. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 1,5-2 jam. Hydrochlorothiazide: Diserap dengan baik dari saluran GI. Ketersediaan hayati: 65-75%. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: Kira-kira 1-2,5 jam.
Distribusi:Irbesartan: Volume distribusi: 53-93 L. Pengikatan protein plasma: Sekitar 96%, terutama untuk albumin dan glikoprotein asam α-1. Hydrochlorothiazide: Melintasi plasenta dan memasuki ASI. Volume distribusi: 0,83-1,14 L / kg.  Pengikatan protein plasma: Sekitar 40-68%.
Metabolisme: Irbesartan : Dimetabolisme di hati melalui konjugasi glukuronida dan oksidasi oleh enzim CYP2C9.
Ekskresi: Irbesartan: Melalui feses (80%) dan urin (20%, <2% sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi terminal: 11-15 jam. Hydrochlorothiazide: Melalui urin, ≥61% sebagai obat tidak berubah. Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 6-15 jam.
Interaksi Dengan Obat Lain→ Dapat meningkatkan kadar dan toksisitas litium serum. 
→ Efek hipotensi ditingkatkan dg obat antihipertensi lain dan barbiturat. 
→ Peningkatan risiko hiperkalemia dengan diuretik hemat K, suplemen K, atau pengganti garam yang mengandung K. 
→ Peningkatan risiko hiponatremia simtomatik dengan karbamazepin. 
→ Irbesartan dpt menyebabkan gagal ginjal akut dg NSAID. 
→ Gangguan absorpsi hidroklorotiazid dg penyerap asam empedu (misalnya kolestiramin, kolestipol). 
→ Hydrochlorothiazide dapat memperkuat efek relaksan otot rangka nondepolarising (misalnya tubocurarine). 
→ Hydrochlorothiazide dapat meningkatkan efek hiperkalsemik vit yang larut dalam lemak, folat, dan Fe. 
→ Hidroklorotiazid dpt meningkatkan deplesi elektrolit, terutama hipokalemia, bila digunakan dg kortikosteroid dan ACTH. 
→ Tiazida dapat mengurangi ekskresi agen sitotoksik (misalnya siklofosfamid, methotrexate) dan mempotensiasi efek myelosuppressive mereka. 
→ Tiazid dapat meningkatkan efek hiperglikemik dari penyekat β dan diazoksida. 
→ Peningkatan bioavailabilitas tiazid dengan agen antikolinergik (misalnya atropin, biperiden).
Berpotensi Fatal: Peningkatan risiko hipotensi, hiperkalemia, dan penurunan fungsi ginjal (misalnya gagal ginjal akut) bila digunakan secara bersamaan dengan aliskiren esp pada pasien dg DM atau gangguan ginjal.
Interaksi Dengan Makanan→ Efek antihipertensi berkurang dengan yohimbine. 
→ Potensi efek hipotensi ortostatik dg alkohol.
Overdosis⇔ Gejala: Hipotensi, takikardia, bradikardia, deplesi elektrolit, dehidrasi, mual, mengantuk, kejang otot. 
Penatalaksanaan: Pengobatan simtomatik dan suportif. 
Gunakan arang aktif atau lavage lambung, dan lakukan emesis. Obati hipotensi dengan penggantian garam dan volume serta pantau elektrolit serum dan kadar kreatinin secara sering.
Pengaruh Pada Hasil Lab.→ Dapat menyebabkan rasio aldosteron / renin negatif palsu (ARR). 
→ Hydrochlorothiazide dapat menyebabkan hasil analitik positif palsu dengan anti-doping. 
→ Hydrochlorothiazide dpt mengganggu tes fungsi paratiroid dan menurunkan iodin serum tanpa tanda-tanda ggn tiroid.

Pertanyaan Seputar Irbesartan + Hydrochlorothiazide

Apa informasi terpenting yang harus saya ketahui tentang hydrochlorothiazide dan irbesartan?

– Jangan gunakan jika Anda sedang hamil. Jika Anda hamil, hentikan minum obat ini dan segera beri tahu dokter Anda.
– Memiliki penyakit diabetes dan alergi obat[4]

Apa itu hydrochlorothiazide dan irbesartan?

Hydrochlorothiazide dan irbesartan adalah obat kombinasi yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi (hipertensi).[4]

Apa yang harus saya diskusikan dengan dokter sebelum menggunakan hydrochlorothiazide dan irbesartan?

Diskusikan jika anda tidak bisa buang kecil atau alergi terhadap obat sulfa[4].

Bagaimana saya harus mengonsumsi hydrochlorothiazide dan irbesartan?

Anda bisa minum obat ini dengan atau tanpa makanan[4].

Apa yang terjadi jika saya overdosis?

Gejala overdosis mungkin termasuk detak jantung cepat atau lambat, perasaan pusing, atau pingsan[4].

Apa yang harus saya hindari saat mengonsumsi hydrochlorothiazide dan irbesartan?

– Minum alkohol dapat menurunkan tekanan darah 
– Jangan gunakan suplemen kalium atau pengganti garam[4].

Obat lain apa yang akan mempengaruhi hydrochlorothiazide dan irbesartan?

karbamazepin, insulin atau obat diabetes oral, litium, atau NSAID (obat antiinflamasi nonsteroid)[4].

Contoh Obat Irbesartan + Hydrochlorothiazide (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Irbesartan + Hydrochlorothiazide[3]:

Brand Merek Dagang
 Avalide
fbWhatsappTwitterLinkedIn

Related Posts

Add Comment