Losartan + Hydrochlorothiazide : Manfaat – Dosis, dan Efek Sampingnya

√ Scientific Base Pass quality & scientific checked by redaction team, read our quality control guidelance for more info

Losartan merupakan angiotensin receptor blocker (ARB), bekerja dengan merelaksasikan pembuluh darah agar dapat mengalir lebih mudah.

Hydrochlorothiazide adalah “pil air” (diuretik) yang menyebabkan air seni lebih banyak keluar, sehingga dapat membantu tubuh membuang garam dan air ekstra.[1]

Apa Itu Losartan + Hydrochlorothiazide?

Berikut ini info mengenai Losartan + Hydrochlorothiazide, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[2]

IndikasiHipertensi
KategoriObat Resep
KonsumsiDewasa
KelasAntagonis Angiotensin II / Diuretik
BentukTablet
Kontraindikasi→ Kehamilan
→ Menyusui
→ Penipisan volume intravaskular
PeringatanPasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Losartan + Hydrochlorothiazide:
→ Pasien dengan gangguan elektrolit yang ada
→ Pasien dengan gangguan sirosis hati
→ Pasien dengan gangguan gagal hati yang parah
→ Pasien dengan gangguan busung
→ Pasien dengan gangguan lansia (> 75 tahun)
→ Pasien dengan gangguan ginjal
→ Pasien dengan gangguan hati
→ Pasien dengan gangguan diabetes
→ Pasien dengan gangguan asam urat
→ Pasien dengan gangguan
→ Pasien dengan gangguan hiperlipidemia
→ Pasien dengan gangguan hiperurisemia
→ Pasien dengan gangguan EKG
→ Pasien dengan gangguan LVH dan / atau ekstrasistol ektopik ventrikel)
→ Pasien dengan gangguan volume pasien yang habis
→ Pasien dengan gangguan pasien dengan diuretik dan pembatasan garam
→ Pasien dengan gangguan stenosis arteri ginjal
→ Pasien dengan gangguan stenosis aorta dan mitral
→ Pantau konsentrasi kalium
→ Hentikan sebelum melakukan tes untuk fungsi paratiroid
Kategori Obat Pada Kehamilan & MenyusuiCara Pemberian Obat:
↔ Melalui PO/Oral : (diminum) :
Kategori D: Ada bukti positif dari risiko janin manusia, tetapi manfaat dari penggunaan pada wanita hamil dapat diterima meskipun ada risikonya (misalnya, jika obat diperlukan dalam situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius di mana obat yang lebih aman tidak dapat digunakan atau tidak efektif).

Manfaat Losartan + Hydrochlorothiazide

Losartan + Hydrochlorothiazide adalah obat yang digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi (hipertensi).[1,4]

Hipertensi atau tekanan darah tinggi adalah keadaan dimana  tekanan darah di 130/80 mmHg atau lebih. Pada umumnya hipertensi tidak memiliki gejala apapun. Oleh karena itu, penting untuk memeriksakan tekanan darah secara rutin.

Losartan + Hydrochlorothiazide juga digunakan untuk menurunkan resiko stroke pada pasien dengan tekanan darah tinggi dan jantung yang membesar.

Menurunkan tekanan darah tinggi membantu mencegah stroke, serangan jantung, dan masalah ginjal.

Dosis Losartan + Hydrochlorothiazide

Losartan + Hydrochlorothiazide digunakan untuk penyakit hipertensi. Pemberiannya hanya diperuntukan untuk dewasa.[2]

Dosis Losartan + Hydrochlorothiazide Dewasa

Hipertensi Oral
→ Per tablet mengandung losartan 50 mg dan hydrochlorothiazide 12,5 mg
→ Untuk pasien yang tidak terkontrol dengan monoterapi losartan atau hidroklorotiazid: 1 tab 1 x / hari
→ Dapat ditingkatkan menjadi 2 tab 1 x / hari 2-4 minggu kemudian jika perlu
→ Max: 2 tab / hari

Efek Samping Losartan + Hydrochlorothiazide

Losartan + Hydrochlorothiazide dapat menyebabkan beberapa efek samping yang tidak di inginkan.[3]

Efek yang paling sering sering dilaporkan adalah:

  • Pusing
  • Nyeri punggung
  • Gejala pilek seperti hidung tersumbat, bersin, sakit tenggorokan

Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):

  • Kotoran berwarna hitam
  • Darah dalam urin atau tinja
  • Batuk atau suara serak disertai menggigil atau demam, nyeri punggung bawah atau samping, atau nyeri atau sulit buang air kecil
  • Pingsan
  • Menunjukkan bintik-bintik merah pada kulit
  • Detak jantung berdebar kencang
  • Sakit perut yang parah, mual, dan muntah
  • Ruam kulit
  • Pembengkakan pada kaki atau tungkai bawah
  • Perdarahan atau memar yang tidak biasa

Gejala Overdosis Losartan + Hydrochlorothiazide (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):[2]

Info Efek Losartan + Hydrochlorothiazide Tenaga Medis:[3]

  • Umum
    • Reaksi merugikan yang paling umum adalah pusing
  • Pernapasan
    • Umum (1% hingga 10%): Batuk, sinusitis, infeksi saluran pernapasan atas, bronkitis, faringitis
    • Hydrochlorothiazide:
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Gangguan pernapasan, pneumonitis, edema paru
    • Losartan:
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Dispnea , epistaksis, hidung tersumbat , ketidaknyamanan faring, hidung tersumbat, rinitis, gangguan sinus
      • Laporan pascapemasaran : Batuk kering
  • Kardiovaskular
    • Umum (1% hingga 10%): Palpitasi, hipertensi esensial
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Hipotensi
    • Hydrochlorothiazide:
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Vaskulitis
    • Losartan:
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Angina pectoris, aritmia, fibrilasi atrium, sinus bradikardia, takikardia, ventrikel takikardia, fibrilasi ventrikel, hipotensi, infark miokard, derajat kedua atrioventrikular blok, flushing
      • Laporan pascapemasaran: Vasculitis
  • Lain
    • Umum (1% hingga 10%): Edema / bengkak, astenia / kelelahan
    • Hydrochlorothiazide:
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Kelemahan, demam
    • Losartan:
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Nyeri dada, edema wajah, demam, efek ortostatik, malaise
  • Dermatologis
    • Umum (1% hingga 10%): Ruam
    • Hydrochlorothiazide:
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Purpura, fotosensitifitas, urtikaria , vaskulitis kulit, eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson , dermatitis eksfoliatif, nekrolisis epidermal toksik
    • Losartan:
      • Umum (1% hingga 10%): Ruam
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Angioedema , pengelupasan permukaan telapak tangan, alopesia , dermatitis, kulit kering , ekimosis, eritema, fotosensitifitas, pruritus , berkeringat, urtikaria
      • Laporan pascapemasaran: Erythroderma
  • Muskuloskeletal
    • Umum (1% hingga 10%): Sakit punggung
    • Hydrochlorothiazide:
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Kejang otot
    • Losartan:
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Nyeri lengan, artralgia, artritis, fibromyalgia , nyeri pinggul, pembengkakan sendi, nyeri lutut, nyeri tungkai , kram otot, kelemahan otot, nyeri muskuloskeletal, mialgia, nyeri bahu, kekakuan
      • Laporan pascapemasaran: Rhabdomyolysis
  • Ginjal
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Kreatinin serum meningkat lebih dari 5 mg / dL, BUN meningkat
    • Hydrochlorothiazide:
    • Losartan:
      • Umum (1% hingga 10%): Kreatinin serum meningkat lebih dari 5 mg / dL
  • Hati
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Enzim hati meningkat, bilirubin serum meningkat
    • Laporan pascapemasaran : Hepatitis
    • Hydrochlorothiazide:
      • Frekuensi tidak dilaporkan : ikterus kolestatik intrahepatik
    • Losartan:
      • Laporan pascapemasaran : Hepatitis
  • Metabolik
    • Laporan pascapemasaran : Hiperkalemia
    • Hydrochlorothiazide:
    • Losartan:
  • Okuler
    • Hydrochlorothiazide:
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Penglihatan kabur sementara, xantopsia
    • Losartan:
      • Frekuensi tidak dilaporkan : Penglihatan kabur, mata terbakar / perih, konjungtivitis , penurunan ketajaman penglihatan
  • Imunologis

Detail Losartan + Hydrochlorothiazide

Untuk memahami lebih detil mengenai Losartan + Hydrochlorothiazide, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Losartan + Hydrochlorothiazide, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[2].

PenyimpananLindungi dari cahaya dan simpan pada suhu 15-30 ° C
Cara KerjaDeskripsi: Hydrochlorothiazide meningkatkan ekskresi natrium dan klorida melalui ginjal dan mengurangi beban jantung. Losartan adalah antihipertensi reseptor angiotensin II (tipe AT 1 ) yang bekerja dengan menghalangi kerja angiotensin II dari sistem renin-angiotensin-aldosteron. Obat dan metabolit aktifnya secara selektif memblokir efek sekresi vasokonstriktor dan aldosteron dari angiotensin II. Kedua obat tersebut memberikan efek aditif pada hipertensi.
Onset: Hydrochlorothiazide: diuresis: kira-kira 2 jam; 
losartan: 6 jam.
Durasi: Hydrochlorothiazide: 6-12 jam.
⇔ Farmakokinetik:
Penyerapan:Hydrochlorothiazide: penyerapan oral: Sekitar 50-80%; 
waktu puncak: 1-2,5 jam; 
efek puncak: 4-6 jam; 
ketersediaan hayati: 50-80%. 
Losartan: waktu ke puncak: 1 jam; 
metabolit aktif losartan (E-3174): waktu untuk mencapai puncak 3-4 jam (AUC 4 kali lebih besar dari pada losartan); 
ketersediaan hayati: 25-33%.
Distribusi: Hydrochlorothiazide: 3,6-7,8 L / kg; 
pengikatan protein: 68%. 
Losartan: volume distribusi: 34 L; 
pengikatan protein plasma: tinggi. 
Metabolit aktif Losartan (E-3174): volume distribusi: 12 L.
Metabolisme: Hydrochlorothiazide: Tidak dimetabolisme. 
Losartan: Hati (14%) melalui CYP2CP dan CYP3A4 untuk metabolit aktif, E-3174 (40 kali lebih kuat dari losartan), efek lintasan pertama yang ekstensif.
Pengeluaran:Hydrochlorothiazide: eliminasi waktu paruh: 5,6-14,8 jam; 
ekskresi: melalui urin (sebagai obat tidak berubah). 
Losartan: ekskresi melalui urin (4% sebagai obat tidak berubah dan 6% sebagai metabolit aktif); 
bersihan plasma: 600 ml / menit (metabolit aktif: 50 ml / menit).
Interaksi Dengan Obat Lain→ Hydrochlorothiazide meningkatkan flukonazol konsentrasi plasma
→ Peningkatan efek hipotensi dengan: penghambat ACE, alkohol, penghambat neuron adrenergik, aldesleukin, penghambat α, alprostadil, anestesi umum, antipsikotik, ansiolitik dan hipnotik, baclofen, penghambat β, penghambat saluran kalsium, klonidin, diazoksida, epoetin, hidralazin levodopa, MAOI, metildopa, minoksidil, monoksidin, nitrat, NSAID, estrogen, natrium nitroprusida, tizanidin, fenotiazin
→ Peningkatan risiko kerusakan ginjal dengan aspirin (dalam dosis> 300 mg / hr), NSAID
→ Efek hipotensi antagonis dengan aspirin, kortikosteroid, indometasin, ketorolak
→ Peningkatan risiko hiperkalemia dengan antagonis hemat kalium dan aldosteron, drospirenon (pantau kalium serum selama siklus pertama), epoetin, heparin, ketorolak, garam kalium
→ Peningkatan risiko hipersensitivitas dengan allopurinol (terutama pada gangguan ginjal)
→ Dapat melawan efek hipoglikemik dari antidiabetik
→ Peningkatan risiko hiperkalsemia dengan garam kalsium dan vitamin D. Peningkatan risiko hiponatremia dengan klorpropamid
→ Peningkatan risiko hipermagnesemia dengan ciclosporin
→ Absorpsi dpt dikurangi dengan kolestipol dan kolestiramin (jeda paling sedikit 2 jam)
Berpotensi Fatal:
→ Peningkatan risiko nefrotoksisitas dan ototoksisitas dengan senyawa platinum, aminoglikosida
→ Hipokalemia yang disebabkan oleh diuretik dapat menyebabkan toksisitas jantung dengan amiodarone (interaksi dapat terjadi selama beberapa minggu atau bulan karena waktu paruh amiodarone yang lama)
→ Peningkatan risiko nefrotoksisitas dan hiperkalemia dengan siklosporin
→ Pengurangan ekskresi litium (risiko toksisitas litium dengan diuretik)
Interaksi Dengan Makanan→ Hindari dong quai (jika digunakan untuk hipertensi karena memiliki aktivitas estrogenik; ephedra, ginseng, yohimbe (dapat memperburuk hipertensi), bawang putih (mungkin memiliki efek aditif), St John’s wort (dapat menurunkan kadar)
Overdosis⇔ Gejala:
→ Hipotensi
→ Takikardia
⇔ Pengobatan:
→ Suportif dan spesifik gejala
→ Tidak diangkat melalui hemodialisis
Pengaruh Pada Hasil Lab.Tidak tersedia

Pertanyaan Seputar Losartan + Hydrochlorothiazide

Bagaimana saya harus mengonsumsi hydrochlorothiazide dan losartan?

Dokter Anda terkadang mengubah dosis Anda. Gunakan obat persis seperti yang diarahkan.[3 ]

Apa yang terjadi jika saya overdosis?

Jika terjadi overdosis, hubungi dokter Anda segera.[3]

Apa yang harus saya hindari saat mengonsumsi hydrochlorothiazide dan losartan?

Jangan gunakan suplemen kalium atau pengganti garam. Hindari kepanasan atau dehidrasi saat berolahraga, dalam cuaca panas, atau dengan tidak minum cukup cairan.[3]

Apa yang terjadi jika saya melewatkan satu dosis?

Minum obatnya sesegera mungkin, tetapi lewati dosis yang terlewat jika sudah hampir waktunya untuk dosis berikutnya. Jangan minum dua dosis sekaligus.[3]

Contoh Obat Losartan + Hydrochlorothiazide (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Losartan + Hydrochlorothiazide[2]

Brand Merek Dagang
ARA+HAnzaPlus
Artal-HCombetzar
Co-NormotenHyzaar
Losacar-HLosarite
Neosartan PlusWilopres Plus 50
Actimed LosartanArbloc Plus
CohartCombizar
Getzar PlusKenzar Plus
Losagard PlusMedzart Plus
fbWhatsappTwitterLinkedIn

Related Posts

Add Comment