Etoposide yang sering dijual dengan nama merek dagang Etopophos antara lain adalah obat kemoterapi yang digunakan untuk perawatan sejumlah jenis kanker termasuk kanker testis, kanker paru-paru, limfoma, leukemia, neuroblastoma, dan kanker ovarium.
Etoposide juga digunakan untuk limfohistiositosis hemofagositosis. Etoposide digunakan melalui mulut atau disuntikkan ke pembuluh darah[1].
Daftar isi
Apa itu Etoposide?
Berikut ini info mengenai Etoposide, mulai dari indikasi, kelas, kategori dan lainnya[2]:
| Indikasi | Sarkoma kaposi, sarkoma ewing, kanker paru-paru, kanker testis, limfoma, leukemia non limfoma, dan glioblastoma berbagai bentuk |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Dewasa dan Anak-anak |
| Kelas | Podophyllotoxin semisintetik, Molekul, Antineoplastik atau Sitotoksik |
| Bentuk | Intravena, Oral |
| Kontraindikasi | Perdarahan, Hipersensitifitas, Kehamilan |
| Peringatan | Konsultasikan pada dokter jika Anda dalam kondisi berikut sebelum menggunakan Etoposide: → Pasien dengan reaksi kulit dapat terjadi dengan paparan yang tidak disengaja; → Pasien dengan penyakit ginjal atau hati. → Pasien dengan penyakit CBC berkala harus dilakukan sebelum, selama dan setelah terapi. → Pasien dengan Peningkatan risiko toksisitas etoposide pada pasien dengan albumin serum rendah. Bahan akrilik telah terbukti retak dan bocor saat digunakan dengan injeksi etoposide murni. |
| Kategori Obat pada Masa Kehamilan dan Menyusui | Kategori D: Obat-obat golongan ini terbukti bisa menyebabkan malformasi dan berbahaya bagi janin. Risiko bahayanya bersifat menetap atau tidak bisa membaik dengan sendirinya. Ada bukti positif risiko janin manusia berdasarkan data reaksi yang merugikan dari pengalaman investigasi atau studi pada manusia. |
Tinjauan Etoposide bisa digunakan untuk pengidap Limfohistiositosis Hemofagositosis. Etoposide dapat diberikan melalui mulut atau disuntikkan ke pembuluh darah
Manfaat Etoposide
Etoposide memiliki beberapa manfaat dalam pengobatan sarkoma kaposi, Sarkoma Ewing, dan kanker paru-paru, berikut manfaat penggunaan obat Etoposide[3]:
- Etoposide menghambat sintesis DNA dengan membentuk sel kompleks dengan topoisomerase II dan DNA untuk menghambat pertumbuhan sel kanker.
- Etoposide juga digunakan untuk mengobati Limfohistiositosis Hemofagositosis.
Dosis Etoposide
Dosis Etoposide diberikan sesuai dengan laporan berdasarkan tanggapan tubuh termasuk berat badan, keadaan pasien, dan sel tumor ganas dan kanker, yang telah merambat dalam tubuh. Berikut informasi tentang dosis penggunaan Etoposide [4]:
Dosis Dewasa
| ⇔ Kanker Testis Oral/ Tablet → Kombinasi Etoposide dengan Kemoterapi: 50 hingga 100 mg / m2 IV lebih dari 30 hingga 60 menit sekali sehari pada hari 1 hingga 5 setiap 3 hingga 4 minggu hingga 100 mg / m2 IV selama 30 hingga 60 menit sekali sehari pada hari 1, 3, dan 5 setiap 3 hingga 4 minggu. |
| ⇔ Kanker Paru-Paru Sel Kecil Injeksi Intravena IV → Kombinasi Etoposide dengan Kemoterapi: 35 mg / m2 IV lebih dari 30 hingga 60 menit sekali sehari selama 4 hari → 50 mg / m2 IV lebih dari 30 hingga 60 menit sekali sehari selama 5 hari setiap 3 hingga 4 minggu. Oral Kombinasi Etoposide dengan Kemoterapi: → 50 mg terdekat (yaitu, 2 kali 35 mg / m2 IV sekali sehari selama 4 hari hingga 50 mg / m2 IV sekali sehari selama 5 hari sama → 70 mg / m2 per oral sekali sehari selama 4 hari sampai 100 mg / m2 secara oral sekali sehari selama 5 hari). |
Dosis Anak-Anak
| ⇔ Kanker Testis Injeksi Intravena → 150 mg / m2 setiap hari IV selama 2 jam pada hari ke 1 sampai ke 5 ditambah siklofosfamid → 400 mg / m2 setiap hari IV selama 1 jam pada hari 1 sampai 5 dan → Clofarabine 40 mg / m2 setiap hari IV selama 2 jam pada hari ke 1 sampai ke 5 diberikan dalam studi klinis. → Etoposide 100 mg / m2 IV setiap hari selama 2 jam pada hari 1 sampai 5 → Siklofosfamid 440 mg / m2 setiap hari IV selama 1 jam pada hari 1 sampai 5, dan → Clofarabine 40 mg / m2 setiap hari IV selama 2 jam pada hari 1 sampai 5 telah dipelajari. |
| ⇔ Leukemia limfositik akut Injeksi Intravena → Dewasa 21 tahun dan lebih muda, Remaja, dan Anak-anak 150 mg / m2 setiap hari IV selama 2 jam pada hari ke 1 sampai ke 5 → Siklofosfamid 400 mg / m2 setiap hari IV selama 1 jam pada hari ke 1 sampai ke 5 → Clofarabine 40 mg / m2 setiap hari IV selama 2 jam pada hari 1 sampai 5 diberikan dalam studi klinis.etoposide 100 mg / m2 IV setiap hari selama 2 jam pada hari 1 sampai 5 → Siklofosfamid 440 mg / m2 setiap hari IV selama 1 jam pada hari 1 sampai 5, dan → Clofarabine 40 mg / m2 setiap hari IV selama 2 jam pada hari 1 sampai 5. |
Efek samping Etoposide
Penggunaan Etoposide secara berkala dapat menimbulkan efek samping ringan, berat hingga kronis sesuai dengan keadaan pasien. Berikut penggunaan efek samping penggunaan Etoposide[5]:
Efek samping ringan
- Hitam
- Gusi berdarah
- Darah dalam urin atau feses
- Nyeri dada
- Panas dingin
- Batuk
Efek samping berat
- Luka, bisul, atau bintik-bintik putih di bibir atau di mulut
- Kelenjar bengkak
- Kesulitan bernafas dengan aktivitas
- Pendarahan atau memar yang tidak biasa
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Efek samping kronis
- Nyeri perut atau perut, parah
- Melepuh, mengelupas, atau melonggarkan kulit
- Batuk atau suara serak
- Urin gelap
- Diare
- Sulit bernafas, perasaan tidak nyaman pada dada
- Kantuk berkelanjutan
Info efek samping untuk Tenaga Medis Ahli[6]:
- Hematologi
- Sangat umum (10% atau lebih): Myelosupresi (kadang fatal), leukopenia, trombositopenia, neutropenia, anemia.
- Saluran pencernaan
- Sangat umum (10% atau lebih): Nyeri perut, konstipasi, mual, muntah, anoreksia, mucositis (termasuk stomatitis dan esofagitis).
- Umum (1% hingga 10%): Diare.
- Langka (kurang dari 0,1%): Disfagia, dysgeusia.
- Kardiovaskular
- Umum (1% hingga 10%): Infark miokard, aritmia, hipotensi sistolik transien (setelah pemberian IV cepat), hipertensi.
- Jarang (0,1% hingga 1%): Sianosis.
- Langka (kurang dari 0,1%): Gagal jantung.
- Hipersensitif
- Umum (1% hingga 10%): Anafilaksis (kadang fatal).
- Dermatologis
- Sangat umum (10% atau lebih): Alopecia, pigmentasi.
- Umum (1% hingga 10%): Ruam, urtikaria, pruritus.
- Langka (kurang dari 0,1%): Sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik, dermatitis ingat radiasi, ruam makulopapular.
- Hati
- Umum (1% hingga 10%): Hepatotoksisitas.
- Lain
- Sangat umum (10% atau lebih): Asthenia, malaise.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Demam.
- Pernafasan
- Langka (kurang dari 0,1%): Fibrosis paru, pneumonitis interstitial, bronkospasme, dispnea.
- Imunologis
- Hasil yang tidak dilaporkan: Komplikasi infeksi.
- Metabolik
- Hasil yang tidak dilaporkan: Sindrom lisis tumor (kadang-kadang fatal) telah disetujui setelah penggunaan obat ini dalam percobaan dengan obat kemoterapi lainnya.
- Sistem saraf
- Sangat umum (10% atau lebih: Neurotoksisitas (mis., Mengantuk, menyetujui)
- Umum (1% hingga 10%): Pusing
- Jarang (0,1% hingga 1%): Neuropati perifer.
- Langka (kurang dari 0,1%): Kejang, neuritis optik, transien kebutaan kortikal, neurotoksisitas (mis., Mengantuk, bantuan)
- Hasil yang tidak dilaporkan: Aftertaste.
- Mata
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Neuritis optik, kebutaan korteks sementara.
- Lokal
- Umum (1% hingga 10%): Ekstravasasi (mis., Toksisitas jaringan lunak lokal, pembengkakan, nyeri, selulitis, nekrosis termasuk nekrosis kulit), flebitis.
- Onkologis
- Umum (1% hingga 10%): Leukemia akut.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Leukemia promyelocytic akut.
Detail Etoposide
Untuk memahami lebih detail mengenai penggunaan obat Etoposide, berikut rincian obat Etoposide[5, 2]:
| Penyimpanan | Tablet atau Injeksi → Simpan pada suhu 4°C. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. → Jangan disimpan didalam pendingin. |
| Cara kerja | Deskripsi: Etoposide adalah turunan dari podophyllotoxin yang menghambat sintesis DNA yang menghasilkan penghentian siklus sel. Pada dosis rendah, itu menghambat sel memasuki siklus sel dan pada dosis tinggi, sel memasuki mitosis dilisiskan. Farmakokinetik: Penyerapan: Admin oral: 50% diserap dari saluran GI; konsentrasi plasma memuncak setelah 1 jam. Distribusi: Distribusi cepat tetapi penetrasi sawar darah-otak yang buruk. Pengikatan protein: 94%. Metabolisme: Dimetabolisme oleh CYP3A4. Ekskresi: Waktu paruh terminal: 4-11 jam. Diekskresikan dalam urin dan feses. |
| Interaksi dengan obat lain | → Siklosporin, penggunaan Etoposide bersama dengan siklosporin dapat meningkatkan efek Etoposide. Hubungi dokter Anda jika Anda mengalami mual, muntah, demam, kedinginan, sakit tenggorokan, gejala flu, mudah memar, atau kelemahan ekstrem. → Cytarabine yang dikonsumsi bersama dengan Etoposide atau obat kemoterapi lainnya dapat meningkatkan risiko efek samping, terutama yang mempengaruhi sumsum tulang atau saluran pencernaan → Cytoxan, menggunakan Etoposide bersama dengan Warfarin dapat menyebabkan Anda lebih mudah mengalami pendarahan. Anda mungkin memerlukan penyesuaian dosis sebagai tambahan untuk menguji waktu protrombin Anda atau Rasio Normalisasi Internasional (INR). |
| Interaksi dengan penyakit lain | Infeksi, Myelosuppression |
| Overdosis | Tidak ada laporan tentang overdosis penggunaan Etaposide karena pemberian diberikan sesuai dengan dosis yang direkomendasi. |
| Pengaruh pada hasil lab | Tidak ada laporan tentang pengaruh pada hasil lab. |
Pertanyaan Seputar Etaposide
Apa yang harus diperhatikan sebelum menggunakan Etaposide?
Sebelum pasien menggunakan Etaposide, pasien harus diperiksa apakah pasien sedang dalam masa kehamilan. Karena penggunaan Etaposide dapat berisiko kompleks ketika digunakan oleh wanita hamil [5].
Brand Merek Dagang
Berikut Brand Merek Dagang Etaposide[4]:
| Etoposide |
| Etovel |
| Etopophos |
| Zuvitop |