Lomustine, yang dikenal dengan nama Gleostine, adalah senyawa nitrosourea alkilasi yang digunakan dalam kemoterapi. Ini terkait erat dengan semustine dan berada dalam turunan obat yang sama dengan streptozotocin[1].
Daftar isi
Apa itu Lomustine?
Berikut ini info mengenai Lomustine, mulai dari bentuk, indikasi, kategori, kelas, peringatan dan lainnya[2]:
| Indikasi | Tumor otak dan Limfoma |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Dewasa dan Anak-anak |
| Kelas | Zat Alkilasi |
| Bentuk | Kapsul |
| Kontraindikasi | Hipersensitif |
| Peringatan | Konsultasikan kepada dokter sebelum menggunakan atau mengonsumsi Lomustine jika Anda berada dalam kondisi berikut: → Pasien dengan atau memiliki riwayat Myelosupresi → Pasien dengan Risiko Overdosis akan mengalami toksisitas pada janin → Pasien dengan atau memiliki riwayat Toksisitas Paru → Pasien dengan atau memiliki riwayat Keganasan Sekunder → Pasien dengan atau memiliki riwayat Hepatotoksisitas → Pasien dengan atau memiliki riwayat Nefrotoksisitas → Pasien berisiko mengalami Toksisitas Embrio-Janin |
| Kategori Obat pada Masa Kehamilan dan Menyusui | Kategori D: Obat-obat golongan ini terbukti bisa menyebabkan malformasi dan berbahaya bagi janin. Risiko bahayanya bersifat menetap atau tidak bisa membaik dengan sendirinya. Ada bukti positif risiko janin manusia berdasarkan data reaksi yang merugikan dari pengalaman investigasi atau studi pada manusia. |
Tinjauan Lomustine digunakan untuk mengobati beberapa jenis tumor otak. Lomustine juga digunakan dengan obat lain untuk mengobati limfoma Hodgkin (penyakit Hodgkin) yang belum membaik atau yang memburuk setelah pengobatan dengan obat lain.
Manfaat Lomustine
Manfaat – manfaat penggunaan obat Lomustine[3]:
- Mengobati Tumor otak pada penderita Dewasa maupun Anak – anak
- Mengobati pasien dengan penyakit Limfoma, seperti Limfoma Hodgkin
Dosis Lomustine
Dosis diberikan sesuai dengan laporan berdasarkan tanggapan tubuh terhadap obat. Berikut informasi tentang dosis penggunaan Lomustine untuk Dewasa dan Anak – anak[4]:
Dosis Dewasa
| ⇔ Tumor Otak / Intrakranial Kapsul → Dosis: 130 mg / m2 satu kali dalam 6 minggu |
| ⇔ Penyakit Hodgkin Kapsul → Dosis: 130 mg / m2 satu kali dalam 6 minggu |
Dosis Anak – anak
| ⇔ Tumor Otak / Intrakranial Kapsul → Dosis: 130 mg / m2 satu kali dalam 6 minggu |
| ⇔ Penyakit Hodgkin Kapsul → Dosis: 130 mg / m2 satu kali dalam 6 minggu |
Efek Samping Lomustine
Penggunaan Lomustine secara berkala dapat menimbulkan efek samping dari yang paling sering terjadi hingga langka. Berikut efek samping penggunaan Lomustine dan informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli[5]:
Efek samping yang tidak harus segera ditangani
Kurang umum
- Kulit menjadi gelap
- Diare
Kejadian yang tidak diketahui
- Penglihatan kabur
- Perubahan pola dan ritme bicara
- Kebingungan tentang identitas, tempat, dan waktu
- Penurunan penglihatan
- Sakit mata
- Rambut rontok atau penipisan rambut
- Goyah dan berjalan tidak stabil
- Pembengkakan atau radang pada mulut
- Kesulitan berbicara
- Kegoyahan, gemetar, atau masalah lain dengan kontrol atau koordinasi otot
- Mengantuk yang tidak biasa, kebodohan, keletihan, kelemahan, atau perasaan lesu
Efek samping yang harus segera ditangani
Lebih umum
- Gusi berdarah
- Nyeri dada
- Sesak napas
- Sakit tenggorokan
- Luka, bisul, atau bintik-bintik putih di bibir atau di mulut
- Pendarahan atau memar yang tidak biasa
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Kurang umum
- Kejanggalan
- Kebingungan
- Batuk atau suara serak
- Penurunan buang air kecil
- Demam atau kedinginan
- Sakit punggung bagian bawah atau samping
- Buang air kecil yang menyakitkan atau sulit
- Kulit pucat
- Tandai bintik-bintik merah pada kulit
- Bicara cadel
- Pembengkakan kaki atau tungkai bawah
- Kesulitan bernafas dengan aktivitas
- Pendarahan atau memar yang tidak biasa
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Kejadian yang tidak diketahui
- Nyeri perut atau perut atau nyeri tekan
- Sakit tulang
- Perubahan frekuensi buang air kecil atau jumlah urin
- Tinja berwarna tanah liat
- Urin gelap
- Nafsu makan menurun
- Pusing
- Kantuk
- Mulut kering
- Sakit kepala
- Peningkatan tekanan darah
- Rasa haus meningkat
- Gatal
- Kehilangan selera makan
- Mual atau muntah
- Ruam kulit
- Pertambahan berat badan
- Mata atau kulit kuning
Informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli[6]:
- Hematologi
- Sangat umum (10% atau lebih): Mengurangi jumlah darah putih (hingga 65%), leukopenia.
- Hasil yang tidak dilaporakan: Myelosupresi / supresi sumsum tulang, trombositopenia, anemia, pansitopenia penurunan hematokrit, kegagalan sumsum tulang.
- Saluran pencernaan
- Sangat umum (10% atau lebih): Mual dan lemp (45% hingga 100%).
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Diare.
- Hasil yang tidak dilaporakan: Stomatitis, anoreksia, kehilangan nafsu makan.
- Hati
- Jarang (kurang dari 0,1%): Ikterus kolestatik.
- Hasil yang tidak dilaporakan: Peningkatan transaminase, alkaline phosphatase, dan kadar bilirubin.
- Ginjal
- Hasil yang tidak dilaporakan: Azotemia progresif, penurunan ukuran ginjal, gagal ginjal, kerusakan ginjal, peningkatan kadar BUN, atrofi ginjal, kerusakan ginjal.
- Pernafasan
- Jarang (kurang dari 0,1%): Toksisitas paru, pneumonia interstitial, fibrosis paru.
- Hasil yang tidak dilaporakan: Infiltrasi paru-paru.
- Onkologis
- Sistem saraf
- Mata
- Hasil yang tidak dilaporakan: Atrofi optik, gangguan visual (mis., Kebutaan).
- Dermatologis
- Hasil yang tidak dilaporakan: Alopecia.
Detail Lomustine
Berikut ini informasi detail untuk memahami lebih rinci mengenai Lomustine, seperti cara kerja, interaksi, overdosis, penyimpanan, dan lainnya[7]:
| Penyimpanan | Kapsul → Simpan pada suhu 25°C (68°F – 77°F) → Jangan simpan di dalam pendingin → Lindungi dari cahaya dan kelembaban |
| Cara kerja | Deskripsi: Lomustine menghambat sintesis DNA dan RNA melalui alkilasi meskipun karbamoilasi dan modifikasi protein seluler juga mungkin terlibat. Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap dengan cepat dari saluran GI (oral); juga diserap setelah aplikasi topikal. Konsentrasi metabolit plasma puncak setelah 1-6 jam (oral). Distribusi: Didistribusikan secara luas; obat dan metabolit melintasi penghalang darah-otak; metabolit aktif muncul dalam CSF dalam 30 menit (oral); metabolit hadir dalam susu. Metabolisme: Hati melalui hidroksilasi; enterohepatik didaur ulang. Ekskresi: Melalui urin (sekitar 50%); melalui tinja (<5%); melalui udara kadaluarsa (<10%). |
| Interaksi dengan obat lain | → Adalimumab, penggunaan Adalimumab bersama dengan Lomustine dapat meningkatkan risiko infeksi serius dan berpotensi mengancam jiwa → Bleomycin, menggunakan Bleomycin bersama dengan Lomustine atau obat kemoterapi lainnya dapat meningkatkan risiko efek samping, terutama yang mempengaruhi sumsum tulang atau saluran pencernaan → Gatifloxacin, interaksi penggunaan obat Gatifloxacin bisa mengurangi konsentransi plasma di dalam darah. |
| Interaksi dengan penyakit | Infiltrat paru / fibrosis, Infeksi, Myelosuppression, Disfungsi ginjal |
| Overdosis | Tidak ada laporan mengenai overdosis penggunaan obat Lomustine pada pasien. |
| Pengaruh pada Hasil Lab | Tidak ada laporan pengaruh penggunaan obat Lomustine pada hasil lab. |
Pertanyaan seputar Lomustine
Apakah efek samping penggunaan obat Lomustine?
Beberapa efek samping yang ditimbulkan selama penggunaan obat Lomustine adalah sebagai berikut[3]:
– Penglihatan kabur
– Perubahan pola dan ritme bicara
– Kebingungan tentang identitas, tempat, dan waktu
– Penurunan penglihatan
– Sakit mata
– Rambut rontok atau penipisan rambut
– Goyah dan berjalan tidak stabil
– Pembengkakan atau radang pada mulut
– Kesulitan berbicara
– Kegoyahan, gemetar, atau masalah lain dengan kontrol atau koordinasi otot
Brand Merek Dagang
Berikut Brand Merek Dagang obat Lomustine[5]:
| CCNU Capsules |
| Gleostine |