Anus terdiri dari pembuluh darah, kelenjar, ujung saraf, jaringan, lendir dan saluran yang memiliki tingkat sensitivitas lebih tinggi [1].
Karena anus lebih sensitif terhadap sensasi rasa sakit dan iritasi, maka risiko pembengkakan juga lebih besar [1].
Anus bengkak dapat menimbulkan sejumlah gejala yang bervariasi tergantung dari penyebabnya.
Namun umumnya, anus bengkak akan ditandai dengan nyeri dan sensasi panas terutama setiap sehabis buang air besar [1].
Pada beberapa kasus, pembengkakan akan disertai dengan perdarahan hingga keluarnya nanah yang menandakan kondisi lebih serius [1].
Berikut ini adalah deretan kemungkinan penyebab anus bengkak supaya dapat menanganinya dengan benar sesuai kondisi yang mendasari.
Daftar isi
1. Wasir Luar
Wasir luar atau external hemorrhoids adalah kondisi ketika pembuluh darah di lapisan mukosa anus mengalami pembengkakan [1,2].
Wasir adalah kondisi yang umum terjadi, terutama pada orang dewasa, termasuk juga kondisi wasir luar [1,2].
Diet serat rendah atau jarang mengonsumsi makanan berserat adalah salah satu pemicu wasir terjadi [1,2].
Begitu pula dengan mengejan setiap buang air besar, sembelit, dan diare kronis adalah sejumlah pemicu lain terjadinya wasir luar [2].
Untuk mengetahui bahwa anus bengkak disebabkan oleh wasir luar, berikut ini adalah sejumlah gejala yang dapat terjadi [2] :
- Nyeri pada area anus
- Gatal pada area anus
- Dekat anus akan timbul gumpalan kebiruan tanda adanya darah menumpuk pada pembuluh area anus
- BAB berdarah
- Skin tag atau kondisi benjolan menggantung dari lubang anus yang sebenarnya merupakan jaringan kulit atau daging berlebih
Kehamilan pun seringkali menjadi peningkat risiko anus bengkak karena wasir luar [1,2].
Sebagian kasus lain wasir luar dapat disebabkan oleh aktivitas mengangkat benda berat terlalu sering [2].
Namun, ada pula yang mengalaminya karena faktor usia yang sudah tua [2].
Karena ketika mengalami penuaan, pembuluh darah tak lagi seelastis dulu dan justru melonggar, meregang, atau bahkan melemas [2].
Oleh sebab itu, wasir luar lebih berisiko dialami oleh orang-orang yang sudah berusia antara 45-65 tahun [2].
2. Anusitis
Anusitis adalah kemungkinan penyebab lain terjadinya anus bengkak, yakni kondisi ketika saluran anal mengalami peradangan [1,3].
Anusitis umumnya terjadi bersamaan dengan proktitis atau kondisi saat dinding mukosa rektum yang meradang [1,3].
Pembengkakan anus dapat terjadi sebagai salah satu gejala anusitis bersama dengan beberapa tanda lain seperti [3] :
- Nyeri di perut bawah
- Diare
- Feses keluar bersama lendir yang banyak saat diare
- BAB berdarah
- Setiap buang air besar akan terasa sakit di area anus
Faktor yang mampu menyebabkan anus bengkak biasanya bermacam-macam dan berikut ini adalah faktor risiko yang perlu dikenali dan diwaspadai [3] :
- Penyakit radang usus atau peradangan yang menyerang sistem pencernaan.
- Iskemik atau kondisi ketika peredaran darah tidak memadai atau kurang pada jaringan normal.
- Infeksi menular seksual.
- Paparan radiasi
Namun pada beberapa kasus, anusitis tidak diketahui penyebabnya sehingga disebut dengan istilah idiopatik [3].
4. Penyakit Crohn
Penyakit Crohn adalah kemungkinan lainnya yang mampu menjadi penyebab anus bengkak [1,4,5].
Penyakit Crohn sendiri adalah radang yang menyerang lapisan dinding sistem pencernaan yang hingga kini belum diketahui pasti penyebabnya [4].
Meski demikian, tetap terdapat sejumlah faktor yang memungkinkan menjadi peningkat risiko penyakit Crohn, yaitu [4] :
- Kebiasaan merokok
- Usia belum mencapai 30 tahun
- Mengonsumsi naproxen atau ibuprofen yang tergolong sebagai obat anti-inflamasi nonsteroid
- Terdapat anggota keluarga yang pernah mengalami penyakit Crohn
- Mengonsumsi makanan yang mengandung lemak tinggi
Gejala yang ditimbulkan oleh penyakit Crohn bervariasi, tergantung dari bagian sistem pencernaan yang terpengaruh [4].
Anus bengkak adalah salah satu gejala dari penyakit Crohn bersama dengan beberapa kemungkinan keluhan lainnya, seperti [4,5] :
- Anemia
- Demam
- Diare
- Sakit perut
- Fistula ani
- Nafsu makan menurun
- Mual
- Muntah
- BAB berdarah
- Berat badan turun
Sudah saatnya penderita ke dokter memeriksakan diri apabila demam dalam 2 hari tidak mereda dan diare tidak kunjung membaik walau sudah minum obat diare [4].
5. Abses Anus
Abses anus merupakan kemungkinan penyebab anus bengkak lainnya, yakni sebuah kondisi timbulnya benjolan pada anus [1,6].
Benjolan ini perlu diwaspadai sebab berisi nanah sehingga penderita akan lebih menderita saat harus buang air besar dan duduk [1,6].
Infeksi bakteri adalah penyebab dari kasus abses anus dan jika kelenjar yang terserang infeksi terus membesar padahal berisi nanah, maka ada kemungkinan kelenjar untuk pecah [1,6].
Selain anus bengkak dan benjolan berisi nanah, berikut ini adalah gejala lain dari abses anus yang bisa diwaspadai [1,6] :
- Nanah atau dara keluar dari anus (hal ini memungkinkan terjadi apabila kelenjar pecah)
- Sembelit
- Area anus tampak memerah dan iritasi
- Demam
- Tubuh menggigil yang biasanya terjadi karena demam
- Susah buang air kecil
- Tubuh gampang lelah
Selain infeksi bakteri sendiri, ada pula faktor lain yang umumnya berpotensi menyebabkan abses anus, yakni [6] :
- Cedera anus
- Penyakit atau infeksi menular seksual
- Fisura ani
- Kelenjar pada anus mengalami sumbatan
Ketika gejala anus bengkak disertai dengan beberapa keluhan di atas, segera ke dokter karena fistula ani dapat terjadi karena kondisi abses anus yang tidak diatasi dengan baik.
6. Fistula Ani
Fistula ani dapat menjadi penyebab anus bengkak di mana kondisi ini sendiri sebenarnya adalah saluran pada bagian antara ujung usus besar dan kulit di area dubur atau anus yang disebabkan oleh infeksi [1,7].
Infeksi yang semakin berkembang parah akan membentuk benjolan; benjolan ini mengandung nanah dan akan mengganggu area anus [1,7].
Abses anus seringkali menjadi awal dari terjadinya fistula ani, terutama jika abses anus tidak segera diatasi atau sudah diatasi namun tidak kunjung sembuh [1,7].
Nanah dari abses anus tersebut akan semakin menumpuk dan hal ini menyebabkan timbulnya tekanan pada area anus [1,7].
Saat “berusaha” untuk keluar melalui tekanan tersebut, saluran terbentuk dari abses itu di bagian anus dan ini yang disebut dengan istilah fistula ani [7].
Meski berawal dari abses anus, tetap ada sejumlah faktor yang mampu meningkatkan risiko seseorang dalam mengalami anus bengkak, yakni [7] :
- Terapi radiasi
- Penyakit Crohn
- Efek samping atau komplikasi prosedur bedah yang pernah ditempuh di bagian anus
- Cedera anus
- Divertikulitis
- Diabetes mellitus
- Karsinoma atau kanker usus besar
- Penyakit menular seksual
- Fisura ani
- Tuberkulosis
- Aktinomikosis
Selain anus bengkak, berikut ini adalah gejala-gejala lain yang terjadi menunjukkan bahwa penderita mengalami fistula ani [1,7] :
- Setiap buang air besar akan mengalami kesulitan dalam mengendalikan feses yang keluar
- Demam
- Tubuh lebih gampang merasa lelah
- Meriang
- Area anus terasa nyeri
- Nyeri pada anus akan semakin hebat terutama pada waktu buang air besar, duduk, batuk atau menggerakkan tubuh
- Ada nanah yang keluar dari kulit dekat anus di mana nanah ini menguarkan bau busuk
- Buang air besar berdarah
- Kulit area anus akan memerah dan terasa gatal menyertai pembengkakan
Pemeriksaan perlu segera ditempuh dengan menemui dokter jika gejala anus bengkak disertai keluhan-keluhan lain seperti itu, terutama jika sebelumnya sudah pernah menderita fistula ani.
7. Fisura Ani
Fisura ani adalah kondisi adanya robekan atau luka pada anus karena diare, sembelit atau cedera [1,8].
Fisura ani pada dasarnya dapat sembuh sendiri ketika memperbanyak asupan serat dalam beberapa hari atau atau beberapa minggu [1,8].
Namun, selama kondisi ini dialami tentu penderitanya dapat cukup merasa tak nyaman [1,8].
Selain anus bengkak, kemungkinan gejala lainnya meliputi [1,8] :
- Ada bau busuk yang keluar dari anus
- Anus terasa gatal
- Ada sensasi panas terbakar dari area anus
- Buang air besar berdarah
- Anus terasa nyeri menusuk (terutama setiap buang air besar)
Cedera anus adalah penyebab paling umum dari anus bengkak pada fisura ani [8].
Cedera bisa dalam bentuk luka yang timbul karena sembelit sehingga tekstur feses yang keluar saat buang air besar terlalu keras dan besar [8].
Selain itu, ada pula beberapa faktor yang turut meningkatkan risiko terjadinya fisura ani, yakni antara lain [8] :
- Seks anal
- Radang usus
- Kanker kolorektal
- Herpes simplex
- Pasca menjalani kolonoskopi
- Pasca bersalin
- Diare kronis
Jika gejala-gejala selain anus bengkak di atas juga ikut dialami, periksakan diri segera, terutama bila nyeri anus cukup hebat ditambah BAB berdarah.
Cara Mengatasi Anus Bengkak
Penanganan anus bengkak perlu disesuaikan dengan penyebabnya.
Berikut ini adalah sejumlah penanganan kasus anus bengkak tergantung dari kondisi dasarnya :
- Wasir Luar
Jika penyebab anus bengkak adalah wasir luar, coba untuk mulai mengonsumsi makanan berserat tinggi, berendam di dalam air hangat, atau mengompres hangat pada area anus tempat pembentukan benjolan wasir [1,2].
Jika masih tak nyaman juga, gunakan krim atau salep khusus berkandngan hidrokortison karena obat oles ini bisa untuk wasir [1,2].
Sebagai pereda nyeri, konsumsi acetaminophen atau ibuprofen supaya ketidaknyamanan di bagian anus berkurang [1,2].
Apabila cara mandiri dan penggunaan obat-obatan tak efektif, dokter biasanya merekomendasikan tindakan medis yang bertujuan mengikat dan mengangkat benjolan wasir [1,2].
- Anusitis
Untuk menangani anusitis bila kondisi ini penyebab anus bengkak, hindari makanan-makanan yang bisa mengiritasi saluran pencernaan [1,3].
Selain itu, berendam dalam air hangat, mengolesi area anus dengan krim atau salep pereda nyeri, kompres dingin dan sitz bath adalah solusi lain bagi penderita anusitis [1,3].
- Penyakit Crohn
Pada kasus penyakit Crohn, anus bengkak dan gejala-gejala lain bisa diatasi dengan obat antibiotik [1,4].
Gunakan obat pereda nyeri atau obat anti-inflamasi jika nyeri dan bengkaknya cukup menghambat aktivitas sehari-hari [1,4].
Berendam di dalam air hangat juga merupakan bentuk penanganan lain secara mandiri [1,4].
Jika obat dan cara mandiri tak memberikan hasil efektif, ada kemungkinan dokter kemudian memberikan rekomendasi prosedur bedah [1,4].
- Abses Anus
Penderita abses anus biasanya perlu menempuh prosedur operasi di mana besar kecilnya operasi tergantung dari lokasi abses [1,6].
Operasi ini adalah tindakan untuk mengangkat nanah dari anus dan setelahnya pun dokter tetap akan memberi obat antibiotik serta obat pereda rasa sakit [1,6].
Pasca operasi, selama pemulihan pasien juga dianjurkan melakukan sitz bath, makan makanan berserat, memperbanyak asupan air putih, minum obat pelunak feses, dan mengonsumsi makanan bertekstur lunak [6].
- Fistula Ani
Jika penyebab anus bengkak adalah fistula ani, prosedur bedah sangat diperlukan supaya nanah bisa dikeluarkan [1,7].
Beberapa tindakan medis/bedah yang umumnya mengatasi fistula ani adalah pemasangan seton, pemasangan jaringan atau advancement flap procedure, fistulotomi, prosedur LIFT, atau proses penyumbatan fistula [1,7].
- Fisura Ani
Jika fisura ani terjadi, dokter akan meresepkan beberapa jenis obat sebagai penyembuh yang lebih cepat dan peringan gejala pasien.
Obat yang dimaksud meliputi salep kortikosteroid, krim anestesi, krim nitrogliserin, atau obat pereda nyeri [8].
Jika diperlukan, dokter akan memberikan suntik botox dan merekomendasikan prosedur operasi jika kondisi sudah parah [8].
Jika mengalami anus bengkak, coba untuk tangani dengan penanganan mandiri lebih dulu; namun jika gejala memburuk, segera ke dokter dan memperoleh penanganan medis.