Apixaban digunakan untuk menurunkan risiko stroke yang disebabkan oleh pembekuan darah pada orang dengan gangguan irama jantung yang disebut fibrilasi atrium. [2]
Apixaban juga digunakan setelah operasi penggantian pinggul atau lutut untuk mencegah jenis gumpalan darah yang disebut trombosis vena dalam (DVT), yang dapat menyebabkan penggumpalan darah di paru-paru (emboli paru). [2]
Daftar isi
Berikut ini info Apixaban, mulai dari indikasi hingga peringatannya: [1]
Indikasi | Pencegahan trombus |
Kategori | Obat Keras |
Konsumsi | Dewasa dan lansia |
Kelas | Antikoagulan, Antiplatelet & Fibrinolitik (Trombolitik) |
Bentuk | Tablet |
Kontraindikasi | Perdarahan patologis aktif; penyakit hati yang berhubungan dengan koagulopati dan risiko perdarahan yang relevan secara klinis; kondisi atau lesi dengan risiko yang signifikan untuk perdarahan mayor (misalnya ulserasi gastrointestinal saat ini atau baru-baru ini, neoplasma ganas, cedera otak, tulang belakang, oftalmik baru-baru ini dan/atau pembedahan; perdarahan intrakranial baru-baru ini, diketahui atau diduga varises esofagus, malformasi arteriovenosa, aneurisma vaskular, intraspinal mayor atau kelainan vaskular intraserebral). Penggunaan bersama dengan antikoagulan parenteral kecuali bila diberikan untuk mempertahankan kateter vena sentral atau arteri yang terbuka, atau selama ablasi kateter; antikoagulan oral kecuali saat beralih ke terapi antikoagulan oral. |
Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Apixaban: → Pasien dengan peningkatan risiko perdarahan, riwayat tusukan epidural/spinal traumatis atau berulang, kelainan bentuk tulang belakang atau pembedahan; penyakit akut (misalnya gagal jantung atau pernapasan); katup jantung prostetik, penyakit jantung rematik yang signifikan; riwayat trombosis yang didiagnosis dengan sindrom antifosfolipid. → Gangguan hati berat dan sedang sampai berat. → Lansia. → Kehamilan dan menyusui. → Hindari penghentian mendadak jika tidak ada pengobatan alternatif. |
Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Kategori B: Studi pada reproduksi hewan tidak menemukan risiko pada janin. Belum ada studi yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil. |
Apixaban digunakan untuk mencegah pembentukan gumpalan darah serius karena detak jantung tidak teratur tertentu (fibrilasi atrium). Hal ini dapat menyebabkan pembentukan gumpalan darah, yang dapat menyebar ke bagian lain tubuh Anda (seperti paru-paru atau kaki) atau meningkatkan risiko stroke. Apixaban adalah antikoagulan yang bekerja dengan memblokir protein pembekuan tertentu dalam darah Anda. [3]
Pemberian Apixaban dapat diberikan kepada orang dewasa dan lansia dengan pembagian sebagai berikut: [1]
Oral/Diminum: ⇔ Profilaksis tromboemboli vena pasca operasi → Dewasa: 2,5 mg dua kali sehari, mulai 12-24 jam setelah operasi. Durasi pengobatan: 10-14 hari (penggantian lutut); 32-38 hari (penggantian pinggul). Lihat panduan produk terperinci saat beralih di antara antikoagulan. |
Oral/Diminum: ⇔ Trombosis vena dalam, Emboli paru → Dewasa: Pengobatan: Awalnya, dosis awal 10 mg selama 7 hari, diikuti dengan tawaran 5 mg. Profilaksis kasus berulang: 2,5 mg dua kali lipat setelah selesainya pengobatan antikoagulan minimal 6 bulan. Lihat panduan produk terperinci saat beralih di antara antikoagulan. |
Oral/Diminum: ⇔ Profilaksis stroke dan emboli sistemik pada fibrilasi atrium non-katup → Dewasa: 5 mg tawaran. Lihat panduan produk terperinci saat beralih di antara antikoagulan. |
Beberapa efek samping Apixaban dapat terjadi yang biasanya tidak memerlukan perhatian medis. Efek samping ini mungkin hilang selama pengobatan karena tubuh Anda menyesuaikan dengan obatnya.
Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda jika salah satu dari efek samping berikut berlanjut atau mengganggu: [1]
Info Efek Samping Tenaga Medis [2]
Untuk memahami lebih detail mengenai Apixaban, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Apixaban, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya: [1]
Penyimpanan | → Simpan antara 20-25 °C. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
Cara Kerja | → Deskripsi: Apixaban menghambat produksi trombin, konversi fibrinogen menjadi fibrin dan pembentukan trombus melalui penghambatan faktor Xa (FXa) selektif dan reversibel, bagian dari kompleks protrombinase yang mengkatalisis konversi protrombin menjadi trombin. → Onset: 3-4 jam. → Farmakokinetik: → Penyerapan: Diserap dengan cepat dari saluran gastrointestinal. Ketersediaan hayati: Sekitar 50%. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 3-4 jam. → Distribusi: Volume distribusi: Sekitar 21 L. Pengikatan protein plasma: Sekitar 87%. → Metabolisme: Dimetabolisme di hati terutama oleh isoenzim CYP3A4 dan CYP3A5, dan pada tingkat yang lebih rendah oleh isoenzim CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, dan CYP2J2 melalui O-demetilasi dan hidroksilasi pada bagian 3-oksopiperidinil menjadi metabolit tidak aktif. → Ekskresi: Melalui urin (sekitar 27% sebagai obat tidak berubah); kotoran. Eliminasi paruh: Kira-kira 12 jam. |
Interaksi dengan obat lain | → Peningkatan pajanan dengan penghambat CYP3A4 dan P-gp yang kuat (misalnya ketoconazole, itraconazole, voriconazole, posaconazole ritonavir). → Penurunan kadar plasma dengan penginduksi CYP3A4 dan P-gp yang kuat (misalnya rifampisin, fenitoin, karbamazepin, fenobarbital). → Peningkatan konsentrasi plasma dengan diltiazem, naproxen, klaritromisin, amiodarone, verapamil, quinidine. → Berpotensi Fatal: Peningkatan risiko perdarahan dengan antikoagulan parenteral (misalnya heparin tidak terpecah, enoxaparin, dalteparin, fondaparinux), antikoagulan oral (misalnya warfarin, rivaroxaban, dabigatran), antiplatelet (misalnya clopidogrel, dipyridamole, sulfinpyrazone, serotonin, NRISAID) norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI). |
Interaksi dengan makanan | → Penurunan konsentrasi plasma dengan St. John’s wort. → Meningkatkan efek dan level plasma dengan jus grapefruit. |
Overdosis | ⇔ Gejala: Komplikasi hemoragik. ⇔ Cara Mengatasi: Mulai pengobatan yang tepat (mis. Hemostasis bedah atau transfusi plasma beku segar). Dapat memberikan arang aktif dalam 1-2 jam setelah konsumsi. Untuk perdarahan yang mengancam nyawa tidak terkontrol, pemberian protrombin kompleks atau rekombinan faktor VIIa dapat dipertimbangkan. |
Apa yang terjadi jika saya melewatkan satu dosis?
⇔ Ambil dosis yang terlewat pada hari yang sama saat Anda mengingatnya. Ambil dosis ⇔ Anda berikutnya pada waktu biasa dan tetap pada jadwal dua kali sehari Anda. Jangan mengambil dua dosis sekaligus.
⇔ Dapatkan resep Anda diisi ulang sebelum Anda benar-benar kehabisan obat. [2]
Apa yang harus saya hindari saat menggunakan apixaban?
Hindari aktivitas yang dapat meningkatkan risiko pendarahan atau cedera. Lakukan perawatan ekstra untuk mencegah pendarahan saat mencukur atau menyikat gigi.
Apakah obat ini cocok digunakan oleh ibu hamil dan menyusui?
Obat ini masuk dalam Kategori B: Studi pada reproduksi hewan tidak menemukan risiko pada janin. Belum ada studi yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil [1]
Brand Merek Dagang |
Eliquis |
[1] Anonim. Apixaban. Mims Indonesia; 2020.
[2] Anonim. Apixaban. Drugs; 2020.
[3] Anonim. Apixaban Tablet. WebMd; 2020.
[4] Anonim. Apixaban. Drugbank Canada; 2020.