Nafarelin digunakan untuk mengobati pubertas dini sebelum waktunya pada anak laki-laki dan perempuan. Pubertas dini sebelum waktunya adalah perkembangan seksual dini yang terjadi pada atau sebelum 8 tahun pada anak perempuan atau 9 tahun pada anak laki-laki, dengan perkembangan tulang yang lebih tinggi pada usia anak. [1]
Daftar isi
Apa Itu Nafarelin?
Berikut keterangan mengenai obat nafarelin, mulai dari indikasi, peringatan, dan kategori obat pada ibu hamil atau menyusui, [2]
| Indikasi | Endometriosis, kondisi Pubertas |
| Kategori | Obat Bebas |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Hormon pelepas gonadotropin |
| Bentuk | Nasal |
| Kontraindikasi | Pendarahan abnormal pada bagian kelamin wanita yang tidak terdiagnosis. Kehamilan dan menyusui. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Nafarelin: → Pasien yang memiliki adenoma hipofisis → Pasien dengan penyakit ovarium polikistik → Pasien dengan komorbiditas psikiatris → Pasien yang dengan faktor risiko BMD → Pasien dengan rinitis interkul → Pasien yang memiliki riwayat kejang → Pasien yang memiliki gangguan serebrovaskular → Pasien yang memiliki anomali SSP atau tumor → Anak-anak |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui |
Manfaat Obat Nafarelin
Obat nafarelin memiliki manfaat untuk mengobati gejala endometriosis seperti [4]
- nyeri panggul,
- kram menstruasi
- hubungan seksual yang menyakitkan
Obat nafarelin juga digunakan pada anak-anak untuk mengobati jenis pubertas dini tertentu [3]
- pubertas dini sebelum waktunya,
- tergantung gonadotropin
- Membantu memperlambat penuaan tulang dan tingkat pertumbuhan tinggi sehingga keduanya mendekati normal,
- Membantu untuk menghentikan atau membalikkan tanda-tanda pubertas awal (seperti pertumbuhan payudara pada anak perempuan, pertumbuhan organ seksual pada anak laki-laki).
Dosis Penggunaan Obat Nafarelin
Penggunaan obat nafarelin dibagi dalam 2 bagian besar, yaitu penggunaan untuk anak dan dewasa. Berikut keterangannya ; [1,2,3]
Dosis Untuk Orang Dewasa
| Nasal ⇔ Tambahan untuk menginduksi ovulasi dengan gonadotrofin dalam pengobatan infertilitas → 400 mcg bid, diberikan sebagai 1 semprotan untuk setiap lubang hidung di pagi hari dan 1 semprotan untuk setiap lubang hidung pada malam hari, dimulai baik pada fase folikel awal (hari 2) atau fase midluteal (hari 21) dari siklus menstruasi, dilanjutkan sampai down-regulasi tercapai. Durasi pengobatan maks: 12 minggu. → Dosis sekali semprot Maksimal: 400 mcg → Interval Dosis Minimum: 1 semprotan tiap lubang hidung per hari → Dosis Maksimum: 400 mcg ⇔ Pasien dengan Endometriosis → 200 mcg, diberikan sebagai 1 semprotan (200 mcg) di 1 lubang hidung di pagi hari dan 1 semprotan di lubang hidung lainnya di malam hari, dimulai pada hari 2-4 dari siklus menstruasi. → Dosis Sekali Semprotan Maksimal : 200 mcg → Interval Dosis Minimum: 1 kali per hari → Dosis Maksimum: 1 semprotan. Dosis dapat digandakan setelah 2 bulan jika gejalanya menetap |
Dosis Untuk Anak-anak
| Nasal ⇔ Pubertas dini sebelum waktunya → 800 mcg bid, diberikan sebagai 2 semprotan (400 mcg) → Dosis dapat ditingkatkan hingga 600 mcg → 800 mcg bid, diberikan sebagai 2 semprotan (400 mcg) → Dosis dapat ditingkatkan hingga 600 mcg → Dosis Sekali semprot Maksimum: 2 semprotan → Interval Dosis Minimum: sekali sehari → Dosis Harian Maksimum: 600 mcg |
Efek Samping Penggunaan Obat Nafarelin
Efek samping penggunaan dari nafarelin dibagi berdasarkan tingkat keluhan dari pasien setelah mengonsumsi obat ini. Berikut beberapa efek samping penggunaan obat nafarelin; [3]
Untuk orang dewasa (perempuan)
- Lebih umum
- Pembesaran payudara
- perdarahan vagina ringan antara periode menstruasi yang teratur, yang disebut bercak
- periode menstruasi yang lebih lama atau lebih berat
- perdarahan vagina antara periode menstruasi yang teratur, yang disebut perdarahan terobosan
Untuk anak-anak (laki-laki)
- Bau badan
- pertumbuhan rambut kemaluan
Untuk anak-anak (perempuan)
- Bau badan
- pembesaran payudara
- pertumbuhan rambut kemaluan
- perdarahan vagina ringan antara periode menstruasi yang teratur, yang disebut bercak
- periode menstruasi yang lebih lama atau lebih berat
- perdarahan vagina antara periode menstruasi yang teratur, yang disebut perdarahan terobosan
- Kurang umum
- Nyeri dada
- ruam, gatal-gatal atau bekas, gatal
- kemerahan pada kulit
Untuk orang dewasa (perempuan)
- Kurang umum atau jarang
Berikut beberapa efek samping dari penggunaan nafarelin yang tidak memerlukan penanganan medis. Bertahan untuk sementara waktu, tubuh akan menyesuaikan. Berikut beberapa daftar efek samping yang tidak memerlukan penanganan oleh medis;
Untuk orang dewasa (perempuan)
- Lebih umum
- Jerawat
- ketombe
- menambah atau mengurangi hasrat seksual
- peningkatan pertumbuhan rambut, seringkali terdistribusi tidak normal
- perubahan suasana hati
- nyeri otot
- kulit berminyak
- rasa sakit selama hubungan seksual
- pertambahan berat badan yang cepat
- ukuran payudara berkurang
- menghentikan periode menstruasi
- pembengkakan kaki atau tungkai bawah
Untuk anak-anak (laki-laki)
- Jerawat
- ketombe
- perubahan suasana hati
- kulit berminyak
Untuk anak-anak (perempuan)
- Jerawat
- ketombe
- hot flashes
- perubahan suasana hati
- kulit berminyak
Info Efek Samping sacara medis
- Kardiovaskular
- Sangat umum (10% atau lebih): Hot flashes / hot flush (hingga 90%)
- Umum (1% hingga 10%): Nyeri dada, edema, hiper / hipotensi
- Frekuensi tidak dilaporkan: Palpitasi
- Laporan pasca pemasaran: Tromboemboli arteri, trombosis vena dalam, infark miokard, tromboemboli vena
- Hot flashes umumnya terjadi pada wanita dewasa yang dirawat karena endometriosis. Sekitar 3% anak mengalami hot flash sementara
- Psikiatrik
- Genitourinari
- Jarang (0,1% hingga 1%): Kista ovarium
- Frekuensi tidak dilaporkan: Sindrom hiperstimulasi ovarium
- Sistem saraf
Sangat umum (10% atau lebih): Sakit kepala (hingga 18%) - Umum (1% hingga 10%): Paresthesia
- Frekuensi tidak dilaporkan: Migrain
- Laporan pasca pemasaran: Konvulsi, stroke, serangan transient ischemic
- Dermatologis
- Pernafasan
- Umum (1% hingga 10%): Rinitis, dispnea, iritasi hidung
- Frekuensi tidak dilaporkan: Napas tersengal
- Laporan pasca pemasaran: pneumonitis interstitial, emboli paru, fibrosis paru
- Muskuloskeletal
- Umum (1% hingga 10%): Mialgia, penurunan kepadatan mineral tulang
- Jarang (0,1% hingga 1%): Arthralgia
- Laporan pasca pemasaran: Gejala rematik
- Kelenjar endokrin
- Umum (1% hingga 10%): Kekurangan estrogen
- Frekuensi tidak dilaporkan: perubahan kelenjar hipofisis / asimetri / hipofisis (ukuran dan bentuk)
- Laporan pascapemasaran: Pituitary apoplexy
- Metabolik
- Umum (1% hingga 10%): Berat badan naik / turun
- Frekuensi tidak dilaporkan: Peningkatan alkali fosfatase serum, peningkatan total kolesterol / trigliserida
- Hipersensitif
- Umum (1% hingga 10%): Hipersensitivitas obat
- Onkologis
- Seorang pasien dengan hiperplasia adrenal kongenen mengembangkan tumor sisa adrenal 8 bulan setelah penghentian pengobatan; Namun, korelasi dengan pengobatan tidak mungkin.
- Adenoma
- Kelenjar hipofisis telah diamati pada beberapa anak yang menerima pengobatan; Namun, hubungan dengan pengobatan tidak diketahui.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Tumor istirahat adrenal testis, adenoma kelenjar hipofisis
- Hati
- Frekuensi tidak dilaporkan: Peningkatan AST / ALT, cedera hati serius
- Mata
- Frekuensi tidak dilaporkan: Penglihatan kabur
Detail Obat Nafarelin
Berikut keterangan lebih detail mengenai obat nafarelin; [2]
| Penyimpanan | Nasal → Simpan antara di bawah 25 ° C. → jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Nafarelin adalah analog gonadorelin. Nafarelin menghasilkan fase awal stimulasi diikuti oleh regulasi-down reseptor hormon pelepas gonadotropin, sehingga mengurangi pelepasan FSH dan LH, yang mengarah ke penghambatan produksi androgen dan estrogen. Farmakokinetik: Penyerapan: Nafarelin diserap dengan cepat secara intranasal. Ketersediaan hayati berada sekitar 3%. Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma: rentang waktu dalam 20 menit. Distribusi: Pengikatan protein plasma: Sekitar 80%, terutama untuk albumin. Metabolisme: Nafarelin dimetabolisme oleh peptidase untuk membentuk metabolit. Ekskresi: Melalui urin (44-55%, sekitar 3% sebagai obat tidak berubah); faeces (19-44%). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 3 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | →Dapat meningkatkan efek corifollitropin alfa |
| Interaksi dengan makanan | → Dapat meningkatkan beberapa efek samping dengan alkohol seperti kantuk, kebingungan, perubahan tekanan darah, perilaku abnormal, depresi pernapasan, dan mual dan muntah. → |
| Overdosis | ⇔ Gejala: ⇔ Cara Mengatasi: |
| Pengaruh pada hasil lab | Dapat memberikan hasil yang menyesatkan dalam tes diagnostik untuk fungsi gonadotropik dan gonad hipofisis hingga 4-8 minggu setelah penghentian pengobatan. |
Pertanyaan Seputar Obat Nafarelin
Bagaimana menggunakan obat nafarelin ?
Pertama bersihkan terlebih dahulu bagian hidung dan obatnya. Masing semprotan berbeda-beda disesuaikan dengan tujuan penggunaan. Untuk mengobati endometriosis biasanya sampai dua kali sehari. Bagi wanita, gunakan nafarelin ketika sudah dalam waktu 2 hari- 4 semenjak periode menstruasi. Untuk mengobati pubertas yang tidak tepat waktu, maka sekali sehari. Obat nafarelin dalam bentuk nasal. Penggunaannya dengan cara menyemprotkan cairan nafarelin ke tiap lubang hidung sekali sehari.[4]
Apa peringatan yang harus dilakukan oleh pasien bila ingin mengonsumsi obat nafarelin ?
1. Beritahu dokter mengenai riwayat penyakit seperti alergi.
2. Beritahu dokter apabila dalam kondisi osteoporosis, termasuk apabila ada anggota keluarga yang mengalami juga. [4]
Contoh Merek Dagang Obat Nafarelin
Berikut daftar merek dagang obat nafarelin yang beredar di pasaran; [1,2,3,4]
| Brand Merek Dagang | |
| Tamoxifen | |
| leuprolide | |
| Sprintec | |
| norethindrone | |
| Lupron | |
| medroxyprogesterone | |
| Depo-Provera | |
| Provera | |
| Ortho Tri-Cyclen |