Infeksi telinga adalah penyakit yang disebabkan karena peradangan pada bagian telinga tengah. Penyakit ini disebabkan oleh bakteri karena terdapat cairan yang menumpuk di bagian belakang gendang telinga. Siapa saja bisa terkena infeksi telinga, terutama anak-anak yang lebih sering terkena di bandingkan orang dewasa[1].
Berikut beberapa hal yang harus diperhatikan jika anak mengalami infeksi telinga :
- Menarik atau menarik telinga
- Rewel dan menangis
- Kesulitan tidur
- Demam (terutama pada bayi dan anak kecil)
- Cairan mengalir dari telinga
- Kecanggungan atau masalah dengan keseimbangan
- Kesulitan mendengar atau menanggapi suara pelan
Daftar isi
Fungsi Persiapan Otic
Saluran pendengaran eksternal sangat rawan untuk pertumbuhan bakteri karena memiliki tempat yang hangat dan lembab. Obat yang tersedia dalam bentuk larutan dan cairan yang digunakan untuk pengobatan infeksi pada bagian saluran pendengaran eksternal[31].
Kandungan formula untuk impaksi telinga yaitu karbamid peroksida, gliserin, hidrogen peroksida, dan minyaka zaitun. Karbamid peroksida dan hidrogen peroksida yang memiliki khasiat anti infeksi dapat melembutkan dan memecah serumen kotoran telinga yang sudah kering[31].
Gliserin yang memiliki sifat higroskopis dan dapat menyerap kelembapan yang berfungsi membantu melembutkan serumen. Minyak zaitun merupakan bahan pelembut dan memiliki formulasi di telinga lebih lama[31]. Persediaan otic dilakukan dengan cara di oleskan pada telinga untuk pengobatan dengan kondisi telinga luar dan tengah. Obat ini digunakan untuk pengobatan dermatitis pada telinga, pembentukan serumen dan infeksi telinga[3,4].
Berikut beberapa fungsi dan kegunaan dari persiapan otic[3,4]:
- Digunakan untuk melembutkan dan mengendurkan kotoran telinga, sehingga lebih mudah dikeluarkan.
- Digunakan di telinga untuk membantu meredakan nyeri, bengkak, dan hidung tersumbat pada beberapa infeksi telinga.
- Digunakan untuk melembutkan kotoran telinga sehingga kotoran telinga dapat lebih mudah dibersihkan.
Gatal yang disebabkan karena seborrhea atau psoriasis dapat di obati dengan menggunakan formulasi kortikosteroid topikal. Gel dan salep digunakan untuk formulasi dan di oleskan langsung ke bagian kulit telinga. Salep otic biasanya mengandung petrolatum[5].
Penggolongan Persiapan Otic
Persiapan Otic terbagi menjadi 6 jenis kelas obat, diantaranya[2]:
- Cerumenolytics
Cerumenolytics adalah obat yang dapat melunakkan serumen (kotoran telinga) yang mengeras dan membuatnya menjadi cair sehingga mudah dikeluarkan dari telinga. Cerumenolytics merupakan zat pelembut yang memiliki kandungan minyak, zat pengemulsi, gliserin, dan zat pelumas lainnya. Cerumenolytics digunakan pada bagiaan telinga sebagai pelembut kotoran telinga dan sebagai pereda ketidaknyamanan pada telinga[6].
- Agen otic lain-lain
Persiapan otic merupakan produk yang dioleskan ke bagian telinga untuk mengobati telinga luar dan telinga dalam[7].
- Anestesi otic
Anestesi otic adalah obat yang bekerja dengan cara lokal sebagai pereda nyeri di telinga. Beberapa obat dari agen ini tersedia dengan obat lain yaitu analgesik, dekongestan, dll. Untuk bentuknya tersedia sebagai obat tetes telinga[8].
- Anti infeksi otic
Anti infeksi otic tersedia dalam bentuk obat tetes telinga yang memiliki kandungan anti infeksi dengan aktivitas antibakteri atau antijamur. Obat ini dapat membunuh dan juga sebagai penghambat tumbuh kembang bakteri dan jamur di dalam telinga. Anti infeksi otic digunakan untuk pengobatan infeksi bakteri dan jamur pada telinga[9].
Steroid otik merupakan obat yang memiliki kandungan kortikosteroid yang di tempatkan di telinga. Kortikosteroid merupakan obat anti inflamasi yang sangat efektif dan dapat digunakan untuk pengobatan nyeri, peradangan, eksim, atau dermatitis[10].
Steroid otic dengan anti infeksi merupakan obat tetes telinga dengan kandungan steroid dan anti infeksi. Steroid merupakan agen inflamasi yang sangat efektif dan digunakan untuk pengobatan nyeri dan peradangan. Anti infeksi terdapat pada obat tetes telinga antibiotik yang berfungsi membunuh bakteri dan sebagai penghambat pertumbuhan bakteri dan jamur[11].
Kombinasi obat ini yaitu steroid dan antibiotik sangat berguna untuk pengobatan infeksi telinga dengan nyeri dan peradangan[11]. Gatal dikarenakan seborrhea, atau psoriasis, dapat diobati dengan formulasi kortikosteroid topikal. Untuk gel dan salep otik digunakan untuk formulasi dan di oleskan langsung ke bagian kulit telinga. Salep otic mengandung petrolatum sebagai bahan dasarnya[31].
Penyakit yang Diatasi dengan Persiapan Otic
Masing-masing jenis kelas obat persiapan otic digunakan untuk mengatasi kondisi kesehatan yang berbeda.
Cerumenolytics diberikan untuk[6]:
- Impaksi Lilin Telinga
Agen otic lain-lain diberikan untuk[7]:
- Telinga luar dan tengah
Anestesi otic diberikan untuk[8]:
- Otitis Eksterna Akut
- Kondisi Telinga
- Impaksi Lilin Telinga
- Otitis Eksterna
- Otitis Media
Anti infeksi otic diberikan untuk[9]:
- Otitis Eksterna Akut
- Infeksi bakteri
- Otitis Eksterna
- Otitis Media
- Bedah Penempatan Tabung Timpanostomi
Steroid otik diberikan untuk[10]:
- Eksim
Steroid otic dengan anti infeksi diberikan untuk[10]:
- Otitis Eksterna Akut
- Otitis Media Kronis
- Kondisi Telinga
- Otitis Eksterna
- Otitis Media
Cara Kerja Persiapan Otic
Persiapan Otic diserap setelah perawatan ke bagian saluran pendengaran eksternal atau pada bagian rongga gigi, paparan karbamid peroksida yang terbatas tanpa absorpsi sistemik[11].
- Anestesi otic
Anestesi otic diserap dengan sangat baik dari selaput lendir dan kulit yang sangat sulit diserap melalui kulit utuh. Dimetabolismekan di hati dengan tingkatan yang sangat rendah dan plasma melalui hidrolisis oleh kolinesterase. Ekskresi melalui urin sebagai metabolit[13].
Anti infeksi otic
Anti infeksi otic cepat terserap dengan sangat baik dari saluran gastrointestinal dengan ketersediaan hayati sekitar 70-80% dengan waktu konsentrasi plasma puncak 98% dengan waktu plasma puncak 1-2 jam. Pendistribusian tersebar luas di jaringan dan di dalam cairan tubuh yang melintasi plasenta, ASI, empedu dengan volume distribusi 120 L, 2,1-2,7 L / kg[1,15].
Obat ini dimetabolismekan sebagian di hati dengan ekskresi melalui urin dan feses dengan paruh waktu eliminasi sekitar 3-5 jam dan paling lama 20-25 jam[14,15].
- Steroid otic dengan anti infeksi
Steroid otic dengan anti infeksi diabsorpsi dengan cepat dan terserap dengan sangat baik dan buruk ke saluran gastrointestinal dengan paruh waktu puncak 0,5-4 jam. Pendistribusian tersebar luas dari jaringan melalui plasenta, ASI, empedu, dan konsentrasi rendah di dinding usus dan otot[16,20].
Dimetabolismekan sebagian di hati untuk membentuk desthyleneciprofloxacin (M1), sulphociprofloxacin (M2), oxociprofloxacin (M3), dan formylciprofloxacin (M4) dalam konsentrasi rendah, terhidrogenasi dan terdegradasi. Ekskresi melalui urin dan feses dan lebih cepat pada anak-anak dibandingkan orang dewasa dengan waktu paruh 1-5 jam[16,17,18,19,20,21].
Contoh Obat Persiapan Otic
Persiapan Otic tersedia dalam bentuk cairan yang hanya di dapat dari resep dokter saja. Berikut ini contoh obat persiapan otic berdasarkan jenisnya.
Contoh obat cerumenolytics[6]:
- Carbamide peroxide
Beberapa contoh obat agen otic lain-lain[7]:
- Polycosanol otic
Beberapa contoh obat anestesi otic[8]:
- Antipyrine
- Benzocaine
- Chloroxylenol
- Pramoxine
- Zinc acetate
- Pramoxine
- Polycosanol
- Acetic acid
- Phenylephrine
Beberapa contoh obat anti infeksi otic[8]:
- Acetic acid
- Ciprofloxacin
- Ofloxacin
- Aluminum acetate
Beberapa contoh obat steroid otik[9]:
Beberapa contoh obat steroid Otic dengan anti infeksi[10]:
- CiprofloxaciN
- Dexamethasone
- Asam asetat
- Hidrokortison
- Neomisin
- Polimiksin b
- Chloroxylenol
- Pramoxine
- Benzocaine
Efek Samping Persiapan Otic
Setiap obat memiliki efek samping termasuk dengan obat persiapan otic. Berikut ini beberapa efek samping umum yang sering muncul pada obat persiapan otic berdasarkan dengan jenisnya.
Beberapa efek samping umum cerumenolytics[22]:
- Suara berbusa atau berderak di telinga setelah menggunakan obat tetes telinga;
- Penurunan pendengaran sementara setelah menggunakan tetes
- Perasaan kenyang ringan di telinga
- Gatal ringan di dalam telinga.
Beberapa efek samping umum agen otic lain-lain[23]:
- Ruam
- Kelelahan
- Sakit kepala
- Penurunan berat badan
- Buang air kecil berlebihan
- Insomnia
Beberapa efek samping umum anestesi otic[24]:
- Gatal
- Terbakar
- Kemerahan
- Luka mengeluarkan cairan di telinga
Beberapa efek samping umum anti infeksi otic[25]:
- rasa perih atau terbakar
- gatal atau nyeri setelah menggunakan tetes telinga
- kerewelan atau mudah tersinggung
- sakit kepala
- hidung tersumbat dan sakit tenggorokan
- pusing
- sakit telinga ringan
Beberapa efek samping umum steroid otik[26]:
- Iritasi di mana fluocinolone (otic) digunakan.
- Pembakaran.
- Gatal.
Beberapa efek samping umum steroid otic dengan anti infeksi[27,28,29,30]:
- Telinga gatal atau nyeri, ketidaknyamanan atau kepenuhan telinga
- Rasa yang tidak biasa di mulut Anda;
- Merasa mudah tersinggung
- Ruam
- Penumpukan kotoran di saluran telinga.
- Gatal ringan setelah menggunakan obat tetes telinga.
- sakit kepala
Tidak dianjukan untuk penggunaan karbamid peroksida jika gendang telinga berlubang atau pecah, infeksi, cedera telinga (nyeri, hangat, bengkak, drainase, dan pendarahan[22].
Karbamid peroksida dikemas dengan bulb syringe yang digunakan untuk membersihkan telinga dengan menggunakan air. Bersihkan terlebih dahulu bulb syringe dengan mengisi air boasa dan kosongkan beberapa kali. Untuk membersihkan, jangan menggunakan sabun atau bahan yang mengandung kimia, Biarkan bulb syringe mengering dengan sendirinya[22].
Jangan gunakan karbamid peroksida selama lebih dari 4 hari berturut-turut. Segera hubungi dokter jika masih terdapat kotoran di telinga setelah menggunakan obat ini[22]. Untuk tetes telinga cetraxal gunakan 2 kali sehari selama 7 hari dengan jarak setidaknya 12 jam[25].
Jangan menggunakan asam asetat jika pada lubang gendang telinga pecah. Obat ini hanya digunakan pada bagian telinga saja, hindari area mata, mulut, hidung, dan bibir. Jika terkena area tersebut langsung bilas dengan air bersih[25].
Tiap tetes botol cetraxal memiliki kandungan obat hanya untuk satu telinga. Obat ini tersedia 14 botol untuk penggunaan selama 7 hari. Obat ini digunakan untuk orang dewasa dan anak-anak sia diatas minimal 12 tahun. Untuk penyimpanannya, simpan pada suhu kamar jauh dari lembab dan juga panas. Botol harus tertutup rapat[25]..