Promethazine + Codeine adalah kombinasi dua obat yang digunakan untuk mengobati gejala alergi seperti hidung merah, bersin dan batuk. [1,2,3,4,5]
Daftar isi
Apa itu Promethazine + Codeine?
Berikut adalah informasi detail mengenai indikasi Promethazine + Codeine hingga peringatan obat terhadap pasien [2]:
| Indikasi | Obat pereda alergi |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Obat untuk sistem pernafasan |
| Bentuk | Sirup oral |
| Kontraindikasi | → Gejala saluran pernafasan bagian bawah (misalnya asma, keadaan koma), penyakit demam akut yang berhubungan dengan batuk produktif atau penyakit pernafasan kronis dimana gangguan pada kemampuan untuk membersihkan pohon sekret trakeobronkial dapat berdampak buruk bagi pasien. → Pasien anak <12 tahun, anak <18 tahun yang telah menjalani adenoidektomi atau tonsilektomi → Penggunaan bersama dengan benzodiazepin dan depresan SSP lainnya. |
| Peringatan | → Penderita penyakit pernafasan berat (misalnya PPOK, sleep apnea), hiperplasia prostat jinak, retensi urin, kondisi akut abdomen, penurunan motilitas gastrointestinal, obstruksi piloroduodenal, penyakit radang usus, xerostomia, penekanan sumsum tulang, insufisiensi adrenal, dan miastenia gravis. → Penyakit Parkinson, psikosis toksik, disfungsi saluran empedu, pankreatitis akut, delirium tremens, demam, masalah penglihatan (misalnya glaukoma sudut sempit), cedera kepala, lesi intrakranial, peningkatan tekanan intrakranial, hipovolemia, dan disfungsi tiroid. → Penyakit kardiovaskuular (misalnya angina tidak stabil, MI atau riwayat MI), syok peredaran darah, faktor risiko atau riwayat kejang, operasi saluran cerna atau saluran kemih baru-baru ini, riwayat penyalahgunaan obat atau alkoholisme akut → Olahraga berat, paparan panas, dehidrasi, gangguan hati dan ginjal → Pasien cachectic atau lemah, anak-anak dan orang tua serta kehamilan dan menyusui. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Kategori C: Tidak ada efek yang membahayakan selama penggunaan Promethazine + Codeine. Namun, penggunaannya harus berada di bawah pengawasan dokter. |
Manfaat Promethazine + Codeine
Promethazine + Codeine digunakan untuk sementara meredakan batuk dan gejala pernapasan bagian atas yang terkait dengan alergi atau flu biasa [1,2,3,4,5].
Dosis Promethazine + Codeine
Promethazine + Codeine diresepkan sesuai dengan indikasi dan kategori pasien [1,2]:
Dosis Dewasa Promethazine + Codeine
| Oral/Diminum ⇔ Batuk, Gejala saluran pernapasan atas yang berhubungan dengan alergi, Gejala saluran pernapasan atas yang berhubungan dengan flu biasa → Promethazine 6,25 mg dan Codeine 10 mg per 5 mL sirup. Sedangkan pengobatan sementara adalah 5 mL 4-6 jam dengan dosis maksimal 30 mL per 24 jam. |
Dosis Anak Promethazine + Codeine
| Oral/Diminum ⇔ Batuk, Gejala saluran pernapasan atas yang berhubungan dengan alergi, Gejala saluran pernapasan atas yang berhubungan dengan flu biasa → Promethazine 6,25 mg dan Codeine 10 mg per 5 mL sirup. Sedangkan pengobatan sementara adalah 5 mL 4-6 jam dengan dosis maksimal 30 mL per 24 jam. |
Efek Samping Promethazine + Codeine
Seiring dengan penggunaannya, Promethazine + Codeine dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan. Periksa dengan dokter Anda segera jika salah satu dari efek samping berikut terjadi saat mengambil Promethazine + Codeine [1,3,4,5]:
Insiden tidak diketahui
- Bibir atau kulit kebiruan, panas dingin, tinja berwarna tanah liat
- Keringat dingin, kebingungan, batuk, urine berwarna gelap
- Penurunan frekuensi buang air kecil, diare, kesulitan bernapas
- Pusing, pingsan, detak jantung atau denyut nadi yang cepat
- Gatal-gatal, kehilangan selera makan, perdarahan rektal
- Kemerahan pada kulit, sesak di dada, bau nafas yang tidak sedap
Efek samping tidak memerlukan perhatian medis segera
Insiden tidak diketahui
- Mimpi buruk, kehilangan penglihatan, kebingungan
- Kesulitan buang air besar, kantuk, gangguan pendengaran
- Kemerahan atau perubahan warna kulit lainnya, kesulitan tidur, muntah
Info Efek Promethazine + Codeine Perawatan Kesehatan
- Umum
- Mual, muntah, sembelit, penglihatan kabur, kebingungan, dan pusing
- Pernapasan
- (Codeine) Frekuensi tidak dilaporkan: Depresi pernapasan
- (Promethazine) Frekuensi tidak dilaporkan: Asma, hidung tersumbat, depresi pernapasan, apnea
- Sistem saraf
- (Codeine) Frekuensi tidak dilaporkan: Depresi SSP, pusing, pusing, sedasi, sakit kepala, kejang, lemas.
- (Promethazine) Frekuensi tidak dilaporkan: Mengantuk, sedasi, gejala ekstra piramidal, tortikolis, tonjolan lidah, inkoordinasi, tremor, kejang, sindrom ganas neuroleptik, reaksi paradoks.
- Psikiatrik
- (Codeine) Frekuensi tidak dilaporkan: Euforia, disforia, halusinasi sementara, disorientasi
- (Promethazine) Frekuensi tidak dilaporkan: Kebingungan, disorientasi, euforia, gugup, insomnia, eksitasi, keadaan seperti katatonik, histeria, halusinasi
- Gastrointestinal
- (Codeine) Frekuensi tidak dilaporkan: Mual, muntah, konstipasi, spasme saluran empedu, peningkatan motilitas kolon, pelebaran toksik
- (Promethazine) Frekuensi tidak dilaporkan: Mulut kering, mual, muntah
- Hipersensitivitas
- (Codeine) Frekuensi tidak dilaporkan: Pruritus, urtikaria raksasa, edema angioneurotik, edema laring
- (Promethazine) Frekuensi tidak dilaporkan: Edema angioneurotik
- Kardiovaskular
- (Codeine) Frekuensi tidak dilaporkan: Takikardia, bradikardia, palpitasi, pingsan, sinkop, hipotensi ortostatik, depresi peredaran darah
- (Promethazine) Frekuensi tidak dilaporkan: Peningkatan atau penurunan tekanan darah, takikardia, bradikardia, pingsan
- Genitourinari
- (Codeine) Frekuensi tidak dilaporkan: Oliguria, retensi urin, efek antidiuretik
- Dermatologis
- (Promethazine) Frekuensi tidak dilaporkan: Dermatitis, fotosensitifitas, urtikaria
- Hematologi
- (Promethazine) Frekuensi tidak dilaporkan: Leukopenia, trombositopenia, purpura trombositopenik, agranulositosis
- Hati
- (Promethazine) Frekuensi tidak dilaporkan: Ikterus kolestatik
- Metabolik
- (Promethazine) Frekuensi tidak dilaporkan: Hiperglikemia
- Okuler
- (Codeine) Frekuensi tidak dilaporkan: Gangguan penglihatan
- (Promethazine) Frekuensi tidak dilaporkan: Penglihatan kabur, krisis okulogi, diplopia
- Lain
- (Promethazine) Frekuensi tidak dilaporkan: Lassitude, tinnitus, kelelahan
Detail Promethazine + Codeine
Informasi lebih detail mengenai penyimpan, cara kerja, interaksi dengan obat, interaksi dengan makanan, serta overdosis dari Promethazine + Codeine terdapat dalam tabel berikut ini [1,2,5]:
| Penyimpanan | Simpan di antara 20-25 °C dan lindungi dari cahaya |
| Cara Kerja | Deskripsi: Promethazine yang memblokir reseptor dopaminergik mesolimbik postsynaptic di otak adalah turunan fenotiazin. Ini menunjukkan efek pemblokiran α-adrenergik yang kuat serta menekan pelepasan hormon hipotalamus dan hipofisis dan bersaing dengan histamin untuk reseptor H1. Selain itu, ini juga mengurangi rangsangan pada sistem retikuler batang otak dan menunjukkan efek antiemetik. Codeine sebagai analgesik narkotik akan mengikat reseptor opioid di SSP yang menyebabkan penghambatan jalur nyeri ascending sehingga mengubah persepsi dan respons terhadap nyeri. Ini juga menyebabkan penekanan batuk melalui aksi sentral langsungnya di medula. Onset: Promethazine dalam 20 menit, sedangkan codeine menekan batuk 15 menit. Durasi: Promethazine bisa 4-6 jam dan bertahan hingga 12 jam.Sementara codeine hanya ≤3 jam. Farmakokinetik: Absorbsi: Promethazine diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal dengan waktu untuk konsentrasi plasma puncak 2-3 jam. Codeine diserap dengan baik dengan waktu untuk konsentrasi plasma puncak kira-kira 1 jam. Distribusi: Promethazine melintasi sawar darah-otak dan plasenta serta memasuki ASI. Pengikatan protein plasma sebesar 76-93%. Codeine melintasi plasenta dan memasuki ASI. Metabolisme: Promethazine dimetabolisme di hati menjadi berbagai senyawa termasuk promethazine sulfoxide dan N-demethylpromethazine. Codeine dimetabolisme terutama di hati melalui O- dan N-demetilasi menjadi morfin, norcodeine, serta metabolit lain termasuk normorfin dan hidrokodon, atau konjugasi parsial dengan asam glukuronat. Ekskresi: Promethazine melalui urin sebagai metabolit dengan waktu paruh eliminasi 5-14 jam. Codeine melalui urin (terutama sebagai metabolit tidak aktif; morfin terkonjugasi dalam jumlah kecil) dengan waktu paruh eliminasi plasma 3-4 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Promethazine dapat membalikkan efek vasopressor dari epinefrin. → Peningkatan insiden efek ekstrapiramidal dengan MAOI. → Penggunaan codeine secara bersamaan dengan benzodiazepin dan depresan SSP lainnya dapat menyebabkan sedasi berat, depresi pernapasan, dan koma. |
| Interaksi dengan makanan | Alkohol dapat menyebabkan sedasi berat, depresi pernapasan, dan koma. |
| Overdosis | Tidak ada informasi overdosis terkait Promethazine + Codeine |
| Pengaruh pada hasil lab | Promethazine dapat menyebabkan hasil tes kehamilan positif palsu dan mengganggu tes toleransi glukosa. Codeine dapat mengganggu hasil dalam penentuan kadar amilase atau lipase. |
Pertanyaan Seputar Promethazine + Codeine
Kapan saya tidak boleh menggunakan obat ini?
Jangan minum obat ini jika pernah mengalami reaksi alergi (ruam, sesak napas, mata bengkak) terhadap Codeine atau Promethazine. Selain itu, peringatkan dokter jika memiliki kondisi masalah paru-paru atau pernapasan misalnya asma serta demam yang berhubungan dengan batuk produktif karena Promethazine + Codeine mungkin tidak cocok [2].
Apa yang harus saya ketahui sebelum menggunakan obat ini?
Obat ini bisa menyebabkan kepekaan terhadap cahaya. Oleh karena itu, oleskan tabir surya saat keluar rumah serta hindari paparan sinar matahari dan lampu UV secara langsung atau berkepanjangan. Pemantauan rutin kondisi pasien (misalnya tekanan darah, detak jantung, status pernapasan dan mental) untuk memeriksa respons tubuh Anda terhadap obat mungkin diperlukan [5].
Dapatkah saya meminumnya dengan obat lain?
Jangan mengambil Promethazine + Codeine dengan obat untuk nyeri, obat flu atau alergi, obat mual atau muntah, obat depresi, obat gangguan mood atau obat penyakit paru-paru [1].
Mengapa saya membutuhkan Promethazine + Codeine?
Penggunaan Promethazine dan Codeine untuk meredakan batuk, tanda-tanda alergi dan gejala flu [3].
Bolehkan mengendarai kendaraan setelah menggunakan obat?
Obat ini dapat menyebabkan depresi SSP (misalnya mengantuk), jika terpengaruh, jangan mengemudi atau mengoperasikan mesin yang membutuhkan kewaspadaan [1].
Contoh Obat Promethazine + Codeine (Merek Dagang)
Promethazine + Codeine dapat ditemukan dalam beberapa obat dengan nama merek berikut [1]:
| Brand Merek Dagang |
| Phenergan w/ Codeine |