Sildenafil digunakan untuk mengobati masalah fungsi seksual pria seperti impotensi atau disfungsi ereksi-ED. Obat sildenafil digunakan pada anak-anak yang mengalami hipertensi arteri paru. [1]
Daftar isi
Untuk mengetahui obat sildenafil mulai dari indikasi, kategori, konsumsi, kelas, bentuk sampai pada penggunaan untuk ibu hamil dan menyusui, berikut datanya: [2]
| Indikasi | Disfungsi ereksi, Hipertensi Arteri Paru dan ⇔ Hipertensi paru |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Obat untuk Disfungsi Ereksi & Gangguan Ejakulasi / Obat Kardiovaskular Lainnya |
| Bentuk | Tablet, supensi |
| Kontraindikasi | Pasien dengan gangguan CV berat (misalnya angina tidak stabil, gagal jantung), kehilangan penglihatan pada 1 mata karena neuropati optik iskemik anterior non-arteritik (NAION), hipotensi (TD <90/50 mmHg), riwayat stroke atau MI , kelainan retina degeneratif herediter yang diketahui. Gangguan hati yang parah. Penggunaan bersamaan dengan nitrat dalam bentuk apapun dan nicorandil. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Sildenafil: → Pasien dengan deformasi anatomis penis atau kelainan hematologis yang dapat menjadi predisposisi priapisme → Pasien yang mengalami HTN paru sekunder akibat penyakit sel sabit → Pasien dengan gangguan ginjal berat dan hati (ringan sampai sedang) → Anak-anak, ibu hamil dan menyusui |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IV / PO: Kategori B: Studi pada reproduksi hewan tidak menemukan risiko pada janin. Belum ada studi yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil |
Sildenafil digunakan untuk mengobati masalah fungsi seksual pria: [1]
Sildenafil bekerja dengan melemaskan otot-otot pembuluh darah dan meningkatkan aliran darah ke penis.[1,3]
Menggunakan sildenafil dengan obat yang mengandung nitrat dapat menyebabkan penurunan tekanan darah tiba-tiba dan serius.[3] Sildenafil efektif pada beberapa kelompok pasien tertentu termasuk subpopulasi yang sulit diobati seperti: [4]
Sildenafil juga memiliki persetujuan FDA untuk pengobatan hipertensi paru Kelompok I Organisasi Kesehatan Dunia (juga dikenal sebagai hipertensi arteri paru (PAH)) pada orang dewasa untuk meningkatkan: [5]
Sildenafil juga kadang-kadang digunakan di luar label untuk pengobatan: [5]
Obat ini bukanlah obat untuk penyakit menular seksual (seperti HIV, hepatitis B, kencing nanah, sifilis). [1]
Sildenafil bisa digunakan bagi anak-anak dan orang dewasa. Berikut keterangan dosis penggunannya: [2,6]
| Intravena/ Injeksi/ IV ⇔ Hipertensi paru → 2,5 mg atau 10 mg, tiga kali sehari. → Dosis sekali minum Maksimal: 10 mg → Interval Dosis Minimum: 3 kali per hari → Dosis Maksimum: 10 mg, 3 kali per hari ⇔ Pasien dengan gangguan ginjal mengalami hipertensi arteri paru →CrCl mL/min <30 : 10 mg, dalam 2 hari. ⇔ Pasien dengan gangguan hati ringan-sedang mengalami hipertensi arteri paru → 10 mg dalam dua hari |
| Oral/Diminum: ⇔ Hipertensi Paru → 5 atau 20 mg diminum tiga kali sehari, dengan jarak 4 sampai 6 jam → Interval Dosis Minimum: 4 jam → Dosis sekali minum Maksimum: 20 mg → Dosis Maksimum: 20 mg, 3 kali per hari ⇔ Disfungsi Ereksi → 50 mg kira-kira 1 jam sebelum hubungan seksual → Interval Dosis Minimum: 1 jam sebelum hubungan seksual → Dosis sekali minum Maksimum: 50 mg → Dosis Maksimum: 100 mg setiap hari ⇔ Pasien dengan gangguan ginjal mengalami hipertensi arteri paru → CrCl mL/min <30 : 20 mg, dalam 2 hari. ⇔ Pasien dengan gangguan ginjal mengalami disfungsi ereksi →CrCl mL/min <30 : 25 mg ⇔ Pasien dengan gangguan hati ringan-sedang mengalami disfungsi ereksi → Awal, 25 mg ⇔ Pasien dengan gangguan hati ringan-sedang mengalami hipertensi arteri pulmonal: → 20 mg dalam dua hari |
| Oral/Diminum: ⇔ Hipertensi Arteri Paru ⇔ Hitung berat badan, lalu umur, dan selanjutnya dosis: → ≤ 20 kg (1- 17 tahun): 10 mg, 3 kali per hari → > 20 kg (1-17 tahun): 20 mg, 3 kali per hari |
Sildenafil biasanya akan mengakibatkan eek samping seperti: [6]
Berikut efek samping yang memerlukan penanganan medis dengan segera:
Efek samping yang tidak memerlukan penanganan dokter dengan segera:
Info efek samping secara medis:
Untuk mengetahui secara detail mengenai obat sildenafil, berikut datanya: [2]
| Penyimpanan | (Data Hanya contoh) Tablet / suspensi: → Simpan antara 20-25 ° C. → jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Sildenafil menghambat fosfodiesterase tipe-5 (PDE-5) yang bertanggung jawab atas degradasi siklik guanosin monofosfat (cGMP) di korpus kavernosum. Penghambatan PDE-5 meningkatkan cGMP yang menghasilkan relaksasi sel otot polos pembuluh darah paru. Onset: Sekitar 60 menit Durasi: 2-4 jam. Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap dengan cepat dari saluran GI. Ketersediaan hayati: Sekitar 40%. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: dalam 30-120 menit. Distribusi: Tersebar luas ke jaringan tubuh. Pengikatan protein plasma: Sekitar 96%. Metabolisme: dimetabolisme di hati oleh CYP3A4 (jalur utama) dan isoenzim CYP2C9. Ekskresi: Terutama melalui feses (sebagai metabolit); urin (tingkat yang lebih rendah). Waktu paruh terminal: Kira-kira 4 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → HTN simptomatik dapat terjadi jika digunakan dengan alpha-blocker → Konsentrasi plasma menurun dengan penginduksi CYP3A4 (misalnya rifampisin, bosentan) → Berkurangnya klirens dengan penghambat CYP3A4 (misalnya simetidin, delavirdin, eritromisin, itrakonazol, ketokonazol) → Peningkatan konsentrasi plasma dengan HIV-protease inhibitor terutama dengan rejimen yang dikuatkan dengan ritonavir → Potensiasi efek hipotensi nitrat dalam bentuk apa pun dan nicorandil. |
| Interaksi dengan makanan | → Dapat meningkatkan kadar plasma dengan jus sitrus |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Hipotensi, sinkop, ereksi lama. ⇔ Cara Mengatasi: Perawatan suportif. Untuk hipotensi berat, dapat mempertimbangkan untuk menempatkan pasien pada posisi Trendelenburg, memulai resusitasi cairan, memberikan penggunaan yang bijaksana dari agonis α-adrenergik IV (misalnya fenilefrin), memberikan kombinasi agonis α- dan β-adrenergik (norepinefrin) untuk dukungan BP, dan / atau pemberian balon intra-aorta. |
Bagaimana dosis penggunaan sildenafil bagi orang tua (lansia) ?
Pria yang lebih tua (usia ≥65 tahun) memiliki konsentrasi plasma sildenafil yang lebih tinggi dibandingkan dengan pria yang lebih muda (18-45 tahun), dengan konsentrasi maksimum rata-rata (Cmax) 70% lebih besar pada pria yang lebih tua dan rata-rata area di bawah kurva (AUC) 84% lebih tinggi dibandingkan dengan kelompok usia yang lebih muda. Karena perbedaan usia dalam pengikatan protein plasma, peningkatan yang sesuai pada konsentrasi plasma sildenafil bebas adalah sekitar 40%. Namun, tidak ada perbedaan dalam keamanan dosis sildenafil yang diamati pada pasien yang lebih tua dibandingkan dengan pria yang lebih muda. Oleh karena itu, penyesuaian dosis tidak diperlukan pada pasien usia lanjut.[4]
1. Anonim. Sildenafil Tablet. Webmd; 2020.
2. Anonim. Sildenafil. Mims; 2020.
3. Kaci Durbin, MD. Sildenafil. Drugs; 2019.
4. Konstantinos Hatzimouratidis. Clinical Interventions in Aging: Sildenafil in the treatment of erectile dysfunction: an overview of the clinical evidence. National Center for Biotechnology Information; 2006.
5. Benjamin P. Smith; Mary Babos. StatPearls [Internet]: Sildenafil. National Center for Biotechnology Information; 2020.
6. Anonim. Sildenafil. Drugs; 2018.
7. Anonim. Sildenafil. Drugbank; 2020.