Tolbutamide digunakan bersama dengan diet dan olahraga, dan kadang-kadang dengan obat lain, untuk mengobati diabetes tipe 2 (kondisi di mana tubuh tidak menggunakan insulin secara normal dan, oleh karena itu, tidak dapat mengontrol jumlah gula dalam darah). Tolbutamide berada dalam kelas obat yang disebut sulfonylureas. [1]
Daftar isi
Apa Itu Tolbutamide?
Berikut ini info mengenai Tolbutamide, mulai dari indikasi hingga peringatannya: [2,3]
| Indikasi | menurunkan gula darah pada pasien dengan gula darah tinggi (diabetes). |
| Kategori | Obat Dihentikan |
| Konsumsi | Dewasa dan Lansia |
| Kelas | sulfonylureas dan Antidiabetik |
| Bentuk | Tablet, bubuk intravena untuk injeksi. |
| Kontraindikasi | Hipersensitivitas thd tolbutamide, sulfonylureas. DM tipe 1, diabetes dg ketosis, asidosis, koma diabetik, atau komplikasi akut lainnya (misalnya operasi besar, infeksi atau trauma berat), porfiria. Gangguan ginjal berat. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Tolbutamide : → Pasien dengan defisiensi G6PD → Pasien dengan gangguan fungsi adrenokortikal atau tiroid. → Pasien dengan Gangguan ginjal hati dan ringan sampai sedang. → Pasien dengan lansia, lemah dan malnutrisi. → Kehamilan dan menyusui. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO: Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Tolbutamide
Tolbutamide dapat digunakan untuk Menurunkan gula darah pada pasien dengan gula darah tinggi (diabetes), dengan mengontrol kadar gula darah dalam tubuh, dapat mencegah gejala penyakit, seperti[1]:
- kerusakan ginjal
- kebutaan
- masalah saraf
- kehilangan anggota tubuh
- masalah fungsi seksual.
Tolbutamide dapat menurunkan gula darah dengan menyebabkan pankreas memproduksi insulin (zat alami yang diperlukan untuk memecah gula dalam tubuh) dan membantu tubuh menggunakan insulin secara efisien. Obat ini hanya akan membantu menurunkan gula darah pada orang yang tubuhnya memproduksi insulin secara alami[1].
Tolbutamide tidak digunakan untuk mengobati diabetes tipe 1 (kondisi di mana tubuh tidak memproduksi insulin dan, oleh karena itu, tidak dapat mengontrol jumlah gula dalam darah) atau ketoasidosis diabetik (kondisi serius yang dapat terjadi jika gula darah tinggi tidak diobati. )[1].
Dosis Tolbutamide
Pemberian Tolbutamide dapat dibagi menjadi 2 bagian utama yaitu untuk dewasa dan lansia[2,3]
Dosis Tolbutamide Dewasa
| Diabetes mellitus tipe 2 oral → 1-2 g / hr sebagai dosis tunggal pd pagi hari atau dlm dosis terbagi. → Pemeliharaan: 0,25-2 g setiap hari. → Maks: 3 g setiap hari. |
Dosis Tolbutamide Lansia
| Diabetes mellitus tipe 2 oral → 250 mg 1-3 kali / hari. → 0,5-2 g. → 3 g / hari. |
Efek Samping Tolbutamide
Secara umum, Tolbutamide dapat tidak memberikan efek samping serius ketika diberikan dalam dosis yang tepat [2]
Efek yang paling sering sering dilaporkan adalah:
- Sakit perut .
- Mulas .
- Merasa kenyang.
- Bersendawa
- Gangguan pencernaan
- Nyeri di dada di bawah tulang dada
- Lewatnya gas
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
- Sakit perut atau perut
- Panas dingin
- Tinja berwarna tanah liat
- Urine berwarna gelap
- Diare
- Pusing
- Demam
- Sakit kepala
- Gatal
- Kehilangan selera makan
- Mual
- Ruam
- Bau nafas yang tidak sedap
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
- Muntah darah
Gejala Overdosis Tolbutamide(Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):
- Kegelisahan
- Keringat dingin
- Dingin, kulit pucat
- Kelaparan meningkat
- Kegugupan
- Mimpi buruk
- Kegoyahan
- Cadel
Info Efek Tolbutamide Tenaga Medis:
- Umum
- Reaksi merugikan yang paling sering dilaporkan termasuk gangguan gastrointestinal seperti mual, epigastrik penuh, dan mulas
- Kardiovaskular
- Frekuensi tidak dilaporkan : Peningkatan mortalitas kardiovaskular
- Gastrointestinal
- Gangguan gastrointestinal seperti mual, epigastrik penuh, dan nyeri ulu hati cenderung terkait dengan dosis dan dapat hilang jika dosis diturunkan.
- Umum (1% hingga 10%): Mual, epigastrium, mulas
- Frekuensi tidak dilaporkan : Anoreksia, diare, muntah, konstipasi
- Metabolik
- Frekuensi tidak dilaporkan : Hipoglikemia , nafsu makan meningkat, berat badan bertambah
- Sulfonilurea :
- Frekuensi tidak dilaporkan : Hati porfiria , disulfiram reaksi
- Hipersensitivitas
- Dermatologis
- Frekuensi tidak dilaporkan : Fotosensitifitas
- Sulfonilurea :
- Frekuensi tidak dilaporkan : Porphyria cutanea tarda
- Lain
- Frekuensi tidak dilaporkan : Tinnitus , intoleransi alkohol
- Sistem saraf
- Frekuensi tidak dilaporkan : Sakit kepala, gangguan rasa, paresthesia
- Hematologi
- Jarang (kurang dari 0,1%): Leukopenia, agranulositosis , trombositopenia , anemia hemolitik , anemia aplastik , pansitopenia
- Hati
- Jarang (kurang dari 0,1%): ikterus kolestatik
- Frekuensi tidak dilaporkan : Gangguan fungsi hati
- Kelenjar endokrin
- Frekuensi tidak dilaporkan : Hiponatremia , sindrom sekresi hormon antidiuretik (SIADH) yang tidak tepat
Detail Tolbutamide
Untuk memahami lebih detil mengenai Tolbutamide, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Tolbutamide, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[3].
| Penyimpanan | Tablet : → Simpan antara 15-30 ° C. → jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Tolbutamide menurunkan konsentrasi glukosa darah terutama dengan merangsang sekresi insulin endogen dari sel β pankreas. Ini dapat meningkatkan sensitivitas perifer terhadap insulin dan mengurangi produksi glukosa hati basal selama pemberian jangka panjang. Onset: 1 jam. Durasi: 6-24 jam. Farmakokinetik: Absorpsi: Mudah diserap dari saluran GI. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: W / dalam 3-5 jam. Distribusi: Didistribusikan ke ASI. Volume distribusi: 0,15 L / kg. Pengikatan protein plasma: Sekitar 95%. Metabolisme: Dimetabolisme di hati melalui hidroksilasi yang dimediasi oleh isoenzim CYP2C9. Pengeluaran:Melalui urin (75-85%) terutama sebagai metabolit dan feses. Waktu paruh: 4-7 jam. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Efek hipoglikemik ditingkatkan oleh obat yang terikat protein (misalnya antikoagulan oral, hidantoin, salisilat, NSAID lain, sulfonamida), kloramfenikol, MAOI. → Penurunan efek hipoglikemik dengan tiazid, diuretik lain, fenotiazin, produk tiroid, estrogen, kontrasepsi oral, fenitoin, asam nikotinat, kortikosteroid, simpatomimetik, penghambat saluran Ca, dan isoniazid. →Penggunaan bersama dengan antijamur tertentu (misalnya mikonazol, flukonazol) dapat meningkatkan konsentrasi plasma tolbutamide. |
| Interaksi Dengan Makanan | Reaksi seperti disulfiram dengan alkohol. |
| Overdosis | ⇔Gejala: Hipoglikemia. Penatalaksanaan: Pada pasien yang sadar, berikan glukosa atau 3-4 gumpalan gula dengan air. Pada pasien koma, berikan hingga 50 mL larutan glukosa 50% melalui injeksi IV cepat diikuti dengan infus terus menerus dari larutan glukosa yang lebih encer (10%). |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | → Dapat memberikan hasil positif palsu untuk albumin urin dengan tes menggunakan panas dan asam asetat atau asam sulfosalisilat. → Dapat mengganggu hasil tes serapan yodium radioaktif dengan mengurangi serapan yodium radioaktif. |
Pertanyaan Seputar Tolbutamide
Apa itu tolbutamide?
Tolbutamide digunakan bersama dengan diet dan olahraga untuk meningkatkan kontrol gula darah pada orang dewasa dengan
diabetes mellitus tipe 2. [2]
Bagaimana saya harus mengonsumsi tolbutamide?
Ikuti semua petunjuk pada label resep Anda dan baca semua panduan pengobatan atau lembar instruksi.
Gunakan obat persis seperti yang diarahkan.
Gula darah Anda perlu sering diperiksa, dan Anda mungkin memerlukan tes darah lain di kantor dokter Anda.[2]
Apa yang harus saya hindari saat mengonsumsi tolbutamide?
Hindari minum alkohol.
Ini menurunkan gula darah dan dapat mengganggu pengobatan diabetes Anda.
Tolbutamide bisa membuat Anda lebih mudah terbakar sinar matahari.
Hindari sinar matahari atau tanning bed.
Kenakan pakaian pelindung dan gunakan tabir surya (SPF 30 atau lebih tinggi) saat Anda berada di luar ruangan.[2]
Contoh Obat Tolbutamide(Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung tolbutamide:[2,3]
| Brand Merek Dagang |
| Orinase |
| Tol-Tab |