Timolol + Dorzolamide adalah kombinasi obat yang digunakan untuk mengobati tekanan tinggi di dalam mata akibat glaukoma (tipe sudut terbuka) atau penyakit mata lainnya (misalnya, hipertensi okular ). Menurunkan tekanan tinggi di dalam mata membantu mencegah kebutaan. [1]
Timolol termasuk dalam kelas obat yang dikenal sebagai beta-blocker, dan dorzolamide termasuk dalam kelas obat yang dikenal sebagai penghambat anhidrase karbonat.[2]
Daftar isi
Apa Itu Timolol + Dorzolamid?
Berikut ini info mengenai Timolol + Dorzolamid, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[1,2,3]
| Indikasi | Antiglaukoma, mengobati gejala hipertensi okular. |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Persiapan Antiglaucoma |
| Bentuk | Solusi, ophthalmic [tetes] |
| Kontraindikasi | Hipersensitif thd salah satu komponen atau sulfonamid. Riwayat atau asma bronkial saat ini, PPOK berat, bradikardi sinus, blok AV derajat 2 atau 3, gagal jantung nyata, syok kardiogenik, CrClr <30 ml / menit dan asidosis hiperkloremik. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Paracetamol: → Pasien yang memiliki Gangguan hati, → Pasien yang memiliki gangguan ginjal ringan s / d sedang, → Pasien anak <2 thn. → Hindari penggunaan pada kehamilan dan menyusui. → Pasien yang memilik Angina Prinzmetal, penyakit jantung, hipotensi, miastenia gravis, riwayat batu ginjal, riwayat operasi intra-okular, kelainan kornea kronis yang sudah ada sebelumnya. → Dapat memperburuk gangguan peredaran darah pusat dan perifer yang parah. → Dapat menutupi gejala hipoglikemia dan hipertiroidisme. → Menarik diri secara bertahap, terutama pada pasien dengan penyakit jantung koroner. → Hentikan pengobatan pada tanda atau gejala pertama gagal jantung. → Lensa kontak harus dilepas sebelum aplikasi tetes mata dan tunggu setidaknya 15 menit sebelum pemasangan kembali. → Oleskan obat tetes mata lainnya dengan jarak 10 menit. → Dapat memengaruhi kemampuan mengemudi atau mengoperasikan mesin karena dapat menyebabkan penglihatan kabur. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui ophthalmic : Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Timolol + Dorzolamid
Timolol + Dorzolamid dapat digunakan untuk mengobatitekanan tinggi di dalam mata akibat glaukoma (tipe sudut terbuka). Contoh keluhan seperti sakit pada saat:[1]
- hipertensi okular
Dosis Timolol + Dorzolamid
Pemberian parasetamol dapat dibagi menjadi 2 bagian utama yaitu untuk dewasa dan anak-anak [1,2]
Dosis Timolol + Dorzolamid Dewasa
| Hipertensi okuler mata, glaukoma sudut terbuka Sebagai larutan yang mengandung timolol 0,5% dan dorzolamide 2%: → Teteskan 1 tetes pada bid mata yang terkena. |
Dosis Timolol + Dorzolamid Anak
| Anak ≥2 tahun dan Remaja: Hipertensi okuler mata, glaukoma sudut terbuka Sebagai larutan / obat tetes yang mengandung timolol 0,5% dan dorzolamide 2%: → Teteskan 1 tetes pada bid mata yang terkena. |
Efek Samping Timolol + Dorzolamid
Secara umum, Timolol + Dorzolamid dapat tidak memberikan efek samping serius ketika diberikan dalam dosis yang tepat [2]
Efek yang paling sering sering dilaporkan adalah:
- Rasa pahit, asam, atau tidak biasa
- Gejala pilek atau flu
- Pengerasan kulit atau sisik di kelopak mata
- Kekeringan pada mata
- Gangguan pencernaan atau sakit perut
- Sakit tenggorokan
- Hidung tersumbat atau meler
- Merobek mata
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
- Penglihatan kabur
- Terbakar atau perih pada mata (saat obat diterapkan)
- Merasakan sesuatu di mata
- Gatal pada mata
- Kemerahan pada mata dan lapisan kelopak mata
- Kepekaan mata terhadap cahaya
Gejala Overdosis Timolol + Dorzolamid (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):
- Kebingungan
- Kram otot atau nyeri
- Mati rasa, kesemutan, nyeri, atau kelemahan di tangan atau kaki
- Kejang
- Gemetaran
- Kelemahan dan beban kaki
Info Efek Parasetamol Tenaga Medis:[2]
- Umum
- Efek samping yang paling umum termasuk penyimpangan rasa dan rasa terbakar pada mata dan perih (hingga 30%).
- Okuler
- Sangat umum (10% atau lebih): Terbakar / menyengat
- Umum (1% hingga 10%): Infeksi konjungtiva, penglihatan kabur, erosi kornea, gatal pada mata, robek
- Frekuensi tidak dilaporkan : Detasemen koroid setelah operasi filtrasi, iridosiklitis, pengerasan kelopak mata, tanda dan gejala reaksi alergi mata, miopia sementara, fotofobia
- Dorzolamide:
- Umum (1% sampai 10%): Radang kelopak mata, iritasi kelopak mata
- Jarang (0,1% sampai 1%): Iridocyclitis
- Jarang (kurang dari 0,1%): Iritasi (termasuk kemerahan, nyeri, pengerasan kelopak mata, miopia transien), edema kornea , hipotensi okular, pelepasan koroid (setelah operasi filtrasi)
- Timolol:
- Umum (1% sampai 10%): Tanda dan gejala iritasi mata (termasuk blepharitis , keratitis , penurunan sensitivitas kornea, mata kering)
- Jarang (0,1% hingga 1%): Gangguan penglihatan (termasuk perubahan refraksi)
- Jarang (kurang dari 0,1%): Ptosis, diplopia, pelepasan koroid setelah operasi filtrasi
- Frekuensi tidak dilaporkan: Gatal, robek, kemerahan, penglihatan kabur, erosi kornea
- Pernapasan
- Efek samping pernapasan termasuk bronkitis, sinusitis, faringitis , batuk, dan infeksi saluran pernapasan atas pada 1% hingga 5% pasien.
- Telah dilaporkan dispnea , hidung tersumbat , dan gagal napas pada kurang dari 1% pasien.
- Efek samping pernapasan yang terkait dengan timolol okular termasuk edema paru , gagal napas, dispnea, hidung tersumbat, batuk, dan infeksi saluran pernapasan atas.
- Efek samping pernapasan yang terkait dengan timolol, seperti antagonis beta lainnya, termasuk penyempitan bronkial pada pasien yang rentan.
- Telah dilaporkan kasus henti napas yang fatal pada pasien dengan asma , bahkan setelah timolol diberikan secara topikal.
- Efek samping pernapasan yang terkait dengan timolol oral atau beta-blocker oral lainnya termasuk spasme laring dengan gangguan pernapasan, rales dan obstruksi bronkial
- Kardiovaskular
- Frekuensi tidak dilaporkan : Bradikardia , gagal jantung, nyeri dada, blok jantung , hipotensi , infark miokard
- Timolol:
- Jarang (0,1% hingga 1%): Bradikardia
- Jarang (kurang dari 0,1%): Nyeri dada, palpitasi, aritmia , gagal jantung kongestif , henti jantung , blok jantung, hipotensi, klaudikasio, fenomena Raynaud , tangan / kaki dingin
- Frekuensi tidak dilaporkan: Blok atrioventrikular, gagal jantung
- Sistem saraf
- Sangat umum (10% atau lebih): Dysgeusia
- Jarang (kurang dari 0,1%): Tinnitus
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kecelakaan pembuluh darah otak, paresthesia
- Dorzolamide:
- Umum (1% sampai 10%): Sakit kepala
- Jarang (kurang dari 0,1%): Pusing, paresthesia
- Timolol:
- Umum (1% sampai 10%): Sakit kepala
- Jarang (0,1% hingga 1%): Pusing, sinkop
- Jarang (kurang dari 0,1%): Paresthesia, peningkatan tanda dan gejala miastenia gravis , kecelakaan serebrovaskular , iskemia serebral
- Dermatologis
- Jarang (kurang dari 0,1%): Dermatitis kontak , sindrom Stevens-Johnson , nekrolisis epidermal toksik
- Dorzolamide:
- Jarang (kurang dari 0,1%): Ruam
- Timolol:
- Psikiatrik
- Gastrointestinal
- Frekuensi tidak dilaporkan : Diare, mulut kering
- Dorzolamide:
- Umum (1% sampai 10%): Mual
- Jarang (kurang dari 0,1%): Iritasi tenggorokan, mulut kering
- Timolol:
- Jarang (0,1% sampai 1%): Mual, dispepsia
- Jarang (kurang dari 0,1%): Diare, mulut kering
- Frekuensi tidak dilaporkan: Dysgeusia, sakit perut , muntah
- Genitourinari
- Timolol:
- Jarang (kurang dari 0,1%): Penurunan libido, penyakit Peyronie
- Frekuensi tidak dilaporkan: Disfungsi seksual, fibrosis retroperitoneal, impotensi
- Timolol:
- Imunologis
- Jarang (kurang dari 0,1%): Tanda dan gejala reaksi alergi sistemik , (termasuk angioedema , urtikaria , pruritus , ruam, anafilaksis )
- Timolol:
- Jarang (kurang dari 0,1%): Tanda dan gejala reaksi alergi sistemik, (termasuk angioedema, urtikaria, pruritus, ruam lokal dan umum, anafilaksis), lupus eritematosus sistemik
- Lain
- Dorzolamide:
- Umum (1% sampai 10%): Asthenia, kelelahan
- Timolol:
- Jarang (0,1% hingga 1%): Edema, astenia, kelelahan
- Dorzolamide:
- Metabolik
- Timolol:
- Frekuensi tidak dilaporkan: Hipoglikemia
- Timolol:
- Muskuloskeletal
- Timolol:
- Frekuensi tidak dilaporkan: Myalgia
- Timolol:
- Ginjal
- Jarang (0,1% hingga 1%): Urolitiasis
Detail Timolol + Dorzolamide
Untuk memahami lebih detil mengenai Timolol + Dorzolamide seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Timolol + Dorzolamide, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[2,3]
| Penyimpanan | Obat tetes / solusi: → Simpan di antara 15-30 ° C (59-86 ° F). → Lindungi dari cahaya. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Timolol maleate, penghambat β-adrenergik nonselektif, mengurangi pembentukan aqueous humor. Dorzolamide, penghambat anhidrase karbonat, memiliki tindakan yang mirip dengan acetazolamide. Dengan menghambat karbonat anhidrase dalam proses siliaris mata, dorzolamide menurunkan sekresi humor aqueous. Jika digunakan bersama-sama, terdapat penurunan tekanan intraokular tambahan dibandingkan dengan menggunakan salah satu komponen saja, tetapi penurunan tersebut tidak sebanyak pemberian dorzolamide tid dan tawaran timolol secara bersamaan. Onset: Pengurangan tekanan intraokular: Timolol 15-30 menit; dorzolamide: Memuncak dalam 2-3 jam. Durasi: Pengurangan tekanan intraokular: Timolol 24 jam; dorzolamide ≥8 jam. Farmakokinetik: Penyerapan:Timolol: Konsentrasi plasma rendah ditemukan setelah pemberian oftalmikus. Dorzolamide: Konsentrasi puncak di kornea, iris / badan siliaris, dan aqueous humor dicapai dalam 1-2 jam; Jumlah obat yang diberikan dengan dosis oral 2 mg dua kali lipat sama dengan yang diberikan oleh admin oftalmik dari dorzolamide 2% tid. Distribusi: Timolol: Ikatan protein rendah, melintasi plasenta dan didistribusikan ke dalam ASI. Dorzolamide: Pengikatan protein: 33%; tidak diketahui apakah melewati plasenta atau didistribusikan ke ASI; secara istimewa didistribusikan ke eritrosit. Metabolisme: Timolol: Mengalami metabolisme hati yang ekstensif. Dorzolamide: Dimetabolisme di hati oleh sitokrom P-450 isoenzim menjadi N-desethyldorzolamide. Pengeluaran:Timolol: Diekskresikan dalam urin sebagai metabolit dan obat tidak berubah. Dorzolamide: Diekskresikan terutama sebagai obat tidak berubah (80%) dan N-desethyldorzolamide; eliminasi terminal paruh pada eritrosit: 120 hari. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Hipotensi aditif dan bradikardia dengan penghambat saluran kalsium oral, obat perusak katekolamin atau penyekat β, antiaritmia (misalnya amiodaron), digitalis glikosida, parasimpatomimetik, narkotika dan MAOI. → Efek samping sistemik aditif dengan anhidrase karbonat oral atau penyekat β, hindari penggunaan bersamaan. → Blokade β sistemik aditif dengan inhibitor CYP2D6 (misalnya kuinidin, SSRI) dan timolol. |
| Interaksi Dengan Makanan | → Tidak ada interaksi dengan makanan dalam penggunaan obat ini. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Timolol: Pusing, sakit kepala, dispnea, bradikardia, bronkospasme dan henti jantung. Dorzolamide: Mual, pusing, sakit kepala, ketidakseimbangan elektrolit, asidosis. Penatalaksanaan: Pengobatan berdasarkan gejala dan suportif dengan pemantauan kadar elektrolit serum (terutama kalium) dan kadar pH darah. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Tidak ada data terkait dan studi yang valid tentang pengaruh hasil lab pada penggunaan obat ini. |
Pertanyaan Seputar Timolol + Dorzolamide
Apa itu dorzolamide dan timolol?
Kombinasi dorzolamide dan timolol digunakan untuk mengobati kondisi mata, termasuk glaukoma dan hipertensi okular.[1]
Bagaimana saya harus menggunakan dorzolamide dan timolol?
Gunakan persis seperti yang ditentukan oleh dokter Anda.
Jangan gunakan dalam jumlah yang lebih besar atau lebih kecil atau lebih lama dari yang direkomendasikan.
Ikuti petunjuk pada label resep Anda.[2]
Apa yang harus saya hindari saat menggunakan dorzolamide dan timolol?
Dorzolamide dan timolol ophthalmic dapat menyebabkan penglihatan kabur.
Berhati-hatilah jika Anda mengemudi atau melakukan sesuatu yang mengharuskan Anda untuk dapat melihat dengan jelas.
Jangan gunakan obat mata lain selama pengobatan dengan dorzolamide dan timolol ophthalmic kecuali jika dokter Anda menyuruh Anda.[2]
Contoh Obat Timolol + Dorzolamide (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Timolol + Dorzolamide:[2]
| Brand Merek Dagang | |
| Cosopt | Cosopt PF |