Dihydrocodeine merupakan obat yang digunakan untuk menghilangkan rasa sakit. Obat ini juga dikenal sebagai analgesik opioid.[1]
Daftar isi
Apa Itu Dihydrocodeine?
Berikut ini info mengenai Dihydrocodeine, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[1,2]
| Indikasi | Tercantum dalam Dosis |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Anak-anak, dewasa dan lansia |
| Kelas | Analgesik (Opioid) / Sediaan Batuk & Dingin |
| Bentuk | Tablet dan Sirup |
| Kontraindikasi | → Depresi pernapasan akut atau berat, penyakit saluran napas obstruktif kronik, kor pulmonal berat, feokromositoma, serangan asma akut, kondisi bronkial infektif, risiko ileus paralitik, kondisi diare akut (misalnya kolitis ulseratif akut, kolitis terkait antibiotik), peningkatan tekanan intrakranial atau kepala cedera, gagal jantung sekunder akibat penyakit paru, alkoholisme akut, gangguan saluran empedu, keadaan koma → Anak-anak di bawah 4 tahun. → Bersamaan atau dalam waktu 2 minggu setelah penggunaan MAOI |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Dihydrocodeine: → Pasien asma → Pasien dengan insufisiensi adrenokortikal → Pasien dengan hiperplasia prostat → Pasien dengan striktur uretra → Pasien dengan penyakit hipotensi → Syok → Pasien dengan gangguan inflamasi atau obstruktif usus → Pasien dengan miastenia gravis → Pasien dengan hipotiroidisme → Pasien dengan riwayat penyalahgunaan atau ketergantungan obat → Pasien dengan penurunan cadangan pernapasan, gangguan kejang → Pasien dengan gangguan ginjal dan hati → Kehamilan dan menyusui → Perawatan dengan obat batuk pada anak-anak harus dipertimbangkan dengan hati-hati karena potensi risiko dan bukti yang terbatas tentang kemanjuran → Tua |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Tidak tersedia |
Manfaat Dihydrocodeine
Dihydrocodeine adalah obat yang digunakan untuk nyeri sedang hingga parah, termasuk nyeri setelah operasi dan gigi. Juga dapat digunakan untuk mengobati nyeri kronis, sesak napas dan batuk.[1,3]
Dihydrocodeine bekerja pada reseptor opioid di otak dan menghambat rasa sakit. Manfaat obat ini dapat mencakup perasaan rasa sakit berkurang atau tidak ada rasa sakit (efek analgesik).
Berikut ini adalah penggunaan khas dihydrocodeine:
- Menyembuhkan nyeri sedang sampai berat
- Menyembuhkan sakit parah akibat penyakit jangka panjang
Dosis Dihydrocodeine
Dosis Dihydrocodeine dibagi menjadi tiga bagian pemberian dosis, yaitu untuk dewasa, anak-anak dan lansia.[2]
Dosis Dihydrocodeine Dewasa
| Nyeri mulut kronis, Nyeri hebat → Sebagai tab konvensional: 40-80 mg tid → Sebagai tab pelepasan lama: 60-120 mg 12 jam → Maks: 240 mg setiap hari |
| Oral Nyeri sedang sampai berat → Sebagai sediaan pelepasan segera: 30 mg 4-6 jam |
| Penekan Batuk Oral, Batuk non produktif → 10 mg 4-6 jam |
| Sakit parah parenteral → 50 mg tiap 4-6 jam via SK dalam atau inj IM |
Dosis Dihydrocodeine Anak
| Nyeri mulut kronis, Nyeri hebat → > 12 tahun Sama dengan dosis dewasa |
| Oral Nyeri sedang sampai berat → 4-12 tahun 0,5-1 mg / kg setiap 4-6 jam → > 12 tahun Sama dengan dosis dewasa |
| Penekan Batuk Oral, Batuk non produktif → 4-12 tahun 0,2 mg / kg setiap 4-6 jam → > 12 tahun Sama dengan dosis dewasa |
| Sakit parah parenteral → ≥4 tahun 0,5-1 mg / kg 4-6 jam melalui injeksi SK dalam atau IM |
Dosis Dihydrocodeine Lansia
| Nyeri mulut kronis, Nyeri hebat → Pengurangan dosis mungkin diperlukan |
| Oral Nyeri sedang sampai berat → Pengurangan dosis mungkin diperlukan |
| Penekan Batuk Oral, Batuk non produktif → Pengurangan dosis mungkin diperlukan |
| Sakit parah parenteral → Pengurangan dosis mungkin diperlukan |
Efek Samping Dihydrocodeine
Dihydrocodeine dapat menyebabkan beberapa efeknya meliputi:[1]
- Mual
- Muntah
- Sembelit
- Mengantuk
- Kebingungan
- Berkeringat
- Hipotermia
- Gelisah
- Penurunan libido
- Miosis
- Peningkatan tekanan intrakranial
- Kekakuan otot
Gejala Overdosis Dihydrocodeine (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):[1]
- Pingsan dan koma
- Pernapasan lambat
- Bintik-bintik pada pupil
- Tekanan darah rendah
- Kelemahan otot
- Kulit dingin dan lembap
- Detak jantung yang lambat
- Kegagalan untuk memompa darah ke seluruh tubuh dan koma yang lebih serius dapat terjadi dalam kasus yang lebih berat
- Kejang (cocok) dapat terjadi pada bayi dan anak-anak
Info Efek Dihydrocodeine Tenaga Medis:
- Gangguan gastrointestinal:
- Sakit perut
- Sembelit
- Mulut kering
- Mual
- Muntah
- Gangguan sistem saraf
- Somnolen
- Sakit kepala
- Vertigo
- Gangguan kejiwaan
- Kebingungan
- Halusinasi
- Disforia
- Perubahan mood
- Gangguan ginjal dan kemih
- Kesulitan berkemih
- Gangguan kulit dan jaringan subkutan
- Berkeringat
- Miosis
- Kemerahan pada wajah
- Ruam
- Pruritus
- Gangguan pembuluh darah
- Hipotensi postural
Detail Dihydrocodeine
Untuk memahami lebih detil mengenai Dihydrocodeine, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Dihydrocodeine, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya:[2]
| Penyimpanan | → Simpan di bawah 25 ° C → Lindungi dari cahaya |
| Cara Kerja | Deskripsi: Dihydrocodeine adalah turunan opioid. Ini bekerja pada reseptor opioid di otak untuk mengurangi persepsi terhadap rasa sakit dan meningkatkan reaksi psikologis terhadap rasa sakit dengan mengurangi kecemasan. Dapat juga digunakan sebagai penekan batuk dengan menekan pusat batuk meduler. ⇔ Farmakokinetik: Penyerapan: Bioavailabilitas: Kira-kira 20%. Waktu untuk mencapai konsentrasi plasma puncak: Kira-kira 1,2-1,8 jam. Distribusi: Diserap dengan baik (oral). Metabolisme: Menjalani metabolisme jalur pertama di dinding usus atau hati. Dimetabolisme oleh CYP2D6 menjadi dihidromorfin dan oleh CYP3A4 menjadi nordihidrokodein. Ekskresi: Melalui urin sebagai obat dan metabolit yang tidak berubah termasuk konjugat glukuronida. Waktu paruh eliminasi: Sekitar 3,5 jam. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Dapat menunda absorpsi mexiletine → Dapat meningkatkan efek depresan SSP dari anxiolytics (misalnya diazepam, chlordiazepoxide), hipnotik, antipsikotik, dan TCA → Peningkatan depresi pernapasan / SSP dan hipotensi dengan anestesi, antihistamin dan Na oxybate → Peningkatan risiko sembelit parah dengan loperamide dan kaolin → Dapat melawan efek cisapride, metoclopramide dan domperidone → Peningkatan konsentrasi plasma dengan simetidin Berpotensi Fatal: Efek depresan pernapasan yang ditingkatkan dengan MAOI |
| Interaksi Dengan Makanan | Efek sedatif ditingkatkan dengan alkohol |
| Overdosis | → Gejala: Pupil titik pin, depresi pernafasan atau koma → Hipotermia, kebingungan, kejang, pusing dan kantuk yang parah, hipotensi, gugup atau gelisah, halusinasi, denyut jantung lambat, kegagalan peredaran darah, pernapasan lambat atau bermasalah, kelemahan parah, rhabdomyolysis → Penatalaksanaan: Dapat memberikan antagonis opioid (misalnya nalokson) IV sesuai kebutuhan. → Jika jumlah yang cukup besar telah tertelan dalam 1 jam, pertimbangkan arang aktif (asalkan jalan napas dapat dilindungi) → Jika formulasi pelepasan jangka panjang telah diambil, kosongkan perut melalui lavage lambung |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Dapat mengganggu studi pengosongan lambung dan tes pencitraan hepatobilier menggunakan disofenin teknesium Tc 99m |
Pertanyaan Seputar Dihydrocodeine
Berapa yang akan saya ambil?
Tablet dihidrokodein memiliki 5 kekuatan berbeda.
Tablet tersebut mengandung 30mg, 40mg, 60mg, 90mg atau 120mg dihidrokodein.
Seberapa sering Anda mengonsumsi tablet bergantung pada kekuatannya.[4]
Apakah dosis saya akan naik atau turun?
Biasanya Anda akan mulai dengan dihidrokodein standar dosis rendah.
Dokter Anda mungkin meningkatkan ini secara bertahap sampai rasa sakit Anda terkontrol dengan baik.[4]
Bagaimana jika saya lupa meminumnya?
Ini akan bervariasi tergantung pada jenis dihidrokodein yang Anda pakai.
Jika Anda lupa meminum dosis, periksa brosur informasi pasien di dalam paket atau minta nasihat apoteker atau dokter tentang apa yang harus dilakukan.
Jangan pernah meminum 2 dosis pada saat yang sama untuk mengganti dosis yang terlupakan.
Jika Anda sering lupa dosis, mungkin ada gunanya menyetel alarm untuk mengingatkan Anda.
Anda juga dapat meminta nasihat apoteker tentang cara lain untuk mengingat minum obat Anda.[4]
Contoh Obat Dihydrocodeine (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Dihydrocodeine:[3]
| Brand Merek Dagang |
| Kodein |
| Codidol |
| Contugesic |
| Dehace |