Tramadol + Paracetamol : Manfaat, Dosis, dan Efek Samping

Tramadol + Paracetamol adalah obat analgesik yang digunakan untuk mengobati nyeri sedang sampai berat^[1].

Tramadol telah menjadi pilihan ke 2 untuk nyeri oleh Organisasi Kesehatan Dunia^[1]. Sedangkan parasetamol telah disetujui oleh US FDA pada tahun 1951^[2].

Apa Itu Tramadol + Paracetamol ?

Berikut ini info mengenai Tramadol + Paracetamol, mulai dari indikasi hingga peringatannya:^[3]

Manfaat Tramadol + Paracetamol

Tramadol + Paracetamol sebagai obat analgesik yang digunakan untuk berbagai penyakit, seperti ^[4]:

• Demam
• Nyeri otot
• Rasa sakit
• Linu panggul
• Kegelisahan
• Sakit punggung
• Sakit kronis
• Depresi
• Fibromyalgia
• Gangguan obsesif kompulsif
• Rasa sakit
• Sindrom Kaki Gelisah
• Syringomyelia
• Vulvodynia

Dosis Tramadol + Paracetamol

Tramadol + Paracetamol hadir dalam bentuk tablet, sirup, kaplet, infus, drop, dan suppositoria. Obat ini minum bisa diminum dengan atau tanpa makanan. Telan utuh, jangan bagi / kunyah / hancurkan^[1].

Dosis Tramadol + Paracetamol Dewasa

Efek Samping Tramadol + Paracetamol

Penggunaan obat ini kemungkinan bisa menyebabkan efek samping dan gejala dari ringan sampai dengan serius. Jika anda mengalaminya segera periksa ke dokter.

Efek yang paling sering dilaporkan adalah^[5]:

• Pruritus
• Agitasi
• Kecemasan
• Sembelit
• Diare
• Halusinasi
• Mual
• Tremor
• Muntah
• Diaphoresis
• Insomnia

Efek Yang Jarang Terjadi/ langka (beritahu dokter jika anda mengalaminya)^[5,6]:

• Sensasi sentuhan yang tidak normal atau menurun
• Melepuh di bawah kulit
• Kembung
• Darah dalam urin
• Tekanan darah meningkat
• Penglihatan kabur
• Perubahan dalam berjalan dan keseimbangan
• Nyeri dada atau ketidaknyamanan
• Panas dingin
• Urine berwarna gelap
• Sulit buang air kecil
• Pusing atau pusing saat bangun dari posisi berbaring atau duduk
• Pingsan
• Detak jantung cepat
• Sering ingin buang air kecil
• Gas sakit perut atau perut
• Gangguan pencernaan
• Detak jantung tidak teratur
• Kehilangan ingatan
• Mati rasa dan kesemutan pada wajah, jari tangan, atau kaki
• Nyeri di lengan, tungkai, atau punggung bawah, terutama nyeri di betis atau tumit saat beraktivitas
• Rasa sakit atau ketidaknyamanan di lengan, rahang, punggung, atau leher
• Nyeri di perut, samping, atau perut, mungkin menjalar ke punggung
• Tangan atau kaki pucat, berwarna kebiruan atau dingin
• Demam berulang
• Melihat, mendengar, atau merasakan hal-hal yang tidak ada
• Kejang
• Kram parah
• Mual parah
• Kemerahan parah, bengkak, dan gatal-gatal pada kulit
• Perut kenyang
• Berkeringat
• Pembengkakan pada tangan, pergelangan kaki, kaki, atau tungkai bawah
• Gemetar dan gemetar pada tangan atau kaki
• Kesulitan melakukan tugas rutin
• Denyut nadi lemah atau tidak ada di kaki
• Mata atau kulit kuning
• Kotoran berdarah atau hitam
• Urin berdarah atau keruh
• Demam dengan atau tanpa menggigil (tidak terjadi sebelum pengobatan dan tidak disebabkan oleh kondisi yang sedang dirawat)
• Nyeri di punggung bawah dan / atau samping (parah dan / atau tajam)
• Menunjukkan bintik-bintik merah pada kulit
• Ruam kulit , gatal-gatal , atau gatal
• Sakit tenggorokan (tidak ada sebelum pengobatan dan tidak disebabkan oleh kondisi yang sedang dirawat)
• Luka, bisul, atau bintik-bintik putih di bibir atau di mulut
• Penurunan mendadak dalam jumlah urin
• Perdarahan atau memar yang tidak biasa
• Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
• Mata atau kulit kuning

Gejala Overdosis Tramadol + Paracetamol (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini)^[5,6]:

• Perubahan kesadaran
• Penurunan kesadaran atau daya tanggap
• Kesulitan bernapas
• Kurangnya tonus otot
• Pusing
• Hilang kesadaran
• Pupil mata tajam
• Kantuk parah
• Detak jantung lambat atau tidak teratur
• Kelelahan yang tidak biasa
• Diare
• Peningkatan keringat
• Kehilangan selera makan
• Mual atau muntah
• Kram perut atau nyeri
• Bengkak, nyeri, atau nyeri di perut bagian atas atau area perut

Info Efek Tramadol + Paracetamol Tenaga Medis^[5,6]:

• Umum
  • Mual, sembelit, mulut kering, mengantuk, pusing, dan muntah. 

• Psikiatrik
  • Sangat umum (10% atau lebih): stimulasi SSP (hingga 14%)
  • Umum (1% hingga 10%): Kecemasan, euforia, gugup, gangguan tidur, insomnia , depresi, agitasi, apatis, depersonalisasi
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Labilitas emosional
  • Jarang (kurang dari 0,1%): Halusinasi, mimpi buruk , ketergantungan
  • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Sindrom penarika

• Hipersensitivitas
  • Tramadol
    • Jarang (kurang dari 0,1%): Anafilaksis , reaksi alergi seperti dispnea , bronkospasme, mengi, edema angioneurotik , kulit bengkak.
  • Parasetamol
    • Laporan pascapemasaran : Anafilaksis , reaksi hipersensitivitas 

• Gastrointestinal
  • Sangat umum (10% atau lebih): Mual (hingga 40%), sembelit (hingga 46%), muntah (hingga 17%), dispepsia (hingga 13%)
  • Umum (1% sampai 10%): Mulut kering, diare, sakit perut , perut kembung , sakit tenggorokan, gastroenteritis virus
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Sakit gigi , usus buntu, pankreatitis

• Sistem saraf
  • Tramadol
    • Sangat umum (10% atau lebih): Pusing (hingga 28%), mengantuk (hingga 25%), sakit kepala (hingga 32%),
    • Umum (1% hingga 10%): Kebingungan, gangguan koordinasi, tremor, paresthesia, hypoesthesia
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Migrain , sedasi, sinkop , gangguan perhatian
    • Jarang (kurang dari 0,1%): Kejang epileptiform
    • Laporan pascapemasaran : Kejang
    • Opioid:
    • Laporan pascapemasaran : Sindrom serotonin
  • Parasetamol
    • Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala , pusing
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Dystonia

• Dermatologis
  • Tramadol
    • Sangat umum (10% atau lebih): Pruritus (hingga 11%)
    • Umum (1% hingga 10%): Berkeringat, ruam kulit, dermatitis
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Selulitis , piloereksi, kelembaban, urtikaria , nekrolisis epidermal toksik , sindrom Stevens Johnson, kelainan rambut, kelainan kulit.
  • Parasetamol
    • Umum (1% hingga 10%): Ruam, pruritus
    • Jarang (kurang dari 0,1%): Reaksi kulit yang serius seperti pustulosis eksantematosa umum akut, sindrom Stevens-Johnson , dan nekrolisis epidermal toksik
    • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Reaksi pemfigoid , ruam pustular, sindrom Lyell.

• Genitourinari
  • Tramadol
    • Umum (1% sampai 10%): gejala menopause, frekuensi kencing , retensi urin , infeksi saluran kemih
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Kesulitan berkemih, hematuria , disuria , sistitis , kelainan fungsi seksual
  • Parasetamol
    • Umum (1% hingga 10%): Oliguria

• Kardiovaskular
  • Tramadol
    • Sangat umum (10% atau lebih): Pembilasan (hingga 15,8%)
    • Umum (1% sampai 10%): Vasodilatasi, hipotensi postural , nyeri dada
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Palpitasi , infark miokard, edema tungkai bawah , pembengkakan perifer, hipertensi, peningkatan denyut jantung, iskemia perifer, kelainan EKG, hipotensi, takikardia
    • Jarang (kurang dari 0,1%): Bradikardia
    • Laporan pascapemasaran: perpanjangan QT / torsade de pointes
  • Parasetamol
    • Umum (1% hingga 10%): Edema perifer, hipertensi, hipotensi, takikardia, nyeri dada 

• Lain
  • Tramadol
    • Sangat umum (10% atau lebih): Asthenia (hingga 12%)
    • Umum (1% hingga 10%): Malaise, lemas, nyeri, merasa panas, influenza seperti penyakit, keras, lesu , demam
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Tinnitus, vertigo , infeksi telinga
  • Parasetamol
    • Umum (1% hingga 10%): Pireksia, kelelahan
    • Langka (0,01% hingga 0,1%): Malaise

• Metabolik
  • Tramadol :
    • Umum (1% sampai 10%): Anoreksia, penurunan berat badan, peningkatan glukosa darah
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Asam urat
    • Langka (kurang dari 0,1%): Perubahan nafsu makan
  • Parasetamol :
    • Umum (1% hingga 10%): Hipokalemia , hiperglikemia

• Kelenjar endokrin
  • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak tepat
  • Opioid:
  • Laporan pascapemasaran : Adrenal insufisiensi ; defisiensi androgen

• Hematologi
  • Tramadol
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Anemia, ekimosis
  • Parasetamol:
    • Umum (1% hingga 10%): Anemia, perdarahan pasca operasi
    • Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Trombositopenia , leukopenia, neutropenia

• Hati
  • Tramadol :
    • Jarang (0,1% sampai 1%): Koleliasis , kolesistitis , ALT dan AST meningkat, tes fungsi hati abnormal
  • Parasetamol :
    • Umum (1% hingga 10%): Peningkatan aspartate aminotransferase
    • Jarang (kurang dari 0,1%): Peningkatan transaminase hati
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Gagal hati

• Okuler
  • Tramadol :
    • Umum (1% hingga 10%): Miosis, gangguan penglihatan, penglihatan kabur
    • Jarang (0,1% hingga 1%): Gangguan lacrimasi
    • Frekuensi tidak dilaporkan : Mydriasis 
  • Parasetamol :
    • Umum (1% sampai 10%): Edema periorbital

• Ginjal
  • Jarang (0,1% hingga 1%): nitrogen urea darah meningkat

• Muskuloskeletal
  • Umum (1% hingga 10%): Hipertonia, artralgia, nyeri punggung, nyeri tungkai, nyeri leher, kram otot, kejang otot, kekakuan sendi, otot berkedut , mialgia, osteoartritis yang parah
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Sendi bengkak, terkilir sendi, cedera otot, kram kaki
  • Jarang (kurang dari 0,1%): Kontraksi otot yang tidak disengaja

Detail Tramadol + Paracetamol

Untuk memahami lebih detil mengenai Tramadol + Paracetamol, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Tramadol + Paracetamol, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya^[3]:

Pertanyaan Seputar Tramadol + Paracetamol

Untu apa obat ini resepkan?

Obat ini diresepkan untuk mengobati nyeri sedang sampai berat^[3].

Obat lain apa yang sangat mempengaruhi obat kombinasi ini ?

Karbamazepin, buprenorfin, nalbuphine, atau pentazocine, triptan, obat penenang, obat tidur, pereda nyeri lain seperti morfin dan kodein, antidepresan, anestesi, warfarin^[7].

Bagaimana cara minum obat ini ?

Jangan merusak atau mengunyah tablet. Minum Paracetamol / Tramadol^[7].

Contoh Obat Tramadol + Paracetamol (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandungTramadol + Paracetamol^[8]: