Dihydroergotamine digunakan untuk mengobati sakit kepala migrain. Dihydroergotamine berada dalam kelas obat yang disebut alkaloid ergot.[2]
Dihydroergotamine terdaftar di FDA pada 12 April 1946, didaftarkan pertama kali oleh perusahaan yang bernama BAUSCH[2].
Daftar isi
Apa Itu Dihydroergotamine?
Berikut ini info mengenai Dihydroergotamine, mulai dari indikasi hingga peringatannya: [1,2.3]
| Indikasi | alkaloid ergot. mengobati sakit kepala migrain |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Persiapan Antimigrain |
| Bentuk | injeksi dan semprot Hidung |
| Kontraindikasi | → Penyakit jantung iskemik (yaitu angina pektoris, iskemia diam, riwayat MI), vasospasme arteri koroner (misalnya angina varian Prinzmetal), penyakit arteri koroner vasospastik, hipertensi yang tidak terkontrol, migrain hemiplegik atau basilar, penyakit vaskular perifer, sepsis. → Pasien setelah operasi vaskular. → Penggunaan bersama dg penghambat CYP3A4 ampuh. → Pasien dengan gangguan hati atau ginjal berat. Kehamilan dan menyusui. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Dihydroergotamine: → Pasien yang memiliki faktor risiko yang dapat memprediksi penyakit arteri koroner (misalnya hipertensi, hiperkolesterolemia, angina) → Pasien yang memiliki riwayat gangguan fibrotik yang diinduksi obat → Pasien yang memiliki hipotensi ortostatik berat. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IM / IV / Hidung / Parenteral / SC: Kategori X: Penelitian pada hewan atau manusia telah menunjukkan kelainan pada janin atau terdapat bukti risiko janin berdasarkan pengalaman manusia atau keduanya, dan risiko penggunaan obat pada wanita hamil jelas lebih besar daripada manfaat yang mungkin didapat. Obat ini dikontraindikasikan pada wanita yang sedang atau mungkin hamil. |
Manfaat Dihydroergotamine
Dihydroergotamine dapat digunakan untuk mengobati sakit kepala migrain. Contoh keluhan seperti sakit pada saat[2]:
- sakit kepala tegang umum
- sakit kepala apa pun yang tampaknya berbeda dari sakit kepala migrain biasa
Dosis Dihydroergotamine
Pemberian Dihydroergotamine dapat dibagi menjadi 1 bagian utama yaitu untuk dewasa[2].
Dosis Dihydroergotamine Dewasa
| Dosis Dewasa Biasa untuk Migrain Parenteral: → 1 mg IM / IV / subkutan → Tambahan 1 mg dosis dapat diberikan setiap jam sesuai kebutuhan tidak melebihi maksimum harian Dosis maksimum: → IV: 2 mg / 24 jam : Periode 6 mg / 7 hari → IM / subkutan: 3 mg / 24 jam : Periode 6 mg / 7 hari Semprotan Hidung: → 0,5 mg (1 semprotan) secara intranasal ke kedua lubang hidung; ulangi dalam 15 menit → Dosis total: 2 mg (2 semprotan di setiap lubang hidung berjarak 15 menit) → Dosis akut lebih dari 2 mg belum terbukti memberikan manfaat tambahan → Dosis maksimum: 3 mg / 24 jam, Periode 4 mg / 7 hari Dosis Dewasa Biasa untuk Sakit Kepala Cluster → 1 mg IM / IV / subkutan → Tambahan 1 mg dosis dapat diberikan setiap jam sesuai kebutuhan tidak melebihi maksimum harian Dosis maksimum: → IV: 2 mg / 24 jam : Periode 6 mg / 7 hari → IM / subkutan: 2 mg / 24 jam : Periode 6 mg / 7 hari |
Efek Samping Dihydroergotamine
Secara umum, Dihydroergotamine dapat tidak memberikan efek samping serius ketika diberikan dalam dosis yang tepat[2].
Efek yang paling sering sering dilaporkan adalah:
- Mual
- Rinitis
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
- Nyeri dada
- Batuk, demam, bersin, atau sakit tenggorokan
- Perasaan berat di dada
- Detak jantung tidak teratur
- Gatal pada kulit
- Mati rasa dan kesemutan pada wajah, jari tangan, atau kaki
- Nyeri di lengan, kaki, atau punggung bawah
- Nyeri di punggung, dada atau lengan kiri
- Tangan atau kaki berwarna kebiruan atau dingin pucat
- Sesak napas atau kesulitan bernapas
- Denyut nadi lemah atau tidak ada di kaki
Gejala Overdosis Dihydroergotamine (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):[2]
- Kebingungan
- Kejang ( kejang )
- Igauan
- Pusing
- Sakit kepala
- Mual dan / atau muntah
- Mati rasa, kesemutan, dan / atau nyeri di kaki atau lengan
- Sesak napas
- Sakit perut
Info Efek Dihydroergotamine Tenaga Medis[2]:
- Umum
- Efek samping yang paling sering dilaporkan termasuk mual dan muntah ; dengan penggunaan semprotan hidung, rinitis, perubahan indera perasa, dan reaksi di tempat aplikasi juga telah dilaporkan.
- Kardiovaskular
- Jarang (0,1% hingga 1%): Edema , palpitasi, takikardia
- Jarang (kurang dari 0,1%): Hipotensi , iskemia perifer, angina , fibrosis katup jantung
- Frekuensi tidak dilaporkan : infark miokard akut, sementara miokard ischemia, takikardia ventrikel , fibrilasi ventrikel , vasospasme arteri koroner, bradikardia , ekstrasistol, klaudikasio intermiten , fenomena Raynaud
- Laporan pascapemasaran: Vasospasme, hipertensi, flushing, iskemia perifer, gangren
- Sistem saraf
- Umum (1% hingga 10%): Pusing, mengantuk, paresthesia
- Jarang (0,1% hingga 1%): Gemetar, hypoesthesia, indra penciuman yang berubah
- Jarang (kurang dari 0,1%): Gangguan bicara, hiperkinesia, pingsan, gaya berjalan abnormal, depresi, migrain parah , kejang
- Frekuensi tidak dilaporkan : Perdarahan otak , perdarahan subarachnoid, stroke, sakit kepala
- Lokal
- Sangat umum (10% atau lebih): Iritasi lokal (semprotan hidung; 30%)
- Umum (1% hingga 10%): Reaksi situs aplikasi
- Jarang (0.1% hingga 1%): Anestesi lokal
- Pernapasan
- Sangat umum (10% atau lebih): Rinitis (semprotan hidung; 26%)
- Umum (1% hingga 10%): Faringitis , sinusitis
- Jarang (0,1% hingga 1%): Dispnea , infeksi saluran pernapasan bagian atas
- Jarang (kurang dari 0,1%): Bronkospasme, bronkitis, nyeri pleura, epistaksis, menguap
- Laporan pascapemasaran : Fibrosis pleura
- Gastrointestinal
- Umum (1% sampai 10%): Mual, muntah, diare
- Jarang (0,1% hingga 1%): Sakit perut , dispepsia , cegukan, mulut kering
- Jarang (kurang dari 0,1%): Peningkatan salivasi, esofagospasme, anoreksia
- Frekuensi tidak dilaporkan : Iskemia kolon
- Laporan pascapemasaran: Retroperitoneal fibrosis
- Lain
- Muskuloskeletal
- Ginjal
- Frekuensi tidak dilaporkan : Spasme arteri ginjal
- Hipersensitivitas
- Frekuensi tidak dilaporkan : Reaksi hipersensitivitas seperti ruam kulit, edema wajah, urtikaria , dan dispnea
- Okuler
- Jarang (0,1% hingga 1%): Fotofobia, konjungtivitis , lakrimasi abnormal, penglihatan abnormal, edema periorbital
- Jarang (kurang dari 0,1%): Sakit mata
- Psikiatrik
- Dermatologis
- Jarang (0,1% hingga 1%): Petechia, pruritus , ruam, kulit berkeringat dingin
- Jarang (kurang dari 0,1%): Ruam papular, urtikaria, herpes simpleks
- Frekuensi tidak dilaporkan : Berkeringat
- Genitourinari
- Jarang (0,1% hingga 1%): Peningkatan frekuensi berkemih, sistitis
- Jarang (kurang dari 0,1%): Radang panggul, vaginitis.
Detail Dihydroergotamine
Untuk memahami lebih detil mengenai Dihydroergotamine, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Dihydroergotamine, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[1].
| Penyimpanan | Larutan Injeksi / larutan semprot Hidung : → Simpan antara 20-25 ° C. → jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Dihydroergotamine, alkaloid ergot, adalah penghambat α-adrenergik yang secara langsung menstimulasi otot polos pembuluh darah untuk menyempitkan pembuluh darah perifer dan serebral. Selain itu, ini merangsang level plasma 5-HT untuk melawan hilangnya tonus pembuluh darah ekstrakranial. Onset: 15-30 menit (IM). Durasi: 3-4 jam (IM). Farmakokinetik: Penyerapan: Bioavailabilitas: 43% (nasal). Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 1-2 menit (IV); 24 menit (IM); 15-45 menit (SC); 30-60 menit (nasal). Distribusi: Volume distribusi: Kira-kira 800 L. Pengikatan protein plasma: 90-95%. Metabolisme:Dimetabolisme secara ekstensif menjadi metabolit aktif, 8′-β-hydroxydihydroergotamine; dan selanjutnya dimetabolisme melalui oksidasi menjadi metabolit aktif, 8 ‘, 10’-dihydroxydihydroergotamine; mengalami metabolisme jalur pertama hati yang ekstensif. Ekskresi: Terutama melalui feses; dan urin (6-7% sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 9-10 jam. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Peningkatan vasokonstriksi dengan alkaloid ergot lain, sumatriptan, penyekat β, nikotin, dan vasokonstriktor lain. → Dapat menyebabkan sindrom mirip serotonin (misalnya kelemahan, inkoordinasi, hiperrefleksia) bila digunakan bersama SSRI. Berpotensi Fatal: Penggunaan penghambat CYP3A4 yang poten secara bersamaan (misalnya, protease inhibitor, makrolida, antijamur azol) dapat menyebabkan vasospasme yang dapat menyebabkan iskemia serebral. |
| Interaksi Dengan Makanan | → Hindari produk grapefruit. → Grapefruit menghambat metabolisme dihidroergotamin melalui jalur CYP3A4 dan, oleh karena itu, dapat meningkatkan kadar dihidroergotamin serum. → Berhati-hatilah jika melakukan administrasi bersama. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Mual, muntah, mati rasa, kesemutan, nyeri, sianosis pada ekstremitas, nyeri perut, depresi pernapasan, peningkatan dan / atau penurunan TD, kebingungan, delirium, kejang, dan koma. Penatalaksanaan: Terapkan kehangatan ke area yang terkena. Berikan asuhan keperawatan untuk mencegah kerusakan jaringan. Pemberian vasodilator mungkin bermanfaat. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Tidak ada data terkait yang valid mengenai pengaruh obat pada hasil lab. |
Pertanyaan Seputar Dihydroergotamine
Mengapa obat ini diresepkan?
Dihydroergotamine digunakan untuk mengobati sakit kepala migrain.[2]
Bagaimana obat ini digunakan?
Dihydroergotamine hadir sebagai solusi untuk menyuntikkan subkutan (di bawah kulit) dan sebagai semprotan untuk digunakan di hidung.[1,2,3]
Apa efek samping obat ini?
hidung tersumbat, kesemutan atau nyeri di hidung atau tenggorokan, kekeringan di hidung, mimisan, perubahan rasa, sakit perut, muntah, pusing, kelelahan ekstrim, kelemahan[2]
Apa yang harus saya ketahui tentang penyimpanan dan pembuangan obat ini?
Simpan obat ini dalam wadahnya, tertutup rapat, dan jauhkan dari jangkauan anak-anak[2]
Contoh Obat Dihydroergotamine (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Dihydroergotamine[1,2].
| Brand Merek Dagang | |
| DHE 45 (injeksi) | Dihydergot (Sandoz) |
| Migranal (obat semprot hidung) | Ergont (Sigmapharm) |
| Ergotonin | |
| Ikaran (Pierre Fabre) | |
| Orstanorm (Amdipharm) | |
| Verladyn (Verla) | |
| Dihydroergotamine SteriMax (Canada) |