Liothyronine merupaka obat untuk gangguan tiroid. Liothyronine juga digunakan bersama saat operasi dan juga sebagai terapi yodium radioaktif pada orang dengan kanker tiroid. Liothyronine tidak boleh digunakan untuk mengobati masalah obesitas atau berat badan[1].
Daftar isi
Apa itu Liothyronine?
Berikut ini informasi mengenai Liothyronine, mulai dari indikasi hingga peringatannya: [1,2]
| Indikasi | → Terapi penggantian PO pada hipotiroidisme → Myxoedema → Myxoedema koma → Hipotiroidisme berat dan kronis → Goitre sederhana → Uji T3 |
| Kategori | Obat keras. Obat ini hanya dapat digunakan dengan resep dokter. |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Hormon Tiroid / Produk Terapi Lainnya |
| Bentuk | Tablet, solusio injeksi |
| Kontraindikasi | → Infark miokard terbaru atau tirotoksikosis → Insufisiensi adrenal yang tidak terkoreksi |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Liothyronine : → Pasien dengan Angina, → Pasien dengan gagal jantung; → Pasien dengan diabetes insipidus; → Pasien lanjut usia; → Pasien dengan hipotiroidisme jangka panjang; → Pasien dengan insufisiensi adrenal; → Pasien dengan miksedema. → Kehamilan. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | IV/Parenteral/PO: Kategori A. Studi terkontrol tidak memperlihatkan risiko bagi janin pada trisemester pertama kehamilan. Tidak ada bukti mengenai risiko pada trisemester kedua dan ketiga. Kemungkinan adanya bahaya terhadap janin sangat rendah. |
Manfaat Liothyronine
Manfaat dari Liothyronine (tri-iodothyronine) adalah [2]:
- Meningkatkan laju metabolisme basal (BMR) karbohidrat, lemak, dan protein.
- Dapat meregulasi dan diferensiasi pertumbuhan sel. Efek-efek ini dimediasi pada tingkat sel oleh tri-iodothyronine.
Dosis Liothyronine
Pemberian Liothyronine dapat dibagi menjadi 2 bagian utama, yaitu untuk dewasa dan anak – anak. [2]
Dosis Liothyronine Dewasa
| Myxoedema Intravena → Awal: 5 mcg / hari, dapat meningkat secara bertahap. → Pemeliharaan: 50-100 mcg / hari. Myxoedema Coma Intravena → Dewasa: 5-20 mcg dengan inj IV lambat. Ulangi setiap 12 jam sesuai kebutuhan. Interval minimal antara dosis: 4 jam. → Atau, 50 mcg awalnya kemudian 25 mcg setiap 8 jam |
| Uji T3 Oral D → 75-100 mcg / hari selama 7 hari. Lansia: Gunakan dosis terendah. |
| Hipotiroidisme berat dan kronis Oral → Awalnya 5 mcg / hari; meningkat sebesar 5 mcg / hari setiap 2 minggu. |
| Hipotiroidisme Oral → Dosis awal: 5-25 mcg / hari, dapat meningkat secara bertahap. Pemeliharaan: 60-75 mcg / hari dalam 2-3 dosis terbagi. Dosis maksimum: 100 mcg / hari. → Sebagai terapi pengganti : Dosis awal : 5-25 mcg setiap hari; tingkatkan perlahan sampai pemeliharaan 60-75 mcg / hari dalam 2-3 dosis terbagi. → Pasien dengan gangguan kardiovaskular : Dosis awal : 5 mcg / hari, tingkatkan dosis sebesar 5 mcg / hari setiap 2 minggu. Lansia: Awalnya, 5 mcg / hari tingkatkan dosis sebesar 5 mcg / hari setiap 2 minggu. |
| Oral Goiter sederhana (non-toksikosis) → Dosis awal : 5 mcg / hari, tingkatkan dosis 5-10 mcg setiap 1-2 minggu Dapat ditingkatkan 12,5-25 mcg / hari setiap 1-2 minggu setelah 25 mcg / hari tercapai. Dosis Pemeliharaan: 75 mcg / hari. |
| Oral Myxoedema → Dosis awal : 5 mcg / hari; meningkat 5-10 mcg / hari setiap 1-2 minggu. Dapat ditingkatkan 5-25 mcg / hari setiap 1-2 minggu setelah 25 mcg / hari tercapai. Dosis Pemeliharaan: 50-100 mcg / hari. |
Dosis Liothyronine Anak
| Oral Hipotiroidisme →Dosis awal : 5 mcg / hari; meningkat sebesar 5 mcg setiap 3-4 hari sampai respons yang diinginkan tercapai. Dosis Pemeliharaan: → Bayi: 20 mcg / hari; → 1-3 tahun: 50 mcg / hari; → >3 tahun: 25-75 mcg / hari. |
Efek Samping Liothyronine
Efek samping yang umum dapat meliputi:
- Kesulitan bernafas;
- Sakit kepala;
- Tremor, merasa gugup atau mudah tersinggung;
- Kelemahan otot;
- Nafsu makan meningkat;
- Diare;
- Periode menstruasi yang tidak teratur;
- Penurunan berat badan;
- Merasa panas;
- Ruam; atau
- Masalah tidur (insomnia).[1,2]
Hubungi dokter Anda jika Anda memiliki:
- Pernapasan lemah atau dangkal;
- Kebingungan;
- Perasaan dingin sepanjang waktu;
- Perubahan berat atau nafsu makan;
- Tekanan dada menyebar ke rahang atau bahu Anda;
- Perasaan pusing, seperti Anda mungkin pingsan;
- Sakit kepala parah, telinga berdenging, pusing, masalah penglihatan, sakit di belakang mata Anda;
- Kejang;
- Tanda alergi : gatal-gatal; sulit bernafas; pembengkakan pada wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan Anda.
- atau
- (Pada anak-anak atau remaja) rasa sakit, kaku, dan kesulitan menggerakkan kaki.
Gejala overdosis Liothyronine (Segera pergi ke IGD/ Emergency bila terdapat gejala ini)[1,2]:
- Kronis : Hipertiroidisme, nyeri dada, kehilangan berat badan, gugup, berkeringat, takikardia, jantung berdebar, susah tidur, intoleransi panas, ketidakteraturan menstruasi, gejala psikotik, jantung berdebar, demam.
- Akut : Demam, hipoglikemia, CHF, kegagalan adrenal yang tidak terdiagnosis.
Info efek Liothyronine tenaga medis (berlaku untuk liothyronine: serbuk senyawa, larutan intravena, tablet oral) :
- Umum:
- efek samping yang dilaporkan biasanya menunjukkan dosis berlebihan dan biasanya akan hilang ketika dosis dikurangi atau pengobatan dihentikan.
- Kardiovaskuler
- Umum (1% hingga 10%): Aritmia, takikardia, henti jantung paru, hipotensi, infark miokard
- Frekuensi tidak dilaporkan: Angina, gagal jantung kongestif, hipertensi, pembilasan, palpitasi
- Sistem Saraf (frekuensi tidak dilaporkan):
- Sakit kepala, tremor, hipertensi intrakranial benigna
- Dermatologi (frekuensi tidak dilaporkan):
- Reaksi kulit alergi, berkeringat, ruam pruritus, rambut rontok sementara
- Muskulokeletal (frekuensi tidak dilaporkan):
- Kedutan, kram otot, kelemahan otot, craniostenosis, penutupan epifisis prematur
- Gastrointestinal (frekuensi tidak dilaporkan):
- Diare, muntah
- Imunologi (frekuensi tidak dilaporkan):
- Reaksi hipersensitivitas
- Lokal (frekuensi tidak dilaporkan):
- Phlebitis
- Psikiatrik (frekuensi tidak dilaporkan):
- Kegelisahan, insomnia
- Genitourinari (frekuensi tidak dilaporkan):
- menstruasi ireguler
- Lainnya (frekuensi tidak dilaporkan):
- Demam, edema, penurunan berat badan, intoleransi panas
Detail Liothyronine
Untuk memahami lebih detail mengenai Liothyronine, seperti penyimpanan, cara kerja, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan, berikut datanya : [1,2]
| Penyimpanan | → Intravena: Simpan di bawah pendingin pada suhu 2-8 ° C (36-46 ° F). → Oral: Simpan pada 15-30 ° C (59-86 ° F). |
| Cara kerja | Deskripsi: Liothyronine (tri-iodothyronine) meningkatkan laju metabolisme basal (BMR) karbohidrat, lemak, dan protein. Ini juga terlibat dalam regulasi dan diferensiasi pertumbuhan sel. Efek-efek ini dimediasi pada tingkat sel oleh tri-iodothyronine. Onset: 2-4 jam (IV). Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap cukup (sekitar 95%) dari saluran GI (oral). Distribusi: Mengikat globulin pengikat tiroksin (TBG) dan pada taraf tertentu pre-albumin pengikat tiroksin (TBPA) atau albumin. Sejumlah kecil masukkan ASI. Metabolisme: Hepatic, melalui deiodinasi dan dikonversi menjadi di-iodothyronine dan mono-iodothyronine tidak aktif. Pengeluaran:Melalui urin. Paruh eliminasi: 2,5 hari. |
| Interaksi dengan obat lain | → Mengurangi absorpsi dengan zat besi yang mengandung zat besi, colestyramine, colestipol, aluminium- dan magnesium, kalsium karbonat, simetikon, sukralfat. → Dapat mengubah persyaratan obat antidiabetes. → Mengurangi kemanjuran terapi penggantian tiroid dengan imatinib. → Mengurangi kadar serum dengan amiodaron, karbamazepin, fenitoin, fenobarbital, rifampisin, estrogen. Berpotensi Fatal: Peningkatan efek terapeutik dan toksik pada liothyronine dan TCA. → Dapat mengubah respons hipoprothrombinaemia terhadap warfarin dan antikoagulan oral lainnya (peningkatan respons yang nyata selama penggantian). Peningkatan risiko hipertensi signifikan dan |
| Interaksi dengan makanan | Dapat dikonsumsi dengan atau tanpa makanan. |
| Overdosis | → Jangan menggunakan obat lebih dari dosis yang diresepkan, meskipun karena anda lupa meminum obat. Minum obat lebih banyak tidak meningkatkan kesehatan anda, namun berpotensi menjadi racun yang akan menimbulkan efek samping serius. → Segera ke IGD atau pelayanan kesehatan terdekat sambil membawa obat dan kemasannya, bila mempunyai gejala overdosis obat: Gejala kronis: Hipertiroidisme, kehilangan berat badan, gugup, berkeringat, takikardia, jantung berdebar, susah tidur, intoleransi panas, ketidakteraturan menstruasi, gejala psikotik, jantung berdebar, demam; Gejala akut: Demam, hipoglikemia, CHF, kegagalan adrenal yang tidak terdiagnosis. Penatalaksanaan: Kurangi dosis atau hentikan terapi sementara; mengurangi penyerapan GI, perawatan suportif umum dan propranolol (untuk overdosis masif) |
| Pengaruh pada hasil laboratorium | Dapat mengubah hasil tes fungsi tiroid. |
Pertanyaan seputar Liothyronine
Bagaimana saya harus minum liothyronine?
→ Ikuti semua petunjuk pada label resep Anda dan baca semua panduan pengobatan atau lembar instruksi. Gunakan obat persis seperti yang diperintahkan.
→ Orang dewasa yang lebih tua mungkin lebih sensitif terhadap efek liothyronine, dan dosis umumnya lebih rendah untuk orang-orang dalam kelompok umur ini.
→ Jika Anda beralih ke liothyronine dari obat tiroid lainnya, hentikan penggunaan obat lain sebelum Anda mulai menggunakan liothyronine.
→ Dosis Liothyronine didasarkan pada berat badan (terutama pada anak-anak dan remaja). Kebutuhan dosis Anda dapat berubah jika Anda menambah atau menurunkan berat badan.
→ Ketika diberikan sebagai bagian dari tes penekan tiroid, Anda perlu meminum liothyronine selama beberapa hari berturut-turut sebagai persiapan untuk tes ini. Beri tahu dokter Anda jika Anda melewatkan dosis apa pun selama waktu ini.
→ Fungsi tiroid Anda perlu sering diuji. Bahkan jika Anda tidak memiliki gejala, tes dapat membantu dokter menentukan apakah obat ini efektif.
→ Jika Anda membutuhkan pembedahan, beri tahu dokter bedah bahwa Anda sedang menggunakan obat ini. Anda mungkin perlu berhenti sebentar.
→ Obat ini dapat mempengaruhi hasil tes medis tertentu. Beri tahu dokter yang merawat Anda bahwa Anda menggunakan liothyronine.
→ Tetap gunakan obat ini sesuai petunjuk, bahkan jika Anda merasa sehat. Anda mungkin perlu minum obat tiroid selama sisa hidup Anda.
→ Simpan pada suhu kamar jauh dari kelembaban dan panas. [1]
Apa yang terjadi jika saya melewatkan satu dosis?
Minumlah obat sesegera mungkin, tetapi lewati dosis yang terlewat jika hampir waktunya untuk dosis berikutnya. Jangan minum dua dosis sekaligus. [1]
Apa yang harus saya hindari saat menggunakan liothyronine?
Jangan mengganti merek atau mengganti ke produk generik tanpa terlebih dahulu bertanya kepada dokter Anda. Berbagai merek liothyronine mungkin tidak bekerja sama. Jika Anda mendapatkan isi ulang resep dan pil baru Anda terlihat berbeda, bicarakan dengan apoteker atau dokter Anda. [1]
Contoh Obat Liothyronine (Merk Dagang) di Pasaran.
Berikut ini beberapa contoh obat bermerek yang mengandung Liothyronine : [1]
| Brand Merek Dagang | |
| Cytomel | Triostat |