Sulpiride adalah antagonis reseptor dopamin D2 yang digunakan secara terapeutik sebagai antipsikotik, dan sebagai bantuan pencernaan. Obat ini bisa dikonsumsi anak-anak dan dewasa.[1]
Daftar isi
Apa Itu Obat Sulpiride?
Berikut di bawah ini merupakan keterangan mengenai obat sulpiride mulai dari indikasi, kategori, konsumsi, bentuk, kontraindikasi, dan peringatan penggunaan:[2]
| Indikasi | Skizofrenia |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Antipsikotik |
| Bentuk | Tablet, infus |
| Kontraindikasi | Feokromositoma dan porfiria akut, tumor yang bergantung pada prolaktin bersamaan (misalnya, prolaktinoma kelenjar pituitari, kanker payudara). Kombinasi dengan levodopa. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Sulpiride: → Pasien dengan penyakit Parkinson, epilepsi, faktor risiko stroke → Pasien dengan kondisi psikologis agresif atau gelisah → Pasien dengan gangguan ginjal dan hati, gangguan KV. → Ibu hamil dan menyusui, lansia dengan psikosis yg berhubungan dengan demensia |
Manfaat Obat Sulpiride
Sulpiride digunakan untuk:[2]
- Mengobati dan meredakan gejala yang umum pada skizofrenia (kelainan otak yang menyebabkan halusinasi, delusi, dan pola pikir serta perilaku yang sangat tidak teratur)
- Mengobati sindrom Tourette (suatu kondisi yang ditandai dengan bicara dan gerakan tubuh yang tidak terkontrol)
- Meredakan kecemasan
- Menurunkan depresi
- Mengobati vertigo (pusing atau sensasi berputar)
- Mengobati tukak lambung jinak (tukak lambung).
Dosis Penggunaan Sulpiride
Obat sulpiride adalah obat yang dapat dikonsumsi oleh pasien anak-anak dan dewasa. Berikut ini keterangan dosis penggunaannya:[2]
Dosis Untuk Pasien Dewasa
| Intramuskular: ⇔ Pasien dengan skizofrenia → 200-800 mg setiap hari. |
| Oral/Diminum: ⇔ Pasien dengan skizofrenia → Awal, 200-400 mg dua kali per hari, dapat ditingkatkan menjadi maksimal 1.200 mg dalam pasien dengan gejala utama positif. → Interval Dosis Minimum: dua kali → Dosis sekali minum Maksimum: 400 mg → Dosis Maksimum: 1.200 mg per hari → Awal, 200-400 mg dua kali per hari, dapat ditingkatkan menjadi maksimal 800 mg per hari pada pasien dengan gejala kebanyakan negatif → Interval Dosis Minimum: dua kali → Dosis sekali minum Maksimum: 400 mg → Dosis Maksimum: 800 mg per hari → Awal, 200-400 mg dua kali per hari, dapat ditingkatkan menjadi maksimal 400-600 mg Pasien dengan gejala campuran positif dan negatif (tidak mendominasi) → Interval Dosis Minimum: dua kali → Dosis sekali minum Maksimum: 400 mg → Dosis Maksimum: 600 mg per hari |
Dosis untuk Pasien Anak
| Oral: ⇔ Pasien dengan skizofrenia ⇔ Usia ≥14 tahun → Awal, 200-400 mg dua kali per hari, dapat ditingkatkan menjadi maksimal 1.200 mg dalam pasien dengan gejala utama positif. → Interval Dosis Minimum: dua kali → Dosis sekali minum Maksimum: 400 mg → Dosis Maksimum: 1.200 mg per hari → Awal, 200-400 mg dua kali per hari, dapat ditingkatkan menjadi maksimal 800 mg per hari pada pasien dengan gejala kebanyakan negatif → Interval Dosis Minimum: dua kali → Dosis sekali minum Maksimum: 400 mg → Dosis Maksimum: 800 mg per hari → Awal, 200-400 mg dua kali per hari, dapat ditingkatkan menjadi maksimal 400-600 mg Pasien dengan gejala campuran positif dan negatif (tidak mendominasi) → Interval Dosis Minimum: dua kali → Dosis sekali minum Maksimum: 400 mg → Dosis Maksimum: 600 mg per hari |
Efek Samping Penggunaan Obat Sulpiride
Sulpiride dapat menyebabkan efek samping seperti:[2]
- Hipotensi postural
- Hiperprolaktinemia
- Peningkatan berat badan
- Peningkatan enzim hati
- Sedasi atau kantuk
- Insomnia
- Gejala ekstrapiramidal
- Ruam makulopapular
- Tromboemboli vena
- Emboli paru
- DVT
- Leukopenia
- Neutropenia
- Agranulositosis.
- Berpotensi Fatal:
- Sindrom neuroleptik maligna
- Perpanjangan interval QT
- Aritmia ventrikel (misalnya torsades de pointes dan ventricular tachycardia)
Detail Obat Sulpiride
Berikut ini keterangan mengenai obat sulpiride mulai dari penyimpanan, cara kerja, interaksi dengan obat lain, sampai dengan overdosis:[2]
| Penyimpanan | Tablet / infus: → Simpan di bawah suhu 25 ° C. → Jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Sulpiride adalah antipsikotik benzamide tersubstitusi yang merupakan antagonis selektif reseptor dopamin pusat (D2, D3, D4). Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap perlahan dari saluran GI. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 3-6 jam. Ketersediaan hayati yang rendah dan tergantung pada variasi antar individu. Distribusi: Didistribusikan dengan cepat ke jaringan tetapi jalur melalui sawar darah-otak buruk; didistribusikan ke dalam ASI. Pengikatan protein plasma: Sekitar 40%. Ekskresi: Diekskresikan 95% (terutama sebagai obat tidak berubah) melalui urin dan feses. Waktu paruh plasma: Sekitar 8-9 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Kombinasi dengan obat pemicu bradikardia (mis. Penyekat β, beberapa penyekat saluran Ca) atau obat yang menyebabkan ketidakseimbangan elektrolit (misalnya diuretik hipokalemia, pencahar stimulan, amfoterisin B IV, glukokortikoid, tetrakosaktida) dapat menyebabkan torsades de pointes atau memperpanjang interval QT . → Peningkatan hipotensi postural jika digunakan bersama obat antihipertensi lain. → Penggunaan bersamaan dengan depresan SSP lainnya dapat menyebabkan peningkatan depresi SSP. → Pemberian bersama dg antasida atau sukralfat dapat menurunkan absorpsi sulpiride → Penggunaan bersamaan dengan litium meningkatkan risiko efek samping ekstrapiramidal → Dapat mengurangi efektivitas ropinorole. → Antagonisme timbal balik dari efek antara levodopa dan neuroleptik. |
| Interaksi dengan makanan | → Efek sedatif ditingkatkan dengan / alkohol. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Gelisah, kesadaran kabur, gejala ekstrapiramidal, agitasi, kebingungan, TD rendah, koma. ⇔ Cara Mengatasi: Pengobatan simtomatik dan suportif. Dapat dihilangkan sebagian dengan hemodialisis atau diobati dengan diuresis osmotik alkali dan obat anti-parkinson, jika perlu. |
Pertanyaan Seputar Obat Sulpiride
Seperti apa efek obat supiride pada pasien dengan inisiasi laktasi nifas yang buruk?
Dalam sebuah penelitian terhadap empat puluh dua wanita primipara dan 54 wanita multipara dengan total produksi ASI tidak melebihi 50 ml selama 3 hari pertama pascapartum diobati dengan 100 mg sulpiride oral atau plasebo selama 4 hari dari hari ketiga pascapartum. Pada ibu primipara, rata-rata produksi susu harian pada kelompok sulpiride meningkat secara signifikan (p kurang dari 0,01) dibandingkan pada kelompok kontrol setelah hari keempat postpartum. Rata-rata (+/- SE) total volume susu untuk hari ketiga sampai kelima postpartum adalah 661,5 +/- 64,4 dan 441,2 +/- 51,2 ml pada kelompok sulpiride dan kontrol. Namun, pada ibu multipara, tidak ada perbedaan yang signifikan antara kontrol dan kelompok sulpiride yang tercatat dalam total produksi ASI, karena peningkatan sekresi ASI yang baik diperoleh tanpa pengobatan pada ibu-ibu ini.
Penentuan kadar prolaktin serum harian pada 20 wanita primipara menunjukkan konsentrasi yang lebih tinggi secara signifikan pada kelompok sulpiride. Rasio ibu primipara yang menyusui lengkap 1 bulan setelah melahirkan lebih tinggi pada kelompok sulpiride (55%) dibandingkan pada kelompok kontrol (30%), sedangkan tidak terdapat perbedaan antara kelompok kontrol dan kelompok sulpiride wanita multipara. . Data ini menunjukkan bahwa inisiasi laktasi nifas yang buruk pada ibu primipara dapat diobati secara efektif dengan sulpiride oral.[3]
Contoh Merek Dagang Obat Sulpiride
| Brand Merek Dagang |
| Bosnyl[4] |
| Espiride |
| Meresa |
| Modal |
| Dogmatil |
| Dogmatyl |
| Dolmatil |
| Eglonyl |