Valganciclovir : Manfaat – Dosis, dan Efek Samping
√ Scientific BasePass quality & scientific checked by advisor, read our quality control guidelance for more info
Scientific review by: Tim Riset IDNmedis
Valganciclovir adalah obat antivirus yang digunakan untuk mengobati retinitis cytomegalovirus (CMV), yaitu infeksi pada mata yang menyebabkan kebutaan bagi penderita AIDS[1].
Obat ini belum disetujui di Jepang maupun negara lain sebagai pengobatan oleh asuransi kesehatan pemerintah[2].
Berikut ini info mengenai Valganciclovir, mulai dari indikasi hingga peringatannya[3]:
Indikasi
obat antivirus yang digunakan untuk pengobatan infeksi sitomegalovirus.
Kategori
Obat resep
Konsumsi
Dewasa
Kelas
Antivirus
Bentuk
Tablet
Kontraindikasi
→ Hipersensitivitas. → Pasien hemodialisis (CrCl <10 mL / menit). → Laktasi. → Tidak boleh diberikan jika jumlah neutrofil absolut <500 sel / μL, jumlah trombosit <25.000 / μL, atau Hb <8 g / dL.
Peringatan
Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Valganciclovir: → Pasien dengan sitopenia hematologis yang sudah ada sebelumnya, → Pasien dengan riwayat sitopenia hematologis terkait obat. → Gangguan ginjal. → Kehamilan.
Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui
Tidak ada kategori untuk kehamilan dan menyusui
Manfaat Valganciclovir
Valganciclovir bekerja dengan dengan mencegah penyebaran penyakit cytomegalovirus (CMV) atau memperlambat pertumbuhannya. Biasanya obat ini digunakan pada pasien yang yang telah menerima transplantasi jantung, ginjal, atau ginjal-pankreas dan yang memiliki kemungkinan terkena penyakit CMV.[1]
Retinitis sitomegaloviral oralpada pasien AIDS → Induksi: 900 mg dua kali lipat selama 21 hari. → Pemeliharaan: 900 mg sekali sehari. → Dapat mengulangi induksi jika retinitis memburuk selama pemeliharaan tetapi kemungkinan resistensi virus harus dipertimbangkan.
Profilaksis oralinfeksi sitomegaloviral pd pasien immunocompromised → 900 mg 1 x / hr mulai dlm 10 hr → Berlanjut hingga 100 hr ssdh transplantasi → Dapat dilanjutkan hingga 200 hari utk transplantasi ginjal.
Gangguan ginjal → CrCl <10 dan pasien hemodialisis : Tidak direkomendasikan. → CrCl 10-24 : 450 mg setiap 2 hari (atau 225 mg sekali sehari) untuk induksi; → 450 mg dua kali seminggu (atau 125 mg sekali sehari) untuk pemeliharaan. → CrCl 25-39 : 450 mg sekali sehari untuk induksi; 450 mg setiap 2 hari (atau 225 mg sekali sehari) untuk pemeliharaan. → CrCl 450 mg tawaran untuk induksi; 450 mg sekali sehari untuk pemeliharaan. → CrCl ≥60 : 900 mg tawaran untuk induksi; 900 mg sekali sehari untuk pemeliharaan.
Efek Samping Valganciclovir
Secara umum, efek samping penggunaan Valganciclovir serius bisa saja terjadi jika digunakan dengan takaran dosis yang tidak tepat.
Efek samping valgansiklovir yang umum dilaporkan meliputi:[4]
Efek samping yang paling umum pada pasien anak-anak termasuk diare, pireksia, infeksi saluran pernapasan atas , infeksi saluran kemih, muntah, neutropenia, leukopenia, dan sakit kepala.
Gastrointestinal
Sangat umum (10% atau lebih): Diare (hingga 41%), mual (hingga 30%), muntah (hingga 21%), kandidiasis oral (hingga 20%), sembelit (hingga 20%), sakit perut (hingga 15%), dispepsia (hingga 12%)
Umum (1% hingga 10%): Nyeri perut bagian atas, perut kembung, asites , perut kembung , disfagia
Jarang (0,1% hingga 1%): Ulkus mulut, pankreatitis
Frekuensi tidak dilaporkan : Perdarahan yang berpotensi mengancam jiwa terkait dengan trombositopenia, neutropenia demam , displasia neutrofil dengan bukti hipoplasia sumsum tulang
Gansiklovir:
Frekuensi tidak dilaporkan: Eosinofilia , leukositosis , limfadenopati , splenomegali
Lain
Sangat umum (10% atau lebih): Pireksia (hingga 31%), edema tungkai bawah (hingga 21%), kelelahan (hingga 20%), edema perifer (hingga 18%), nyeri pasca operasi (hingga 13 %), komplikasi pasca operasi (hingga 12%), infeksi CMV (hingga 12%), edema (hingga 11%), infeksi luka pasca operasi (hingga 11%)
Frekuensi tidak dilaporkan : Hipersensitivitas valgansiklovir
Laporan pascapemasaran : Anafilaksis
Detail Valganciclovir
Untuk memahami lebih detil mengenai Valganciclovir, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Valganciclovir, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[3].
Penyimpanan
Tab: → Simpan pada 25 ° C. Larutan oral: → Simpan pada suhu 25 ° C (bubuk kering) → 2-8 ° C (setelah rekonstitusi).
Cara Kerja
Deskripsi: Valgansiklovir adalah ester L-valil (prodrug) dari gansiklovir yang ada sebagai campuran dari 2 diastereomer. Setelah pemberian oral, kedua diastereomer dengan cepat diubah menjadi gansiklovir oleh esterase usus dan hati. Gansiklovir adalah analog sintetis dari 2′ deoxyguanosine, yang menghambat replikasi human cytomegalovirus (CMV) dalam kultur sel dan in vivo . Farmakokinetik: Absorpsi: Diserap dengan baik dari saluran GI. Peningkatan absorpsi jika dikonsumsi bersama makanan. Ketersediaan hayati: Sekitar 60%. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 1-3 jam. Distribusi: Tersebar luas ke semua jaringan termasuk CSF dan jaringan mata. Metabolisme: Dikonversi menjadi gansiklovir dengan metabolisme cepat usus atau hati. Ekskresi: Melalui urin sebagai gansiklovir.
Interaksi Dengan Obat Lain
→ Kejang dapat terjadi jika dikonsumsi bersamaan dengan imipenem-silastatin. → Peningkatan eksposur dengan probenesid. → Peningkatan risiko neutropenia dan anemia dengan zidovudine. → Dapat meningkatkan konsentrasi ddI dalam plasma. → Peningkatan risiko neutropenia dan leukopenia dg mikofenolat mofetil. → Peningkatan risiko neuropati perifer dengan zalcitabine. → Peningkatan toksisitas dengan obat lain yang menghambat replikasi sel yang membelah dengan cepat (misalnya dapson, vinkristin, vinblastin, amfoterisin B, kombinasi trimetoprim / sulfa, analog nukleosida, hidroksiurea), cidofovir, foscamet.
Interaksi Dengan Makanan
Makanan meningkatkan penyerapan.
Overdosis
⇔ Gejala: Depresi sumsum tulang (aplasia meduler), toksisitas ginjal. Penatalaksanaan: Pertahankan hidrasi yang adekuat. Dapat mempertimbangkan penggunaan faktor hematopoietik. Dialisis mungkin berguna dalam mengurangi konsentrasi serum.
Pengaruh Pada Hasil Lab.
TIdak ditemukannya pengaruh pada hasil lab
Pertanyaan Seputar Valganciclovir
Bagaimana obat ini digunakan?
– Biasanya diminum dengan makanan sekali atau dua kali sehari. – Untuk membantu Anda mengingat penggunaan valgansiklovir, minumlah sekitar waktu yang sama setiap hari. [1]
Instruksi diet khusus apa yang harus saya ikuti?
Minum banyak cairan saat Anda memakai valgansiklovir.[1]
Apa yang harus saya hindari saat memakai valgansiklovir?
Hindari berada di dekat orang yang sedang sakit atau mengalami infeksi.[4]
Contoh Obat Valganciclovir (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Valganciclovir[1]:
Brand Merek Dagang
Valcyte
1) Anonim. Medlineplus.gov. Valganciclovir. 2018.
2) Ichiro Morioka , MD, PhD, a, ∗ Yasumasa Kakei , DDS, PhD, b Takashi Omori , PhD, c Kandai Nozu , MD, PhD, d Kazumichi Fujioka , MD, PhD, d Tetsushi Yoshikawa , MD, PhD, dan Hiroyuki Moriuchi , MD, PhD, f Yoshinori Ito , MD, PhD, g dan Akira Oka , MD, PhD. ncbi.nlm.nih.gov. Valganciclovir. 2020.
3) Anonim. mims.com. Valganciclovir. 2020.
4) Anonim. Drugs,com. Valganciclovir. 2020.