Hydrocodone merupakan obat yang termasuk ke dalam kelas alkaloid dan turunan opium. Obat ini bekerja di otak untuk mengubah perasaan dan respons tubuh Anda terhadap nyeri. [1, 3]
Obat ini dapat digunakan untuk meredakan nyeri mulai dari sedang hingga parah. [1, 2, 3, 4, 5]
Daftar isi
Apa Itu Hydrocodone?
Berikut ini merupakan keterangan dari hydrocodone yang akan dijelaskan mulai dari indikasi hingga peringatannya: [1]
| Indikasi | Obat pereda nyeri sedang hingga parah |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Dewasa dan Lansia |
| Kelas | Analgesik (Opioid) |
| Bentuk | Kapsul dan tablet |
| Kontraindikasi | Depresi pernapasan signifikan, asma bronkial akut atau berat (dalam keadaan tidak terpantau), diketahui atau dicurigai adanya obstruksi gastrointestinal (misalnya ileus paralitik). Anak-anak usia <18 tahun. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan hydrocodone: → Pasien yang memiliki alergi terhadap hydrocodone → Pasien dengan gagal jantung, kelainan elektrolit, bradiaritmia, hipovolemia, penyakit KV (misal MI), gangguan kesadaran atau koma, delirium tremens, disfungsi tiroid, insufisiensi adrenokortikal (misalnya penyakit Addison) → Pasien dengan hipertrofi prostat, striktur uretra, cedera kepala, lesi intrakranial, peningkatan tekanan intrakranial, riwayat gangguan kejang, kondisi kesehatan mental (misalnya ansietas), psikosis toksik, kondisi abdomen akut, disfungsi saluran empedu, pankreatitis akut, obesitas morbid, PPOK atau kor pulmonal → Pasien yang memiliki faktor risiko gangguan pernapasan saat tidur. Hindari penarikan mendadak. → Pasien yang memiliki gangguan ginjal atau hati sedang sampai berat. → Anak – anak, ibu hamil (penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan sindrom penarikan opioid neonatal) dan menyusui |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO / Diminum Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Tinjauan Hydrocodone adalah obat pereda nyeri mulai dari sedang sampai berat untuk dewasa dan lansia, dijual dalam bentuk tablet dan kapsul.
Manfaat Hydrocodone
Hydrocodone dapat digunakan untuk mengatasi beberapa kondisi seperti: [2]
- Sebagai pereda batuk
- Sebagai pereda nyeri
Dosis Hydrocodone
Pemberian hydrocodone dibagi ke dalam 2 bagian utama yaitu untuk dewasa dan untuk lansia: [1]
Dosis Hydrocodone Dewasa
| Oral / Diminum ⇔ Nyeri sedang sampai berat → Dosis awal diberikan berdasarkan tingkat keparahan nyeri, penggunaan analgesik sebelumnya dan faktor risiko kecanduan atau penyalahgunaan. → Pasien yang tidak toleran opioid: → Sebagai kapsu hidrokodon ER (rilis diperpanjang): Dosis awal: 10 mg 2 kali setiap 12 jam. Dosis dapat ditingkatkan sesuai kebutuhan dengan penambahan 10 mg setiap 3-7 hari. Dosis Maksimum: 80 mg setiap hari (hanya untuk pasien opioid toleran). → Sebagai tablet hidrokodon ER: Dosis awal: 20 mg sekali sehari setiap 24 jam. Dosis dapat ditingkatkan sesuai kebutuhan dengan penambahan 10-20 mg setiap 3-5 hari. Dosis Maksimum: 80 mg setiap hari (hanya untuk pasien opioid toleran). → Pasien resisten opioid: → Dosis harian awal didasarkan pada kebutuhan opioid harian. Untuk konversi, dosis awal harian harus didasarkan pada pedoman bahwa 10 mg hidrokodon setara dengan sekitar 15 mg morfin oral. Untuk mengetahui lebih rinci lihat pedoman pada masing-masing produk. |
Dosis Hydrocodone Lansia
| Oral / Diminum ⇔ Nyeri sedang sampai berat → Mulailah pemberian dosis di ujung bawah kisaran dosis. Pantau pasien dengan cermat. |
Dosis untuk Pasien Gangguan Ginjal
| → Sebagai kapsul ER (rilis diperpanjang): Mulailah dengan dosis rendah. → Sebagai tablet ER (rilis diperpanjang): Sedang hingga berat dan ESRD: Kurangi dosis awal hingga 50%. Pantau pasien dengan cermat. |
Dosis untuk Pasien Gangguan Hati Parah
| → Sebagai kapsul ER (rilis diperpanjang): Mulai dengan 10 mg 12 jam, dengan titrasi yang hati-hati. → Sebagai kapsul ER (rilis diperpanjang): Kurangi dosis awal hingga 50%. Pantau pasien dengan hati – hati. |
Efek Samping Hydrocodone
Secara umum, hydrocodone tidak akan menyebabkan efek samping yang serius jika diberikan dalam dosis yang tepat.
Efek samping yang memerlukan pertolongan medis segera (beritahu dokter jika anda mengalaminya): [2]
- Jarang
- Nyeri kandung kemih
- Kembung atau bengkak pada wajah, lengan, tangan, tungkai bawah, atau kaki
- Urin berdarah atau keruh
- Sakit atau nyeri tubuh
- Panas dingin
- Batuk
- Depresi
- Kesulitan atau kesulitan bernapas
- Sulit buang air kecil, terbakar, atau nyeri
- Hidung tersumbat
- Ketakutan atau kegugupan
- Demam
- Sering ingin buang air kecil
- Sakit kepala
- Kehilangan suara
- Nyeri punggung bawah atau samping
- Hidung tersumbat
- Penambahan berat badan yang cepat
- Pilek
- Bersin
- Sakit tenggorokan
- Sesak di dada
- Kesemutan pada tangan atau kaki
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
- Kenaikan atau penurunan berat badan yang tidak biasa
- Kejadian yang tidak diketahui
- Agitasi
- Penggelapan kulit
- Diare
- Kesulitan menelan
- Detak jantung cepat
- Gatal -gatal, ruam kulit
- Kehilangan selera makan
- Depresi mental
- Mual
- Refleks yang terlalu aktif
- Koordinasi yang buruk
- Bengkak pada kelopak mata atau di sekitar mata, wajah, bibir, atau lidah
- Kegelisahan
- Gemetaran
- Berbicara atau bertindak dengan kegembiraan yang tidak dapat Anda kendalikan
- Gemetar atau gemetar
- Berkedut
- Muntah
Gejala Overdosis Hydrocodone (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini): [2]
- Bibir dan kuku biru
- Penglihatan kabur
- Perubahan kesadaran
- Nyeri dada atau ketidaknyamanan
- Kulit dingin dan lembap
- Kebingungan
- Pupil menyempit (bagian mata yang hitam)
- Batuk yang terkadang menghasilkan dahak berbusa merah muda
- Penurunan kesadaran atau daya tanggap
- Pusing, pingsan, atau pusing saat bangun tiba-tiba dari posisi berbaring atau duduk
- Peningkatan keringat
- Pernapasan tidak teratur, cepat atau lambat, atau dangkal
- Kulit pucat
- Kantuk atau kantuk yang tidak biasa
- Detak jantung lambat atau tidak teratur
- Tonus otot lemah
Efek samping yang tidak memerlukan pertolongan medis segera (beritahu dokter jika salah satu dari efek samping ini berlanjut / mengganggu): [2]
- Jarang
- Sakit punggung
- Mulut kering
- Maag
- Kejang otot
- Sakit perut atau rasa tidak nyaman
Info Efek Hydrocodone Tenaga Medis: [2]
- Umum
- Efek samping yang paling sering dilaporkan dapat meliputi sembelit, mual, muntah, kelelahan, infeksi saluran pernapasan bagian atas, pusing, sakit kepala, dan mengantuk.
- Pernapasan
- Kardiovaskular
- Perpanjangan interval QT telah diamati pada subjek sehat setelah pemberian dosis harian dengan tablet pelepasan diperpanjang hidrokodon. Perbedaan interval QT pada kondisi mapan ditemukan menjadi 6 milidetik, 7 milidetik, dan 10 milidetik pada dosis masing-masing 80 mg, 120 mg dan 160 mg, setiap hari.
- Umum (1 sampai 10%): muka memerah, hipertensi, nyeri dada, edema perifer
- Jarang (kurang dari 0,1%): Hipotensi, hipotensi ortostatik, palpitasi, presinkop, sinkop
- Frekuensi tidak dilaporkan: Perpanjangan interval QTC
- Gastrointestinal
- Dalam uji klinis dengan tablet rilis diperpanjang, 11 atau 2476 subjek melaporkan kesulitan menelan tablet. Laporan ini termasuk obstruksi esofagus, disfagia, dan tersedak. Satu kasus memerlukan intervensi medis untuk melepas tablet.
- Sangat umum (10% atau lebih): Sembelit (hingga 11%), mual (hingga 10%)
- Umum (1% hingga 10%): Mulut kering, muntah, sakit perut atau ketidaknyamanan, penyakit gastroesophageal reflux, diare, dispepsia
- Jarang (kurang dari 0,1%): Disfagia, obstruksi esofagus, muntah-muntah, sesak
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Kesulitan menelan tablet
- Sistem saraf
- Lain
- Umum (1% hingga 10%): Nyeri, pireksia, kelelahan, tinitus, menggigil
- Jarang (0,1% sampai 1%): Astenia, sindrom pantang neonatal, penghentian obat
- Psikiatrik
- Metabolik
- Umum (1% hingga 10%): Dehidrasi, hipokalemia, peningkatan kolesterol darah, penurunan nafsu makan
- Jarang (0,1% hingga 1%): Haus
- Hati
- Umum (1 hingga 10%): Peningkatan gamma-glutamyltransferase
- Muskuloskeletal
- Umum (1% hingga 10%): Nyeri punggung, kejang otot, memar, terjatuh, patah tulang kaki, cedera sendi atau keseleo, ketegangan otot, artralgia, nyeri muskuloskeletal, mialgia, nyeri leher, osteoartritis, nyeri pada ekstremitas
- Jarang (0,1% hingga 1%): Otot berkedut
- Hipersensitivitas
- Jarang (0,1% hingga 1%): Hipersensitivitas obat
- Kelenjar endokrin
- Jarang (0,1% hingga 1%): Hipogonadisme
- Dermatologis
- Umum (1% hingga 10%): Pruritus, laserasi kulit, hiperhidrosis, keringat malam, ruam
- Genitourinari
- Umum (1% sampai 10%): Infeksi saluran kemih
- Jarang (0,1% hingga 1%): Retensi urin
Detil Hydrocodone
Untuk memahami lebih detil mengenai hydrocodone, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja hydrocodone, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya. [1]
| Penyimpanan | → Simpan pada suhu antara 15-30 o C. → Lindungi dari cahaya. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Hidrokodon adalah agonis opiat turunan fenantrena yang dapat mengikat reseptor opioid di SSP, sehingga menyebabkan penghambatan jalur nyeri ascending, mengubah persepsi dan respons terhadap nyeri. ⇔ Farmakokinetik: Penyerapan: Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma: 5 jam (tutup pelepasan yang diperpanjang); 6-30 jam (tab rilis diperpanjang). Distribusi: Melintasi plasenta dan memasuki ASI. Volume distribusi: Sekitar 1.300-1.400 L. Pengikatan protein plasma: 36%. Metabolisme: Mengalami metabolisme hati melalui O -demethylation oleh isoenzim CYP2D6 menjadi hydromorphone (metabolit aktif) dan N -demethylation oleh isoenzim CYP3A4 menjadi norhydrocodone (metabolit mayor). Pengeluaran: Melalui urin (26%, dengan kira-kira 12% sebagai obat tidak berubah, 5% sebagai norhydrocodone, 4% sebagai hidrokodon terkonjugasi, 3% sebagai 6-hidrokodol, dan 0,21% sebagai 6-hidromorfol terkonjugasi). Waktu paruh eliminasi: sekitar 7-9 jam. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Dapat meningkatkan risiko retensi urin yang dapat menyebabkan ileus paralitik jika digunakan bersamaan dengan agen antikolinergik. → Pencahar yang kuat (misalnya laktulosa) dapat menurunkan absorpsi dan konsentrasi plasma hidrokodon. → Efektivitas menurun dengan penginduksi CYP3A4. → Risiko sindrom serotonin dengan obat serotonergik (misalnya TCA, SSRI, MAOI). → Efek analgesik dapat berkurang dengan analgesik campuran agonis / antagonis (misalnya nalbuphine) atau agonis parsial (misalnya buprenorfin), sehingga memicu gejala penarikan. → Dapat meningkatkan efek pemblokiran neuromuskuler dari relaksan otot rangka. Dapat mengurangi kemanjuran diuretik. → Dapat berpotensi fatal yaitu menyebabkan depresi pernapasan, sedasi berat, atau koma jika efek farmakologis aditif bersama dengan benzodiazepin atau depresan SSP lainnya. → Penggunaan bersamaan dengan penghambat CYP3A4 dapat menyebabkan overdosis yang fatal. |
| Interaksi Dengan Makanan | → Etanol meningkatkan kadar hidrokodon dalam plasma yang dapat menyebabkan overdosis yang fatal. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Depresi pernapasan, mengantuk hingga pingsan atau koma, kelemahan otot rangka, kulit dingin dan lembap, pupil menyempit; edema paru, bradikardia, hipotensi, atau obstruksi jalan napas total dapat terjadi. ⇔ Manajemen: Kembalikan jalan napas pasien dengan ventilasi terkontrol. Lakukan tindakan suportif (termasuk oksigen dan vasopresor) dalam pengelolaan syok peredaran darah dan edema paru. Henti jantung atau aritmia akan membutuhkan teknik pendukung kehidupan tingkat lanjut. Dapat memberikan nalokson HCl atau nalmefene sebagai penawar depresi pernafasan. |
Pertanyaan Seputar Hydrocodone
Apa yang harus saya hindari saat mengonsumsi hydrocodone?
Hindarilah alkohol karena efek samping yang berbahaya atau kematian dapat terjadi.
Hindari pula mengemudi atau melakukan aktivitas berbahaya selama menggunakan hidrokodon. Obat ini memiliki efek samping berupa pusing atau mengantuk yang dapat menyebabkan terjatuh, kecelakaan, atau cedera parah. [1, 2]
Apa yang terjadi jika saya mengalami overdosis?
Overdosis hidrokodon bisa berakibat fatal, terutama jika dikonsumsi oleh anak-anak atau orang lain yang menggunakan obat ini tanpa resep. Gejala overdosis dapat meliputi
detak jantung lambat , kantuk parah, kelemahan otot, kulit dingin dan lembap, pupil tajam, pernapasan sangat lambat, atau koma. Hubungi dokter jika gejala overdosis ini terjadi. [2]
Kapan saya tidak boleh menggunakan obat ini?
Beritahu dokter Anda jika Anda memiliki kondisi berikut:
– Asma atau masalah pernapasan lainnya
– Penyumbatan usus
karena obat ini kemungkinan tidak cocok untuk Anda gunakan. [1]
Contoh Obat Hydrocodone (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung hydrocodone: [2]
| Brand Merek Dagang |
| Hysingla ER |
| Zohydro ER |