Zonisamide digunakan dengan obat lain untuk mencegah dan mengontrol kejang (epilepsi) pada orang dewasa dan remaja setidaknya 16 tahun[2].
Zonisamide adalah antikonvulsan sulfonamida dan penghambat anhidrase karbonat. Tidak diketahui bagaimana zonisamide bekerja untuk mencegah kejang.[2]
Daftar isi
Apa Itu Zonisamide?
Berikut ini info mengenai Zonisamide, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[3,4]
| Indikasi | Antikonvulsan sulfonamida dan penghambat anhidrase karbonat, mencegah dan mengontrol kejang ( epilepsi ) |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | antikonvulsan |
| Bentuk | Tablet, kaplet, kapsul. |
| Kontraindikasi | Riwayat hipersensitivitas terhadap sulfonamid. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Zonisamide : → Pasien yang memiliki risiko nefrolitiasis. → Hindari penarikan mendadak. → Pasien yang memiliki Gangguan ginjal atau hati. → Anak. → Kehamilan dan menyusui. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO : Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Zonisamide
Zonisamide digunakan dengan obat lain untuk mencegah dan mengontrol kejang ( epilepsi ). [1,2,3,4]
Dosis Zonisamide
Pemberian Zonisamide dapat dibagi menjadi 2 bagian utama yaitu untuk dewasa dan anak-anak [3,4]
Dosis Zonisamide Dewasa
| Tambahan pada kejang parsial Oral → 50 mg per hari dalam 2 dosis terbagi → Ditingkatkan menjadi 100 mg per hari sesudah 1 minggu. → Peningkatan hingga 100 mg. ⇔Dosis pemeliharaan biasa: → 300-500 mg setiap hari Monoterapi untuk kejang parsial dengan atau tanpa generalisasi sekunder Oral ⇔Pada pasien dengan epilepsi yang baru didiagnosis: → 100 mg per hari → Tingkatkan menjadi 200 mg per hari sesudah 2 minggu. → Peningkatan 100 mg dengan interval minimal 2 minggu. ⇔Dosis pemeliharaan biasa : → 300 mg per hari, hingga 500 mg per hari. |
Dosis Zonisamide Anak-anak
| Tambahan pada kejang parsial oral → > 6 thn Awal, 1 mg / kg BB 1 x / hr selama 1 minggu, → Ditingkatkan dg penambahan 1 mg / kg BB tiap minggu. ⇔Dosis pemeliharaan biasa: → 20-55 kg: 6-8 mg / kg sekali sehari → > 55 kg: 300-500 mg sekali sehari |
Efek Samping Zonisamide
Secara umum, Zonisamide dapat tidak memberikan efek samping serius ketika diberikan dalam dosis yang tepat
Efek yang paling sering sering dilaporkan adalah:
- Sakit perut atau perut
- Kegelisahan
- Kesulitan dengan ingatan
- Pusing
- Penglihatan ganda
- Sakit kepala
- Kehilangan selera makan
- Mual
- Kegelisahan
- Kantuk
- Kantuk yang tidak biasa
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
- Otot atau persendian yang sakit
- Asam atau asam lambung
- Rasa tidak enak, tidak biasa, atau tidak enak di mulut
- Bersendawa
- Perubahan rasa
- Panas dingin
- Sembelit
- Diare
- Kesulitan berbicara
- Kesulitan dengan berpikir
- Mulut kering
- Demam
- Perasaan sakit umum
- Sakit kepala
- Maag
- Gangguan pencernaan
- Kelambatan mental
- Kegugupan
- Pilek atau hidung tersumbat
- Bersin
- Rasa kesemutan, terbakar, atau tertusuk-tusuk di kulit
- Gerakan mata yang tidak terkendali, maju mundur, atau memutar mata
- Penurunan berat badan.
Gejala Overdosis Zonisamide (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):[4]
- Somnolen
- Mual
- Gastritis
- Nistagmus
- Mioklonus
- Koma
- Bradikardia
- Penurunan fungsi ginjal
- Hipotensi dan depresi pernapasan.
Info Efek Zonisamide Tenaga Medis: [3]
- Umum
- Reaksi merugikan yang paling umum untuk obat ini adalah mengantuk, pusing, dan anoreksia.
- Gastrointestinal
- Sangat umum (10% atau lebih): Anoreksia (13%)
- Umum (1% hingga 10%): Sakit perut , mual, diare, dispepsia , sembelit, mulut kering
- Sistem saraf
- Sangat umum (10% atau lebih): Mengantuk (17%), pusing (13%), sakit kepala (10%), ataksia
- Umum (1% hingga 10%): Paresthesia, kelelahan, kelelahan, bradyphrenia, tremor
- Jarang (0,1% hingga 1%): Kejang
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Koma, kejang grand mal, sindrom myasthenic, sindrom neuroleptik maligna, status epileptikus
- Laporan pascapemasaran : Sindrom kaki gelisah
- Lain
- Umum (1% hingga 10%): Kelainan bicara, kesulitan dalam ekspresi verbal, penyimpangan rasa
- Psikiatrik
- Sangat umum (10% atau lebih): Agitasi, lekas marah, keadaan bingung, depresi
- Umum (1% hingga 10%): Kesulitan berkonsentrasi, kesulitan dengan memori, penurunan mental, insomnia , kecemasan, kegugupan, mempengaruhi labilitas, gangguan psikotik
- Jarang (0,1% hingga 1%): Kemarahan, agresi, keinginan bunuh diri, upaya bunuh diri
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Halusinasi, amnesia, mania
- Okuler
- Umum (1% hingga 10%): Nystagmus, diplopia
- Dermatologis
- Umum (1% hingga 10%): Ruam
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Ruam obat dengan eosinofilia dan gejala sistemik, anhidrosis, eritema multiforme, pruritus , sindrom Stevens-Johnson , nekrolisis epidermal toksik
- Metabolik
- Sangat umum (10% atau lebih): Anoreksia
- Umum (1% hingga 10%): Penurunan berat badan
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Asidosis metabolik
- Laporan pascapemasaran : Peningkatan kreatin fosfokinase
- Hematologi
- Umum (1% hingga 10%): Ekimosis
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Agranulositosis , anemia aplastik , leukositosis , leukopenia, limfadenopati , pansitopenia , trombositopenia
- Pernapasan
- Umum (1% hingga 10%): Rinitis
- Jarang (0,1% hingga 1%): Pneumonia
- Kelenjar endokrin
- Luar biasa (0,1% hingga 1%): Infeksi saluran kemih
- Laporan pascapemasaran : pankreatitis akut
- Muskuloskeletal
- Laporan pascapemasaran: Rhabdomyolysis
- Genitourinari
- Jarang (0.1% sampai 1%): Infeksi saluran kemih
- Hipersensitivitas
- Umum (1% hingga 10%): Hipersensitivitas
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Sindrom hipersensitivitas yang diinduksi obat
- Imunologis
- Umum (1% sampai 10%): Sindrom influenza
- Ginjal
- Sangat langka (kurang dari 0,01%): Asidosis tubulus ginjal
- Frekuensi tidak dilaporkan : Nefrolitiasis , hidronefrosis, gagal ginjal, kelainan urin
Detail Zonisamide
Untuk memahami lebih detil mengenai Zonisamide, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Zonisamide, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya [4]
| Penyimpanan | Tablet/tutup/suspensi/solusi: → Simpan antara 15-30 °C. → jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Zonisamide adalah antikonvulsan turunan benzisoksazol yang mengandung sulfonamida. Ini mungkin bekerja pada saluran Na dan Ca yang sensitif terhadap tegangan, sehingga mempengaruhi penembakan saraf, sehingga mengurangi penyebaran pelepasan kejang. Ini dapat memodulasi penghambatan neuronal yang dimediasi GABA. Farmakokinetik: Absorpsi: Hampir seluruhnya terserap dari saluran GI. Ketersediaan hayati: Sekitar 100%. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: W / dalam 2-6 jam. Distribusi: Tersebar luas ke jaringan tubuh. Melintasi plasenta dan didistribusikan ke dalam ASI. Pengikatan protein plasma: 40-50%; terikat secara ekstensif ke eritrosit. Metabolisme: Mengalami asetilasi menjadi N-acetylzonisamide dan reduksi selanjutnya dimediasi oleh isoenzim CYP3A4 menjadi 2-sulfamoylacetylphenol (SMAP). Ekskresi: Melalui urin (kira-kira 15-30% sebagai obat yang tidak berubah, 15% sebagai N- asetilzonisamid, 50% sebagai glukuronida dari SMAP). Waktu paruh eliminasi plasma: Sekitar 63 jam. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Penurunan konsentrasi plasma dg fenitoin, fenobarbital, karbamazepin. →Peningkatan risiko asidosis metabolik dengan penghambat karbonat anhidrase (misalnya acetazolamide). |
| Interaksi Dengan Makanan | →Hindari alkohol. → Menelan alkohol dapat meningkatkan rasa kantuk dan pusing. →Diminum dengan atau tanpa makanan.[1] |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Somnolen, mual, gastritis, nistagmus, mioklonus, koma, bradikardia, penurunan fungsi ginjal, hipotensi dan depresi pernapasan. Penatalaksanaan: Perawatan suportif. Induksi muntah atau lakukan lavage lambung untuk mengurangi penyerapan obat. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | tidak ada data terkait mengenai pengaruh obat ini dengan hasil lab. |
Pertanyaan Seputar Zonisamide
Mengapa obat ini diresepkan?
Zonisamide digunakan dalam kombinasi dengan obat lain untuk mengobati jenis kejang tertentu.[2]
Bagaimana obat ini digunakan?
Zonisamide hadir sebagai kapsul untuk diminum.
Biasanya diminum sekali atau dua kali sehari dengan atau tanpa makanan.[3]
Tindakan pencegahan khusus apa yang harus saya ikuti?
beri tahu dokter dan apoteker Anda jika Anda alergi terhadap zonisamide, diuretik (‘pil air’), obat oral untuk diabetes, obat sulfa, atau obat lain.
beri tahu dokter dan apoteker Anda tentang obat resep dan non resep, vitamin, dan suplemen nutrisi yang Anda gunakan atau rencanakan untuk dikonsumsi. [3]
Apa yang harus saya ketahui tentang penyimpanan dan pembuangan obat ini?
Simpan obat ini dalam wadahnya, tertutup rapat, dan jauhkan dari jangkauan anak-anak.
Simpan pada suhu kamar dan jauh dari cahaya, panas berlebih, dan kelembapan[3]
Gejala overdosis ?
detak jantung lambat
pernapasan melambat
pusing
pingsan
koma (kehilangan kesadaran untuk jangka waktu tertentu)[4]
Contoh Obat Zonisamide (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Zonisamide:[1,3]
| Brand Merek Dagang | |
| Zonegran |