Antiparkinson : Manfaat – Cara Kerja, dan Efek Samping

Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Antiparkinson adalah obat yang digunakan untuk mengobati gejala penyakit Parkinson dan kondisi lain yang menyerupai penyakit Parkinson (Parkinsonisme). Obat yang sering dipakai adalah levodopa, agonis... reseptor dopamin, amantadine, MAO-B inihibitor, dan antagonis reseptor muskarinik. Obat-obatan ini merupakan golongan obat keras dan tidak dijual bebas, sehingga penggunaannya harus berdasarkan instruksi dan resep dokter. Jika dokter meresepkan obat ini pada Anda, jangan merekomendasikan obat ini kepada orang lain yang mungkin memiliki gejala yang sama dengan Anda. Selalu informasikan kepada dokter jika Anda memiliki alergi obat, sedang dalam kondisi hamil atau menyusui, riwayat penyakit dan konsumsi obat apa saja yang Anda miliki.  Read more

Penyakit saraf yang memburuk secara bertahap dan memengaruhi otak untuk mengoordinasikan gerakan tubuh disebut dengan penyakit parkinson. Sehingga kesulitan untuk mengatur gerakan tubuhnya, seperti berbicara, berjalan dan menulis.

Gejala dari penyakit ini meliputi tremor, gerak tumbuh melambat dan kaku otot. Gerak tumbuh melambat dikarenakan berkurangnya produksi dopamin.

Fungsi Antiparkinson

Antiparkinson digunakan untuk menggantikan dopamin baik dengan obat yang dapat melepaskan dopamin atau meniru kerja dari dopamin. Penyakit parkinson adalah kelainan gerak degeneratif karena kekurangan dopamin pada ganglia basal^[2,6].

Antiparkinson berusaha menggantikan dopamin dan mengobati atau menghentikan gejala seperti tremor, hipokinesia dan sebagainya. Antiparkinson juga digunakan untuk :

• Pengobatan tambahan untuk semua bentuk sindrom parkinsonian.
• Sebagai monoterapi untuk gejala ringan hingga sedang atau dalam kombinasi dengan agen antiparkinsonian lain untuk gejala yang parah.
• Meredakan kekakuan otot lebih baik daripada tremor seperti, kelelahan, kelemahan, dan kelesuan sering kali berkurang.

Penggolongan Antiparkinson

Antiparkinson dibagi dalam 3 kelas obat, antara lain^[3,4,5]:

• Agen antiparkinson antikolinergik, digunakan untuk mengobati dengan penyakit Parkinson yang mengalami tremor.
• Agen antiparkinsonisme dopaminergik, digunakan untuk mengobati penyakit Parkinson, gangguan gerak degeneratif akibat kekurangan dopamin di otak, terutama di basal ganglia.
• Agen antiparkinson lain-lain, untuk menggantikan dopamin baik dengan obat yang melepaskan dopamin atau yang meniru kerja dopamin.

Penyakit yang Diatasi dengan Antiparkinson

Masing-masing dari kelas obat Antiparkinson terdapat beberapa penyakit dengan kondisi yang sama.

Agen antiparkinson antikolinergik diberikan untuk^[3]:

• Reaksi alergi
• Rinitis Alergi
• Spastisitas Serebral
• Gejala Pilek
• Batuk
• Disfungsi Tabung Eustachius
• Reaksi Ekstrapiramidal
• Insomnia
• Mabuk
• Mual / Muntah
• Penyakit Parkinson
• Parkinsonisme
• Pruritus
• Urtikaria

Agen antiparkinsonisme dopaminergik diberikan untuk^[4]:

• Akromegali
• Depresi
• Diabetes, Tipe 2
• Reaksi Ekstrapiramidal
• Defisiensi GTP-CH
• Hiperprolaktinemia
• Influensa
• Influenza A
• Gangguan Depresi Mayor
• Sindrom Neuroleptik Ganas
• Penyakit Parkinson
• Parkinsonian Tremor
• Gangguan Gerakan Tungkai Berkala
• Sindrom Kaki Gelisah
• Sindrom Tourette

Agen antiparkinson lain-lain diberikan untuk^[5]:

• Penyakit Parkinson

Cara Kerja Antiparkinson

Antiparkinson bertujuan untuk menggantikan dopamin baik dengan obat yang melepaskan dopamin atau yang meniru kerja dopamin.  berusaha menggantikan dopamin dan mengobati atau menghentikan gejala seperti tremor, hipokinesia, dan sebagainya.

Sebagian besar Antiparkinson masuk ke dalam kelas-kelas berikut berdasarkan mekanisme kerjanya, meliputi^[3,4,5]:

• Agen antiparkinson antikolinergik

Jenis obat ini bekerja dengan memblokir reseptor asetilkolin muskarinik dan aktivitas saraf kolinergik. Aktivasi ini memiliki efek rangsang, berlawanan dengan aktivasi dopaminergik, sehingga penekanan efek asetikolin mengkompensasi kekurangan dopamin pada penyakit parkinson.

Pada agen ini, menciptakan keseimbangan yang lebih baik antara asetilkolin dan dopamin.

• Agen antiparkinsonisme dopaminergik

untuk menggantikan dopamin di sistem saraf pusat, baik dengan melepaskan dopamin atau meniru aksinya. Obat pengganti dopamin diberikan dengan penghambat dopa karboksilase yang bekerja secara perifer, agar dapat mencegah metabolisme levodopa menjadi dopamin perifer.

Agonis reseptor dopamin berikatan dengan reseptor dopamin dan meniru aksi dopamin. Inhibitor monoamine oksidase (MAO-B) selektif mengikat enzim MAO-B dan mencegah dopamin dipecah.

• Agen antiparkinson lain-lain

Menggantikan dopamin baik dengan obat yang melepaskan dopamin atau yang meniru kerja dopamin. berusaha menggantikan dopamin dan mengobati atau menghentikan gejala seperti tremor, hipokinesia, dan sebagainya.

Jenis obat ini sangat mudah di serap melalui saluran gastrointestinal dengan plasma puncak 1-4 jam dan 7 jam (oral). Ekskresi atau pengeluaran di lakukan melalui urin, atau oral melalui feses dengan waktu paruh eliminasi: 2,4-9,3 jam.

Contoh Obat Antiparkinson

Antiparkinson tersedia dalam bentuk tablet, kapsul dan cair. Beberapa jenis obat ini hanya bisa didapatkan dengan resep dokter, dijual bebas di apotik dan sementara yang lainnya telah dihentikan.

Beberapa contoh Agen antiparkinson antikolinergik dengan resep dokter termasuk^[3]:

• Procyclidine
• Diphenhydramine
• Benztropine
• Trihexyphenidyl
• Biperiden

Beberapa contoh Agen antiparkinsonisme dopaminergik dengan resep dokter termasuk^[4]:

• Bromocriptine
• Safinamide
• Selegiline
• Pramipexole
• Carbidopa / levodopa
• Rotigotine
• Carbidopa / entacapone / levodopa
• Apomorphine
• Amantadine
• Ropinirole
• Opicapone
• Pergolide
• Tolcapone

Contoh Agen antiparkinson lain-lain dengan resep dokter termasuk^[5]:

• Istradefylline

Efek Samping Antiparkinson

Antiparkinson dapat menyebabkan beberapa efek samping yang tidak di inginkan.

Beberapa efek samping umum dari Agen antiparkinson antikolinergik termasuk^[6,7]:

• Mulut kering
• Penglihatan kabur
• Mual
• Muntah
• Gangguan epigastrium
• Konstipasi
• Pusing
• Kelemahan otot
• Mengantuk
• Kehilangan koordinasi
• Mulut kering, hidung, atau tenggorokan
• Sembelit
• Sakit perut
• Mata kering
• Kantuk di siang hari atau perasaan “mabuk” setelah penggunaan malam hari.

Beberapa efek samping umum dari Agen antiparkinsonisme dopaminergik termasuk^[8,9]:

• Pusing, sensasi berputar, kantuk ringan, rasa lelah
• Sakit kepala ringan, suasana hati tertekan, masalah tidur (insomnia)
• Mulut kering, hidung tersumbat
• Sakit perut , mual, muntah, sakit perut, kehilangan nafsu makan, diare , sembelit
• Perasaan dingin atau mati rasa di jari-jari
• Gerakan otot yang tidak disengaja
• Air terjun

Beberapa efek samping umum dari Agen antiparkinson lain-lain termasuk^[10]:

• Gerakan otot yang tidak disengaja
• Halusinasi
• Pusing
• Mual , sembelit 
• Masalah tidur (insomnia)

Penting bagi wanita untuk memberi tahu dokter jika sedang hamil atau berencana untuk hamil atau berencana untuk menyusui^[6].

Selalu tanyakan pada dokter Anda sebelum menggunakan diphenhydramine kepada anak Anda. Jangan berikan obat ini pada anak dibawah 2 tahun. Kematian dapat terjadi karena salah menggunakan obat batuk dan pilek pada anak yang masih kecil^[7].

Beritahu dokter Anda jika Anda memiliki bentuk intoleransi galaktosa turun-temurun, defisiensi laktase parah, atau malabsorpsi glukosa-galaktosa. Karena bromokriptin mungkin mengandung laktosa^[8].

Beberapa obat dapat menyebabkan efek yang tidak di inginkan atau bahkan dapat berbahaya bila digunakan dallam waktu 14 hari setelah Anda menggunakan safinamide. Bertahu dengan dokter Anda tentang semua obat lain yang Anda gunakan^[9].