Cidofovir: Manfaat – Dosis dan Efek Samping

Cidofovir digunakan untuk mengobati infeksi mata yang disebabkan oleh retinitis cytomegalovirus (CMV) terutama untuk mereka yang didiagnosis memiliki penyakit AIDS (acquired immunodeficiency syndrome). ^[1,4,5]

Apa itu Cidofovir?

Cidofovir merupakan sebuah analog nukleotida antivirus yang memiliki aktivitas yang signifikan terhadap retinitis cytomegalovirus (CMV) dan virus herpes lainnya, seperti herpes simplex. ^[3,5]

Obat ini bekerja dengan sangat baik terutama dalam mengontrol dan menekan kemampuan cytomegalovirus (CMV) dalam memperbanyak diri (replikasi) melalui penghambatan selektif sintesis DNA virus. Hasilnya, laju sintesis DNA virus dapat dikurangi atau dihentikan. ^[1,3,5]

Cidofovir diindikasikan untuk pengobatan retinitis CMV pada pasien dengan sindrom imunodefisiensi atau AIDS (acquired immunodeficiency syndrome). ^[1,2,3,4,5]

Perhatikan tabel berikut ini untuk mendapatkan keterangan lanjutan tentang obat ini; ^[3]

Indikasi	Obat retinitis CMV pada pasien AIDS (acquired immunodeficiency syndrome).
Kategori	Obat resep khusus.
Konsumsi	Dewasa.
Kelas	Anti-virus
Bentuk	Injeksi atau infus intravena (IV).
Kontraindikasi	→ Hipersensitif terhadap Cidofovir, Probenesid atau obat-obatan yang mengandung sulfur. → Pasien dengan injeksi intraokular langsung. → Pasien dengan gangguan ginjal (kreatinin serum> 1,5 mg / dL, CrCl ≤55 mL / mnt, atau protein urin ≥100 mg / dL [≥2 + proteinuria]). → Ibu menyusui. → Penggunaan bersamaan dengan obat nefrotoksik dalam kurung waktu 7 hari pengobatan.
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Cidofovir: → Pasien dengan gangguan hati. → Ibu hamil.
Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui	Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IV/Parenteral/Topikal: Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin.

Manfaat Cidofovir

Sebagai obat antivirus yang mencegah sel-sel virus tertentu di dalam tubuh, Cidofovir seringkali digunakan untuk; ^[1,2,3,4,5]

• Mengobati infeksi mata yang diakibatkan oleh cytomegalovirus retinitis (CMV) pada mereka yang menderita AIDS.
• Dan virus herpes seperti herpes simplex.

Namun demikian, perlu diketahui bahwa Cidofovir bukan obat untuk CMV atau AIDS. Cidofovir hanya untuk mengobati CMV pada orang yang menderita AIDS. ^[4]

Dan mungkin beberapa manfaat lainnya yang tidak termasuk dalam daftar petunjuk obat. Ikuti instruksi dokter bila ada manfaat lain yang disarankannya. ^[4]

Dosis Cidofovir

Cidofovir hanya diresepkan untuk pasien dewasa melalui injeksi atau infus melalui intravena (IV).

Dosis yang diresepkan adalah; ^[3]

Dosis Dewasa

Retinitis cytomegaloviral pada pasien AIDS Melalui Parenteral/Injeksi Intravena (IV) → Dosis induksi: 5 mg / kg melalui infus lebih dari 1 jam sekali seminggu selama 2 minggu berturut-turut. → Dosis pemeliharaan: 5 mg / kg sekali setiap 2 minggu. Pemberian harus dimulai persis setelah 2 minggu pengobatan induksi berakhir. → Berikan dengan obat Probenesid oral 2 g, dalam waktu 3 jam sebelum setiap dosis Cidofovir. → Dosis selanjutnya 1g pada 2 dan 8 jam setelah infus selesai. → Dosis hidrasi: Infus 1 L saline normal selama lebih dari 1-2 jam, persis sebelum infus Cidofovir. → Jika pasien dapat mentolerir tambahan air saline normal, liter ke-2 dapat diberikan 1-3 jam pada awal atau persis setelah infus Cidofovir.

Efek Samping Cidofovir

Berikut ini adalah efek samping yang ditimbulkan oleh obat Cidofovir. Segera hubungi dokter atau ke klinik terdekat bila efek samping yang timbul terus berlanjut atau mengganggu Anda; ^[4]

Umumnya dilaporkan:

• Demam.
• Badan menggigil.
• Sakit tenggorokan.
• Menurunnya frekuensi urin.
• Meningkatkan rasa haus dan buang air kecil.

Efek Samping Langka;

• Perubahan pada indra penglihatan

Selain itu, terdapat pula gejala-gejala lain yang tidak perlu tanganan medis atau dokter, hal ini kemungkinan karena hanya sekedar reaksi penyesuaian tubuh terhadap obat yang sedang dikonsumsi sehingga lambat-laun akan hilang dengan sendirinya. Namun demikian, hubungi dokter atau pergi ke klinik terdekat bila gejala berikut ini terus berlanjut: ^[4]

Umumnya dilaporkan;

• Diare.
• Sakit kepala.
• Kehilangan selera makan.
• Mual.
• Muntah.

Kurang atau jarang terjadi:

• Lemas.
• Kehilangan energi (kekuatan).

Info Efek Samping Tenaga Medis; ^[4]

• Umum
  • Efek samping yang paling umum dilaporkan termasuk proteinuria, peningkatan kreatinin serum, neutropenia, penurunan serum bikarbonat, penurunan tekanan intraokular, demam, dan infeksi.
• Ginjal
  • Nefrotoksisitas dapat bersifat ireversibel. Gangguan ginjal, termasuk kasus gagal ginjal akut yang mengakibatkan dialisis atau berkontribusi terhadap kematian dilaporkan dengan sedikitnya satu atau dua dosis obat.
  • Sangat umum (10% atau lebih): Proteinuria (hingga 88%), peningkatan kreatinin (hingga 24%), nefrotoksisitas (hingga 59%)
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Peningkatan BUN.
• Mata
  • Sangat umum (10% atau lebih): Uveitis / iritis anterior (11%); penurunan tekanan intraokular (24%)
  • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Hipotensi okular
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Penglihatan abnormal, ambliopia, kebutaan, katarak, konjungtivitis, lesi kornea, opacity kornea, diplopia, mata kering, sakit mata, iritis, keratitis, kelainan refraksi, ablasi retina, kelainan retina, uveitis, defek lapang pandang dan miosis.
  • Risiko hipotensi okular dapat meningkat pada pasien dengan diabetes mellitus.
• Metabolik
  • Sangat umum (10% atau lebih): Anoreksia (hingga 23%), penurunan serum bikarbonat (16%)
  • Umum (1% hingga 10%): Sindrom mirip Fanconi
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Penurunan berat badan, pertambahan berat badan, haus, alkalosis respiratorik, hiperkalemia, hipofosfatemia, hipokalemia, hipomagnesemia, hiperglikemia, dehidrasi, hipokalsemia, hiperkalsemia, hiperlipidemia, hipoglikemia, reaksi hipoglikemik, hiponatremia, asam hipoglikemia, hipoprotein, hipoglikemia, hipoglikemia, hipoglikemia dan hipoglikemia.
• Genitourinari
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Glycosuria.
• Hematologi
  • Sangat umum (10% atau lebih): Neutropenia (hingga 43%), anemia (hingga 24%).
  • Frekuensi yang tidak dilaporkan: Anemia hipokromik, leukositosis, leukopenia, limfadenopati, reaksi seperti limfoma, pansitopenia, kelainan limpa, splenomegali, trombositopenia, purpura trombositopenik.
• Hipersensitif
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Hipersensitivitas dan reaksi alergi.
• Saluran pencernaan
  • Pemberian Probenecid setelah makan atau terapi dengan antiemetik dapat mengurangi mual dan muntah yang berhubungan dengan Probenecid.
  • Sangat umum (10% atau lebih): Mual (hingga 69%), diare (hingga 26%). moniliasis oral (hingga 18%)
  • Umum (1% hingga 10%): Mual dengan muntah
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Dispepsia, konstipasi, sakit perut, kolangitis, kolitis, esofagitis, disfagia, inkontinensia tinja, perut kembung, gastritis, perdarahan gastrointestinal, gingivitis, melena, pankreatitis, proktitis, kelainan rektum, stomatitis, staphitis mulut, lidah, mulut, lidah , karies gigi dan mulut kering.
• Kardiovaskular
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Kardiomiopati, kelainan kardiovaskular, gagal jantung kongestif, hipertensi, hipotensi, kelainan pembuluh darah perifer, flebitis, hipotensi postural, syok, sinkop, takikardia, kelainan pembuluh darah, edema dan nyeri dada.
• Dermatologis
  • Sangat umum (10% atau lebih): Alopecia (hingga 27%), ruam (hingga 30%)
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Selulitis, kista, edema wajah, reaksi fotosensitifitas, jerawat, angioedema, kulit kering, eksim, dermatitis eksfoliatif, furunculosis, herpes, kelainan kuku simpleks, pruritus, ruam, seborrhea, perubahan warna kulit, gangguan kulit, hipertrofi kulit, kulit maag, berkeringat dan urtikaria
• Lokal
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Kateter tersumbat dan reaksi di tempat suntikan
• Kelenjar endokrin
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Insufisiensi korteks adrenal.
• Hati
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Hepatitis, hepatomegali, hepatosplenomegali, ikterus, fungsi hati abnormal, kerusakan hati, nekrosis hati, peningkatan transaminase, peningkatan alkaline phosphatase dan peningkatan lactic dehydrogenase.
• Muskuloskeletal
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Arthralgia, arthrosis, nekrosis tulang, nyeri tulang, gangguan sendi, kram kaki, mialgia, miastenia, fraktur patologis dan nyeri leher.
• Sistem saraf
  • Sangat umum (10% atau lebih): Sakit kepala (hingga 30%)
  • Frekuensi yang tidak dilaporkan: Sindrom otak akut, kelainan serebrovaskular, kejang, delirium, demensia, pusing, ensefalopati, kelumpuhan wajah, hemiplegia, hiperestesia, hipertoni, hipotensi, inkoordinasi, mioklonus, neuropati, paresthesia, somnolence, tremor, berkedut, atasi rasa, penyimpangan rasa , kelainan bicara, gaya berjalan abnormal dan neuritis perifer.
• Pernafasan
  • Sangat umum (10% atau lebih): Dispnea (hingga 23%), peningkatan batuk (hingga 19%)
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Asma, bronkitis, epistaksis, hemoptisis, cegukan, hiperventilasi, hipoksia, peningkatan sputum, edema laring, gangguan paru-paru, faringitis, pneumotoraks, rhinitis, sinusitis dan hiperventilasi.
• Lain
  • Sangat umum (10% atau lebih): Demam (hingga 58%), asthenia (hingga 43%) dan kedinginan (hingga 22%)
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Gangguan telinga, sakit telinga, hyperacusis, otitis eksterna, otitis media, tinitus, gangguan pendengaran, vertigo dan malaise.
• Imunologis
  • Sangat umum (10% atau lebih): Infeksi (hingga 28%)
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Sepsis dan sindrom mirip flu
• Psikiatrik
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Mimpi abnormal, agitasi, amnesia, kecemasan, kebingungan, depresi, ketergantungan obat, insomnia dan gangguan kepribadian

Detail tentang Cidofovir

Berikut ini adalah uraian detail tentang Cidofovir. Pokok-pokok uraian seperti tampak dalam tabel; ^[1,3,4]

Penyimpanan	→ Simpan di bawah 25 ° C. → Jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban.
Cara Kerja	→ Deskripsi: Cidofovir adalah sebuah analog nukleotida purin yang aktif melawan virus herpes dan virus sejenis lainnya. Obat ini dikonversi menjadi metabolit intraseluler aktifnya sehingga mampu menekan replikasi CMV dengan menghambat sintesis DNA virus secara selektif. Dengan demikian, Cidofovir dapat mengurangi laju sintesis DNA virus dengan cara melebur ke dalam rantai DNA virus yang sedang tumbuh. ⇔ Farmakokinetik: Distribusi: Volume distribusi: 0,41 L / kg. Ikatan protein plasma: <6%. Metabolisme: Dimetabolisme secara minimal melalui fosforilasi intraseluler oleh kinase seluler menjadi cidofovir difosfat. Ekskresi: Melalui urin (70-85% sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 2,6 jam.
Interaksi dengan obat lain	→ Peningkatan risiko efek inflamasi yang merugikan ketika diberikan d / 2-4 minggu fomivirsen intravitreal. Berpotensi Fatal: → Peningkatan risiko nefrotoksisitas dengan obat yang berpotensi nefrotoksik (mis. Aminoglikosida, Amfoterisin B, Foskarnet, IV Pentamidin, Vankomik dan NSAID).

Seputar Pertanyaan tentang Cidofovir

Bagaimana seharusnya saya mengonsumsi Cidofovir?

Cidofovir diberikan oleh dokter dengan cara disuntikkan ke dalam pembuluh darah (intravena) melalui infus. Biasanya Anda akan diberikan cairan intravena (IV) dan obat Probenecid pada saat menerima Cidofovir. ^[4]

Apakah Cidofovir dapat digunakan untuk menyembuhkan penyakit AIDS?

Tidak bisa karena Cidofovir bukan obat untuk CMV ataupun AIDS. Cidofovir hanya untuk mengobati CMV pada orang yang menderita AIDS. ^[4]

Bagaimana caranya kalau saya kehilangan satu dosis obat ini?

Segera hubungi dokter jika Anda melewatkan jadwal perjanjian untuk menerima injeksi Cidofovir berikutnya. ^[4]

Apakah ada obat lain yang dapat berinteraksi dengan Cidofovir? 

Dilaporkan ada misalnya obat-obat resep dan obat-obatan bebas, vitamin, dan produk herbal. Laporkan kepada dokter bila Anda sedang atau pernah menggunakan obat-obat tersebut. ^[4]

Contoh Obat Cidofovir (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut ini obat bermerek yang mengandung Cidofovir; ^[4]

Brand Merek Dagang

Vistide

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1) Anonim. Diakses 2020. DRUGBANK. Cidofovir.
2) Anonim. Diakses 2020. ndrugs.com. Cidofovir.
3) Anonim. Diakses 2020. MIMS Indonesia. Cidofovir.
4) Cerner Multum. 2019. Drugs.com. Cidofovir.
5) Anonim. Diakses 2020. NIH. US Departemen of Health & Human Services. CIDOFOVIR ANHYDROUS.