Dexamethasone : Manfaat – Dosis dan Efek Samping

Dexamethasone adalah kortikosteroid yang digunakan untuk mengobati peradangan seperti alergi dan kondisi kulit.^[1]

Selain alergi dan kondisi kulit, di dunia medis Dexamethasone digunakan untuk pengobatan eksaserbasi akut multiple sclerosis, edema serebral, peradangan, dan syok^[2].

Apa Itu Dexamethasone?

Berikut ini info mengenai Dexamethasone, mulai dari indikasi hingga peringatannya:^[3]

Indikasi	→ Glukokortikoid. Digunakan dalam sediaan kortikosteroid sistemik. → Kortikosteroid. Digunakan dalam pengobatan radang mata. → Kortikosteroid yang digunakan dalam sediaan oftalmologi dan otologis. → Preparat kortikosteroid lokal. Digunakan dalam pengobatan penyakit mulut.
Kategori	Obat Keras
Konsumsi	Anak-anak dan dewasa
Kelas	Kortikosteroid Hormon / Ear Kortikosteroid / Eye Kortikosteroid
Bentuk	Tablet, larutan
Kontraindikasi	→ Infeksi jamur sistemik : infeksi sistemik kecuali jika diobati dengan anti infeksi spesifik. → Perforasi membran drum (otic). → Pemberian vaksin virus hidup.
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Dexamethasone : → Pasien dengan hipertensi → Pasien dengan miokard infark akut → Pasien dengan gagal jantung → Pasien dengan diabetes melitus → Pasien dengan penyakit gastrointestinal (misalnya anastomosis usus divertikulitis, kolitis ulserativa ulkus peptik aktif atau laten) → Pasien dengan penyakit mata (misalnya katarak, glaukoma, riwayat herpes simpleks mata) → Pasien dengan osteoporosis, → Pasien dengan riwayat gangguan kejang → Pasien dengan penyakit tiroid. → Pasien dengan gangguan ginjal dan hati. → Tua. → Anak-anak. → Kehamilan dan menyusui. → Hindari penarikan mendadak atau pengurangan dosis yang cepat.
Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui	Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IM / Intra-artikular / Intralesional / Intravitreal / IV / Ophth / Otic / Parenteral / PO : Kategori C: Baik penelitian pada hewan mengungkapkan efek merugikan pada janin (teratogenik atau embriosidal atau lainnya) dan tidak ada penelitian terkontrol pada wanita atau penelitian pada wanita dan hewan tidak tersedia. Obat-obatan harus diberikan hanya jika potensi manfaatnya sesuai dengan potensi risiko pada janin.

Manfaat Dexamethasone

Dexamethasone sebagai obat kortikosteroid yang bertugas sebagai obat radang dengan cara mecegah pelepasan zat yang ada di dalam tubuh. Peradangan seperti alergi dan masalah pada kulit^[1]. Obat ini juga sangat berguna untuk  tes untuk sindrom Cushing.^[2]

Selain alergi dan masalah pada kulit, obat ini juga digunakan untuk mengobati ^[2]:

• Kolitis ulserativa ( penyakit kronis pada usus besar)
• Artritis
• Lupus( penyakit autoimun)
• Psoriasis(penyakit kulit)
• Gangguan pernapasan
• Eksaserbasi akut multiple sclerosis
• Edema serebral
• Syok.

Dosis Dexamethasone

Dosis Dexamethasone terbagi menjadi 2, yaitu untuk dewasa dan untuk anak-anak^[3].

Intra-artikular penyakit sendi inflamasi → 333 mcg sampai 5 mg → Jaringan lunak: 2-6 mg. → 3-5 hari sekali untuk bursae menjadi setiap 2-3 minggu sekali untuk persendian.

Syok Intravena → 1,67-5 mg / kg → 2,5 mg / kg per 24 jam.

Edema makula diabetik intravitreal, Edema makula sekunder akibat oklusi vena retinal, Uveitis → 700 mcg yang disuntikkan ke mata yang terkena.

Tetes mata gangguan mata inflamasi → Solusi 0,1%: Tanamkan 1 tetes 4-6 kali sehari. → Kondisi parah: Teteskan 1 tetes setiap jam, lalu kurangi menjadi 1 tetes 4 jam saat peradangan mereda.

Anti-inflamasi oral atau imunosupresif → 0,5-9 mg / hr → Maks: 1,5 mg setiap hari.

Ees Skrining Oral untuk sindrom Cushing → 2 mg pada jam 11 malam →500 mcg tiap 6 jam selama 48 jam,

Eksaserbasi oral akut pada multiple sclerosis → 30 mg setiap hari selama 1 minggu → Diikuti dengan 4-12 mg setiap hari selama 1 bulan.

Tes Diagnostik Mulut dalam membedakan produksi ACTH hipofisis dan ektopik pada pasien dengan sindrom Cushing yang bergantung pada ACTH → 2 mg 6 jam setiap 48 jam

Peradangan Otic / Aural Otic → Larutan 0,1%: Teteskan 3-4 tetes ke dalam saluran telinga

Edema serebral parenteral yang disebabkan oleh keganasan → 8,3 mg via injeksi IV → Diikuti 3,3 mg via injeksi IM tiap 6 jam → Perawatan: 1,7 mg diberikan melalui injeksi IV / IM atau tid.

Antiinflamasi parenteral atau imunosupresif → 0,4-20 mg / hr diberikan melalui inj IV / IM

Dosis Dexamethasone Anak

Intra-artikular penyakit sendi inflamasi, Syok Intravena, Edema serebral parenteral yang disebabkan oleh keganasan, Antiinflamasi parenteral atau imunosupresif → 167-333 mcg / kg setiap hari.

Anti-inflamasi oral atau imunosupresif → 0,02-0,3 mg / kg sehari dalam 3-4 dosis terbagi.

Efek Samping Dexamethasone

Penggunaan Dexamethasone bisa saja menyebabkan efek samping. Periksa ke dokter jika anda mengalami efek samping berikut :

Efek yang paling umum dilaporkan adalah:^[1]

• Agresi
• Agitas
• Kegelisahan
• Penglihatan kabur
• Penurunan jumlah urin
• Pusing
• Detak jantung atau denyut nadi yang cepat, lambat, berdebar, atau tidak teratur
• Sakit kepala
• Sifat lekas marah
• Depresi mental
• Perubahan mood
• Kegugupan
• Berisik, napas berderak
• Mati rasa atau kesemutan di lengan atau kaki
• Berdebar-debar di telinga
• Pembengkakan pada jari, tangan, kaki, atau kaki bagian bawah
• Kesulitan berpikir, berbicara, atau berjalan
• Kesulitan bernapas saat istirahat
• Penambahan berat badan

Gejala Overdosis Dexamethasone (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):^[3]

• Reaksi anafilaksis
• Hipersensitivitas.

Info Efek Dexamethasone Tenaga Medis:^[1]

• Umum
  • Efek samping yang paling sering terjadi termasuk perubahan toleransi glukosa, perubahan perilaku dan mood, peningkatan nafsu makan, dan penambahan berat badan; insidensi umumnya berkorelasi dengan dosis, waktu pemberian, dan durasi pengobatan.

• Psikiatrik
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Depresi, gangguan afektif, kecemasan, ketidakstabilan emosional, euforia, insomnia , perubahan suasana hati, perubahan kepribadian, gangguan psikis, keadaan bingung, kecemasan, perilaku abnormal, mudah tersinggung, skizofrenia yang diperburuk

• Sistem saraf
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Kejang, sakit kepala, peningkatan tekanan intrakranial dengan papilledema ( pseudotumor cerebri ) biasanya setelah penghentian pengobatan, hipertensi intrakranial jinak , neuropati.

• Gastrointestinal
  • Frekuensi tidak dilaporkan : perut kembung, mual, pankreatitis , tukak lambung , perforasi usus kecil dan besar, esofagitis ulserativa , perdarahan lambung, muntah, nyeri perut , diare, dispepsia , mual, perut kembung.

• Hipersensitivitas
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Reaksi anafilaktoid, anafilaksis , angioedema

• Kelenjar endokrin
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Keadaan cushingoid, hirsutisme , ketidakresponsifan adrenokortikal sekunder dan hipofisis (terutama pada saat stres , seperti pada trauma, pembedahan, atau penyakit), wajah bulan

• Metabolik
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Penurunan toleransi karbohidrat dan glukosa, hiperglikemia, glikosuria, manifestasi diabetes laten, alkalosis hipokalemia , kehilangan kalium, retensi natrium, nafsu makan meningkat, keseimbangan nitrogen negatif akibat katabolisme protein, penambahan berat badan, asidosis metabolik , hiperkolesterolemia, hipertrigliseridemia, dislipidemia.

• Okuler
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Eksophthalmos, glaukoma , peningkatan tekanan intraokular, katarak subkapsular posterior, kebutaan, chorioretinopathy, perburukan gejala yang berhubungan dengan ulkus kornea, retinopati prematuritas, penglihatan kabur

• Kardiovaskular
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Bradikardia , serangan jantung , aritmia jantung, pembesaran jantung, kolaps sirkulasi, kongestif gagal jantung , emboli lemak, hipertensi, kardiomiopati hipertrofik pada bayi prematur, pecahnya miokard berikut baru-baru ini infark miokard, sinkop , takikardia , tromboemboli , tromboflebitis, vaskulitis , edema.

• Muskuloskeletal
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Penekanan pertumbuhan pada pasien anak-anak, nekrosis aseptik pada kepala femoralis dan humerus, kalsinosis, atrofi mirip Charcot, kehilangan massa otot, kelemahan otot, miopati steroid. osteoporosis , fraktur patologis tulang panjang, flare pasca injeksi, ruptur tendon, terutama tendon Achilles, fraktur kompresi vertebra, mialgia, atrofi otot, osteonekrosis , artralgia neuropatik, retardasi pertumbuhan

• Dermatologis
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Jerawat, dermatitis alergi , kulit bersisik kering, ekimosis, hirsutisme, petekie , eritema , hiperpigmentasi, hipopigmentasi, gangguan penyembuhan luka, peningkatan keringat, ruam, abses steril, striae, penekanan reaksi terhadap tes kulit, kulit tipis yang rapuh, penipisan rambut kulit kepala, urtikaria , hipertrikosis, angioedema, atrofi kulit, hiperhidrosis , pruritus , rasa terbakar atau kesemutan terutama di daerah perineum (setelah injeksi IV), telangiektasia, gangguan pigmen

• Hematologi
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Leukositosis, limfopenia, eosinopenia, polisitemia , koagulasi abnormal, leukositosis polimorfonuklear.

• Genitourinari
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Ketidakteraturan menstruasi, amenore , peningkatan atau penurunan motilitas dan jumlah spermatozoa, peningkatan kalsium urin.

• Hati
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Hepatomegali, peningkatan enzim hati

• Imunologis
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Infeksi oportunistik, eksaserbasi infeksi laten, penurunan resistensi terhadap infeksi, imunosupresi , kandidiasis , cacar air (varicella)

• Lain
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Vertigo , timbunan lemak abnormal, malaise, abses steril, gangguan penyembuhan, kelelahan, malaise

• Pernapasan
  • Frekuensi tidak dilaporkan : Cegukan , edema paru

Detail Dexamethasone

Untuk memahami lebih detil mengenai Dexamethasonel, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Dexamethasone, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya^[3].

Penyimpanan	Simpan di bawah 25 ° C.
Cara Kerja	Deskripsi: Deksametason adalah glukokortikoid yang sangat kuat dan bekerja lama yang bertindak sebagai agen anti-inflamasi dengan menekan migrasi neutrofil, menurunkan produksi mediator inflamasi, membalikkan peningkatan permeabilitas kapiler, dan menekan respons imun. Ia tidak memiliki sifat mineralokortikoid dan memiliki sifat penahan Na minimal yang membuatnya cocok untuk merawat kondisi di mana retensi air tidak menguntungkan. Farmakokinetik: Absorpsi: Mudah diserap dari saluran gastrointestinal. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 1-2 jam (oral); kira-kira 30-120 menit (IM); 5-10 menit (IV). Distribusi: Melintasi plasenta dan memasuki ASI. Pengikatan protein plasma: Sekitar 77%, terutama pada albumin. Metabolisme: Dimetabolisme di hati oleh enzim CYP3A4. Ekskresi: Melalui urin (hingga 65%). Waktu paruh eliminasi: 4 ± 0,9 jam (oral); kira-kira 1-5 jam (IV).
Interaksi Dengan Obat Lain	→ Penurunan konsentrasi plasma dengan penginduksi CYP3A4 (misalnya barbiturat, karbamazepin, efedrin, fenitoin, rifabutin, rifampisin). → Peningkatan konsentrasi plasma dengan penghambat CYP3A4 (misalnya eritromisin, ketokonazol, ritonavir). → Dapat meningkatkan pembersihan ginjal dari salisilat. → Dapat meningkatkan efek hipokalemia diuretik (acetazolamide, loop, thiazide), injeksi amfoterisin B, kortikosteroid, karbenoksolon, dan agen perusak K. → Dapat meningkatkan efek antikoagulan warfarin. Berpotensi Fatal: Dapat mengurangi efek terapeutik dari vaksin virus hidup.
Interaksi Dengan Makanan	→ Peningkatan risiko hepatotoksisitas dengan alkohol. → Konsentrasi serum menurun dengan St. John’s wort.
Overdosis	⇔ Gejala: Reaksi anafilaksis dan hipersensitivitas. Penatalaksanaan: Perawatan suportif. Dapat memberikan adrenalin, aminofilin; berikan ventilasi tekanan positif.
Pengaruh Pada Hasil Lab.	Hasil negatif palsu dengan uji tetrazolium nitroblue untuk infeksi bakteri.

Pertanyaan Seputar Dexamethasone

Bagaimana obat ini digunakan?

Dexamethasone hadir sebagai tablet dan solusi untuk diminum.
Dokter Anda akan meresepkan jadwal pemberian dosis yang terbaik untuk Anda.^[5]

Instruksi diet khusus apa yang harus saya ikuti?

Diet rendah natrium, rendah garam, kaya kalium, atau tinggi protein. Ikuti petunjuk berikut.^[5]

Apa yang harus saya hindari saat menggunakan deksametason?

Hindari berada di dekat orang yang sedang sakit atau mengalami infeksi.^[1]

Obat lain apa yang akan mempengaruhi deksametason?

obat antibiotik atau antijamur, pil KB, insulin, pengencer darah^[1]

Contoh Obat Dexamethasone (Merek Dagang) di Pasaran

Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Dexamethasone:^[1]

Brand Merek Dagang
Baycadron	TaperDex
Decadron	Zema-Pak
Dexamethasone Intensol	ZoDex
DexPak	Zonacort

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1) Anonim. Drugs.com. Dexamethasone. 2020.
2) Donavon B. Johnson ,Michael J. Lopez ; Brendan Kelley. ncbi.nlm.nih.gov. Dexamethasone. 2020.
3) Anonim. Mims.com. Dexamethasone. 2020.
4) Anonim. Webmd.com. Dexamethasone. 2020.
5) Anonim. Medlineplus.gov. Dexamethasone. 2017.