Ibrutinib digunakan untuk pengobatan beberapa keganasan kanker. Ibrutinib termasuk dalam golongan obat inhibitor kinase yang bekerja dan berfungsi sebagai memperlambat atau menghentikan pertumbuhan sel kanker[1].
Daftar isi
Apa Itu Ibrutinib ?
Berikut ini info mengenai Ibrutinib, mulai dari indikasi hingga peringatannya [2]:
| Indikasi | Inhibitor protein kinase, obat antineoplastik lainnya. Digunakan dalam pengobatan kanker. |
| Kategori | → Agen Antineoplastik → Agen Antineoplastik, Inhibitor Bruton Tyrosine Kinase → Agen Antineoplastik, Inhibitor Tirosin Kinase |
| Konsumsi | DAnak-anak dan dewasa |
| Kelas | Terapi Kanker Bertarget |
| Bentuk | Tablet, kaplet |
| Kontraindikasi | Gangguan hati yang parah. Laktasi. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Ibrutinib: → Pasien dengan faktor risiko jantung, → Pasien dengan penyakit hipertensi, → Pasien dengan infeksi akut, → Pasien dengan riwayat fibrilasi atrium. → Pasien yang memakai inhibitor CY3A4 sedang atau kuat. → Gangguan hati ringan sampai sedang. → Kehamilan. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO / Oral (Diminum): Kategori D: Ada bukti positif dari risiko janin manusia, tetapi manfaat dari penggunaan pada wanita hamil dapat diterima meskipun ada risikonya (misalnya, jika obat diperlukan dalam situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius yang mana obat yang lebih aman tidak dapat digunakan atau tidak efektif). |
Manfaat Ibrutinib
Ibrutinib berfungsi untuk memperlambat atau menghentikan pertumbuhan sel kanker, seperti [1]:
- Sel mantel atau zona marginal limfoma
- Leukemia limfositik kronis / limfoma limfositik kecil ,
- Macroglobulinemia Waldenstrom
- Cangkok versus inang kronis
- melemahkan sistem pertahanan tubuh.
Dosis Ibrutinib
Ibrutinib dikhusus untuk pengobatan bagi orang dewasa[2].
Dosis Ibrutinib Dewasa
| Limfoma sel mantel mulut, limfoma zona marjinal → Pada pasien dengan kasus kambuh atau refrakter: 560 mg sekali sehari, lanjutkan sampai berkembangnya penyakit atau toksisitas yang tidak dapat diterima. → Jika toksisitas terjadi, tahan dosis sampai pulih ke nilai awal atau tingkat 1. → Mulai kembali pengobatan dengan dosis awal untuk kejadian pertama → Kurangi 140 mg setelah kejadian kedua, → Pengurangan 140 mg lagi dapat dipertimbangkan jika diperlukan. → Hentikan setelah pengurangan 2 dosis jika toksisitas tetap ada. Leukemia limfositik kronis oral, Limfoma limfositik kecil → Sebagai terapi tunggal atau kombinasi dengan bendamustine dan rituximab pada pasien yang telah menerima setidaknya 1 terapi sebelumnya atau sebagai pengobatan lini pertama pada pasien dengan penghapusan 17p: 420 mg sekali sehari, → Lanjutkan sampai perkembangan penyakit atau toksisitas yang tidak dapat diterima. → Jika toksisitas terjadi, tahan dosis sampai pemulihan ke nilai awal atau tingkat 1. → Mulai kembali pengobatan dengan dosis awal untuk kejadian pertama, → Kurangi 140 mg setelah kejadian ke-2, → Pengurangan lagi 140 mg dapat dipertimbangkan jika diperlukan. → Hentikan setelah pengurangan 2 dosis jika toksisitas tetap ada. |
Efek Samping Ibrutinib
Ibrutinib jika tidak di konsumsi sesuai dengan takaran dosis bisa menyebabkan efek samping dan gejala yang sangat serius.
Efek samping ibrutinib yang sering dilaporkan meliputi [3]:
- Infeksi
- Anemia
- Neutropenia
- Trombositopenia,
- Memar, dan
- Sitopenia.
- Neoplasma ganas
- Neoplasma ganas kulit
- Hematoma subdural
- Perdarahan gastrointestinal, dan
- Hematuria.
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
- Akit yang tidak sembuh-sembuh
- Pertumbuhan kulit merah muda
- Bercak kulit kemerahan atau area yang teriritasi
- Benjolan kulit mengkilap
- Area seperti bekas luka putih, kuning atau lilin pada kulit
Efek samping yang tidak pernah di ketahui :
- Kulit melepuh, mengelupas, atau mengendur
- Urine berwarna gelap
- Diare
- Kesulitan menelan
- Perasaan lelah atau lemah secara umum
- Gatal-gatal , ruam kulit
- Nyeri sendi, kaku, atau bengkak
- Pembengkakan seperti pada wajah, kelopak mata, bibir, lidah, tenggorokan, tangan, kaki, kaki, atau alat kelamin
- Tinja berwarna terang
- Nyeri otot
- Bengkak pada kelopak mata atau di sekitar mata, wajah, bibir, atau lidah
- Lesi kulit merah, seringkali dengan bagian tengah berwarna ungu
- Merah, mata jengkel
- Mata atau kulit kuning
Info Efek Parasetamol Tenaga Medis:
- Kardiovaskular
- Sangat umum (10% atau lebih): Hipertensi (17%)
- Umum (1% hingga 10%): Atrial fibrillation , atrial flutter
- Hematologi
- Sangat umum (10% atau lebih): Limfositosis (77%), penurunan trombosit (71%), penurunan neutrofil (54%), peristiwa perdarahan (semua tingkatan; sekitar 50%), penurunan hemoglobin (44%), neutropenia (29 %), trombositopenia (17%)
- Umum (1% sampai 10%): Kejadian perdarahan, anemia, neutropenia demam
- Jarang (kurang dari 1%): Leukostasis
- Sangat umum (10% atau lebih): Infeksi saluran nafas atas (34%), infeksi saluran kemih (14%), pneumonia (14%), infeksi kulit (14%), sinusitis (13%).
- Hipersensitivitas
- Laporan pascapemasaran : Syok anafilaksis (fatal), urtikaria , angioedema
- Imunologis
- Frekuensi tidak dilaporkan : Leukoencephalopathy multifokal progresif (PML)
- Frekuensi telah dilaporkan infeksi saluran kemih, pneumonia, infeksi kulit, dan sinusitis dilaporkan.
- Muskuloskeletal
- Sangat umum (10% atau lebih): Nyeri muskuloskeletal (37%), artralgia (23%), kejang otot (19%)
- Okuler
- Sangat umum (10% atau lebih): Penglihatan kabur (10%)
- MetabolikSangat umum (10% atau lebih): Peningkatan kadar asam urat (40%), penurunan nafsu makan (21%), hiperurisemia (15%), dehidrasi (12%)
- Frekuensi tidak dilaporkan : Sindrom lisis tumor
- Genitourinari
- Sangat umum (10% atau lebih): Infeksi saluran kemih (14%)
- Onkologis
- Sangat umum (10% atau lebih): Keganasan primer kedua (10%)
- Umum (1% hingga 10%): Kanker kulit non-melanoma, karsinoma
- Pernapasan
- Sangat umum (10% atau lebih): Infeksi saluran pernapasan atas (hingga 48%), dispnea (hingga 27%), sinusitis (hingga 21%), batuk (hingga 19%), nyeri oropharyngeal (hingga 15 %), pneumonia (hingga 15%), epistaksis (hingga 11%).
- Lain
- Sangat umum (10% atau lebih): Kelelahan (41%), edema perifer (35%), pireksia (25%), astenia (14%), menggigil (13%).
- Frekuensi tidak dilaporkan : Ketidakstabilan gaya berjalan.
- Umum
- Reaksi merugikan yang paling sering terjadi (25% atau lebih) termasuk trombositopenia, neutropenia, diare, anemia, kelelahan, nyeri muskuloskeletal, memar, mual, infeksi saluran pernapasan bagian atas, dan ruam.
- Sistem saraf
- Sangat umum (10% atau lebih): Pusing (21%), sakit kepala (19%), neuropati perifer (10%)
- Umum (1% sampai 10%): Hematoma subdural
- Frekuensi tidak dilaporkan : perdarahan intrakranial , kelesuan
- Ginjal
- Sangat umum (14%): Infeksi saluran kemih
- Umum (1% hingga 10%): Peningkatan kreatinin
- Frekuensi tidak dilaporkan : gagal ginjal (kasus fatal dan serius)
- Frekuensi yang telah dilaporkan : gagal ginjal yang fatal
- Dermatologis
- petechiae (17%), memar (11%), laserasi (10%)
- Gastrointestinal
- Sangat umum (10% atau lebih): Diare (63%), mual (31%), sembelit (25%), sakit perut (24%), muntah (23%), stomatitis (21%), dispepsia (13% )
- Umum (1% hingga 10%): Mulut kering
Detail Ibrutinib
Untuk memahami lebih detil mengenai Ibrutinib, seperti operdosis, penyimpanan, cara kerja Ibrutinib, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[1,2]:
| Penyimpanan | Tablet / kapsul : → Simpan di antara 20-25 ° C. → Setiap bagian yang tidak terpakai harus dibuang sesuai dengan persyaratan setempat. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Ibrutinib adalah penghambat tirosin kinase (BTK) Bruton yang ireversibel, molekul pensinyalan penting untuk aktivasi jalur antigen sel B dan reseptor sitokin yang bertanggung jawab untuk patogenesis keganasan sel B. Penghambatan menyebabkan penurunan proliferasi sel-B ganas, kelangsungan hidup, migrasi dan adhesi. Farmakokinetik: Absorpsi: Diserap dengan cepat di saluran gastrointestinal. Ketersediaan hayati mutlak: 2,9%. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 1-2 jam. Distribusi: Volume distribusi: Sekitar 10.000 L. Pengikatan protein plasma: Sekitar 97%. Metabolisme: Dimetabolisme di hati oleh enzim CYP3A4 menjadi metabolit dihidrodiol yang aktif lemah. Pengeluaran:Terutama melalui feses (80%, terutama sebagai metabolit dan 1% sebagai obat tidak berubah); urin (<10%, sebagai metabolit). Waktu paruh: 4-13 jam. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Peningkatan paparan dengan inhibitor CYP3A4 (misalnya ketokonazol). → Penurunan paparan dengan penginduksi CYP3A4 (misalnya rifampisin). → Dapat mengurangi kemanjuran vaksin. → Peningkatan risiko perdarahan dengan antiplatelet dan antikoagulan (misalnya warfarin). |
| Interaksi Dengan Makanan | → Penurunan konsentrasi serum dengan St. John’s wort. → Peningkatan konsentrasi serum dengan jus grapefruit, dan jeruk Seville. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: reaksi alergi yang serius, termasuk: ruam , gatal / bengkak (terutama pada wajah / lidah / tenggorokan), pusing parah, kesulitan bernapas . |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Tidak ditemukannya hasil lab. |
Pertanyaan Seputar Ibrutinib
Apa itu ibrutinib?
brutinib digunakan untuk mengobati limfoma sel mantel , limfoma zona marginal, makroglobulinemia Waldenstrom, leukemia limfositik kronis , dan limfoma limfositik kecil[3]
Bagaimana saya harus mengonsumsi ibrutinib?
Telan tablet atau kapsul utuh dan jangan menghancurkan, mengunyah, memecahkan, atau membukanya.
Apa yang harus saya hindari saat mengonsumsi ibrutinib?
Grapefruit dan jeruk Seville dapat berinteraksi dengan ibrutinib dan menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan. Hindari penggunaan produk grapefruit dan marmalade jeruk.[3]
Apa Efek samping dari Ibrutinib ?
tanda – tanda reaksi alergi: gatal – gatal ; sulit bernapas; pembengkakan wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan.[3]
Apakah Ibrutinib menyebabkan rambut rontok?
Kelainan rambut dan kuku umumnya berhubungan dengan ibrutinib dan muncul beberapa bulan setelah memulai terapi[4]
Berapa lama Imbruvica bertahan di sistem Anda?
14 minggu (kisaran kurang dari 1 hari sampai 26 bulan).[5]
Bisakah Anda minum alkohol saat berada di Ibrutinib?
Secara umum, minum minuman beralkohol harus diminimalkan atau dihindari
saat mengonsumsi ibrutinib[6]
Contoh Obat Ibrutinib (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Ibrutinib:[3]
| Brand Merek Dagang |
| Imbruvica |