Lisinopril + Hydrochlorothiazide : Manfaat, Dosis dan Efek Samping
√ Scientific BasePass quality & scientific checked by advisor, read our quality control guidelance for more info
Scientific review by: Tim Riset IDNmedis
Lisinopril + hydrochlorothiazide, yang dijual dengan nama dagang Zestoretic antara lain, adalah kombinasi dari obat lisinopril, penghambat ACE, dan hydrochlorothiazide, diuretik. Obat ini digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi[1].
Hipersensitif terhadap obat sulfonamid dan penggunaan obat Inhibitor Neprilysin.
Peringatan
Konsultasikan kepada dokter sebelum menggunakan atau mengonsumsi Lisinopril + Hydrochlorothiazide jika Anda berada dalam kondisi berikut: → Pasien dengan sirosis hati, → Pasien dengan gagal jantung berat, → Pasien dengan penyakit edema, → Pasien dengan gangguan ginjal (termasuk pasien hemodialisis), → Pasien dengan stenosis arteri ginjal unilateral, → Pasien dengan gangguan hati, → Pasien dengan penyakit diabetes, → Pasien dengan penyakit asam urat, → Pasien dengan penyakit hiperturemia, → Pasien dengan hipertrofi ventrikel kiri dan / atau ektopik ventrikel (ekstrasistol), → Pasien dengan penyakit gangguan elektrolit (misalnya hiperkalemia) penyakit pembuluh darah kolagen, stenosis valvular, hipertensi renovaskular, hiperkolesterolemia.
Kategori Obat pada Masa Kehamilan dan Menyusui
Kategori D: Obat-obat golongan ini terbukti bisa menyebabkan malformasi dan berbahaya bagi janin. Risiko bahayanya bersifat menetap atau tidak bisa membaik dengan sendirinya. Ada bukti positif risiko janin manusia berdasarkan data reaksi yang merugikan dari pengalaman investigasi atau studi pada manusia.
Tinjauan
Lisinopril termasuk dalam kelas obat yang disebut inhibitor enzim pengonversi angiotensin (ACE). Ini bekerja dengan mengurangi bahan kimia tertentu yang mengencangkan pembuluh darah, sehingga darah mengalir lebih lancar
Manfaat Lisinopril + Hydrochlorothiazide
Manfaat penggunaan obat Lisinopril + Hydrochlorothiazide pada pasien dengan tekanan darah tinggi bertindak sebagai penghambat reabsorpsi [3]:
Dosis Lisinopril + Hydrochlorothiazide
Dosis diberikan sesuai dengan laporan berdasarkan tanggapan tubuh terhadap obat. Berikut informasi tentang dosis penggunaan Lisinopril + Hydrochlorothiazide untuk Dewasa[4]:
Penggunaan Lisinopril + Hydrochlorothiazide secara berkala dapat menimbulkan efek samping dari yang paling sering terjadi hingga langka. Berikut efek samping penggunaan Lisinopril + Hydrochlorothiazide dan informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli[5]:
Efek samping yang tidak harus segera ditangani
Kurang umum
Bersendawa
Rasa terbakar, merangkak, gatal, mati rasa, tusukan
Hasil yang tidak dilaporkan: Anoreksia, asam urat, penurunan berat badan, dehidrasi, kelebihan cairan, penambahan berat badan.
Kelenjar endokrin
Lisinopril:
Jarang (kurang dari 0,1%): Sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak sesuai, ginekomastia.
Hasil yang tidak dilaporkan: Diabetes mellitus.
Detail Lisinopril + Hydrochlorothiazide
Berikut ini informasi detail untuk memahami lebih rinci mengenai Lisinopril + Hydrochlorothiazide, seperti cara kerja, interaksi, overdosis, penyimpanan, dan lainnya[4,7]:
Penyimpanan
Tablet → Simpan pada suhu diantara 20°C – 25°C (68°F – 77°F) → Jangan simpan di dalam pendingin → Lindungi dari cahaya dan kelembaban
Cara kerja
Deskripsi: Lisinopril secara kompetitif menghambat ACE dari mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II sehingga meningkatkan aktivitas renin plasma dan mengurangi sekresi aldosteron, menyebabkan berkurangnya tekanan darah dan retensi natrium dan air. Hydrochlorothiazide meningkatkan ekskresi natrium dan klorida ginjal dan mengurangi beban jantung. Kedua obat ini memberikan efek tambahan pada hipertensi. Onset: Lisinopril: 1 jam; hydrochlorothiazide: diuresis: kira-kira 2 jam. Durasi: Lisinopril: 24 jam; hydrochlorothiazide: 6-12 jam. Farmakokinetik: Penyerapan: Lisinopril: Diserap dengan baik, tidak terpengaruh oleh makanan; efek puncak: sekitar 6 jam. Hydrochlorothiazide: sekitar 50-80%; efek puncak: 4-6 jam. Distribusi: Pengikatan protein plasma: lisinopril: 25%; hidroklorotiazid: 68%. Distribusi hidroklorotiazid: 3,6-7,8 L / kg. Metabolisme: Lisinopril: Tidak dimetabolisasikan secara signifikan. Hydrochlorothiazide: Tidak dimetabolisme. Ekskresi: Penghapusan paruh: lisinopril: 11-12 jam; hydrochlorothiazide: 5.6-14.8 jam. Ekskresi: lisinopril Terutama melalui urin sebagai obat yang tidak berubah (lisinopril dan hidroklorotiazid).
Interaksi dengan obat lain
→ Simpatomimetik dan indometasin dapat menurunkan efek antihipertensi. → Peningkatan risiko hiperkalemia dengan eplerenone, diuretik hemat kalium, siklosporin, trimetoprim, kortikosteroid. → Dapat meningkatkan efek toksik dari natrium thiomalate emas. → Peningkatan risiko hipoglikemia dengan insulin dan antidiabetik oral. → Peningkatan risiko hipovolemia (dan akibat gagal ginjal) dengan loop diuretik. → Penggunaan bersamaan dengan β-blocker dapat meningkatkan efek hiperglikemia pada DM tipe 2. → NSAID dapat memperburuk gangguan ginjal; narkotika, antipsikotik, dan alkohol dapat meningkatkan efek hipotensi. → Resin cholestyramine dan colestipol dapat mengurangi penyerapan hidroklorotiazid; biarkan 2 jam di antara dosis. Berpotensi Fatal: → Meningkatkan supresi sumsum tulang yang disebabkan oleh obat antikanker misalnya azathioprine, mercaptopurine → Mengurangi pembersihan ginjal dan meningkatkan toksisitas litium (monitor kadar litium terutama pada minggu ke 4 minggu pertama); → Peningkatan risiko hipokalaemia dengan kortikosteroid, memperpanjang kelumpuhan yang disebabkan oleh tubocurarine; → Peningkatan risiko nefrotoksisitas dengan siklosporin, aminoglikosida, salisilat, peningkatan risiko toksisitas jantung pada hipokalaemia dengan glikosida jantung.
Interaksi dengan makanan
→ Kadar serum puncak hidroklorotiazid dapat menurun jika dikonsumsi bersama makanan. → Hindari dong quai (jika digunakan untuk hipertensi karena memberikan aktivitas estrogenik), ephedra, yohimbe, ginseng (dapat memperburuk hipertensi) dan bawang putih (meningkatkan efek hipertensi).
Overdosis
Gejala: hipotensi, bradikardia dapat terjadi; deplesi elektrolit dan dehidrasi dari diuresis berlebihan. Pengobatan: spesifik gejala dan suportif; induksi emesis dan / atau bilas lambung, koreksi dehidrasi, ketidakseimbangan elektrolit dan hipotensi dengan larutan IV.
Pengaruh pada Hasil Lab
→ Hasil penentuan aseton urin positif palsu menggunakan Na nitroprusside. → Meningkatkan serum K dan BUN / kreatinin serum.
Apakah efek samping penggunaan obat Lisinopril + Hydrochlorothiazide?
Beberapa efek samping yang ditimbulkan selama penggunaan obat Lisinopril + Hydrochlorothiazide adalah sebagai berikut[2]: – Penglihatan kabur – Sakit atau sakit tubuh – Panas dingin – Kebingungan – Batuk – Diare – Sulit bernafas – Pusing, pingsan, atau pusing ketika bangun tiba-tiba dari posisi berbaring atau duduk – Telinga tersumbat – Demam