Lisinopril + hydrochlorothiazide, yang dijual dengan nama dagang Zestoretic antara lain, adalah kombinasi dari obat lisinopril, penghambat ACE, dan hydrochlorothiazide, diuretik. Obat ini digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi[1].
Daftar isi
Apa itu Lisinopril + Hydrochlorothiazide?
Berikut ini info mengenai Lisinopril + Hydrochlorothiazide, mulai dari bentuk, indikasi, kategori, kelas, peringatan dan lainnya[2]:
Indikasi | Tekanan darah tinggi (Hipertensi) |
Kategori | Obat resep |
Konsumsi | Dewasa |
Kelas | Inhibitor Angiotensin – Converting Enzyme (ACE) |
Bentuk | Tablet |
Kontraindikasi | Hipersensitif terhadap obat sulfonamid dan penggunaan obat Inhibitor Neprilysin. |
Peringatan | Konsultasikan kepada dokter sebelum menggunakan atau mengonsumsi Lisinopril + Hydrochlorothiazide jika Anda berada dalam kondisi berikut: → Pasien dengan sirosis hati, → Pasien dengan gagal jantung berat, → Pasien dengan penyakit edema, → Pasien dengan gangguan ginjal (termasuk pasien hemodialisis), → Pasien dengan stenosis arteri ginjal unilateral, → Pasien dengan gangguan hati, → Pasien dengan penyakit diabetes, → Pasien dengan penyakit asam urat, → Pasien dengan penyakit hiperturemia, → Pasien dengan hipertrofi ventrikel kiri dan / atau ektopik ventrikel (ekstrasistol), → Pasien dengan penyakit gangguan elektrolit (misalnya hiperkalemia) penyakit pembuluh darah kolagen, stenosis valvular, hipertensi renovaskular, hiperkolesterolemia. |
Kategori Obat pada Masa Kehamilan dan Menyusui | Kategori D: Obat-obat golongan ini terbukti bisa menyebabkan malformasi dan berbahaya bagi janin. Risiko bahayanya bersifat menetap atau tidak bisa membaik dengan sendirinya. Ada bukti positif risiko janin manusia berdasarkan data reaksi yang merugikan dari pengalaman investigasi atau studi pada manusia. |
Tinjauan Lisinopril termasuk dalam kelas obat yang disebut inhibitor enzim pengonversi angiotensin (ACE). Ini bekerja dengan mengurangi bahan kimia tertentu yang mengencangkan pembuluh darah, sehingga darah mengalir lebih lancar
Manfaat Lisinopril + Hydrochlorothiazide
Manfaat penggunaan obat Lisinopril + Hydrochlorothiazide pada pasien dengan tekanan darah tinggi bertindak sebagai penghambat reabsorpsi [3]:
Dosis Lisinopril + Hydrochlorothiazide
Dosis diberikan sesuai dengan laporan berdasarkan tanggapan tubuh terhadap obat. Berikut informasi tentang dosis penggunaan Lisinopril + Hydrochlorothiazide untuk Dewasa[4]:
Dosis Dewasa
⇔ Hipertensi Oral/ Tablet → Dosis: 10 – 20 mg sekali sehari |
Efek Samping Lisinopril + Hydrochlorothiazide
Penggunaan Lisinopril + Hydrochlorothiazide secara berkala dapat menimbulkan efek samping dari yang paling sering terjadi hingga langka. Berikut efek samping penggunaan Lisinopril + Hydrochlorothiazide dan informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli[5]:
Efek samping yang tidak harus segera ditangani
Kurang umum
- Bersendawa
- Rasa terbakar, merangkak, gatal, mati rasa, tusukan
- Penurunan minat dalam hubungan seksual
- Maag
- Ketidakmampuan untuk memiliki atau mempertahankan ereksi
- Gangguan pencernaan
- Kekurangan atau kehilangan kekuatan
- Kehilangan kemampuan seksual, hasrat, dorongan, atau kinerja
- Kram otot
- Ruam
- Ketidaknyamanan perut, kesal, atau sakit
Efek samping yang harus segera ditangani
Kurang umum
- Penglihatan kabur
- Sakit atau sakit tubuh
- Panas dingin
- Kebingungan
- Batuk
- Diare
- Sulit bernafas
- Pusing, pingsan, atau pusing ketika bangun tiba-tiba dari posisi berbaring atau duduk
- Telinga tersumbat
- Demam
- Sakit kepala
- Kehilangan suara
- Hidung tersumbat
- Mual
- Pilek
- Bersin
- Sakit tenggorokan
- Berkeringat
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
- Muntah
Informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli[6]:
- Umum
- Reaksi merugikan yang paling umum adalah pusing, sakit kepala, batuk, kelelahan, dan efek ortostatik.
- Sistem saraf
- Umum (1% hingga 10%): Pusing, sakit kepala, paresthesia.
- Jarang (0,1% hingga 1%): Sinkop.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Vertigo, mengantuk, tinitus.
- Hydrochlorothiazide:
- Hasil yang tidak dilaporkan: Paresthesia, lightheadedness, vertigo.
- Lisinopril:
- Umum (1% hingga 10%): Pusing, sakit kepala, sinkop.
- Jarang (0,1% hingga 1%): Paresthesia, vertigo, gangguan rasa.
- Langka (kurang dari 0,1%): Gangguan penciuman.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Serangan iskemik transien, ataksia, gangguan memori, tremor, stroke, neuropati perifer, hipersomnia.
- Pernafasan
- Umum (1% hingga 10%): Batuk, infeksi saluran pernapasan atas.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Pilek, hidung tersumbat, bronkitis, nyeri faring, dispnea, kongesti paru, sinusitis kronis, rinitis alergi, radang faring, ketidaknyamanan faring.
- Hydrochlorothiazide:
- Hasil yang tidak dilaporkan: Distres pernapasan, pneumonitis, edema paru.
- Lisinopril:
- Umum (1% hingga 10%): Batuk.
- Jarang (0,1% hingga 1%): Rhinitis.
- Sangat langka (kurang dari 0,01%): Bronkospasme, sinusitis, alveolitis alergi / pneumonitis eosinofilik.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Emboli paru, infark paru, dispnea nokturnal paroksismal, neoplasma paru-paru ganas, hemoptisis, edema paru, infiltrat paru, asma, efusi pleura, pneumonia, mengi, ortopnea, respirasi nyeri, epistaksis, radang tenggorokan, radang paru-paru.
- Lain
- Umum (1% hingga 10%): Keletihan, asthenia.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Nyeri dada, dada tidak nyaman, demam, trauma, otalgia.
- Hydrochlorothiazide:
- Hasil yang tidak dilaporkan: Demam, kelemahan, kram.
- Lisinopril:
- Tidak umum (0,1% hingga 1%): Asthenia, kelelahan.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Malaise, edema, edema wajah, nyeri, menggigil, edema perifer, suara dada tidak normal, nyeri payudara.
- Kardiovaskular
- Umum (1% hingga 10%): Efek ortostatik, hipotensi.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Palpitasi, pembilasan.
- Hydrochlorothiazide:
- Hasil yang tidak dilaporkan: Hipotensi postural, angiitis nekrotikans, vaskulitis.
- Lisinopril:
- Umum (1% hingga 10%): Efek ortostatik.
- Jarang (0,1% hingga 1%): Infark miokard atau kecelakaan serebrovaskular, palpitasi, takikardia, sindrom Raynaud.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Pembilasan, henti jantung, gagal jantung yang memburuk, aritmia, angina pektoris, penurunan tekanan darah, vaskulitis.
- Saluran pencernaan
- Umum (1% hingga 10%): Diare, mual, muntah, dispepsia.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Nyeri perut, kram gastrointestinal, mulut kering, sembelit, mulas, angioedema usus.
- Hydrochlorothiazide:
- Hasil yang tidak dilaporkan: Sialadenitis, iritasi lambung, diare, konstipasi, pankreatitis.
- Lisinopril:
- Muskuloskeletal
- Umum (1% hingga 10%): Kram otot.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Nyeri punggung, Nyeri pundak, Nyeri lutut, Ketegangan punggung, Mialgia, Nyeri kaki.
- Hydrochlorothiazide:
- Hasil yang tidak dilaporkan: Systemic lupus erythematosus, kejang otot, kelemahan otot.
- Lisinopril:
- Hasil yang tidak dilaporkan: Nyeri panggul, nyeri panggul, radang sendi, artralgia, nyeri leher, nyeri pinggul, nyeri sendi, nyeri kaki, nyeri lengan, sakit pinggang.
- Genitourinari
- Umum (1% hingga 10%): Impotensi.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Infeksi saluran kemih.
- Hydrochlorothiazide:
- Hasil yang tidak dilaporkan: Glycosuria.
- Lisinopril:
- Jarang (0,1% hingga 1%): Impotensi.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Dysuria.
- Dermatologis
- Hasil yang tidak dilaporkan: Pruritus, peradangan kulit, diaforesis, pseudolymphoma kulit, angioedema.
- Hydrochlorothiazide:
- Hasil yang tidak dilaporkan: Vaskulitis kulit, reaksi fotosensitifitas, ruam, reaksi mirip kulit lupus erythematosus, reaktivasi kutaneous lupus erythematosus, urtikaria, nekrolisis epidermal toksik, eritema multiforme, sindroma erythema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, dermatofobia alfobia.
- Lisinopril:
- Jarang (0,1% hingga 1%): Ruam, pruritus.
- Langka (0,01% hingga 0,1%): Angioedema, urticaria, alopecia, psoriasis.
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Diaphoresis, pemfigus, nekrolisis epidermal toksik, sindrom Stevens-Johnson, erythema multiforme, pseudolymphoma kulit.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Fotosensitifitas, lesi kulit, infeksi kulit.
- Mata
- Hematologi
- Hasil yang tidak dilaporkan: Hemoglobin menurun, hematokrit menurun, anemia.
- Hydrochlorothiazide:
- Hasil yang tidak dilaporkan: Leukopenia, neutropenia / agranulositosis, trombositopenia, anemia aplastik, anemia hemolitik, depresi sumsum tulang.
- Lisinopril:
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Hemoglobin menurun, hematokrit menurun.
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Depresi sumsum tulang, anemia, trombositopenia, leukopenia, neutropenia, agranulositosis, anemia hemolitik, limfadenopati.
- Ginjal
- Hasil yang tidak dilaporkan: BUN meningkat, kreatinin serum meningkat.
- Hydrochlorothiazide:
- Hasil yang tidak dilaporkan: Disfungsi ginjal, nefritis interstitial, gagal ginjal.
- Lisinopril:
- Psikiatrik
- Hasil yang tidak dilaporkan: Libido menurun, depresi.
- Hydrochlorothiazide:
- Hasil yang tidak dilaporkan: Gelisah, depresi, gangguan tidur.
- Lisinopril:
- Jarang (0,1% hingga 1%): Gangguan tidur, perubahan suasana hati, gejala depresi.
- Langka (kurang dari 0,1%): Kebingungan mental.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Halusinasi, susah tidur, gugup, mudah marah.
- Hati
- Hasil yang tidak dilaporkan: Enzim hati meningkat, bilirubin meningkat.
- Hydrochlorothiazide:
- Hasil yang tidak dilaporkan: ikterus kolestatik intrapepatik.
- Lisinopril:
- Jarang (0,1% hingga 1%): Enzim hati meningkat, bilirubin meningkat.
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Hepatitis, penyakit kuning, gagal hati.
- Imunologis
- Hasil yang tidak dilaporkan: Infeksi virus, influenza.
- Hydrochlorothiazide:
- Hasil yang tidak dilaporkan: Reaksi anafilaksis.
- Lisinopril:
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Penyakit autoimun.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Reaksi anafilaktoid, herpes zoster.
- Metabolik
- Hydrochlorothiazide:
- Hasil yang tidak dilaporkan: Anoreksia, hiperglikemia, hiperurisemia, hiponatremia, hipokalemia, alkalosis hipokloremik, hipomagnesemia, kolesterol meningkat, trigliserida meningkat, asam urat, nafsu makan hilang.
- Lisinopril:
- Jarang (0,1% hingga 1%): Hiperkalemia.
- Langka (0,01% hingga 0,1%): Hiponatremia.
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Hipoglikemia.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Anoreksia, asam urat, penurunan berat badan, dehidrasi, kelebihan cairan, penambahan berat badan.
- Hydrochlorothiazide:
- Kelenjar endokrin
- Lisinopril:
- Jarang (kurang dari 0,1%): Sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak sesuai, ginekomastia.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Diabetes mellitus.
- Lisinopril:
Detail Lisinopril + Hydrochlorothiazide
Berikut ini informasi detail untuk memahami lebih rinci mengenai Lisinopril + Hydrochlorothiazide, seperti cara kerja, interaksi, overdosis, penyimpanan, dan lainnya[4,7]:
Penyimpanan | Tablet → Simpan pada suhu diantara 20°C – 25°C (68°F – 77°F) → Jangan simpan di dalam pendingin → Lindungi dari cahaya dan kelembaban |
Cara kerja | Deskripsi: Lisinopril secara kompetitif menghambat ACE dari mengubah angiotensin I menjadi angiotensin II sehingga meningkatkan aktivitas renin plasma dan mengurangi sekresi aldosteron, menyebabkan berkurangnya tekanan darah dan retensi natrium dan air. Hydrochlorothiazide meningkatkan ekskresi natrium dan klorida ginjal dan mengurangi beban jantung. Kedua obat ini memberikan efek tambahan pada hipertensi. Onset: Lisinopril: 1 jam; hydrochlorothiazide: diuresis: kira-kira 2 jam. Durasi: Lisinopril: 24 jam; hydrochlorothiazide: 6-12 jam. Farmakokinetik: Penyerapan: Lisinopril: Diserap dengan baik, tidak terpengaruh oleh makanan; efek puncak: sekitar 6 jam. Hydrochlorothiazide: sekitar 50-80%; efek puncak: 4-6 jam. Distribusi: Pengikatan protein plasma: lisinopril: 25%; hidroklorotiazid: 68%. Distribusi hidroklorotiazid: 3,6-7,8 L / kg. Metabolisme: Lisinopril: Tidak dimetabolisasikan secara signifikan. Hydrochlorothiazide: Tidak dimetabolisme. Ekskresi: Penghapusan paruh: lisinopril: 11-12 jam; hydrochlorothiazide: 5.6-14.8 jam. Ekskresi: lisinopril Terutama melalui urin sebagai obat yang tidak berubah (lisinopril dan hidroklorotiazid). |
Interaksi dengan obat lain | → Simpatomimetik dan indometasin dapat menurunkan efek antihipertensi. → Peningkatan risiko hiperkalemia dengan eplerenone, diuretik hemat kalium, siklosporin, trimetoprim, kortikosteroid. → Dapat meningkatkan efek toksik dari natrium thiomalate emas. → Peningkatan risiko hipoglikemia dengan insulin dan antidiabetik oral. → Peningkatan risiko hipovolemia (dan akibat gagal ginjal) dengan loop diuretik. → Penggunaan bersamaan dengan β-blocker dapat meningkatkan efek hiperglikemia pada DM tipe 2. → NSAID dapat memperburuk gangguan ginjal; narkotika, antipsikotik, dan alkohol dapat meningkatkan efek hipotensi. → Resin cholestyramine dan colestipol dapat mengurangi penyerapan hidroklorotiazid; biarkan 2 jam di antara dosis. Berpotensi Fatal: → Meningkatkan supresi sumsum tulang yang disebabkan oleh obat antikanker misalnya azathioprine, mercaptopurine → Mengurangi pembersihan ginjal dan meningkatkan toksisitas litium (monitor kadar litium terutama pada minggu ke 4 minggu pertama); → Peningkatan risiko hipokalaemia dengan kortikosteroid, memperpanjang kelumpuhan yang disebabkan oleh tubocurarine; → Peningkatan risiko nefrotoksisitas dengan siklosporin, aminoglikosida, salisilat, peningkatan risiko toksisitas jantung pada hipokalaemia dengan glikosida jantung. |
Interaksi dengan makanan | → Kadar serum puncak hidroklorotiazid dapat menurun jika dikonsumsi bersama makanan. → Hindari dong quai (jika digunakan untuk hipertensi karena memberikan aktivitas estrogenik), ephedra, yohimbe, ginseng (dapat memperburuk hipertensi) dan bawang putih (meningkatkan efek hipertensi). |
Overdosis | Gejala: hipotensi, bradikardia dapat terjadi; deplesi elektrolit dan dehidrasi dari diuresis berlebihan. Pengobatan: spesifik gejala dan suportif; induksi emesis dan / atau bilas lambung, koreksi dehidrasi, ketidakseimbangan elektrolit dan hipotensi dengan larutan IV. |
Pengaruh pada Hasil Lab | → Hasil penentuan aseton urin positif palsu menggunakan Na nitroprusside. → Meningkatkan serum K dan BUN / kreatinin serum. |
Pertanyaan seputar Lisinopril + Hydrochlorothiazide
Apakah efek samping penggunaan obat Lisinopril + Hydrochlorothiazide?
Beberapa efek samping yang ditimbulkan selama penggunaan obat Lisinopril + Hydrochlorothiazide adalah sebagai berikut[2]:
– Penglihatan kabur
– Sakit atau sakit tubuh
– Panas dingin
– Kebingungan
– Batuk
– Diare
– Sulit bernafas
– Pusing, pingsan, atau pusing ketika bangun tiba-tiba dari posisi berbaring atau duduk
– Telinga tersumbat
– Demam
Brand Merek Dagang
Berikut Brand Merek Dagang obat Lisinopril + Hydrochlorothiazide[8]:
Zestril |
Zestoretic |
Prinzide |