Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Nyeri punggung merupakan hal yang umum, sebagian orang dewasa pernah mangalami hal ini. Biasanya nyeri punggung ini terjadi di seluruh punggung, namun nyeri juga bisa dirasakan hanya pada satu sisi saja.... Nyeri punggung satu sisi ini dapat disebabkan oleh banyak hal, namun biasanya terkait dengan jaringan lunak (otot, ligamen, atau sendi). Jika nyeri disebabkan oleh jaringan, maka pasien akan merasakan nyeri seperti pegal dan juga kaku. Contoh penyebab umum dari nyeri ini adalah posisi tidur yang salah, duduk di depan komputer dalam jangka waktu yang lama, dan perjalanan jauh. Namun nyeri satu sisi juga dapat disebabkan oleh organ dalam, seperti usus, ginjal, atau rahim. Periksakan kondisi yang Anda alami ke dokter jika Anda merasakan nyeri yang hebat, tidak berkurang dengan obat-obatan atau kompres dingin, dan adanya tanda peradangan lainnya seperti demam. Read more
Nyeri di bagian punggung bisa muncul di titik-titik yang beragam. Kadang menyebar dari tengah, tapi bisa juga hanya terjadi di salah satu bagian, entah itu kiri atau kanan.
Rasa sakit yang dirasakan bisa berasal dari tulang, persendian, ligamen, otot, atau kombinasi dari beberapa sumber. Gaya hidup juga berkaitan dengan terjadinya sakit punggung. Semua hal mulai dari cedera akibat olahraga dan postur tubuh yang tidak sehat hingga obesitas dan stress psikologis bisa menjadi faktor penyebab sakit punggung.
Pada artikel kali ini, kita akan melihat hal-hal yang berkaitan dengan sakit punggung sebelah kiri serta bagaimana mengatasi dan mencegahnya.
Daftar isi
Sakit di Punggung Kiri Bawah
Nyeri di punggung kiri bagian bawah bisa disebabkan oleh faktor internal maupun eksternal. Pada beberapa kasus, penyebabnya bisa lebih dari satu hal, misalnya cedera akibat olahraga yang diperparah oleh posisi duduk yang tidak benar atau terlalu lama.
Seba-Sebab Eksternal
Olahraga
Olahraga kadang-kadang bisa menyebabkan sakit punggung di kiri bawah jika tubuh bagian kiri terlalu sering digunakan. Hal ini semakin tinggi risikonya bila gerakan yang dilakukan banyak menggunakan gerakan memutar dan menekuk pinggang. [1, 2, 5]
Olahraga yang sifatnya satu sisi, termasuk:
- Hoki
- Golf
- Anggar
- Baseball dan softball
- Cricket
Seringkali nyeri punggung akibat olahraga berhubungan dengan peradangan atau otot dan jaringan lunak yang tertarik. Tetapi, mungkin juga berhubungan dengan kerusakan kolom tulang belakang.
Membungkuk dan Memutar Tubuh
Bukan hanya olahraga yang membuat tubuh harus membungkuk dan memutar tubuh. Hal-hal yang dilakukan setiap hari, misalnya berkebun, melakukan pekerjaan rumah tangga yang terlalu keras, mengangkat anak, serta gerakan-gerakan berulang juga bisa menyebabkan sakit punggung.
Kegiatan-kegiatan di atas bisa menyebabkan nyeri bila dilakukan berlebihan atau dengan gerakan yang salah, misalnya menggunakan otot-otot betis dan perut saat mengangkat benda berat.
Nyeri di punggung kiri bagian bawah yang disebabkan oleh membungkuk dan memutar tubuh bisa terasa tiba-tiba, misalnya ketika mengangkat sesuatu yang terlalu berat, atau bisa berkembang secara bertahap dalam waktu satu atau beberapa hari setelah cedera terjadi. [1, 2]
Jatuh atau Terbentur
Jika nyeri punggung terjadi setelah Anda jatuh atau terbentur sesuatu, maka penyebabnya sudah pasti. Tetapi, hati-hati, pada beberapa situasi orang bahkan tidak harus jatuh dulu untuk mengalami cedera punggung.
Saat terpeleset dan refleks menahan tubuh supaya tidak jatuh pun sudah bisa menyebabkan otot tertarik atau selip tulang belakang yang kemudian menimbulkan nyeri yang menusuk.
Menyetir
Nyeri di punggung kiri bagian bawah bisa diakibatkan oleh menyetir, baik itu karena terlalu lama setiap hari atau satu kali menyetir dalam jarak yang sangat jauh, misalnya saat liburan.
Sakit punggung di bagian kiri bawah akibat menyetir bisa berkaitan dengan syaraf statis yang memanjang dari punggung bagian bawah hingga kedua kaki. Karena itu, rasa sakitnya juga bisa terasa di bokong, kaki dan bagian luar pergelangan kaki.
Posisi kerja yang tidak ergonomis
Nyeri yang diakibatkan posisi kerja yang tidak ergonomis seringkali bersifat asimetris, tapi bisa juga berpusat di bagian punggung kiri bawah jika tubuh bagian kiri lebih sering dipakai dibanding bagian kanan. Misalnya:
- Duduk dengan kaki bersilang
- Menggunakan kursi kerja yang tidak menopang tulang punggung dengan baik
- Melakukan pekerjaan berulang dengan satu tangan (menggunakan mouse atau menelepon, misalnya)
- Memutar tubuh untuk melakukan pekerjaan (misalnya untuk meraih tombol printer atau telepon)
- Berdiri terlalu lama di tempat kerja
Nyeri akibat kondisi-kondisi diatas biasanya muncul secara bertahap, tetapi bisa dirasakan seolah muncul tiba-tiba jika terjadi perubahan rutinitas di tempat kerja.
Tidur dengan posisi yang salah
Pernahkah Anda bangun setelah tidur nyenyak kemudian merasa sakit di bagian punggung atau leher? Tidur dengan posisi yang salah bisa menyebabkan sakit punggung di bagian kiri bawah, terutama jika posisinya tidak berubah selama berjam-jam atau jika Anda tertidur di sofa atau kursi.
Tidur di permukaan yang tidak nyaman juga bisa menyebabkan sakit punggung seperti ini.
Kerusakan kolom tulang belakang
Kondisi ini tentu akan menimbulkan nyeri di bagian punggung kiri bawah. Kadang-kadang kerusakan ini berkaitan dengan salah satu masalah yang telah disebutkan diatas, sementara pada kasus lainnya bisa terjadi tanpa faktor-faktor lain.
Tiga kerusakan kolom tulang belakang yang paling umum menyebabkan sakit punggung bagian bawah termasuk: [1, 2]
- Disfungsi sendi sacroiliac, yaitu peradangan sendi di bagian tulang punggung yang bertemu dengan panggul
- Hernia diskus lumbar, pembengkakan di salah satu bantalan diskus di tulang belakang bagian bawah
- Arthritis pada tulang rawan antara tulang dan ligament di tulang belakang
Meskipun nyeri jenis ini bisa terasa secara tiba-tiba, tetapi lebih sering terjadi secara perlahan dan semakin terasa seiring waktu.
Sebab-Sebab Internal
Gangguan Usus
Sakit usus kronis, seringkali berupa ulcerative colitis, serta juga sembelit bisa menyebabkan sakit punggung di bagian kiri bawah. Pada kasus ulcerative colitis, nyeri punggung juga biasanya disertai oleh gejala-gejala lain seperti: [2]
- Diare
- Kram perut
- Nyeri dubur
- Berat badan turun
- Sakit perut
Kondisi Ginekolog
Berbagai kondisi ginekolog juga bisa menyebabkan sakit punggung di bagian kiri bawah. Selain menstruasi dan masa subur, yang umumnya wanita sudah bisa memprediksi rasa sakitnya, fibroid dan endometriosis juga bisa menyebabkan nyeri punggung sebelah kiri bawah. [2]
Ginjal terletak di bagian pinggang kiri dan kanan, agak ke bagian punggung. Infeksi ginjal bisa berawal di sistem urinary, misalnya di kandung kemih, kemudian bisa menyebar ke ginjal jika tidak segera diobati. [1, 2]
Gejala-gejala lain dari infeksi ginjal selain sakit punggung termasuk:
- Mual
- Muntah
- Nyeri saat berkemih
- Demam
- Nyeri panggul
- Nyeri semakin terasa bila bergerak
Batu ginjal bisa menyebabkan sakit punggung kiri bagian bawah yang sangat menusuk, disertai juga nyri saat berkemih, tidak bisa buang air kecil, mual, muntah, dan darah dalam urin. [1, 2]
Jika darah sudah tampak dalam darah, kondisi ini sudah disebut hematuria makroskopis. Namun darah juga bisa tidak tampak meskipun sebenarnya ada dalam urin, disebut hematuria mikroskopis.
Sakit Punggung di Kiri Atas
Sakit punggung yang berpusat di bagian kiri atas bisa menyebabkan frustrasi sekaligus kekhawatiran, terutama bila tidak diketahui penyebabnya.
Berikut adalah hal-hal yang bisa menjadi sumber dari sakit punggung kiri bagian atas:
Ketegangan otot
Punggung bagian atas sangat umum berhubungan dengan otot yang tegang atau tertarik. Rasanya bisa seperti nyeri yang tumpul hingga yang kuat dan terbakar. Beberapa penyebab otot tegang termasuk: [3, 4, 5]
- Penggunaan yang berlebihan. Misalnya saat melakukan gerakan yang berulang seperti mengecat atau mendayung, otot di bagian bahu dan punggung belakang bisa bekerja terlalu keras kemudian tertarik. Mengangkan barang yang terlalu berat juga bisa membuat otot punggung atas menegang.
- Postur tubuh yang tidak benar. Duduk dengan punggung melengkung ke depan atau ke satu sisi bisa menyebabkan tekanan pada tulang belakang dan otot. Duduk dengan postur seperti ini dalam waktu yang lama serta menjadi kebiasaan bisa membuat otot di salah satu sisi punggung sakit.
- Benturan berat, misalnya ketika berolahraga dengan kontak tubuh, bisa menyebabkan cedera otot yang tentu akan menimbulkan nyeri.
Foraminal stenosis
Pada masing-masing sisi tulang belakang terdapat sebuah bukaan yang disebut intervertebral foramen dimana syaraf keluar dari kanal tulang belakang. Bila foramen ini menyempit, baik itu karena osteoarthritis sendi, tulang yang tumbuh di luar tempatnya, dan/atau hernia diskus, maka akan disebut foraminal stenosis. [3, 4, 5]
Ketika ruang di bagian foramen berkurang, syaraf tulang belakang bisa terjepit atau meradang.
Kondisi yang terjadi di tengkuk ini bisa menyebarkan nyeri hingga ke bagian bahu. Meskipun jarang terjadi, foraminal stenosis juga mungkin menyebabkan nyeri di punggung bagian atas ke salah satu sisi, misalnya sebelah kiri.
Nyeri yang menyebar dari foraminal stenosis bisa beragam, mulai dari rasa panas yang ringan hingga seperti tersengat listrik, dan kadang-kadang disertai oleh kesemutan, mati rasa, dan/atau lemas di bagian yang sakit.
Retak tulang belakang
Bagian atas dan tengah tulang punggung adalah tempat yang biasanya mengalami keretakan. Orang dengan osteoporosis adalah yang paling rentan mengalami kondisi ini. Keretakan bisa terjadi bahkan tanpa benturan keras atau terjatuh.
Keretakan tulang belakang ini juga bisa terjadi saat mengangkat barang berat, berolahraga, kecelakan kendaraan atau sepeda, atau jatuh.
Sebagian besar retak tulang belakang menyebabkan nyeri di bagian tengah atau kedua sisi tulang. Namun, pada beberapa kasus, rasa sakitnya bisa lebih terasa di salah satu sisi punggung.
Pada kasus retak yang berat, syaraf tulang belakang bisa tertekan. Jadi, jika syaraf di bagian kiri terjepit atau meradang, rasa sakitnya bisa lebih terasa di bagian punggung kiri atas. [3, 4]
Masalah organ dalam
Meskipun jarang terjadi, kadang-kadang masalah dengan organ dalam juga bisa menjadi penyebab sakit punggung di bagian kiri atas. Beberapa contohnya termasuk: [4]
- Serangan jantung. Sebagian besar serangan jantung berkaitan dengan nyeri dada, tetapi tidak selalu. Mungkin juga gejala serangan jantung terasa seperti nyeri di salah satu sisi tubuh seperti lengan, bahu, dan/atau punggung bagian belakang. Gejala-gejala ini lebih umum terjadi di bagian kiri, namun bisa juga di kanan atau kedua sisi. Tanda-tanda lain yang menyertainya bisa berupa kelemahan, berkunang-kunang, kesulitan bernafas, atau nyeri di rahang atau leher.
- Kanker paru-paru. Meskipun gejala-gejala awal kanker paru-paru biasanya termasuk batuk, suara serak, atau sakit dada, namun sakit punggung juga bisa menjadi tanda pertama yang dirasakan. Misalnya, tumor di paru-paru kiri bisa tumbuh ke tulang belakang atau tulang iga terdekat, yang bisa menyebabkan nyeri di punggung kiri atas.
Mengatasi Sakit Punggung Sebelah Kiri
Apa yang bisa dan perlu dilakukan untuk mengatasi sakit punggung tentu akan tergantung dari penyebabnya. Namun secara umum, hal-hal berikut adalah yang biasanya disarankan:
Pengobatan di rumah
Langkah pertama untuk mengobati sakit punggung sebelah kiri biasanya dilakukan di rumah, seperti: [1, 2, 4]
- Istirahat. Hentikan dulu berkegiatan yang terlalu berat selama satu atau dua hari.
- Hindari atau kurangi aktivitas atau posisi yang memperparah rasa sakit.
- Minum obat pereda nyeri atau antiinflamasi seperti ibuprofen atau aspirin.
- Kompres dingin atau panas di bagian yang sakit. Kompres dingin bisa meredakan pembengkakan, jika ada, sementara kompres panas bisa memperbaiki aliran darah dan menenangkan otot yang tegang.
Periksa ke dokter
Bila pengobatan di rumah tidak membantu, maka sebaiknya periksakan sakit punggung Anda ke dokter. Untuk kondisi ini dokter biasanya akan meresepkan: [4]
- Relaksan otot, untuk mengurangi ketegangan dan kejang otot.
- Opioids kadang-kadang diresepkan untuk pengobatan jangka pendek bagi sakit punggung bagian bawah yang terasa sangat intens.
- Injeksi atau suntik epidural steroid.
- Brace atau penyangga yang dikombinasikan dengan terapi fisik bisa memberikan rasa nyaman, mempercepat penyembuhan, dan meredakan rasa sakit.
Pembedahan
Langkah ketiga untuk mengatasi sakit punggung yang sudah sangat berat adalah pembedahan. Biasanya ini adalah pilihan terakhir bagi nyeri yang tidak merespon cara pengobatan lain selama 6 hingga 12 minggu. [1]
Pengobatan alternatif
Beberapa orang yang menderita sakit punggung sebelah kiri biasanya juga mencoba pengobatan alternatif seperti yoga, peregangan, akupunktur, pijat, dan mengunjungi chiropractor yang berlisensi. [1, 2, 4]
Mencegah Sakit Punggung Sebelah Kiri
Beberapa tips berikut bisa membantu mencegah terjadinya sakit punggung: [4]
- Bertumpu di lutut saat mengangkat benda berat, dan bukan membungkuk ketika melakukan gerakan mengangkat
- Menjaga postur tubuh tetap benar dan tegak saat berdiri atau duduk dalam waktu yang lama
- Berolahraga secara teratur untuk menjaga agar punggung tetap kuat
- Menjaga berat badan agar tetap dalam batas sehat
- Tidak merokok, karena merokok bisa mengurangi nutrisi yang dibutuhkan oleh syaraf tulang belakang