Tioguanine digunakan untuk mengobati jenis kanker tertentu ( leukemia myeloid akut, AML). Ini adalah obat kemoterapi yang bekerja dengan memperlambat atau menghentikan pertumbuhan sel kanker .[1,2]
Daftar isi
Apa Itu Tioguanine?
Berikut ini info mengenai Tioguanine, mulai dari indikasi hingga peringatannya: [2,3]
| Indikasi | kemoterapi, mengobati jenis kanker tertentu. |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Kemoterapi Sitotoksik |
| Bentuk | Tablet |
| Kontraindikasi | Resistensi sebelumnya terhadap tioguanin atau merkaptopurin. Kehamilan dan menyusui. Imunisasi dengan vaksin hidup. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Tioguanine: → Pasien yang memiliki defisiensi TPMT dan NUDT15 → Pasien yang memiliki Gangguan ginjal dan hati. → Tidak direkomendasikan untuk terapi pemeliharaan atau pengobatan berkelanjutan jangka panjang. → Kehamilan dan menyusui |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO): Kategori D: Ada bukti positif dari risiko janin manusia, tetapi manfaat dari penggunaan pada wanita hamil mungkin dapat diterima terlepas dari risikonya (misalnya, jika obat diperlukan dalam situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius yang tidak dapat dilakukan obat yang lebih aman. digunakan atau tidak efektif). |
Manfaat Tioguanine
Tioguanin digunakan untuk mengobati jenis kanker tertentu. Contoh keluhan seperti sakit pada saat:[3,4]
- Leukemia myeloid akut (AML; sejenis kanker yang dimulai di sel darah putih).
- Leukemia limfoblastik akut
- Leukemia myeloid kronis
Dosis Tioguanine
Pemberian Tioguaninel dapat dibagi menjadi 2 bagian utama yaitu untuk dewasa dan anak-anak 2,3,4
Dosis Tioguanine Dewasa
| Leukemia limfoblastik akut, leukemia mieloid akut, leukemia mieloid kronis Oral → Dosis biasa: 100-200 mg/m2 sehari diberikan pada berbagai tahap pengobatan dalam siklus jangka pendek. → Dosis dan lamanya pengobatan tergantung pada kombinasi obat sitotoksik lain yang digunakan. → Sebagai terapi agen tunggal: Awalnya, 2 mg/kg sehari selama 4 minggu. → Dapat ditingkatkan menjadi 3 mg/kg sehari dengan pemantauan yang cermat jika respons tidak memadai dan tidak ada depresi leukosit atau trombosit. |
Dosis Tioguanine Anak-anak
| Leukemia limfoblastik akut Oral Bayi dan Anak <3 tahun: → Oral: 3,3 mg/kg per hari dibagi sekali atau dua kali sehari selama 4 hari dikombinasikan dengan sitarabin dan daunorubisin. Anak ≥3 tahun dan Remaja: → Oral: 100 mg/m2 per hari dibagi satu atau dua kali sehari selama 4 hari dikombinasikan dengan sitarabin dan daunorubisin. Akut lymphoblastic leukemia (ALL). Oral Anak-anak ≥1 tahun dan Remaja: → Oral: 60 mg/m2 per dosis sekali sehari selama 14 hari. myelodysplastic syndrome (MDS) dengan sindrom Down Oral Bayi dan Anak <3 tahun: Oral: → 3,3 mg/kg per hari dibagi satu atau dua kali sehari selama 4 hari dikombinasikan dengan sitarabin dan daunorubisin. → Anak-anak ≥3 tahun dan Remaja: Oral: 100 mg/m2 per hari dibagi satu atau dua kali sehari selama 4 hari dalam kombinasi dengan sitarabin dan daunorubisin. Tumor SSP, glioma derajat rendah Oral Anak-anak <10 tahun: → Oral: 30 mg/m2 setiap 6 jam x 11 dosis (dari jam 0 hingga 66) dalam siklus 42 hari selama total 8 siklus (dalam kombinasi dengan procarbazine, lomustine, dan vincristine). |
Efek Samping Tioguanine
Secara umum, Tioguaninel dapat tidak memberikan efek samping serius ketika diberikan dalam dosis yang tepat [3].
Efek yang paling sering sering dilaporkan adalah:
- Mual
- Muntah
- Kurang nafsu makan
- Sariawan
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
- Infeksi
- Masalah hati seperti urin berwarna gelap, kelelahan, kurang nafsu makan, mual, sakit perut, tinja berwarna terang, muntah, atau kulit kuning
- Pendarahan seperti muntah darah atau muntahan yang terlihat seperti bubuk kopi; batuk darah darah dalam urin; bangku hitam, merah, atau tinggal; pendarahan dari gusi; perdarahan vagina abnormal; memar tanpa alasan atau yang semakin membesar; atau perdarahan yang parah atau terus menerus
- Hilangnya kekuatan dan energi yang parah
- Perut bengkak
- Penambahan berat badan yang berlebihan
- Sindrom lisis tumor seperti detak jantung cepat atau detak jantung abnormal; setiap pingsan; tidak bisa buang air kecil; kelemahan otot atau kram; mual, muntah, diare atau kurang nafsu makan atau merasa lesu
- Tanda-tanda reaksi yang signifikan seperti mengi; sesak dada demam; gatal; batuk parah; warna kulit biru; kejang; atau pembengkakan wajah, bibir, lidah, atau tenggorokan.
Gejala Overdosis Tioguanine (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):[3,4]
- Penglihatan kabur
- Urin keruh
- Kebingungan
- Pusing , pingsan, atau pusing saat bangun tiba-tiba dari posisi berbaring atau duduk
- Mulut kering
- Perasaan umum tidak nyaman atau sakit
- Peningkatan keringat
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
- Muntah
Info Efek Tioguanine Tenaga Medis: [3]
- Hematologi
- Sangat umum (10% atau lebih): Kegagalan sumsum tulang, splenomegali, trombositopenia
- Frekuensi tidak dilaporkan : Agranulositosis
- Gastrointestinal
- Sangat umum (10% atau lebih): Varises esofagus
- Umum (1% sampai 10%): Stomatitis , mual, muntah, diare , anoreksia
- Jarang (kurang dari 0,1%): Kolitis nekrotikans , perforasi
- Hati
- Sangat umum (10% atau lebih): Penyakit hati vena-oklusif , hiperbilirubinemia , hepatomegali, hipertensi portal , peningkatan enzim hati, peningkatan fosfatase alkali darah, peningkatan gamma glutamyltransferase, penyakit kuning , fibrosis portal, hiperplasia regeneratif nodular, peliosis hepatitis
- Umum (1% sampai 10%): Penyakit hati vena-oklusif
- Jarang (kurang dari 0,1%): Nekrosis hati
- Ginjal
- Umum (1% hingga 10%): Hiperurisemia, hiperurikosuria, nefropati urat
- Dermatologis
- Frekuensi tidak dilaporkan : Fotosensitivitas
- Imunologis
- Frekuensi tidak dilaporkan : Perubahan sumsum megaloblastik terkait pengobatan sementara
- Metabolik
- Sangat umum (10% atau lebih): Berat badan meningkat (karena retensi cairan dan asites )
- Umum (1% hingga 10%): Hiperurisemia
- Genitourinari
- Umum (1% hingga 10%): Nefropati urin
Detail Tioguanine
Untuk memahami lebih detil mengenai Tioguanine, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Tioguanine, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[2,3,4]
| Penyimpanan | Tablet : → Simpan antara 15-25 ° C. →Lindungi dari cahaya dan kelembaban. →Ini adalah obat sitotoksik. →Ikuti prosedur yang berlaku untuk penerimaan, penanganan, administrasi, dan pembuangan. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Tioguanine adalah analog sulfhydryl purine dari guanine dan bertindak sebagai antimetabolite purine. Ini diubah menjadi ribonukleotida yang dimasukkan ke dalam asam deoksiribonukleat (DNA) dan asam ribonukleat (RNA) yang mengakibatkan penghambatan sintesis dan metabolisme nukleotida purin. Sinonim: Tioguanin. Farmakokinetik: Absorpsi: Diserap secara tidak lengkap dan bervariasi dari saluran gastrointestinal. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 8 jam. Distribusi: Menembus CSF. Melintasi plasenta. Metabolisme: Metabolisme cepat dan ekstensif di hati terutama melalui metilasi oleh tiopurin S-methyltransferase (TPMT) menjadi aktif (2-amino-6-methylthiogunaine) dan metabolit tidak aktif; pada tingkat yang lebih rendah melalui deaminasi untuk membentuk tioksantin, dan oksidasi oleh xantin oksidase untuk membentuk asam tiourat. Ekskresi: Melalui urin, terutama sebagai metabolit. Waktu paruh eliminasi terminal: 5-9 jam. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Peningkatan risiko penekanan sumsum tulang dengan obat mielotoksik lain atau terapi radiasi. →Dapat meningkatkan risiko defisiensi TPMT dengan turunan aminosalicylate (misalnya olsalazine, mesalazine, sulfasalazine). →Peningkatan risiko hiperplasia regeneratif nodular, hipertensi portal dan varises esofagus dengan busulfan. Berpotensi Fatal: Dapat mengurangi efek terapeutik vaksin hidup dan meningkatkan risiko infeksi. |
| Interaksi Dengan Makanan | → Dapat meningkatkan risiko hepatotoksisitas dengan alkohol. |
| Overdosis | ⇔Gejala: Segera mual, muntah, malaise, hipotensi, diaphoresis; atau myelosuppression dan azotaemia yang tertunda. Penatalaksanaan: Perawatan suportif. Berikan transfusi darah yang sesuai (misalnya transfusi trombosit atau granulosit) untuk perdarahan dan antibiotik untuk sepsis. Dapat menyebabkan muntah untuk deteksi dini konsumsi. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Tidak ada data terkait mengenai pengaruh pada hasil lab dalam penggunaan obat ini |
Pertanyaan Seputar Tioguanine
Apa itu tioguanin?
Tioguanin digunakan untuk mengobati jenis leukemia tertentu .[3]
Bagaimana saya harus mengonsumsi tioguanin?
Ikuti semua petunjuk pada label resep Anda.
Dokter Anda mungkin sesekali mengubah dosis Anda untuk memastikan Anda mendapatkan hasil terbaik.
Jangan mengambil tioguanin dalam jumlah yang lebih besar atau lebih kecil atau lebih lama dari yang direkomendasikan.[3]
Efek samping tioguanin?
masalah hati – mual , sakit perut bagian atas, gatal, rasa lelah, kehilangan nafsu makan, urin berwarna gelap, tinja berwarna tanah liat, penyakit kuning (kulit atau mata menguning).[3]
Contoh Obat Tioguanine (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Tioguanine:[3]
| Brand Merek Dagang | |
| Tabloid |