Topotecan adalah obat yang digunakan untuk mengobati kanker ovarium, kanker paru-paru sel kecil, dan jenis kanker serviks tertentu. Ia bekerja dengan membunuh sel kanker atau memperlambat pertumbuhannya.[2,3]
Daftar isi
Apa Itu Topotecan?
Berikut ini info mengenai Topotecan, mulai dari indikasi hingga peringatannya: [3,4]
| Indikasi | Obat kanker |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Kemoterapi Sitotoksik |
| Bentuk | Kapsul, bubuk untuk larutan, injeksi. |
| Kontraindikasi | Depresi sumsum tulang yang parah (misalnya jumlah neutrofil awal <1500 sel/mm 3 dan jumlah trombosit <100.000/mm 3 ). Kehamilan, laktasi, gangguan ginjal atau hati berat. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Topotecan: → Pasien yang memiliki Depresi sumsum tulang yang sudah ada sebelumnya. → Pasien yang memiliki diare parah → Pasien yang memiliki penyakit ginjal → Pasien yang memiliki masalah paru-paru → Anak-anak, ibu hamil dan menyusui |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IV/Parenteral/PO: Kategori D: Ada bukti positif dari risiko janin manusia, tetapi manfaat dari penggunaan pada wanita hamil dapat diterima meskipun ada risikonya (misalnya, jika obat diperlukan dalam situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius di mana obat yang lebih aman tidak dapat digunakan atau tidak efektif). |
Manfaat Topotecan
Topotecan dapat digunakan untuk mengobati kanker. Contoh keluhan seperti sakit pada saat:[3]
- Kanker ovarium
- Kanker paru-paru sel kecil
- Jenis kanker serviks tertentu.
Dosis Topotecan
Pemberian Topotecan hanya dapat diberikan kepada pasien dewasa[3,4]
| ⇔ Karsinoma ovarium, kanker paru-paru sel kecil Intravena (IV) → 1,5 mg/m 2 per hari melalui infus IV selama 30 menit pada hari 1-5 dari program 21 hari. → 25.000 sel/mm3, kurangi dosis menjadi 1,25 mg/m2 |
| ⇔ Kanker serviks Intravena Sebagai terapi kombinasi dengan cisplatin: → 0,75 mg/m2, melalui infus IV selama 30 menit pada hari ke 1, 2 dan 3 dari program 21 hari; → Cisplatin 50 mg/m2 sebagai infus IV setelah topotecan pada hari ke-1. → 10.000 sel/mm 3 → Dosis topotecan harus dikurangi menjadi 0,6 mg/m2. → Dikurangi menjadi 0,45 mg/m2 untuk kursus selanjutnya. |
| ⇔ Kanker paru-paru sel kecil mulut → 2,3 mg/m2 sekali sehari selama 5 hari berturut-turut, ulangi setiap 21 hari. → 25.000 sel/mm3 → Untuk pasien dengan diare berat, kurangi dosis menjadi 400 mcg m2 (menjadi 1,9 mg/m2 sehari) → Selanjutnya menjadi 1,5 mg/m2 sehari). |
Efek Samping Topotecan
Secara umum, Topotecan dapat tidak memberikan efek samping serius ketika diberikan dalam dosis yang tepat
Efek yang paling sering sering dilaporkan adalah:[3]
- Diare
- Rambut rontok atau penipisan rambut
- Kekurangan atau kehilangan kekuatan
- Kehilangan selera makan
- Muntah
- Penurunan berat badan
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
- Kotoran berwarna hitam
- Gusi berdarah
- Darah dalam urin atau tinja
- Nyeri dada
- Panas dingin
- Batuk
- Demam
- Nyeri punggung bawah atau samping
- Nyeri atau sulit buang air kecil
- Kulit pucat
- Menunjukkan bintik-bintik merah pada kulit
- Sakit tenggorokan
- Luka, bisul, atau bintik putih di bibir atau di mulut
- Kelenjar bengkak
- Kesulitan bernapas dengan pengerahan tenaga
- Perdarahan atau memar yang tidak biasa
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Kejadian yang tidak diketahui (segere konsultasi ke dokter) :
- Bibir pecah-pecah
- Diare
- Kesulitan menelan
- Pusing
- Detak jantung cepat
- Maag
- Gatal -gatal, ruam kulit
- Gangguan pencernaan
- Besar, pembengkakan seperti sarang di wajah, kelopak mata, bibir, lidah, tenggorokan, tangan, kaki, kaki, atau alat kelamin
- Mual
- Bengkak atau bengkak pada kelopak mata atau di sekitar mata, wajah, bibir, atau lidah
- Sakit perut yang parah , kram, atau rasa terbakar
- Sesak di dada
- Kesulitan bernapas
- Muntah bahan yang terlihat seperti bubuk kopi, parah dan berlanjut
Gejala Overdosis Topotecan (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):[4]
- Supresi sumsum tulang.
Info Efek Topotecan Tenaga Medis:[3]
- Umum
- Efek samping yang paling umum adalah hematologi: neutropenia , leukopenia, anemia, dan trombositopenia
- Hematologi
- Sangat umum (10% atau lebih): Neutropenia (hingga 97%), leukopenia (97%), anemia (hingga 94%), trombositopenia (hingga 74%), pireksia / neutropenia derajat 4 (28%), demam neutropenia (28%), perdarahan (15%)
- Umum (1% sampai 10%): Pansitopenia , efek samping koagulasi
- Laporan pascapemasaran : Pendarahan hebat (terkait dengan trombositopenia).
- Gastrointestinal
- Sangat umum (10% atau lebih): Mual (64%), efek samping gastrointestinal lainnya (63%), muntah (45%), diare (32%), sembelit (29%), sakit perut (22%), stomatitis (18%)
- Umum (1% hingga 10%): Sakit perut, obstruksi usus , dispepsia
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kolitis neutropenik
- Laporan pascapemasaran : Sakit perut berpotensi terkait dengan kolitis neutropenik
- Dermatologis
- Imunologis
- Lain
- Sangat umum (10% atau lebih): Konstitusional (69%), nyeri (hingga 59%), kelelahan (29%), pireksia (28%), astenia (25%), mucositis (14%)
- Umum (1% hingga 10%): Kematian terkait pengobatan, malaise
- Pernapasan
- Sangat umum (10% atau lebih): Dispnea (22%), efek samping paru (17%), batuk (15%)
- Umum (1% hingga 10%): Epistaksis, gangguan pernapasan
- Jarang (kurang dari 0,1%): Penyakit paru interstisial
- Laporan pascapemasaran : Penyakit paru interstitial yang fatal
- Hati
- Sangat umum (10% atau lebih): Efek samping hati (24%)
- Umum (1% sampai 10%): Peningkatan sementara pada enzim hati, hiperbilirubinemia , peningkatan ALT, peningkatan AST
- Sistem saraf
- Sangat umum (10% atau lebih): Efek samping neurologis non-neuropati (35%), sakit kepala (18%)
- Umum (1% hingga 10%): Paresthesia, neuropati, pusing
- Jarang (0,1% hingga 1%): Hypoesthesia, neuropati perifer , paresis
- Kardiovaskular
- Sangat umum (10% atau lebih): Efek samping kardiovaskular (25%)
- Metabolik
- Muskuloskeletal
- Sangat umum (10% atau lebih): Efek samping muskuloskeletal
- Hipersensitivitas
- Umum (1% hingga 10%): Hipersensitivitas (termasuk ruam)
- Laporan pascapemasaran : Manifestasi alergi, reaksi anafilaktoid
- Genitourinari
- Sangat umum (10% atau lebih): Efek samping saluran kemih (36%)
- Umum (1% hingga 10%): Efek samping fungsi reproduksi seksual
- Lokal
- Jarang (kurang dari 0,1%): Ekstravasasi
- Laporan pascapemasaran: Ekstravasasi yang tidak disengaja
- Kelenjar endokrin
- Umum (1% sampai 10%): Efek samping endokrin
- Okuler
- Umum (1% sampai 10%): Efek samping okuler-visual
Detail Topotecan
Untuk memahami lebih detil mengenai Topotecan, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Topotecan, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya [4]
| Penyimpanan | Tablet / tutup / suspensi / solusi: → Tutup: Simpan antara 2-8 ° C. Jangan dibekukan. → Botol yang belum dibuka: Simpan pada suhu 20-25 ° C melindungi dari cahaya. → Larutan yang dilarutkan: Stabil selama 24 jam pada 20-25 ° C dalam cahaya sekitar |
| Cara Kerja | Deskripsi: Topotecan, alkaloid, adalah turunan semi sintetis camptothecin yang menghambat topoisomerase I, mencegah replikasi dan translokasi DNA. Ini bertindak dalam fase S sintesis DNA. Farmakokinetik: Distribusi: Tersebar luas. Pengikatan protein: 35%. Waktu paruh terminal: 2-3 jam. Metabolisme: Mengalami hidrolisis reversibel menjadi bentuk asam hidroksi tidak aktif; sejumlah kecil didemetilasi di hati. Ekskresi: Diekskresikan dalam urin. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Peningkatan izin dengan fenitoin. G-CGF diberikan 24 jam setelah pengobatan selesai dengan topotecan sebagai administrasi bersamaan dapat memperpanjang durasi neutropenia. → Peningkatan supresi sumsum tulang dengan obat sitotoksik lain (misalnya cisplatin) sehingga pengurangan dosis mungkin diperlukan. |
| Interaksi Dengan Makanan | → Kemungkinan penurunan aktivitas dengan St John’s wort. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: supresi sumsum tulang. ⇔ Manajemen: Segera konsultasikan dan bicarakan atau hubungi ahli medis anda. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Tidak ada data terkait atau study yang valid adanya pengaruh hasil lab pada penggunaan obat ini. |
Pertanyaan Seputar Topotecan
Apa itu topotecan?
Topotecan digunakan untuk mengobati kanker ovarium, kanker paru-paru sel kecil, dan jenis kanker serviks tertentu.[3]
Sebelum minum obat ini hal apa yang harus diperhatikan?
Anda tidak boleh menggunakan topotecan jika Anda alergi terhadapnya.
Beritahu dokter Anda jika Anda pernah memiliki:
diare parah
penyakit ginjal
masalah paru-paru
atau
rontgen dada atau perawatan radiasi di area dada Anda.[3]
Bagaimana saya harus menggunakan topotecan?
Ikuti semua petunjuk pada label resep Anda dan baca semua panduan pengobatan atau lembar instruksi.
Gunakan obat persis seperti yang diarahkan.
Kapsul topotecan diminum, dengan atau tanpa makanan.
Anda mungkin perlu minum dua kapsul berwarna berbeda sekaligus.
Pastikan Anda mengetahui perbedaan antara kapsul karena yang satu mengandung topotecan 4 kali lebih banyak daripada yang lain, meskipun ukurannya mungkin terlihat sama.[3]
Contoh Obat Topotecan (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung topotecan:[3]
| Brand Merek Dagang | |
| Hycamtin |