Ixabepilone digunakan untuk pengobatan kanker payudara stadium lanjut. Obat ini biasanya diberikan jika tidak ada pengaruh apapun dari obat sebelumnya.[1]
Daftar isi
Apa Itu Ixabepilone ?
Berikut ini info mengenai Ixabepilone, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[2]
| Indikasi | Kanker payudara. |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Kemoterapi Sitotoksik |
| Bentuk | Kit |
| Kontraindikasi | Riwayat hipersensitivitas berat terhadap minyak jarak polioksietilasi atau turunannya (misalnya Cremophol EL). |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Ixabepilone: → Pasien dengan riwayat penyakit KV; → Pasien dengan diabetes mellitus atau neuropati perifer yang sudah ada sebelumnya. → Pasien dengan gangguan hati. → Kehamilan dan menyusui. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IV / Parenteral: Kategori D: Ada bukti positif dari risiko janin manusia, tetapi manfaat dari penggunaan pada wanita hamil dapat diterima meskipun ada risikonya (misalnya, jika obat diperlukan dalam situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius yang mana obat yang lebih aman tidak dapat digunakan atau tidak efektif). |
Manfaat Ixabepilone
Ixabepilone digunakan sebagai obat kemoterapi untuk kanker payudara stadium lanjut. Cara kerja dari Ixabepilone adalah memperlambat atau menghentikan pertumbuhan sel kanker yang ada dalam tubuh.[3]
Kegunaan lainnya selain untuk kemoterapi kanker payudara stadium lanjut, yaitu :[4]
- Kanker kepala dan leher
- Melanoma
- Kanker paru-paru
- Limfoma (non-hodgkin’s)
- Kanker prostat
- Karsinoma sel ginjal, dan
- Kanker / tumor.
Dosis Ixabepilone
Penggunaan obat ini hanya di khususkan untuk orang dewasa
Dosis Ixabepilone Dewasa
| Untuk Kanker Payudara → Metastasis atau lanjut lokal: 40 mg / m2 melalui infus selama 3 jam 3 minggu baik sebagai terapi tunggal atau kombinasi dg capecitabine. → Maks: 88 mg. |
| Dosis Hati → 20 mg / m2 → 30 mg / m2 Penyesuaian dosis untuk monoterapi pada penderita hati penurunan nilai : → AST dan ALT 2,5 x ULN atau kurang dan bilirubin 1 x ULN atau kurang: 40 mg / m2 → AST dan ALT 10 x ULN atau kurang: 32 mg / m2 Moderat Gangguan hati: → AST dan ALT 10 x ULN atau kurang dan bilirubin lebih besar dari 1,5 x ULN sampai 3 x ULN atau kurang: 20 sampai 30 mg / m2 Terapi kombinasi : → AST atau ALT 2,5 kali batas atas normal (ULN) atau kurang atau bilirubin 1 x ULN atau kurang: 40 mg / m2 → AST atau ALT lebih besar dari 2.5 x ULN atau bilirubin lebih besar dari 1 x ULN: Kontraindikasi |
| Ixabepilone (monoterapi atau dalam kombinasi dengan capecitabine) : Nonhematologi : → Grade 2 neuropati (sedang) berlangsung 7 hari atau lebih: Kurangi dosis sebesar 20% → Neuropati kelas 3 (parah) berlangsung kurang dari 7 hari: Kurangi dosis hingga 20 % → Grade 3 neuropathy (parah) berlangsung 7 hari atau lebih atau melumpuhkan neuropati: Hentikan terapi → Toksisitas tingkat 3 (parah) selain neuropati: Kurangi dosis sebesar 20% → Transient grade 3 arthralgia / mialgia / kelelahan / Grade 3 hand-foot syndrome (palmar-plantar erythrodysesthesia): Tidak ada perubahan dosis → Toksisitas grade 4 (melumpuhkan): Hentikan terapi Hematologi : → Neutrofil kurang dari 500 sel / mm3 selama 7 hari atau lebih: Kurangi dosis sebesar 20% → Febrile neutropenia: Kurangi dosis sebesar 20% → Trombosit kurang dari 25.000 / mm3 atau trombosit kurang dari 50.000 / mm3 dengan perdarahan: Kurangi dosis sebesar 20%. |
Efek Samping Ixabepilone
Efek samping bisa saja timbul jika penggunaan dosis tidak sesuai dengan anjuran pemakaian.[1]
Efek samping ixabepilone yang sering dilaporkan meliputi:
- Neuropati periferneutropenia
- Demam
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
- Gusi berdarah
- Darah dalam urin atau tinja
- Kebingungan
- Penurunan buang air kecil
- Pusing
- Mulut kering
- Pingsan
- Detak jantung cepat
- Gatal-gatal
- Suara serak
- Peningkatan detak jantung
- Gangguan
- Gatal
- Nyeri sendi, kaku, atau bengkak
- Pusing
- Menunjukkan bintik-bintik merah pada kulit
- Pernapasan cepat
- Ruam
- Mata cekung
- Pembengkakan pada kelopak mata, wajah, atau bibir
- Haus
- Kesulitan menelan
- Kulit keriput
Efek samping yang sering terjadi (tidak memerlukan perhatian medis)
- Rasa tidak enak, tidak biasa, atau tidak enak (setelah)
- Sakit tulang
- Perubahan rasa
- Bibir pecah-pecah
- Diare
- Kesulitan buang air besar (tinja)
- Perubahan warna pada kuku atau kuku kaki
- Perasaan hangat
- Rambut rontok atau penipisan rambut
- Maag
- Kekurangan atau kehilangan kekuatan
- Kehilangan selera makan
- Mual
- Kemerahan pada wajah, leher, lengan, dan kadang-kadang dada bagian atas
- Sakit perut
- Berkeringat tiba-tiba
- Pembengkakan atau radang mulut
- Muntah
- Penurunan berat badan
Efek Yang Jarang Terjadi (tidak memerlukan perhatian medis):
- Kulit menjadi gelap
- Mengelupas dan jatuh dari kulit
- Arik
- Kesulitan tidur
- Tidak bisa tidur
- Penyiraman mata
Gejala Overdosis Ixabepilone (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):[5]
- Nyeri otot
- Kelelahan
- Neuropati perifer
- Mual
- Anoreksia
- Diare
- Nyeri perut
- Stomatitis
Info Efek Ixabepilone Tenaga Medis:
- Hematologi
- Sangat umum (10% atau lebih): Neutropenia (Grade 4) (36%), leukopenia (41%)
- Umum (1% hingga 10%): Febrile neutropenia , infeksi dengan neutropenia, anemia, trombositopenia
- Frekuensi tidak dilaporkan : Koagulopati, limfopenia, perdarahan
- Hipersensitivitas
- Umum (1% hingga 10%): Kemerahan, ruam, dispnea , bronkospasme, anafilaksis
- Sistem saraf
- Sangat umum (10% atau lebih): Neuropati perifer (semua Kelas) (67%), neuropati sensorik (65%), neuropati perifer (Tingkat 3 atau 4) (23%), neuropati motorik (16%), gangguan rasa ( 12%)
- Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala, pusing
- Frekuensi tidak dilaporkan : Gangguan kognitif, sinkop , pendarahan otak , koordinasi abnormal, kelesuan
- Kardiovaskular
- Umum (1% hingga 10%): Iskemia miokard, disfungsi ventrikel, muka memerah
- Jarang (0,1% hingga 1%): Aritmia supraventrikular
- Frekuensi tidak dilaporkan : Infark miokard, aritmia supraventrikular, disfungsi ventrikel kiri, angina pektoris , atrial flutter , kardiomiopati, iskemia miokard, hipotensi , trombosis, emboli, syok hipovolemik, vaskulitis
- Muskuloskeletal
- Sangat umum (10% atau lebih): Mialgia / artralgia (39%), nyeri muskuloskeletal (23%)
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kelemahan otot, kejang otot, trismus.
- Gastrointestinal
- Sangat umum (10% atau lebih): Mual (53%), sakit perut (24%), sembelit (22%), stomatitis / mucositis , diare
- Umum (1% hingga 10%): Dehidrasi , penyakit gastroesophageal reflux
- Frekuensi tidak dilaporkan : Enterokolitis, ileus , kolitis , gangguan pengosongan lambung, esofagitis , disfagia , gastritis , perdarahan GI
- Dermatologis
- Sangat umum (10% atau lebih): Palmar-plantar erythrodysesthesia syndrome (64%), alopecia (31%), kelainan kuku (24%), ruam kulit (17%), hiperpigmentasi kulit (14%)
- Umum (1% hingga 10%): Pruritus , pengelupasan kulit
- Frekuensi tidak dilaporkan : Eritema multiforme
- Laporan pascapemasaran : Penarikan radiasi
- Pernapasan
- Umum (1% hingga 10%): Infeksi saluran pernapasan atas , dispnea, batuk
- Frekuensi tidak dilaporkan : Pneumonia , radang tenggorokan, infeksi saluran pernapasan bagian bawah, pneumonitis, hipoksia, gagal napas , edema paru akut , disfonia, nyeri faringolaringeal
- Hati
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kegagalan hati akut, ikterus , peningkatan transaminase, peningkatan alkali fosfatase darah, peningkatan gamma-glutamyltransferase.
- Ginjal
- Frekuensi tidak dilaporkan : Nefrolitiasis , gagal ginjal
- Metabolik
- Sangat umum (10% atau lebih): Anoreksia (34%), penurunan berat badan (11%)
- Frekuensi tidak dilaporkan : Hiponatremia , asidosis metabolik , hipokalemia , hipovolemia
- Okuler
- Umum (1% hingga 10%): Peningkatan lakrimasi
- Lain
- Sangat umum (10% atau lebih): Kelelahan / astenia (60%), pireksia (10%)
- Umum (1% hingga 10%): Edema , nyeri, nyeri dada
- Frekuensi tidak dilaporkan : Dingin
- Psikiatrik
- Umum (1% hingga 10%): Insomnia
- Genitourinari
Frekuensi tidak dilaporkan : Infeksi saluran kemih
Detail Ixabepilone
Untuk memahami lebih detil mengenai parasetamol, seperti operdosis, penyimpanan, cara kerja parasetamol, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya [1].
| Penyimpanan | → Simpan antara 2-8 ° C. → Lindungi dari cahaya. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Ixabepilone adalah analog epothilone B yang mengikat subunit β-tubulin pada mikrotubulus, menstabilkan dan menekan aktivitas mikrotubulus, sehingga menahan siklus sel dan menginduksi apoptosis. Farmakokinetik: Absorpsi: Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 3 jam. Distribusi: Didistribusikan secara luas. Pengikatan protein plasma: Sekitar 67-77%. Metabolisme: Melakukan metabolisme hati yang ekstensif melalui oksidasi oleh isoenzim CYP3A4. Ekskresi: Melalui feses (65%) dan urin (21%) terutama sebagai metabolit. Waktu paruh eliminasi terminal: Kira-kira 52 jam. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Dapat meningkatkan konsentrasi plasma dengan penghambat CYP3A4 (misalnya ketokonazol, ritonavir, telitromisin). → Dapat menurunkan konsentrasi plasma dengan penginduksi CYP3A4 (misalnya karbamazepin, deksametason, fenitoin). |
| Interaksi Dengan Makanan | Peningkatan konsentrasi plasma dg jus grapefruit. Konsentrasi plasma berkurang dengan wortel St John. |
| Overdosis | ⇔ Gejala:Neuropati perifer, kelelahan, nyeri muskuloskeletal / mialgia, dan gejala GI (misalnya mual, anoreksia, diare, nyeri perut, stomatitis). Penatalaksanaan: Pengobatan simtomatik dan suportif. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Dapat menghasilkan hasil tes positif palsu untuk asam 5-hydroxyindoleacetic urin. |
Pertanyaan Seputar Ixabepilone
Mengapa obat ini diresepkan?
Untuk mengobati kanker payudara yang tidak dapat diobati dengan obat lain.[5]
Bagaimana obat ini digunakan?
– Disuntikkan selama 3 jam ke pembuluh darah oleh dokter atau perawat.
– Biasanya disuntikkan setiap 3 minggu sekali.[5]
Instruksi diet khusus apa yang harus saya ikuti?
Jangan minum jus grapefruit saat menerima obat ini.[5]
Contoh Obat Ixabepilone (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Ixabepilone:[1]
| Brand Merek Dagang |
| Ixempra |