Cefotaxime merupakan antibiotik spektrum luas golongan sefalosporin generasi ketiga yang dapat digunakan untuk melawan infeksi bakteri gram positif dan gram negatif. [1, 2, 3, 4]
Daftar isi
Apa itu Cefotaxime?
Berikut ini adalah informasi mengenai Cefotaxime, mulai dari indikasi hingga peringatannya: [1]
| Indikasi | Antibiotik |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Sefalosporin |
| Bentuk | Serbuk untuk injeksi, larutan injeksi intravena (IV) |
| Kontraindikasi | Hipersensitivitas terhadap Cefotaxime atau sefalosporin lain. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan obat ini: → Pasien dengan riwayat alergi penisilin dan kolitis. → Gangguan ginjal. → Anak-anak. → Kehamilan dan menyusui. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui injeksi intravena/intramuskular (IV/IM): Kategori B: Studi pada reproduksi hewan tidak menemukan risiko pada janin. Belum ada studi yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil. |
Manfaat Cefotaxime
Cefotaxime memiliki beberapa manfaat klinis untuk jenis infeksi berikut: [1]
- Infeksi tulang dan sendi.
- Infeksi sistem saraf pusat.
- Infeksi saluran kemih.
- Infeksi ginekologi.
- Infeksi intra-abdomen.
- Infeksi saluran pernafasan.
- Infeksi kulit dan struktur kulit.
Dosis Cefotaxime
Pemberian Cefotaxime dapat dibagi menjadi 2 bagian utama yaitu untuk dewasa dan anak-anak: [1]
Dosis Dewasa Cefotaxime
| Profilaksis infeksi bedah Parenteral 1g 30-90 menit sebelum pembedahan dengan IM dalam, injeksi IV lambat selama 3-5 menit atau infus IV selama 20-60 menit. Operasi caesar: 1g IV segera setelah tali pusat dijepit dan 2 dosis IM atau IV lanjutan 6-12 jam kemudian. |
| Sepsis Parenteral Hingga 6-8g per hari dalam 3-4 dosis terbagi dengan IM dalam, injeksi IV lambat selama 3-5 menit atau infus IV selama 20-60 menit. |
| Gonorea Parenteral 0,5 atau 1 g sebagai dosis tunggal secara IM dalam, injeksi IV lambat selama 3-5 menit atau infus IV selama 20-60 menit. |
| Infeksi tulang dan sendi, Infeksi sistem saraf pusat, Infeksi saluran kemih, Infeksi ginekologi, Infeksi intra-abdomen, Infeksi saluran pernafasan, Infeksi kulit dan struktur kulit Parenteral 1-2g setiap 8-12 jam tergantung keparahan infeksi. Dapat diberikan melalui injeksi IM dalam, injeksi IV lambat selama 3-5 menit atau melalui infus IV selama 20-60 menit. Dosis maksimal: 12g per hari. |
Dosis Anak-anak Cefotaxime
| Infeksi tulang dan sendi, Infeksi sistem saraf pusat, Infeksi saluran kemih, Infeksi ginekologi, Infeksi intra-abdomen, Infeksi saluran pernafasan, Infeksi kulit dan struktur kulit Parenteral → 0-1 minggu: 50 mg/kg per dosis setiap 12 jam melalui injeksi IV. → >1-4 minggu: 50 mg/kg per dosis melalui injeksi IV setiap 8 jam. → 1 bulan sampai 12 tahun: <50 kg: 50-180 mg/kg injeksi IM atau IV dalam 4-6 dosis terbagi. |
Efek Samping Cefotaxime
Cefotaxime dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan. Meskipun tidak semua efek samping ini dapat terjadi, jika terjadi, maka mungkin diperlukan tindakan medis. Efek sampingnya sebagai berikut: [1, 2]
- Kram atau nyeri perut
- Kembung
- Nyeri dada
- Panas dingin
- Diare
- Diare, encer dan parah, yang mungkin disertai darah
- Kesulitan bernapas
- Kesulitan menelan
- Pusing
- Detak jantung cepat
- Demam
- Gatal-gatal, gatal, atau ruam kulit
- Haus meningkat
- Pembengkakan besar seperti sarang pada wajah, kelopak mata, bibir, lidah, tenggorokan, tangan, kaki, kaki, atau organ seks
- Mual atau muntah
- Nafas berisik
- Rasa sakit
- Nyeri atau sulit buang air kecil
- Bengkak atau bengkak pada kelopak mata atau di sekitar mata, wajah, bibir, atau lidah
- Sakit tenggorokan
- Luka, bisul, atau bintik putih di bibir atau di mulut
- Kelenjar bengkak
- Sesak di dada
- Perdarahan atau memar yang tidak biasa
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
- Penurunan berat badan yang tidak biasa
Info Efek Cefotaxime Tenaga Medis: [2]
- Umum
- Efek samping yang paling sering dilaporkan termasuk peradangan di tempat suntikan, nyeri, dan indurasi.
- Lokal
- Peradangan tempat suntikan terjadi dengan pemberian IV.
- Nyeri, indurasi, dan nyeri tekan terjadi dengan administrasi IM.
- Umum (1% hingga 10%): Peradangan di tempat suntikan, nyeri, indurasi, kaku.
- Gastrointestinal
- Tanda/gejala kolitis pseudomembran/infeksi Clostridium difficile dapat terjadi selama atau setelah pengobatan.
- Umum (1% sampai 10%): Kolitis, diare, mual, muntah
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kolitis pseudomembran, nyeri perut.
- Dermatologis
- Umum (1% sampai 10%): Ruam kulit, pruritus.
- Jarang (0,1% hingga 1%): Urtikaria.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Nekrolisis epidermal toksik, sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme.
- Hematologi
- Trombositopenia dilaporkan, tetapi biasanya cepat pulih setelah penghentian obat.
- Umum (1% hingga 10%): Eosinofilia
- Jarang (0,1% hingga 1%): Leukopenia, trombositopenia.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Neutropenia, leukopenia transien, granulocytopenia, anemia hemolitik, agranulositosis, tes Coombs langsung yang positif.
- Lain
- Umum (1% hingga 10%): Demam Jarang (0,1% hingga 1%): Demam obat (drug fever).
- Hati
- Jarang (0,1% hingga 1%): Peningkatan kadar AST, ALT, GGT, bilirubin, dan alkali fosfatase sementara.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Hepatitis, ikterus.
- Sistem saraf
- Jarang (0,1% hingga 1%): Kejang
- Frekuensi tidak dilaporkan: Sakit kepala, pusing, ensefalopati, gangguan kesadaran, gerakan abnormal.
- Imunologis
- Jarang (0,1% hingga 1%): Reaksi Jarisch-Herxheimer (JH).
- Hipersensitivitas
- Laporan pascapemasaran: Reaksi anafilaksis, syok anafilaksis, angioedema, reaksi alergi.
- Genitourinari
- Frekuensi tidak dilaporkan: Moniliasis, vaginitis.
- Ginjal
- Frekuensi tidak dilaporkan: Peningkatan kadar nitrogen urea darah sementara.
- Pernapasan
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kesulitan bernapas.
- Metabolik
- Frekuensi tidak dilaporkan: Elevasi laktat dehidrogenase transien.
- Muskuloskeletal
- Frekuensi tidak dilaporkan: Ketidaknyamanan sendi.
- Kardiovaskular
- Laporan pascapemasaran: Aritmia yang berpotensi fatal, syok, perdarahan.
Detail Cefotaxime
Untuk memahami lebih detail mengenai Cefotaxime, seperti penyimpanan, cara kerja, overdosis, parameter pemantauan, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya: [1]
| Penyimpanan | Simpan antara 15-30 °C |
| Cara Kerja | Deskripsi: Cefotaxime mengikat 1 atau lebih protein pengikat penisilin (PBP) yang menghambat langkah transpeptidase akhir dari sintesis peptidoglikan pada dinding sel bakteri, sehingga menghambat biosintesis dan menghentikan perakitan dinding sel yang mengakibatkan kematian sel bakteri. ⇔ Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap dengan cepat (IM). Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 30 menit (IM), 4 jam (IV). Distribusi: Tersebar luas ke jaringan dan cairan tubuh; terjadi pada CSF terutama saat meninges meradang. Ini melintasi plasenta dan memasuki ASI (konsentrasi rendah). Pengikatan protein plasma: Sekitar 40%. Metabolisme: Mengalami metabolisme parsial di hati dan diubah menjadi desacetylcefotaxime dan metabolit tidak aktif. Ekskresi: Terutama melalui urin (kira-kira 40-60% sebagai obat tidak berubah, selanjutnya 20% sebagai metabolit desasetil); empedu (konsentrasi yang relatif tinggi); kotoran (sekitar 20%). Waktu paruh plasma: Sekitar 1 jam (cefotaxime); sekitar 1,5 jam (desacetylcefotaxime). |
| Interaksi dengan obat lain | → Meningkatnya risiko nefrotoksisitas dengan aminoglikosida. → Peningkatan konsentrasi serum dengan probenecid. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Peningkatan BUN dan kreatinin. Risiko ensefalopati reversibel. ⇔ Cara Mengatasi: Pengobatan simtomatik dan suportif. |
| Pengaruh pada hasil lab | Tes glukosa urin menggunakan cupric sulfate (misalnya larutan tes Benedict atau Fehling) dapat menghasilkan hasil positif palsu. Dapat menyebabkan tes Coombs langsung positif; serum positif palsu atau kreatinin urin dengan reaksi Jaffe. |
Pertanyaan Seputar Cefotaxime
Apa yang harus saya hindari saat menggunakan cefotaxime?
Obat antibiotik dapat menyebabkan diare, yang mungkin merupakan tanda infeksi baru. Jika Anda mengalami diare yang berair atau berdarah, hubungi dokter Anda. Jangan gunakan obat anti diare kecuali jika dokter Anda menyuruh Anda. [2]
Parameter apa saja yang harus dipantau ketika menggunakan cefotaxime?
Pantau fungsi ginjal, hitung darah lengkap dengan diferensial. Amati tanda dan gejala anafilaksis selama dosis pertama. [1]
Obat lain apa yang akan mempengaruhi cefotaxime?
Cefotaxime dapat membahayakan ginjal Anda. Efek ini meningkat bila Anda juga menggunakan obat-obatan tertentu lainnya, termasuk: antivirus, kemoterapi, antibiotik yang disuntikkan, obat untuk gangguan usus, obat untuk mencegah penolakan transplantasi organ, obat osteoporosis suntik, dan beberapa obat nyeri atau arthritis (termasuk aspirin). [2]
Contoh Obat Cefotaxime (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini obat bermerek yang mengandung Cefotaxime: [2,4]
| Brand Merek Dagang |
| Claforan |
| Cefarin |
| Clatax |
| Glocef |
| Lapixime |
| Taxecap |
| Clacef |
| Futacef |
| Kalfoxim |
| Rycef |
| Taxegram |