Dasatinib: Manfaat – Dosis dan Efek Samping

Dasatinib merupakan salah satu obat kanker yang berfungsi untuk memperlambat pertumbuhan sel kanker. Obat ini dapat dikonsumsi oleh orang dewasa untuk mengobati jenis kanker darah yang disebut leukemia myelogenous kronis kromosom Philadelphia (CML). Pada orang dewasa dasatinib dapat digunakan untuk mengobati leukemia limfoblastik akut (ALL) Philadelphia positif-kromosom Philadelphia.^[1]

Apa Itu Dasatinib?

Di bawah ini terdapat beberapa info mengenai dasatinib, mulai dari indikasi hingga peringatannya:^[1]

Indikasi	Leukemia mieloid kronis
Kategori	Obat khusus
Konsumsi	Dewasa
Kelas	BCR-ABL tyrosine kinase inhibitors
Bentuk	Tablet
Kontraindikasi	Hipersensitivitas
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan dasatinib: → Pasien yang memiliki imun yang lemah. → Pasien yang mengalami pendarahan lambung atau usus. → Pasien yang memiliki penyakit hati dan jantung. → Pasien yang memiliki kadar atau magnesium yang rendah di dalam darahnya. → Pasien dengan pemyakit paru-paru. → Pasien dengan intoleransi laktosa. → Anak-anak, ibu hamil dan menyusui .
Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui	Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO/rektal (diminum/dari anus): Kategori D: Ada bukti positif tentang risiko yang dialami janin dalam penyelidikan.

Manfaat Dasatinib

Dasatinib hanya digunakan untuk pengobatan kanker leukimia kronis. Namun, dasatinib hanya untuk memperlambat pertumbuhan sel kanker. Seperti obat kanker lainnya, yang hanya memperlambat.^[1]

Dosis Dasatinib

Pemberian dosis dasatinib hanya diperuntukkan bagi orang dewasa.^[2]

Diminum: ⇔ Fase kronis: → Awal minum: 100 mg sekali sehari. → Peningkatan: 140 mg sekali sehari. ⇔ Fase percepatan, myeloid atau limfoid CML atau ALL-positif kromosom Philadelphia: → Awal minum: 140 mg sekali sehari. → Peningkatan: 180 mg sekali sehari.

Efek Samping Dasatinib

Dasatinib memang mempunyai efek tertentu. Efek samping yang sering dilaporkan adalah:^[1]

• Efusi perikardial
• Efusi pleura
• Edema paru
• Dispne
• Retensi cairan
• Pendarahan pada lambung atau usus

Beritahu dokter jika Anda mengalami beberapa keluhan di bawah ini:

Umum terjadi:

• Gusi berdarah
• Feses kering atau berdarah dan berwarna hitam
• Sakit atau sakit tubuh
• Rasa panas, kesemutan, mati rasa, atau nyeri pada tangan, lengan, kaki, atau kaki
• Sakit dada
• Panas dingin
• Sembelit
• Batuk
• Batuk darah
• Jumlah urine sedikit
• Pusing
• Telinga tersumbat
• Pingsan
• Detak jantung cepat, lambat, atau tidak teratur
• Demam
• Perasaan penuh atau kembung
• Sakit kepala
• Suara serak
• Peningkatan aliran menstruasi atau perdarahan vagina
• Kehilangan suara
• Sakit punggung bagian bawah atau samping
• Hidung tersumbat
• Napas berisik atau berderak
• Mimisan
• Buang air kecil yang menyakitkan atau sulit
• Kulit pucat
• Kelumpuhan
• Tekanan di perut
• Perdarahan berkepanjangan dari luka
• Urine merah atau coklat tua
• Hidung meler
• Sakit perut yang parah
• Bersin
• Sakit tenggorokan
• Pembengkakan daerah perut
• Pembengkakan pada wajah, jari, tangan, kaki, atau kaki bagian bawah
• Sesak di dada
• Kesulitan bernapas
• Bisul, luka, atau bintik-bintik putih di mulut
• Perdarahan atau memar yang tidak biasa
• Kelelahan yang tidak biasa
• Muntah darah atau bahan yang menyerupai bubuk kopi
• Rasa lemah pada lengan, tangan, kaki, atau kaki
• Pertambahan berat badan

Jarang terjadi:

• Bibir dan kuku biru
• Ketidaknyamanan pada dada
• Batuk yang kadang menghasilkan dahak berbusa merah muda
• Bulit atau bernapas cepat
• Urat leher melebar
• Peningkatan berkeringat
• Pernapasan tidak teratur
• Mual
• Bengkak di kaki dan pergelangan kaki

Insidensi tidak diketahui:

• Kegelisahan
• Kulit melepuh
• Penglihatan kabur
• Urine keruh atau berdarah
• Diare
• Gatal
• Nyeri sendi atau otot
• Kegugupan
• Rasa sakit, kemerahan, atau bengkak di lengan atau kaki
• Berdebar di telinga
• Luka kulit merah, dengan warna pusat ungu
• Mata merah teriritasi
• Tiba-tiba lengan atau kaki merasa lemah
• Tiba-tiba sakit dada yang parah

Info Efek Samping untuk Tenaga Medis:^[1]

Hematologi

• Sangat umum (10% atau lebih): Perdarahan (11 hingga 26%).
• Umum (1% hingga 10%): Neutral neutropenia, pansitopenia.
• Tidak Umum (0,1% hingga 1%): perdarahan SSP.
• Jarang (Kurang dari 0,1%): Aplasia pure red cell.

Saluran Pencernaan

• Sangat umum (10% atau lebih): Diare (18 hingga 31%), muntah (11 hingga 16%), mual (18 hingga 24%), sakit perut (12%).
• Umum (1% hingga 10%): Infeksi enterokolitis, perdarahan gastrointestinal, kolitis neutropenik, gastritis, mucositis, stomatitis, dispepsia, distensi abdomen, konstipasi, kelainan jaringan lunak mulut.
• Tidak umum (0,1% hingga 1%): Pankreatitis, ulkus gastrointestinal atas, esofagitis, asites, fisura anal, disfagia.
• Jarang (kurang dari 0,1%): Gastroenteropati yang kehilangan protein, ileus.

Sistem Syaraf

• Sangat umum (10% atau lebih): Sakit kepala (13 hingga 33%).
• Umum (1% hingga 10%): Neuropati, neuropati perifer, pusing, dysgeusia, somnolen.
• Tidak umum (0,1% hingga 1%): Sinkop, amnesia, tremor.
• Jarang (kurang dari 0,1%): Kecelakaan serebrovaskular, serangan iskemik transien, kejang, neuritis optik, kelumpuhan saraf ketujuh.

Sendi

• Sangat umum (10% atau lebih): Nyeri sendi (11 hingga 22%).
• Umum (1% hingga 10%): Arthralgia, mialgia, kelemahan otot, kekakuan sendi, kejang otot, kedinginan.
• Jarang (0,1% hingga 1%): Rhabdomyolysis, peradangan otot, tendonitis, kreatin fosfokinase darah meningkat.

Pernapasan

• Sangat umum (10% atau lebih): Efusi pleura (11 hingga 24%), dispnea (15 hingga 24%), batuk.
• Umum (1% hingga 10%): Pneumonia (termasuk bakteri, virus, jamur), infeksi saluran pernapasan atas, edema paru, hipertensi paru, infiltrasi paru-paru, pneumonitis.
• Tidak umum (0,1% hingga 1%): Bronkospasme, asma.
• Jarang (Kurang dari 0,1%): Sindrom gangguan pernapasan akut.

Metabolisme

• Umum (1% hingga 10%): Anoreksia, gangguan nafsu makan, hiperurisemia, berat badan menurun, berat badan meningkat.
• Jarang (0,1% hingga 1%): Hipoalbuminemia.

Hati

• Jarang (0,1% hingga 1%): Hepatitis, kolesistitis, kolestasis.

Kardiovaskular

• Umum (1% hingga 10%): Gagal jantung kongestif, disfungsi jantung, efusi perikardial, aritmia, takikardia, palpitasi, hipertensi, nyeri dada.
• Jarang (0,1% hingga 1%): infark miokard, perpanjangan QT elektrokardiogram, perikarditis, aritmia ventrikel, takikardia ventrikel, angina pektoris, kardiomegali, hipotensi.
• Jarang (kurang dari 0,1%): Kor pulmonale, miokarditis, sindrom koroner akut.

Dermatologis

• Sangat umum (10% atau lebih): Ruam kulit (15 hingga 21%).
• Umum (1% hingga 10%): Pembilasan, alopesia, dermatitis, eksim, pruritus, jerawat, kulit kering, urtikaria, hiperhidrosis, memar.
• Jarang (0,1% hingga 1%): Dermatosis neutrofilik neutrofilik demam akut, fotosensitifitas, gangguan pigmentasi, panniculitis, ulkus kulit, kondisi bulosa, gangguan kuku, sindrom eritrodisestesia palmar-plantar.
• Jarang (kurang dari 0,1%): Livedo reticularis.

Ginjal

• Sangat umum (10% atau lebih): Retensi cairan (21 hingga 42%).
• Jarang (0,1% hingga 1%): Gagal ginjal, frekuensi kemih, proteinuria.

Lain

• Sangat umum (10% atau lebih): Kelelahan (19 hingga 26%), edema superfisial (10 hingga 21%), pireksia (11 hingga 18%).
• Umum (1% hingga 10%): Tinnitus, nyeri, edema menyeluruh, asthenia.
• Jarang (0,1% hingga 10%): Vertigo, tromboflebitis, ginekomastia, menstruasi tidak teratur, malaise, intoleransi suhu.

Psikiatrik

• Umum (1% hingga 10%): Depresi, insomnia.
• Jarang (0,1% hingga 1%): Kecemasan, kebingungan, memengaruhi labilitas, penurunan libido.

Hipersensitif

• Jarang (0,1% hingga 1%): Erythema nodosum, reaksi hipersensitivitas tidak spesifik.

Mata

• Umum (1% hingga 10%): Gangguan penglihatan, penglihatan kabur, pengurangan ketajaman visual, mata kering.
• Tidak umum (0,1% hingga 1%): Konjungtivitis.
• Jarang (Kurang dari 0,1%): Tunanetra.

Onkologis

• Tidak umum (0,1% hingga 1%): Sindrom lisis tumor.

Imunologis

• Sangat umum (10% atau lebih): Infeksi (termasuk bakteri, virus, jamur, tidak spesifik) (10 hingga 14%).
• Umum (1% hingga 10%): Sepsis.

Detail Dasatinib

Untuk mengetahui lebih lanjut tentang obat dasatinib, berikut adalah penjelasan mengenai dasatinib mulai dari penyimpanan, cara kerja, hingga overdosis:^[1,2]

Penyimpanan	Tablet/tutup/suspensi/solusi: → Simpan antara di suhu 25°C. → Jangan simpan di freezer. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban.
Cara Kerja	Deskripsi: Dasatinib adalah penghambat beberapa tirosin kinase. Obat ini digunakan untuk pengobatan semua fase leukemia myeloid kronis (CML) dan Philadelphia-positive leukemia lymphoblastic leukemia (ALL) pada orang dewasa yang memiliki resistensi atau intoleransi terhadap terapi sebelumnya, termasuk imatinib. ⇔ Farmakokinetik: Penyerapan: Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma: 0,5-6 jam. Distribusi: Volume distribusi: 2505 L. Pengikatan protein plasma: Sekitar 96% (dasatinib); sekitar 93% (metabolit aktif). Metabolisme: Hati secara ekstensif melalui isoenzim CYP3A4 untuk membentuk metabolit aktifnya. Ekskresi: Melalui tinja (sekitar 85%, 19% sebagai obat tidak berubah); urine (sekitar 4%, 0,1% sebagai obat tidak berubah).
Interaksi Dengan Obat Lain	→ Peningkatan kadar serum (misal alfentanil, cisapride, closlosporin, fentanil, pimozid, kuinidin, simvastatin, sirolimus, tacrolimus, ergot alkaloid). → Peningkatan risiko pendarahan dan trombositopenia dengan obat antiplatelet, antikoagulan, dan NSAID. → Dapat mengurangi kadar plasma dengan antasid (jadi berikan dua jam terpisah dengan dasatinib).
Interaksi Dengan Makanan	→ Hindari St. John’s wort karena dapat menurunkan tingkat dasatinib. → Hindari jus jeruk bali merah karena dapat meningkatkan kadar dasatinib.
Overdosis	⇔ Gejala: Trombosit berkurang drastis. ⇔ Cara Mengatasi: Pantau secara ketat untuk myelosuppression. Perawatan suportif dan simtomatik.

Pertanyaan Seputar Dasatinib

Apa ibu hamil boleh mengonsumsi obat ini?

Akan ada risiko yang terjadi pada ibu hamil jika mengonsumsi obat ini.^[1]

Apa obat ini bisa menyebabkan ketergantungan?

Tidak akan terjadi ketergantungan jika meminum sesuai dosis.^[2]

Bagaimana jika saya melewatkan dosis?

Segera minum begitu ingat.^[1]

Contoh Obat Dasatinib (Merek Dagang) di Pasaran

Brand Merek Dagang

Sprycel

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

1. Anonim. Diakses 2020. Drugs.com. Dasatinib.
2. Anonim. Diakses 2020. MIMS Indonesia. Dasatinib.
3. Anonim. Diakses 2020. National Institute Health. Dasatinib.