Glipizide dan Metformin dianggap sebagai obat antihiperglikemik karena menurunkan konsentrasi glukosa darah pada diabetes tipe II tanpa menyebabkan hipoglikemia[1].
Daftar isi
Apa itu Glipizide + Metformin?
| Indikasi | Diabetes Mellitus Tipe – 2, Kolaps kardiovaskular, Infark miokard akut, dan Septikemia |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Agen Antihyperglycemic |
| Bentuk | Tablet |
| Kontraindikasi | → Penyakit Ginjal atau Disfungsi Ginjal, Kolaps → Kardiovaskular (syok), Infark Miokard akut, Septikemia, Ketoasidosis Diabetik |
| Peringatan | → Pasien dengan gagal jantung, defisiensi G6PD. → Kehamilan dan menyusui. |
| Kategori Obat pada Masa Kehamilan dan Menyusui | Kategori C: Obat kategori ini bisa berdampak buruk pada janin namun biasanya dampaknya bisa membaik kembali. Studi reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, tetapi karena manfaat potensial mungkin beberapa ibu hamil memerlukan penggunaan obat ini. |
Tinjauan Glipizide Metformin umumnya digambarkan sebagai sensitizer insulin yang menyebabkan penurunan resistensi insulin dan penurunan kadar insulin puasa plasma yang signifikan secara klinis.
Manfaat Glipizide + Metformin
Berikut manfaat penggunaan obat Glipizide + Metformin pada pasien pengidap dengan indikasi Diabetes Mellitus Tipe – 2, Kolaps kardiovaskular, Infark miokard akut, dan Septikemia[3]:
- Kombinasi Glipizide dengan Metformin menurunkan kadar glukosa darah dengan mengurangi produksi glukosa hati (glukoneogenesis), mengurangi penyerapan glukosa usus, dan meningkatkan sensitivitas insulin dengan meningkatkan pengambilan dan pemanfaatan glukosa perifer.
- Perubahan-perubahan ini mengaktifkan protein kinase teraktivasi-AMP (AMPK), suatu enzim yang memainkan peran penting dalam pengaturan metabolisme glukosa.
Dosis Glipizide + Metformin
Dosis diberikan sesuai dengan laporan berdasarkan tanggapan tubuh terhadap kombinasi Glipizide dan Metformin. Berikut informasi tentang dosis penggunaan kombinasi Glipizide dan Metformin untuk dewasa[4]:
Dosis Dewasa
| ⇔ Diabetes Mellitus Tipe – 2 Oral/ Tablet Pasien dengan Kontrol Glikemik pada Pola Makan dan Olahraga Dosis: 2,5 mg – 250 mg per oral sekali sehari Pasien dengan Kontrol Glikemik pada Glipizide Dosis: 2,5 mg – 500 mg atau 5 mg-500 mg per oral dua kali sehari |
Efek Samping Glipizide + Metformin
Penggunaan kombinasi Glipizide dan Metformin secara berkala dapat menimbulkan efek samping ringan, berat, dan kronis sesuai dengan keadaan pasien. Berikut penggunaan efek samping penggunaan kombinasi Glipizide dan Metformin dan informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli[5]:
Efek samping ringan
- Panas dingin
- Berkeringat dingin
- Batuk
- Kulit pucat dingin
- Pusing
- Detak jantung cepat
- Demam
- Sakit kepala
- Mual
- Bersin
- Sakit tenggorokan
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Efek samping berat
- Kebingungan
- Depresi
- Kegelisahan
- Penglihatan kabur
- Kegugupan
- Mimpi buruk
- Kejang
- Kegoyahan
- Bicara cadel
Efek samping kronis
- Koma
- Ketidaknyamanan perut
- Nafsu makan menurun
- Diare
- Mantra pingsan
- Bernafas cepat, dangkal
- Perasaan tidak nyaman secara umum
- Nyeri otot atau kram
- Sesak napas
- Kantuk
Berikut informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli[6]:
- Metabolik
- Efek samping metabolik, termasuk asidosis laktat, yang merupakan komplikasi metabolik fatal dari terapi biguanide, telah dilaporkan pada pasien yang menerima metformin. Insidensi asidosis laktat sekitar 0,03 kasus per 1.000 pasien tahun dengan sekitar 0,015 kasus fatal per 1.000 pasien-tahun. Risiko asidosis laktat sangat tinggi pada pasien dengan insufisiensi ginjal yang mendasarinya. Kasus asidosis laktat yang terjadi pada pasien dengan fungsi ginjal normal jarang dilaporkan. Penyakit kardiovaskular atau hati yang terjadi bersamaan, sepsis, dan hipoksia juga dapat meningkatkan risiko asidosis laktat.
- Glipizide-Metformin:
- Sangat Umum (10% atau lebih): Hipoglikemia (hingga 12,6%).
- Glipizide:
- Umum (1% hingga 10%): Hipoglikemia.
- Metformin:
- Langka (kurang dari 0,1%): Asidosis laktik.
- Saluran pencernaan
- Sangat umum (10% atau lebih): Diare (hingga 18,4%).
- Umum (1% hingga 10%): Mual / muntah, sakit perut.
- Hematologi
- Glipizide:
- Laporan yang tidak dilaporkan: Anemia hemolitik.
- Laporan setelah pemasaran: Anemia hemolitik pada pasien yang tidak diketahui memiliki defisiensi G6PD.
- Metformin:
- Umum (1% hingga 10%): Kadar vitamin B12 di bawah normal.
- Laporan yang tidak dilaporkan: Anemia.
- Hati
- Glipizide:
- Langka (kurang dari 0,1%): Cidera hati kolestatik dan hepatoseluler disertai dengan ikterus.
- Pernafasan
- Sangat umum (10% atau lebih): Infeksi saluran pernapasan atas (hingga 10,3%).
- Genitourinari
- Umum (1% hingga 10%): Infeksi saluran kemih.
- Kardiovaskular
- Umum (1% hingga 10%): Hipertensi.
- Sistem saraf
- Sangat umum (10% atau lebih): Sakit kepala (hingga 12,6%).
Umum (1% hingga 10%): Pusing.
- Muskuloskeletal
- Umum (1% hingga 10%) :: Nyeri Muskuloskeletal.
Detail Glipizide + Metformin
| Penyimpanan | Oral/ Tablet → Simpan pada suhu diantara 20° – 25°C (68°-77°F) → Jangan simpan didalam pendingin → Lindungi dari cahaya dan kelembaban |
| Cara kerja | Deskripsi: Glipizide menstimulasi pelepasan insulin dari sel-sel β pankreas, mengurangi output glukosa dari hati dan meningkatkan sensitivitas insulin pada situs target perifer. Metformin mengurangi produksi glukosa hepatik, mengurangi penyerapan glukosa usus dan meningkatkan sensitivitas insulin dengan meningkatkan serapan dan pemanfaatan glukosa perifer. Farmakokinetik: Penyerapan: Glipizide: Mudah diserap dari saluran GI. Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma: 1-3 jam. Metformin: Diserap secara perlahan dan tidak lengkap dari saluran GI. Ketersediaan hayati: Sekitar 50-60%. Distribusi: Glipizide: Ikatan protein plasma: Berikat luas (98-99%). Metformin: Melintasi plasenta dan memasuki ASI (jumlah kecil). Metabolisme: Glipizide: Metabolis yang luas di hati. Metformin: Tidak dimetabolisme di hati. Ekskresi: Glipizide: Melalui urin, terutama sebagai metabolit tidak aktif. Waktu paruh: Kira-kira 2-4 jam. Metformin: Melalui urin, sebagai obat yang tidak berubah. Paruh eliminasi: Sekitar 2-6 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Efek hipoglikemik menurun bersama tiazid dan diuretik lainnya, kortikosteroid, fenotiazin, produk tiroid, estrogen, OC, fenitoin, asam nikotinat, simpatomimetik, penghambat saluran Ca, isoniazid. → Glipizide: Peningkatan efek hipoglikemik dengan NSAID dan obat terikat protein lainnya, salisilat, sulfonamid, kloramfenikol, probenecid, coumarin, MAOIs, β-blocker. → Risiko hipoglikemia berat dg mikonazol oral. → Konsentrasi plasma menurun dg colesevelam. → Metformin: Peningkatan konsentrasi plasma dg furosemid, nifedipin, dan simetidin. → Berpotensi Fatal: Perubahan fungsi ginjal dengan bahan kontras iodinasi. |
| Interaksi dengan makanan | Pasien tidak boleh mengonsumsi alkohol selama penggunaan kombinasi obat Glipizide dan Metformin untuk menghindari interaksi yang membahayakan |
| Interaksi dengan penyakit lain | Asidosis laktat, Risiko kardiovaskular, DKA, Penyakit ginjal / hati, GI menyempit, Hipoglikemia, Kekurangan B12, Kekurangan G6PD, Hiponatremia |
| Overdosis | Gejala overdosis: → Ketidaknyamanan perut → Kegelisahan → Perubahan perilaku, mirip dengan mabuk → Penglihatan kabur → Berkeringat dingin → Koma → Kebingungan → Kejang |
| Pengaruh pada Hasil Lab | Tidak ada laporan tentang pengaruh kombinasi Glipizide dan Metformin pada hasil lab. |
Pertanyaan seputar Glipizide + Metformin
Apakah efek samping penggunaan obat kombinasi Glipizide dan Metformin dapat membahayakan tubuh?
Iya, penggunaan kombinasi Glipizide dan Metformin dapat menimbulkan efek samping sebagai berikut[3]:
– Koma
– Ketidaknyamanan perut
– Nafsu makan menurun
– Diare
– Mantra pingsan
– Bernafas cepat, dangkal
– Perasaan tidak nyaman secara umum
– Nyeri otot atau kram
Brand Merek Dagang
Berikut Brand Merek Dagang obat Glipizide dan Meformin[3]:
| Diamicron |
| Galvusmet |
| Fuchitalmic |