Piroxicam: Manfaat – Dosis dan Efek Sampingnya

Piroxicam adalah obat yang digunakan dalam penangan untuk mengatasi sakit, nyeri atau inflamasi yang disebabkan oleh osteoarthritis atau rheumatoid arthritis. ^[4]

Piroxicam adalah turunan oksikam nonsteroid dengan sifat anti-inflamasi, antipiretik dan analgesik. Sebagai obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) non-selektif, piroxicam mengikat dan mengkelat kedua isoform siklooksigenase dengan demikian menghentikan aktivitas fosfolipase A2 dan konversi asam arakidonat menjadi prekursor prostaglandin dengan laju yang membatasi langkah enzim siklooksigenase. ^[3]

Apa itu Piroxicam?

Berikut ini info Piroxicam, mulai dari indikasi hingga peringatannya: ^[1][2]

Indikasi	Osteoarthritis dan rheumatoid arthritis.
Kategori	Obat Keras
Konsumsi	Dewasa dan lansia
Kelas	Obat Anti Inflamasi Nonsteroid (NSAID)
Bentuk	Kapsul dan salep
Kontraindikasi	→ Hipersensitivitas (termasuk riwayat asma, bronkospasme, polip hidung, rinitis, angioedema, urtikaria, atau reaksi tipe alergi lainnya) terhadap piroxicam, aspirin, atau NSAID lain. → Tukak lambung aktif, perdarahan gastrointestinal, penyakit radang usus; riwayat gangguan gastrointestinal yang mempengaruhi gangguan perdarahan (misalnya kolitis ulseratif, penyakit Crohn, kanker, divertikulitis); riwayat ulserasi gastrointestinal, perdarahan atau perforasi. → Riwayat reaksi alergi kulit yang serius (misalnya eritema multiforme, sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermal toksik) → Gagal jantung parah. → Pengobatan nyeri perioperatif dalam operasi CABG. → Kehamilan (trimester 3). → Penggunaan bersama dengan aspirin, antikoagulan, dan NSAID lain termasuk penghambat COX-2.
Peringatan	Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Piroxicam: → Pasien dengan gagal jantung kongestif ringan sampai sedang. → Penyakit jantung iskemik, penyakit arteri perifer, penyakit serebrovaskular, faktor risiko kejadian kardiovaskular (misalnya hipertensi, hiperlipidemia, diabetes mellitus, merokok); asma bronkial, gangguan koagulasi, sirosis, sindrom nefrotik, penyakit ginjal, dehidrasi, hipovolemia; menjalani prosedur bedah atau gigi. → Wanita dengan kesulitan hamil, menjalani pengobatan infertilitas atau sedang menyelidiki infertilitas. → Pasien yang lemah. → Gangguan ginjal dan hati. → Lansia. → Anak-anak (topikal). → Kehamilan (trimester 1-2) dan menyusui. → Metabolisme CYP2C9 buruk.
Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui	Kategori C (Kehamilan di bawah 30 minggu): Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. Kategori D (Kehamilan di atas 30 minggu): Penelitian menunjukkan adanya resiko bagi janin. Pada kondisi tertentu obat dapat dikonsumsi hanya jika memiliki manfaat yang lebih besar dibanding risikonya.

Manfaat Piroxicam

Adapun manfaat Piroxicam adalah digunakan untuk mengobati radang sendi. Obat ini bekerja dengan cara menghambat tubuh untuk memproduksi senyawa yang menyababkan peradangan. ^[4]

Dosis Piroxicam

Pemberian Piroxicam dapat diberikan kepada orang dewasa hingga yang lebih tua dengan pembagian sebagai berikut: ^[1]

Oral ⇔ Ankylosing spondylitis, Osteoarthritis, Rheumatoid arthritis → Dewasa: Sebagai tablet: Maksimal: 20 mg per hari sebagai dosis tunggal, atau dalam dosis terbagi jika perlu. Tinjau manfaat pengobatan dan tolerabilitas dalam 14 hari. Gunakan dosis efektif terendah untuk durasi sesingkat mungkin berdasarkan penilaian risiko individu secara keseluruhan. → Lansia: Gunakan dosis efektif terendah untuk durasi sesingkat mungkin.

Topikal/Kulit ⇔ Nyeri dan peradangan → Dewasa: Sebagai gel 0,5%: Oleskan 1.000 mg (3 cm) ke area yang terkena 3-4 kali sehari. Pantau manfaat pengobatan dan tolerabilitas setelah 4 minggu.

Efek Samping Piroxicam

Efek samping tidak memerlukan perhatian medis segera beberapa efek samping Piroxicam dapat terjadi yang biasanya tidak memerlukan perhatian medis. Efek samping ini mungkin hilang selama pengobatan karena tubuh Anda menyesuaikan dengan obatnya.

Tanyakan kepada ahli kesehatan Anda jika salah satu dari efek samping berikut berlanjut atau mengganggu atau jika Anda memiliki pertanyaan tentang mereka: ^[4]

Lebih umum

• Kembung
• Kotoran berdarah atau hitam
• Perut bagian atas terbakar atau sakit perut
• Urin keruh
• Sembelit
• Penurunan keluaran urin atau penurunan kemampuan konsentrasi urin
• Sakit kepala
• Maag
• Gangguan pencernaan
• Kulit gatal atau ruam
• Kehilangan selera makan
• Mual atau muntah
• Kulit pucat
• Mual parah dan terus-menerus
• Pembengkakan
• Pembengkakan pada wajah, jari tangan, kaki, atau tungkai bawah
• Kesulitan bernapas dengan pengerahan tenaga
• Perdarahan atau memar yang tidak biasa
• Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
• Muntah darah atau bahan yang terlihat seperti bubuk kopi
• Perubahan berat badan

Kurang umum

• Gusi berdarah
• Darah dalam urin
• Mimisan
• Penglihatan kabur
• Rasa terbakar di dada atau perut
• Sensasi terbakar, gatal atau kesemutan
• Nyeri dada
• Tinja berwarna tanah liat
• Kebingungan
• Batuk atau suara serak
• Urine berwarna gelap
• Kesulitan atau kesulitan bernapas
• Sulit buang air kecil, terbakar, atau nyeri
• Kesulitan menelan
• Vena leher melebar
• Pusing
• Kelelahan ekstrim
• Pingsan
• Demam atau menggigil
• Kemerahan atau kemerahan pada kulit
• Sering ingin buang air kecil
• Peningkatan kepekaan kulit terhadap sinar matahari
• Haus meningkat
• Peningkatan volume urine yang pucat dan encer
• Bercak besar, datar, biru, atau keunguan di kulit
• Pusing
• Nyeri punggung bawah atau samping
• Kegugupan
• Nafas berisik
• Mati rasa atau kesemutan di tangan, kaki, atau bibir
• Sakit atau terbakar di tenggorokan
• Mengupas kulit
• Menunjukkan bintik-bintik merah atau ungu pada kulit
• Berdebar-debar di telinga
• Pernapasan cepat dan dangkal
• Kemerahan atau perubahan warna kulit lainnya
• Kemerahan, bengkak, atau nyeri pada lidah
• Sengatan matahari parah
• Detak jantung atau nadi yang lambat, cepat, berdebar, atau tidak teratur
• Sakit tenggorokan
• Luka, bisul, atau bintik putih di bibir atau lidah atau di dalam mulut
• Sakit perut
• Pembengkakan atau radang mulut
• Kelenjar bengkak
• Nyeri di daerah perut
• Sesak di dada
• Bau nafas yang tidak sedap
• Kulit yang luar biasa hangat
• Kelemahan atau beban kaki
• Mata atau kulit kuning

Langka

• Kegelisahan
• Sakit punggung atau kaki
• Mata terbakar, kering, atau gatal
• Keringat dingin
• Koma
• Retakan di kulit
• Diare
• Debit atau robekan yang berlebihan
• Pusing, pingsan, atau pusing saat bangun dari posisi berbaring atau duduk
• Mulut kering
• Memerah, kulit kering
• Bau nafas seperti buah
• Pembengkakan tubuh secara umum
• Perasaan umum tidak nyaman atau sakit
• Demam tinggi
• Kelaparan meningkat
• Peningkatan buang air kecil
• Radang sendi
• Pernapasan tidak teratur, cepat atau lambat, atau dangkal
• Nyeri sendi
• Pembengkakan besar seperti sarang di wajah, kelopak mata, bibir, lidah, tenggorokan, tangan, kaki, kaki, atau organ seks
• Tinja berwarna terang
• Hilangnya panas dari tubuh
• Nyeri otot dan nyeri
• Mimpi buruk
• Tidak ada tekanan darah
• Tidak bernapas
• Tidak ada denyut nadi
• Rasa sakit atau ketidaknyamanan di lengan, rahang, punggung, atau leher
• Nyeri di perut, samping, atau perut, mungkin menjalar ke punggung
• Bibir, kuku, atau kulit pucat atau biru
• Bengkak atau bengkak pada kelopak mata atau di sekitar mata, wajah, bibir, atau lidah
• Lesi kulit merah, seringkali dengan bagian tengah berwarna ungu
• Merah, mata jengkel
• Kemerahan, nyeri, atau bengkak pada mata, kelopak mata, atau lapisan dalam kelopak mata
• Pilek
• Kulit bersisik
• Melihat, mendengar, atau merasakan hal-hal yang tidak ada
• Kejang
• Sakit kepala parah
• Kegoyahan
• Gemetaran
• Kantuk
• Pidato cadel
• Bersin
• Luka, bekas luka, atau lecet
• Leher atau punggung kaku
• Sakit perut, terus berlanjut
• Tiba-tiba berkeringat
• Kelenjar getah bening yang bengkak, nyeri, atau lunak di leher, ketiak, atau selangkangan
• Kesulitan tidur

Info Efek Samping Piroxicam Tenaga Medis ^[5]

• Umum
  • Efek samping yang paling sering dilaporkan adalah sakit perut atau ketidaknyamanan, perut kembung, mual, gangguan epigastrium, sembelit, diare, pusing, dan sakit kepala.

• Gastrointestinal
  • Umum (1% hingga 10%): Anoreksia, gangguan pencernaan, nyeri atau ketidaknyamanan perut, konstipasi, diare, dispepsia, perut kembung, perdarahan/perforasi, mulas, mual, tukak lambung dan duodenum, muntah, gangguan epigastrium.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Mulut kering, esofagitis, gastritis, glositis, hematemesis, melena, perdarahan rektal, stomatitis.
  • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Kolik, erosi, pankreatitis.
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Ulserasi peptikum, perdarahan gastrointestinal.

• Ginjal
  • Umum (1% hingga 10%): Fungsi ginjal abnormal.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Nekrosis papiler ginjal, glomerulonefritis, nefritis interstisial, sindrom nefrotik, gagal ginjal.

• Hati
  • Umum (1% hingga 10%): Peningkatan enzim hati.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Hepatitis, penyakit kuning.
  • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Gagal hati. Peningkatan yang signifikan dari enzim hati AST dan ALT (sekitar 3 kali atau lebih dari batas atas normal) telah terjadi pada sekitar 1% pasien dalam uji klinis dengan obat anti inflamasi nonsteroid (NSAID). Peningkatan batas telah terjadi pada hingga 15% pasien yang memakai NSAID, termasuk obat ini.

• Kardiovaskular
  • Umum (1% hingga 10%): Edema
  • Jarang (0,1% hingga 1%): gagal jantung kongestif, hipertensi, takikardia, sinkop.
  • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Aritmia, eksaserbasi angina, hipotensi, infark miokard, palpitasi, vaskulitis, nyeri dada.
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Peristiwa trombotik arteri

• Dermatologis
  • Umum (1% hingga 10%): Pruritus, ruam.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Alopecia, memar, deskuamasi, eritema, fotosensitifitas
  • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Nekrosis epidermal toksik, eritema multiforme, dermatitis eksfoliatif, onikolisis, sindrom Stevens – Johnson, urtikaria, reaksi vesikulobulosa, ekimosis, ruam petekie.
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Purpura non-trombositopenik (Henoch-Schonlein). Studi observasi menunjukkan bahwa piroxicam dapat dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi dari reaksi merugikan pada kulit yang parah daripada NSAID non-oxicam lainnya.

• Hematologi
  • Umum (1% sampai 10%): Anemia, waktu perdarahan yang lama.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Eosinofilia, leukopenia, purpura, trombositopenia.
  • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Agranulositosis, anemia hemolitik, anemia aplastik, limfadenopati, pansitopenia.
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Penurunan hemoglobin dan hematokrit.

• Hipersensitivitas
  • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Anafilaksis, angioedema.
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Penyakit serum. Kombinasi tanda dan gejala dermatologis/alergi yang menunjukkan gejala penyakit serum kadang-kadang terjadi saat menggunakan obat ini. Ini termasuk arthralgia, pruritus, demam, kelelahan dan ruam (misalnya, reaksi vesiculobullous dan dermatitis eksfoliatif).

• Metabolik
  • Umum (1% sampai 10%): Peningkatan BUN, peningkatan kreatinin serum, anoreksia.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Perubahan berat badan, hiperkalemia, retensi cairan.
  • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Perubahan nafsu makan, hiperglikemia, hipoglikemia.

• Sistem saraf
  • Umum (1% hingga 10%): Pusing, sakit kepala, sedasi.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Asthenia, mengantuk, malaise, paresthesia, mengantuk, tremor, vertigo, amnesia.
  • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Akatisia, kejang, koma, meningitis.

• Pernapasan
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Asma, dispnea, epistaksis.
  • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Depresi pernapasan, pneumonia.
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Bronkospasme

• Lain
  • Umum (1% sampai 10%): Tinnitus, tuli.
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Demam.
  • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Kematian, gangguan pendengaran, haus

• Kelenjar endokrin
  • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Kesuburan wanita menurun

• Imunologis
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Infeksi, sepsis.
  • Jarang (0,01% hingga 0,1%): ANA positif, sindrom mirip flu

• Genitourinari
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Sistitis, disuria, hematuria, oliguria, poliuria, proteinuria, frekuensi kencing, menoragia

• Lokal
  • Langka (0,01% hingga 0,1%): Berkeringat

• Okuler
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Penglihatan kabur.
  • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Konjungtivitis, mata bengkak

• Psikiatrik
  • Jarang (0,1% hingga 1%): Kecemasan, kebingungan, depresi, kelainan mimpi, perubahan kepribadian.
  • Jarang (0,01% hingga 0,1%): Halusinasi, perubahan suasana hati, kegugupan.
  • Frekuensi tidak dilaporkan: Insomnia

Detil Piroxicam

Untuk memahami lebih detail mengenai Piroxicam, seperti operdosis, penyimpanan, cara kerja Piroxicam, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya: ^[1]

Penyimpanan	→ Simpan di suhu 20-25 °C. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban.
Cara Kerja	→ Deskripsi: Piroxicam, sebuah NSAID turunan oksikam, secara reversibel menghambat enzim siklooksigenase-1 dan -2 (COX-1 dan -2) sehingga mengakibatkan penurunan pembentukan prekursor prostaglandin. Ini memiliki sifat analgesik, anti-inflamasi dan antipiretik. → Onset: Analgesia: Oral: Dalam 1 jam; Efek maksimal: 3-5 jam. Farmakokinetik: → Penyerapan: Diserap dengan baik dari saluran gastrointestinal. Tingkat penyerapan dengan makanan sedikit tertunda. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 3-5 jam. → Distribusi: Memasuki ASI. Volume distribusi: 0,14 L/kg. Pengikatan protein plasma: 99%. → Metabolisme: Dimetabolisme secara ekstensif di hati melalui hidroksilasi rantai samping cincin piridil diikuti oleh konjugasi dengan asam glukuronat. Ekskresi: Melalui urin dan feses (<5% sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 50 jam.
Interaksi dengan obat lain	→ Peningkatan risiko ulserasi gastrointestinal atau perdarahan dengan agen antiplatelet, SSRI, kortikosteroid. → Dapat memperburuk gagal jantung, menurunkan GFR, dan meningkatkan kadar glikosida jantung dalam plasma. → Peningkatan risiko nefrotoksisitas dengan ciclosporin dan tacrolimus. → Dapat mengganggu efek natriuretik diuretik. Dapat meningkatkan kadar litium plasma. → Dapat melawan efek hipotensi dari agen antihipertensi. → Dapat menurunkan ekskresi metotreksat, menyebabkan toksisitas akut. → Dapat meningkatkan risiko kejang dengan kuinolon. → Dapat mengganggu penghentian kehamilan yang dimediasi mifepristone. → Berpotensi Fatal: Dapat meningkatkan efek antikoagulan (misalnya warfarin). Peningkatan risiko kejadian gastrointestinal serius dengan aspirin dan NSAID lain.
Interaksi dengan makanan	→ Mungkin sedikit memperlambat laju penyerapan dengan makanan. Meningkatnya risiko perdarahan gastrointestinal dengan alkohol.
Overdosis	⇔ Gejala: Kelesuan, mengantuk, mual, muntah, nyeri epigastrium, demam ringan, takikardia sinus. Jarang, hipertensi, perdarahan gastrointestinal, insufisiensi ginjal akut, depresi pernafasan dan koma. ⇔ Cara Mengatasi: Pengobatan simtomatik dan suportif. Dapat mempertimbangkan pemberian arang aktif dalam 1 jam setelah konsumsi atau katarsis osmotik dalam 4 jam setelah konsumsi atau dengan overdosis besar.
Pengaruh pada hasil lab	Dapat menyebabkan rasio aldosteron/renin positif palsu (ARR).

Pertanyaan Seputar Piroxicam

Apakah obat ini dapat dikonsumsi oleh ibu hamil dan menyusui?

Selalu konsultasikan kepada dokter Anda mengenai penggunaan obat ini terlebih jika sedang mengandung atau menyusui. ^[4]

Bagaimana obat ini (Kapsul Piroxicam) paling baik diminum?

⇔ Gunakan obat ini (kapsul piroxicam) seperti yang diperintahkan oleh dokter Anda. Baca semua informasi yang diberikan kepada Anda. Ikuti semua instruksi dengan seksama.
⇔ Diminum dengan atau tanpa makanan. Konsumsi dengan makanan jika menyebabkan sakit perut.
A⇔ mbil dengan segelas penuh air.
⇔ Jangan mengambil lebih dari apa yang diperintahkan dokter Anda. Mengambil lebih dari yang diberitahu dapat meningkatkan kemungkinan efek samping yang sangat buruk.
⇔ Jangan minum obat ini (kapsul piroxicam) lebih lama dari yang diperintahkan oleh dokter Anda. ^[4]

Apa yang harus saya lakukan jika saya melewatkan satu dosis?

⇔ Ambil dosis yang terlewat segera setelah Anda memikirkannya.
⇔ Jika mendekati waktu untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan kembali ke waktu normal Anda.
⇔ Jangan minum 2 dosis sekaligus atau dosis ekstra. ^[4]

Contoh Obat Piroxicam

Brand Merek Dagang

Feldco Gel

Feldene Gel

Pirofel Gel

Feldene Flash

Pirafol

Xicalom

Tropidene

Roxidene

Rexicam

Licofel

Kifadene

Grazeo

Felcam

Medical Research & Source ↓ Medical Research & Source ↓

[1] Anonim. Piroxicam. Mims Indonesia; 2020.
[2] Anonim. Piroxicam. Drugbank Canada; 2020.
[3] Anonim. Piroxicam. National Center for Biotechnology Information; 2020.
[4] Anonim. Piroxicam Capsule. Drug; 2020.