Verapamil sebagai penghambat saluran kalsium digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan untuk mengontrol angina (nyeri dada) dan detak jantung tidak teratur[1].
Verapamil telah disetujui oleh FDA untuk indikasi :
Daftar isi
Berikut ini info mengenai Verapamill, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[3]
| Indikasi | Bloker saluran kalsium selektif turunan fenilalkilamina dengan efek jantung langsung. Digunakan dalam pengobatan penyakit kardiovaskular. |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Antagonis Kalsium |
| Bentuk | Tablet, kapsul |
| Kontraindikasi | Syok kardiogenik, hipotensi (tekanan sistolik <90 mmHg), bradikardia nyata, gagal jantung tanpa kompensasi, blok AV derajat 2 atau 3 (kecuali alat pacu jantung dipasang), sindrom sakit-sinus, disfungsi ventrikel berat, atrial flutter atau atrial fibrillation dan aksesori saluran bypass (misalnya sindrom Wolff-Parkinson-White, Lown-Ganong-Levine). |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Verapamil: → Pasien dengan bradikardia atau blok AV derajat 1, penurunan transmisi neuromuskuler, kardiomiopati hipertrofik. → Hindari penarikan mendadak. → Gangguan ginjal dan hati. → Anak. → Kehamilan dan menyusui. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IV / Parenteral / PO : Kategori C: Baik penelitian pada hewan mengungkapkan efek merugikan pada janin (teratogenik atau embriosidal atau lainnya) dan tidak ada penelitian terkontrol pada wanita atau penelitian pada wanita dan hewan tidak tersedia. Obat-obatan harus diberikan hanya jika potensi manfaatnya sesuai dengan potensi risiko pada janin. |
Verapamil memiliki manfaat yang baik untuk hipertensi dan jantung, d antaranya yaitu : [1,2]
Dosis Verapamil terbagi menjadi 2, yaitu untuk orang dewasa dan untuk anak-anak[3]
| Aritmia Supraventrikular Intravena → Awal, 5-10 mg via inj lambat selama 2-3 menit lalu 5 mg via inj setelah 5-10 menit jika perlu. |
| Angina pektoris oral → 120 mg tid atau 80 mg tid pd pasien dg angina karena upaya. → Sebagai pelepasan yang dimodifikasi: Hingga 480 mg setiap hari. |
| Aritmia Supraventrikular Oral → 120-480 mg setiap hari dalam 3-4 dosis terbagi tergantung pada respon pasien dan tingkat keparahan kondisi. |
| Hipertensi Oral → Awal, 240 mg / hr dlm 2-3 dosis terbagi. → Maks: 480 mg setiap hari. |
| Profilaksis oral sekunder dari infark miokard → Pelepasan yang dimodifikasi: Awal, 360 mg / hr dlm dosis terbagi 1 minggu ssdh infark akut. |
| Aritmia Supraventrikular Intravena → ≤1 tahun 0,1-0,2 mg / kg; → 1-15 tahun 0,1-0,3 mg / kg (Maks: 5 mg). → Semua dosis diberikan selama minimal 2 menit, ulangi setelah 30 menit jika diperlukan. |
| Aritmia Supraventrikular Oral → ≤2 thn 20 mg 2-3 kali sehari; → > 2 thn 40-120 mg 2-3 x / hr, tergantung usia dan respons. |
| Hipertensi Oral → ≤2 thn 20 mg 2-3 kali sehari; → > 2 thn 40-120 mg 2-3 x / hr, tergantung usia dan respons. |
Efek samping bisa saja terjadi jika penggunaan dosis tidak sesuai dengan anjuran.
Efek samping yang sering dilaporkan dari verapamil meliputi:[4]
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):[4]
Efek Yang Sangat Jarang Terjadi/Langka (beritahu dokter jika anda mengalaminya):[4]
Gejala Overdosis Verapamil (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):[1]
Info Efek Verapamil Tenaga Medis:[4]
Untuk memahami lebih detil mengenai Verapamil, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Verapamil, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[3].
| Penyimpanan | → Simpan antara 15-30 ° C. → Lindungi dari cahaya. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Verapamil menghambat masuknya ion Ca ke saluran lambat atau area sensitif tegangan otot polos pembuluh darah dan miokardium selama depolarisasi. Ini melemaskan otot polos pembuluh darah koroner dan vasodilatasi koroner, meningkatkan pengiriman oksigen miokard, dan memperlambat otomatisitas dan konduksi nodus AV. Onset: 1-2 jam (oral); dlm 5 mnt (IV). Durasi: 6-8 jam (oral); 10-20 menit (IV). Farmakokinetik: Absorpsi: Diserap dari saluran GI sekitar 90%. Ketersediaan hayati: 20-35% (oral). Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 1-2 jam (oral). Distribusi: Melintasi plasenta; memasuki ASI. Volume distribusi: 3,89 L / kg. Pengikatan protein plasma: Sekitar 90%. Metabolisme:Memetabolisme hati secara ekstensif menjadi setidaknya 12 metabolit (misalnya norverapamil sebagai metabolit primer). Ekskresi: Melalui urin (70% sebagai metabolit, 3-4% sebagai obat tidak berubah); kotoran (16%). Waktu paruh terminal: 2-8 jam; meningkat menjadi 4,5-12 jam (setelah dosis berulang oral). |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Dapat meningkatkan kadar plasma dg penghambat CYP3A4 (misalnya eritromisin, ritonavir), simetidin. → Dapat menurunkan kadar plasma dg penginduksi CYP3A4 (misalnya rifampisin), fenobarbital, sulfinpyrazone. → Peningkatan risiko perdarahan dengan aspirin. → Dapat meningkatkan efek bradikardik dan hipotensi dengan telitromisin. → Peningkatan efek pemblokiran AV dengan klonidin. → Dapat meningkatkan kadar plasma glikosida jantung (misalnya digoksin, digitoksin), penyekat β (misalnya propranolol, metoprolol), penyekat α (misalnya terazosin, prazosin), imunosupresan (misalnya sirolimus, siklosporin, tacrolimus, everolimus), agen penurun lipid ( misalnya lovastatin, simvastatin, atorvastatin), colchicines, quinidine, carbamazepine, imipramine, glibenclamide, doxorubicin, midazolam, buspirone, almotriptan, theophylline. → Dapat meningkatkan efek hipotensi dg diuretik, antihipertensi, vasodilator. |
| Interaksi Dengan Makanan | → Peningkatan kadar plasma dg jus grapefruit. → Dapat meningkatkan kadar alkohol dalam plasma. → Penurunan kadar plasma dg St John’s wort. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Bradikardia, hipotensi, kelainan konduksi, hiperglikemia, hiperkalemia, asidosis metabolik, disfungsi ginjal, kejang, gangguan konduksi, perubahan EKG, aritmia, syok, perubahan status mental, serangan jantung. Penatalaksanaan: Pengobatan simtomatik dan suportif. Tempatkan posisi pasien Trendelenburg dan pemberian cairan IV. Hipotensi dpt diobati dg garam Ca IV atau agen vasopressor. Bradikardia atau blok AV derajat 2 atau 3 terfiksasi dapat diobati dengan norepinefrin, atropin IV, isoproterenol, garam Ca atau alat pacu jantung sementara. Pertimbangkan endoskopi dalam kasus overdosis besar. |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Dapat menyebabkan hasil positif palsu dg deteksi metadon lewat urin. |
Bagaimana obat ini digunakan?
– Tablet biasa biasanya diminum tiga sampai empat kali sehari.
– Tablet dan kapsul rilis panjang biasanya diminum sekali atau dua kali sehari.
– Minum verapamil pada waktu yang sama setiap hari.
– Verapamil tertentu harus diminum pada pagi hari dan lainnya menjelang tidur. [1]
Apa kegunaan lain untuk obat ini ?
Verapamil juga terkadang digunakan untuk mengobati masalah jantung tertentu lainnya.[1]
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Parasetamol[1]:
| Brand Merek Dagang |
| Tarka |
1) Anonim. Medlineplus.gov. Verapamil. 2017.
2) Sequoya Fahie,Manouchkathe Cassagnol. ncbi.nlm.nih.gov. Verapamil. 2020.
3) Anonim. Mims.com. Verapamil. 2020.
4) Anonim. Drugs.com. Verapamil. 2020.