Mefloquine adalah senyawa quinoline-methanol yang memiliki struktural mirip dengan quinine. Obat ini digunakan untuk mencegah dan mengobati malaria, yaitu penyakit yang disebabkan oleh gigitan nyamuk dan dapat menyebabkan kematian. [1,2,3,4,5].
Daftar isi
Apa itu Mefloquine?
Informasi mengenai indikasi mefloquine hingga pengaruh obat terhadap kehamilan dan menyusui dapat dilihat dalam tabel di bawah ini [2,3]:
| Indikasi | Mencegah dan mengobati malaria |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Anti malaria |
| Bentuk | Tablet oral |
| Kontraindikasi | → Hipersensitivitas terhadap senyawa terkait (kina dan kuinidin); riwayat demam blackwater; penggunaan profilaksis pada pasien yang memiliki riwayat psikiatri (termasuk depresi) atau kejang; pengobatan ulang dengan mefloquine. → Gangguan hati parah. → Serta penggunaan bersama dengan halofantrine. |
| Peringatan | → Pasien yang memiliki epilepsi → Ansietas akut → Gelisah atau kebingungan → Gangguan konduksi jantung → Gangguan ginjal → Serta pada kehamilan dan menyusui |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Kategori B: Penelitian yang dilakukan pada hewan tidak ada tanda menunjukkan efek samping pada janin, namun belum ada penelitian yang dilakukan pada wanita hamil atau obat telah diuji pada hewan dan menunjukkan efek samping. |
Manfaat Mefloquine
Mefloquine adalah obat antimalaria yang digunakan sebagai pencegah atau pengobatan dalam perawatan malaria. Malaria sendiri adalah salah satu jenis penyakit yang disebabkan oleh nyamuk. [3,4,5]
Dosis Mefloquine
Obat mefloquine paling baik diminum bersama makanan dan segelas air penuh. Adapun dosisnya terbagi menjadi dosis dewasa dan anak, yaitu [3]:
Dosis Dewasa Mefloquine
| Profilaksis malaria → 250 mg sekali seminggu diminum 1-3 minggu sebelum datang ke daerah malaria lalu dilanjutkan selama 4 minggu sesudah keluar dari daerah malaria |
| Malaria → Awal 15 mg/kg diikuti 10 mg/kg setelah 6-24 jam |
Dosis Anak Mefloquine
| Profilaksis malaria 5-10 kg: 31,25 mg 11-20 kg: 62,5 mg 21-30 kg: 125 mg 31-45 kg:187,5 mg >45 kg: 250 mg. Setiap dosis diminum sekali seminggu. Mulai profilaksis 1-3 minggu dan dilanjutkan selama 4 minggu setelah keluar dari malaria |
| Malaria → Awal 15 mg/kg diikuti 10 mg/kg setelah 6-24 jam |
Efek Samping Mefloquine
Berbagai efek samping dapat terjadi selama penggunaan mefloquine. Jika memang terjadi, ada beberapa efek yang membutuhkan perhatian media, yaitu [1,2,4]:
- Nyeri sendi dan otot, gelisah, kulit melepuh
- Nyeri dada, panas dingin, kejang
- Batuk, suara serak, pusing, demam hingga pingsan
- Halusinasi, detak jantung tidak teratur, lekas marah, nyeri punggung
- Sulit buang air kecil, bintik merah pada kulit, mata merah
- Bisul, leher kaku, pendarahan dan kelelahan yang tidak biasa, muntah
- Kehilangan penglihatan, persepsi warna terganggu, gangguan pendengaran
- Kehilangan keseimbangan, kejang otot, sakit kepala parah
- Kehilangan kendali kandung kemih, sulit tidur
Efek samping yang tidak membutuhan perhatian medis segera:
- Diare, masalah emosional, mual, sakit perut
- Mimpi yang tidak normal, hilangnya selera makan, ruam kulit
- Rambut rontok, asam lambung, kemerahan pada kulit
- Maag, gangguan pencernaan, pembengkakan, perut tidak nyaman
- Kulit terasa tidak nyaman
Info Efek Mefloquine Profesional Perawatan Kesehatan
- Umum
- Pusing, mialgia, mual, demam, sakit kepala, muntah, diare, ruam kulit, kelelahan, tinitus, kehilangan nafsu makan. Sedangkan selama profilaksis malaria adalah mual, muntah, dan pusing
- Psikiatrik
- Sangat umum (!0% atau lebih): Mimpi abnormal (13,7%), insomnia (13,5%)
- Umum (1% sampai 10%): Depresi, kecemasan
- Frekuensi tidak dilaporkan: Emosional, perubahan perilaku, mimpi buruk, delusi, kemerahan, disforia, psikosis organik
- Gastrointestinal
- Umum (1% hingga 10%): Mual, diare, sakit perut, sariawan, muntah
- Sistem Saraf
- Umum (1% sampai 10%): Pusing, vertigo, sakit kepala
- Frekuensi tidak dilaporkan: Sinkop, ensefalopati dengan etiologi tidak terdeteksi, tinitus, mioklonus, kejang
- Dermatologis
- Umum (1% sampai 10%): Gatal/pruritus
- Frekuensi tidak dilaporkan: ruam kulit, rambut rontok, telogen effluvium, vaskulitis kulit
- Pascapemasaran: Ruam, eksantema, eritema, pruritus, alopecia, hiperhidrosis, eritema multiforme, sindrom Steven-Johnson
- Okuler
- Umum (1% sampai 10%): Kesulitan visual
- Kardiovaskular
- Frekuensi tidak dilaporkan: Ekstrasistol, henti jantung, bradikardia, perubahan EKG sementara
- Hematologi
- Frekuensi tidak dilaporkan: Penurunan hematokrit, anemia, trombositopenia terisolasi, anemia hemolitik, purpura trombositopenik trombotik
- Lain
- Frekuensi tidak dilaporkan: Astenia, kelelahan, demam
- Muskuloskeletal
- Frekuensi tidak dilaporkan: Mialgia, artralgia berat
- Hipersensitivitas
- Frekuensi tidak dilaporkan: Reaksi hipersensitivitas
- Pernapasan
- Frekuensi tidak dilaporkan: Pneumonia eosinofilik
- Hati
- Frekuensi tidak dilaporkan: Peningkatan transaminase sementara
- Metabolik
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kehilangan nafsu makan, anoreksia
- Ginjal
- Pascapemasaran: Gagal ginjal akut, nefritis, kreatinin darah meningkat
Detail Mefloquine
Berikut ini adalah cara kerja hingga gejala overdosis penggunaan obatmefloquine yang wajib pasien ketahui [3]:
| Penyimpanan | → Simpan pada suhu 20oC sampai 25 oC. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Mefloquine merupakan agen antimalaria 4-methanolquinine dan skizontosida darah yang mengganggu kemampuan parasit untuk metabolisme dan memanfaatkan eritrosit Hb. Aktif melawan sebagian besar Plasmodium spp dan profilaksis pengobatan melawan malaria. Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap baik dari saluran pencernaan. Makanan meningkatkan penyerapan. Waktu konsentrasi plasma puncak: Kira-kira 17 jam. Distribusi: Tersebar luas melintasi plasenta dan memasuki ASI (jumlah kecil). Volume distribusi adalah sekitar 20L/kg. Sedangkan pengikatan protein plasma sekitar 98%. Metabolisme: Munculnya metabolisme hati melalui isoenzim CYP3A4 menjadi 2,8-bistrifluoromethyl-4quinoline carboxylic acid (tidak aktif) dan metabolit lain. Ekskresi: Melalui empedu dan feses; urin (9% sebagai obat tidak berubah; 4% sebagai metabolit) dengan waktu paruh eliminasi sekitar 3 minggu. |
| Interaksi dengan obat lain | → Peningkatan risiko kelainan EKG dengan kina atau klorokuin, antihistamin, TCA, dan fenotiazin → Meningkatkan risiko kejang dengan quinidine atau quinine → Pengobatan dengan asam valproik, fenobarbital, karbamazepin, dan fenitoin menyebabkan hilangnya kendali kejang dan menurunkan kadar antikonvulsan dalam plasma → Peningkatan risiko perpanjangan interval QT dan aritmia dengan ketokonazol → Digunakan bersama dengn digoksin, penghambat saluran Ca, antiritmia dan penyekat β terbukti meningkatkan risiko kardiotosisitas → Peningkatan risiko aritmia ventrikel dnegan amiodaron → Digunakan bersama dengan TCA, SSRI, buprion, antipsikotik, tramadol bisa meningkatkan risiko kejang → Meningkatnya kadar plasma dengan metoklopromida → Menganggu imunisasi yang memadai dengan vaksin tifoid hidup. Proses vaksin dengan bakteri hidup harus selesai minimal 3 hari sebelum dosis awal mefloquine Berpotensi fatal: digunakan bersama halofantrine sebab aritmia jantung yang fatal bisa terjadi |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Halusinasi, vertigo, maul, pusing, takikardia, hipotensi, dan kerjang. Penanganan: Pengobatan simtomatik dan suportif. Emesis yang diinduksi atau laavage lambung digunakan untuk mengosongkan lambung. Pantau fungsi jantung (EKG jika mungkin dengan status neurologis dan psikiatrik minimal 24 jam |
Pertanyaan Seputar Mefloquine
Mengapa saya membutuhkan obat ini?
Obat mefloquine digunakan untuk mengobati dan mencegah malaria [2].
Instruksi diet khusus apa yang harus saya ikuti?
Dengan menghindari alkohol [2].
Bagaimana sebaiknya obat ini diminum?
Minumlah dosis seusai resep dokter dengan makanan atau segera setelah makan bersama dengan segelas penuh ait. Atau dengan melarutkannya ke dalam segelas air, susu, dan minuman cair lain [2].
Kapan saya tidak boleh menggunakan obat ini?
Jika Anda memiliki reaksi alergi (ruam, sesak, napas, mata bengkak). Konsultasikan dengan dokter [2].
Apa yang harus saya ketahui sebelum menggunakan mefloquine?
Mefloquine dapat menimbulkan reaksi neuropsikiatri bertahun dan tidak boleh diresepkan pada pasien gangguan kejiwaan mayor [2].
Contoh Obat Mefloquine (Merek Dagang)
Berikuti ini adalah contoh obat bermerek yang memiliki kandungan mefloquine [2,3,5]:
| Brand Merek Dagang |
| Lariam |