Naltrexone, yang dikenal dengan nama merek Vivitrol, adalah obat utama yang digunakan untuk mengobati ketergantungan pada alkohol atau opioid. Penggunaan Naltrexone oleh pasien baru dapat dikonsumsi setelah pasien menjalani detoksifikasi[1].
Daftar isi
Apa itu Naltrexone?
Berikut ini info mengenai Guanfacine, mulai dari indikasi, kelas, kategori, konsumsi, dan peringatannya[2]:
| Indikasi | Ketergantungan Alkohol dan Obat |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Antagonis Opiat dan Molekul kecil |
| Bentuk | Oral dan Intramuskuler |
| Kontraindikasi | Hipersensitifitas |
| Peringatan | Konsultasikan kepada dokter sebelum menggunakan atau mengonsumsi Naltrexone jika Anda berada dalam kondisi berikut: → Pasien dengan atau memiliki riwayat gangguan ginjal → Pasien dengan atau memiliki riwayat gangguan hati |
| Kategori Obat pada Masa Kehamilan dan Menyusui | Kategori C: Obat kategori ini bisa berdampak buruk pada janin namun biasanya dampaknya bisa membaik kembali. Studi reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, tetapi karena manfaat potensial mungkin beberapa ibu hamil memerlukan penggunaan obat ini. |
Tinjauan Naltrexone adalah turunan dari noroxymorphone yang merupakan congener N-cyclopropylmethyl dalam kategori naloxone. Naltrexone adalah antagonis narkotika yang efektif dan dikonsumsi secara oral untuk pengobatan kecanduan Alkohol, Heroin, dan Opium.
Manfaat Naltrexone
Berikut manfaat penggunaan obat Naltrexone pada pasien dengan ketergantungan Alkohol, Heroin, dan Opium[3]:
- Naltrexone secara menyeluruh mengikat reseptor dan memblokir efek opioid endogen.
- Naltrexone melawan sebagian besar efek subjektif dan obyektif dari opiat, seperti depresi pada pernapasan, miosis, euforia, dan keinginan untuk mengonsumsi obat.
Dosis Naltrexone
Dosis diberikan sesuai dengan laporan berdasarkan tanggapan tubuh terhadap obat. Berikut informasi tentang dosis penggunaan Naltrexone untuk Dewasa[4]:
| ⇔ Ketergantungan pada Alkohol Oral → Dosis: 50 mg oral satu kali sehari selama 12 minggu Intramuskuler → Dosis: 380 mg intramuskuler setiap 4 minggu/ sebulan sekali |
| ⇔ Ketergantungan pada Zat Opium Oral → Dosis: 25 mg oral satu kali sehari Intramuskuler → Dosis: 380 mg intramuskuler setiap 4 minggu/ sebulan sekali |
Efek Samping Naltrexone
Penggunaan Naltrexone secara berkala dapat menimbulkan efek samping ringan, berat, dan kronis sesuai dengan keadaan pasien. Berikut penggunaan efek samping penggunaan Naltrexone dan informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli[5]:
Efek samping ringan
- Mual
- Muntah
- Berkeringat
- Pusing
Efek samping berat
- Demam
- Mati rasa, kesemutan, sakit, atau kelemahan di tangan atau kaki
- Buang air kecil yang menyakitkan atau sulit
- Sesak napas
- Nyeri perut
- Nyeri pada dada
- Urin gelap
Efek samping kronis
- Agitasi
- Perubahan Mood dan Perilaku
- Sakit kepala
- Halusinasi
- Kelenjar bengkak
- Pendarahan atau memar yang tidak biasa
- Mata atau kulit kuning
- Rasa terbakar pada kulit
- Muntah darah
- Kulit pecah – pecah
- Kantuk berlebih
- Denyut nadi cepat, berdebar, atau tidak teratur
Berikut info efek samping untuk Tenaga Medis Ahli[6]:
- Sistem saraf
- Sangat umum (10% atau lebih): Sakit kepala (25%), pusing / sinkop (13%).
- Umum (1% hingga 10%): Somnolence / sedas.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Lethargy, aneurisma arteri serebral, kejang-kejang, gangguan dalam perhatian, dysgeusia, gangguan mental, migrain, stroke iskemik, paresthesia.
- Psikiatrik
- Sangat umum (10% atau lebih): Insomnia / gangguan tidur (14%), kecemasan (12%).
- Umum (1% hingga 10%): Depresi.
- Jarang (0,1% hingga 1%): Usaha / ide bunuh diri.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Iritabilitas, mimpi abnormal, agitasi, sindrom penarikan alkohol, suasana hati euforia, delirium, libido menurun.
- Saluran pencernaan
- Sangat umum (10% atau lebih): Mual (33%), muntah NOS (14%), diare (13%), sakit perut (11%).
- Umum (1% hingga 10%): Mulut kering, sakit gigi.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Ketidaknyamanan perut, radang usus besar, sembelit, perut kembung, penyakit refluks gastroesofagus, perdarahan gastrointestinal, wasir, pankreatitis akut, ileus paralitik.
- Hati
- Sangat umum (10% atau lebih): Alanine aminotransferase meningkat (13%), aspartat aminotransferase meningkat (10%).
- Umum (1% hingga 10%): Gamma-glutamyltransferase meningkat.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Limfadenopati termasuk adenitis serviks, jumlah sel darah putih meningkat, kolesistitis akut, kolelitiasis.
- Lokal
- Sangat umum (10% atau lebih): Kelembutan situs injeksi (45%), indurasi situs injeksi (35%), nyeri tempat suntikan (17%), reaksi tempat suntikan lainnya (terutama nodul, pembengkakan) (15%), tempat injeksi pruritus (10%).
- Umum (1% hingga 10%): Ecchymosis situs injeksi.
- Muskuloskeletal
- Sangat umum (10% atau lebih): Arthralgia / arthritis / kekakuan sendi (12%).
- Umum (1% hingga 10%): Nyeri punggung / kekakuan, kram otot.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Menggigil, kekakuan sendi, kejang otot, mialgia, nyeri pada tungkai.
- Lain
- Sangat umum (10% atau lebih): Kondisi asthenic (23%).
- Hasil yang tidak dilaporkan: Nyeri dada, sesak dada, keguguran.
- Kardiovaskular
- Hasil yang tidak dilaporkan: Angina pektoris, angina tidak stabil, fibrilasi atrium, gagal jantung kongestif, aterosklerosis arteri koroner, infark miokard, palpitasi, trombosis vena dalam.
- Pernafasan
- Hasil yang tidak dilaporkan: Penyakit paru obstruktif kronis, dispnea, nyeri faringolaringeal, hidung tersumbat.
- Dermatologis
- Umum (1% hingga 10%): Ruam.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Edema wajah, keringat malam, pruritus, keringat meningkat.
- Metabolik
- Ginjal
- Sangat umum (10% atau lebih): Kadar kreatinin fosfokinase abnormal (17%).
- Hematologi
- Hasil yang tidak dilaporkan: Jumlah Eosinofil meningkat, jumlah trombosit menurun.
- Mata
- Hasil yang tidak dilaporkan: Konjungtivitis, penglihatan kabur.
- Hipersensitif
- Hasil yang tidak dilaporkan: Reaksi hipersensitivitas (termasuk edema angioneurotik dan urtikaria).
- Laporan setelah pemasaran: Anafilaksis.
- Imunologis
- Sangat umum (10% atau lebih): Faringitis (11%).
- Umum (1% hingga 10%): Nasofaringitis.
- Hasil yang tidak dilaporkan: Alergi musiman.
Detail Naltrexone
Berikut informasi untuk memahami lebih rinci mengenai Naltrexone, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja, interaksi, dan lainnya[3,5]:
| Penyimpanan | Oral → Simpan pada suhu diantara 20 °C – 25 °C (59° – 86°F) → Jangan simpan di dalam pendingin → Lindungi dari cahaya dan kelembaban Intramuskuler → Simpan pada suhu diantara 2 °C – 8 °C (36° – 46°F) → Jangan simpan di dalam pendingin → Lindungi dari cahaya dan kelembaban |
| Cara kerja | Deskripsi: Naltrexone bertindak sebagai antagonis kompetitif pada reseptor opioid. Naltrexone juga memblokir efek opioid dan memicu gejala penarikan pada individu yang tergantung opioid. Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap dengan baik dari saluran GI. Konsentrasi plasma puncak setelah sekitar 1 jam. Distribusi: 20% terikat dengan protein plasma. Metabolisme: Dimetabolisme secara luas di dalam hati. Mengalami metabolisme jalan pintas pertama dan dapat menjalani daur ulang enterohepatik. Ekskresi: Melalui urin (sebagai <1% obat tidak berubah dan sebagai metabolit). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 4 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Alfentanil, kombinasi penggunaan Alfentanil dan Naltrexone sangat tidak di rekomendasikan karena dapat mengurangi tingkat efektivitas obat Alfentanil. → Bremelanotide, kombinasi penggunaan Bremelanotide dan Naltrexone sangat tidak di anjurkan karena dapat mengurangi tingkat efektivitas obat Naltrexone. → Efavirenz, penggunaan obat Naltrexone dengan Efavirenz sangat tidak di anjurkan karena dapat menyebabkan ataupun meningkatkan risiko gangguan hati. |
| Interaksi dengan makanan | Alkohol |
| Interaksi dengan penyakit | Gangguan hati dan Gangguan ginjal |
| Overdosis | Tidak ada laporan tentang overdosis penggunaan obat Naltrexone pada pasien. |
| Pengaruh pada Hasil Lab | Tidak ada laporan tentang pengaruh penggunaan obat Naltrexone pada hasil lab. |
Pertanyaan seputar Naltrexone
Apakah efek samping penggunaan Naltrexone?
Berikut efek samping penggunaan obat Naltrexone pada pasien dengan ketergantungan Alkohol, Heroin, dan Opium[7]:
– Sakit kepala
– Kehilangan selera makan
– Mual
– Sesak napas
– Nyeri perut
– Halusinasi
– Perubahan perilaku dan mood
– Muntah darah
Apakah obat Naltrexone boleh dikonsumsi oleh ibu dalam masa kehamilan dan menyusui?
Efek penggunaan obat Naltrexone pada ibu dalam masa kehamilan dan menyusui masih belum diketahui seluruhnya, obat Naltrexone adalah jenis obat dengan Kategori C: Obat kategori ini bisa berdampak buruk pada janin namun biasanya dampaknya bisa membaik kembali. Studi reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, tetapi karena manfaat potensial mungkin beberapa ibu hamil memerlukan penggunaan obat ini[4].
Brand Merek Dagang
Berikut Brand Merek Dagang obat Naltrexone[4]:
| Naltrexone |
| ReVia |
| Naltima |
| Nalcon – 50 |