Glimepiride + Pioglitazone adalah kombinasi dari dua obat diabetes yang membantu mengontrol kadar gula darah untuk penderita diabetes tipe 2.[2][3]
Glimepiride + Pioglitazone bukan untuk mengobati diabetes tipe 1.[2]
Daftar isi
Apa itu Pioglitazone + Glimepiride?
Berikut informasi mengenai Pioglitazone + Glimepiride, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[1][2]
| Indikasi | Diabetes tipe 2 |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Antidiabetik |
| Bentuk | Tablet |
| Kontraindikasi | → Riwayat reaksi alergi terhadap turunan sulfonamida. →Pasien dengan gagal jantung kongestif (NYHA kelas III atau IV). → Tidak ditujukan untuk pengobatan diabetes tipe 1 atau ketoasidosis diabetikum. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Pioglitazone + Glimepiride: → Pasien dengan riwayat kanker kandung kemih aktif sebelumnya → Pasien dengan riwayat anemia → Pasien dengan riwayat defisiensi G6PD → Pasien yang memiliki gejala gagal jantung → Pasien wanita pramenopause/anovulasi → Dapat memperburuk gagal jantung kongestif → Jangan dimulai pada pasien dengan penyakit hati aktif ALT> 2,5 kali batas atas normal pada awal → Gangguan hati dan ginjal → Anak-anak, ibu hamil, dan menyusui |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO: Kategori C: Penelitian pada hewan menunjukkan efek yang buruk pada janin.Tidak ada penelitian yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil.Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Pioglitazone + Glimepiride
Glimepiride + Pioglitazone adalah obat kombinasi yang digunakan secara bersama dengan diet dan olahraga untuk meningkatkan kontrol gula darah pada orang dewasa penderita diabetes melitus tipe 2.[2]
Glimepiride + Pioglitazone juga dapat membantu mengontrol gula darah tinggi, membantu mencegah kerusakan ginjal, kebutaan, masalah saraf, kehilangan anggota tubuh, dan masalah fungsi seksual pada penderita diabetes tipe 2. Kontrol diabetes yang tepat juga dapat mengurangi risiko serangan jantung atau stroke.[3]
Dosis Pioglitazone + Glimepiride
Pioglitazone + Glimepiride hanya dapat dikonsumsi dewasa, berikut keterangan dosis:[1]
| Oral/ Diminum: ⇔ Diabetes melitus tipe 2 →Dewasa: Tiap tablet mengandung pioglitazone 15mg atau 30mg dan glimepiride 2mg atau 4mg: Dosis awal 1 tablet sekali sehari kemudian titrasi bertahap sesuai kebutuhan. → Lansia: Sebaiknya mulai dengan glimepiride 1mg/ hari sebelum mulai kombinasi pioglitazone + glimepiride. |
| ⇔ Dosis untuk gangguan ginjal → CrCl <22 mL/menit: Harus dimulai dengan glimepiride 1mg per hari sebelum memulai kombinasi pioglitazone + glimepiride. |
| ⇔ Dosis untuk gangguan hati → Harus dimulai dengan glimepiride 1mg per hari sebelum mulai kombinasi pioglitazone + glimepiride. |
Efek Samping Pioglitazone + Glimepiride
Berikut efek samping umum dari Pioglitazone + Glimepiride, beritahu dokter atau medis apabila anda mengalami gejala berikut:[2]
- Kegelisahan
- Nyeri pada kandung kemih
- Urin berdarah atau keruh
- Penglihatan kabur
- Panas dingin
- Keringat dingin
- Koma
- Kebingungan
- Kulit pucat dan dingin
- Depresi
- Sulit buang air kecil, atau terasa terbakar dan nyeri saat buang air kecil
- Detak jantung cepat
- Sering buang air kecil
- Sakit kepala
- Meningkatnya nafsu makan
- Peningkatan berat badan
- Nyeri punggung bawah atau samping
- Mual
- Mengalami mimpi buruk
- Kejang
- Berbicara cadel
- Pembengkakan pada kaki atau tungkai bawah
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Berikut efek samping kurang umum dari Pioglitazone + Glimepiride, beritahu dokter atau medis apabila anda mengalami gejala berikut:[2]
- Cedera tidak disengaja
- Kehilangan selera makan
- Nyeri atau bengkak di lengan atau kaki tanpa cedera apa pun
- Kulit pucat
- Sakit perut
- Kesulitan bernapas
- Perdarahan atau memar yang tidak biasa
- Muntah
- Penurunan berat badan
- Mata atau kulit kuning
Berikut efek samping umum dari Pioglitazone + Glimepiride yang tidak perlu tindakan medis:[2]
- Badan pegal atau nyeri
- Batuk
- Diare
- Kesulitan bergerak
- Tenggorokan kering atau nyeri
- Hidung tersumbat
- Demam
- Suara serak
- Nyeri sendi
- Kehilangan suara
- Nyeri otot atau kram
- Otot kaku
- Pilek
- Bersin
- Hidung tersumbat
- Sendi bengkak
- Kelenjar lunak dan bengkak di leher
- Gangguan gigi
- Kesulitan menelan
- Perubahan suara
Berikut efek samping umum dari Pioglitazone + Glimepiride yang tidak perlu tindakan medis:[2]
- Pusing
- Kulit gatal atau ruam
- Kekurangan atau kehilangan kekuatan
Info Efek Pioglitazone + Glimepiride Tenaga Medis:[2]
- Kardiovaskular
- Pioglitazone-Sulfonylurea
- Sangat umum (10% atau lebih): Edema tungkai bawah (hingga 12,3%)
- Pioglitazone:
- Sangat umum (10% atau lebih): Edema (hingga 26,7%)
- Umum (1% hingga 10%): Gagal jantung, nyeri dada
- Pioglitazone-Sulfonylurea
- Hepatik
- Pioglitazone:
- Tidak umum (0,1% hingga 1%): nilai ALT lebih dari 3 kali batas atas normal (3 kali ULN)
- Glimepiride:
- Umum (1% hingga 10%): ALT dinaikkan ke lebih dari dua kali ULN
- Pioglitazone:
- Hipersensitivitas
- Glimepiride:
- Jarang (0,1% hingga 1%): Reaksi alergi
- Glimepiride:
- Onkologis
- Pioglitazone:
- Jarang (0,1% hingga 1%): Kanker kandung kemih
- Pioglitazone:
- Kalenjer endokrin
- Pioglitazone:
- Frekuensi tidak dilaporkan: Dimulainya kembali ovulasi pada wanita pramenopause, anovulatori, dan ketidakseimbangan hormonal
- Pioglitazone:
- Metabolik
- Pioglitazone-Sulfonylurea
- Sangat umum (10% atau lebih): Hipoglikemia (hingga 15,7%), peningkatan berat badan (hingga 13,4%)
- Pioglitazone-Sulfonylurea
- Pernapasan
- Pioglitazone-Sulfonylurea
- Sangat umum (10% atau lebih): Infeksi saluran pernapasan atas (hingga 14,8%)
- Umum (1% hingga 10%): Sinusitis, faringitis
- Pioglitazone:
- Sangat umum (10% atau lebih): Infeksi saluran pernapasan atas (hingga 13,2%)
- Pioglitazone-Sulfonylurea
- Hematologi
- Pioglitazone-Sulfonylurea
- Frekuensi tidak dilaporkan: Anemia
- Pioglitazone:
- Frekuensi tidak dilaporkan: Penurunan hemoglobin dan hematokrit
- Pioglitazone-Sulfonylurea
- Gastrointestinal
- Pioglitazone-Sulfonylurea
- Umum (1% hingga 10%): Diare, mual
- Pioglitazone-Sulfonylurea
- Sistem saraf
- Pioglitazone-Sulfonylurea
- Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala, pusing
- Pioglitazone-Sulfonylurea
- Muskuloskeletal
- Pioglitazone-Sulfonylurea
- Umum (1% hingga 10%): Nyeri tungkai
- Pioglitazone:
- Umum (1% hingga 10%): Mialgia, nyeri pada ekstremitas, nyeri punggung
- Frekuensi tidak dilaporkan: Peningkatan kreatin fosfokinase (CPK)
- Pioglitazone-Sulfonylurea
- Genitourinari
- Pioglitazone-Sulfonylurea
- Umum (1% sampai 10%): Infeksi saluran kemih
- Pioglitazone-Sulfonylurea
Detail Pioglitazone + Glimepiride
Untuk memahami Pioglitazone + Glimepiride, berikut datanya:
| Penyimpanan | Tablet: → Simpan pada suhu 25 °C. → Jauhkan dari jangkauan anak → Lindungi dari cahaya dan kelembaban |
| Cara Kerja | → Deskripsi: Pioglitazone, merupakan turunan thiazolidinedione, mengurangi glukosa darah dengan meningkatkan respons sel target terhadap insulin tanpa meningkatkan sekresi insulin pankreas dan bergantung pada kehadiran insulin untuk aktivitas. Glimepiride, merupakan turunan sulfonylurea, merangsang pelepasan insulin dari sel β pankreas. Glimepiride juga mengurangi output glukosa dari hati dan meningkatkan sensitivitas insulin di situs target perifer. Farmakokinetik: → Absorpsi: Pioglitazone: Diserap dengan cepat dari saluran pencernaan. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: dalam 2 jam. Ketersediaan hayati: >80%. Glimepiride: Diserap seluruhnya dari saluran pencernaan. Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: 2-3 jam. → Distribusi: Pioglitazone: Pengikatan protein plasma: >99%. Glimepiride: Sangat terikat protein. → Metabolisme: Pioglitazone: Dimetabolisme secara ekstensif terutama oleh isoenzim CYP2C8 menjadi metabolit aktif dan tidak aktif. Glimepiride: Dimetabolisme secara ekstensif menjadi turunan hidroksi oleh isoenzim CYP2C9 dan menjadi turunan karboksi oleh enzim sitosol. → Ekskresi: Pioglitazone: Melalui urine dan feses. Waktu paruh plasma: Hingga 7 jam. Waktu paruh: Hingga 24 jam (metabolit aktif). Glimepiride: Melalui urin (sekitar 60%) dan feses (40%). Waktu paruh: Sekitar 9 jam (setelah beberapa dosis). |
| Interaksi dengan obat lain | → Peningkatan kadar plasma dengan inhibitor CYP2C8 (misalnya gemfibrozil) dan inhibitor CYP2C9 (misalnya flukonazol). → Penurunan kadar plasma dengan penginduksian CYP2C8 (misalnya rifampisin). → Colesevelam dapat mengurangi konsentrasi plasma maksimal dan paparan total glimepiride. → Penggunaan bersamaan dengan mikonazole oral dapat menyebabkan hipoglikemia berat. |
| Interaksi dengan makanan | → Alkohol dapat meningkatkan efek hipoglikemik. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Glimepiride: Hipoglikemia berat dengan koma, kejang, atau gangguan neurologis. ⇔ Cara Mengatasi: Berikan glukagon atau glukosa IV. Asupan karbohidrat tambahan mungkin diperlukan karena hipoglikemia dapat kambuh setelah pemulihan klinis. |
Pertanyaan Mengenai Pioglitazone + Glimepiride
Apa yang harus dihindari selama mengonsumsi Pioglitazone + Glimepiride?
Hindari alkohol. Pioglitazone + Glimepiride dapat menurunkan gula darah dan dapat mengganggu pengobatan diabetes Anda. Glimepiride + Pioglitazone bisa membuat Anda lebih mudah terbakar sinar matahari. Hindari sinar matahari atau tanning bed. Kenakan pakaian pelindung dan gunakan tabir surya (SPF 30 atau lebih tinggi) saat Anda berada di luar ruangan.[2]
Bagaimana cara mengonsumsi Pioglitazone + Glimepiride?
Ikuti semua petunjuk pada label resep Anda dan baca semua panduan pengobatan atau lembar instruksi. Dokter Anda terkadang mengubah dosis Anda. Gunakan obat persis seperti yang diarahkan. Gunakan glimepiride + pioglitazone dengan makanan pertama Anda pada hari itu.[2][3]
Apa yang harus dilakukan apabila melewatkan satu dosis?
Minum segera setelah anda ingat. Namun apabila sudah mendekati waktu dosis selanjutnya maka lewati dosis yang anda lupakan dan kembali ke dosis seperti biasa.Jangan meminum dosis 2 kali pada jadwal yang sama.[2]
Contoh Pioglitazone + Glimepiride (Merek Dagang) di Pasaran
| Brand Merek Dagang |
| Duetact |