Chlorpropamide adalah agen hipoglikemik oral yang digunakan dalam pengobatan pada pasien yang menderita penyakit diabetes tipe 2 untuk mengontrol kadar gula darah. Obat ini digunakan bersamaan dengan pola makan, olahraga, dan terkadang obat-obatan diabetes lainnya. [1]
Daftar isi
Apa itu Chlorpropamide?
Chlorpropamide termasuk dalam kelas obat yang disebut sulfonylureas. Chlorpropamide menurunkan gula darah dengan menyebabkan pankreas memproduksi insulin (zat alami yang diperlukan untuk memecah gula dalam tubuh) dan membantu tubuh menggunakan insulin secara efisien. [2]
Berikut informasi mengenai Chlorpropamide: [3]
| Indikasi | Diabetes melitus tipe 2 |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Dewasa dan Lanjut Usia |
| Kelas | Antidiuretik – Agen Antidiabetes |
| Bentuk | Tablet. |
| Kontraindikasi | → Dabetes mellitus tipe 1. → Ketoasidosis diabetik (dengan atau tanpa koma). → Komplikasi akut lainnya (misalnya pembedahan besar, infeksi berat atau trauma berat). → Gangguan tiroid. → Gangguan hati dan ginjal berat. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Chlorpropamide: → Pasien yang hipersensitif terhadap sulfonamid. → Pasien dengan kondisi yang terkait dengan retensi cairan, defisiensi G6PD. → Pasien dengan gangguan hati dan ginjal ringan sampai sedang. → Pasien lanjut usia, lemah dan kurang gizi. → Pasien yang hamil dan menyusui. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO (diminum): Kategori C: Studi pada reproduksi hewan menunjukkan efek buruk pada janin. Tidak ada studi memadai dan terkendali pada manusia. Obat boleh digunakan jika nilai manfaatnya lebih besar dari risiko terhadap janin. |
Manfaat Chlorpropamide
Chlorpropamide biasa digunakan bersama dengan diet dan olahraga, dan terkadang juga digunakan dengan obat lain, untuk mengobati diabetes tipe 2 (kondisi di mana tubuh tidak menggunakan insulin secara normal dan, oleh karena itu, tidak dapat mengontrol jumlah gula dalam darah). Obat Chlorpropamide ini akan membantu menurunkan gula darah pada orang yang tubuhnya memproduksi insulin secara alami. [2]
Tinjuaian Chlorpropamide tidak digunakan untuk mengobati diabetes tipe 1 (kondisi di mana tubuh tidak memproduksi insulin dan, oleh karena itu, tidak dapat mengontrol jumlah gula dalam darah) atau ketoasidosis diabetes (kondisi serius yang dapat terjadi jika gula darah tinggi tidak diobati)[2].
Dosis Chlorpropamide
pembagian dosis Chlorpropamide dibagi menjadi dua bagian, yaitu pemberian dosis untuk pasien dewasa, dan pasien lanjut usia. pemberian dosis untuk lebih jelasnya ada pada rincian berikut ini: [3]
Dosis Chlorpropamide untuk Pasien Dewasa
| Oral/Diminum: ⇔ Diabetes Melitus tipe 2: → Awalnya, 250 mg setiap hari sebagai dosis tunggal di pagi hari. → 5-7 hari setelah memulai pengobatan, dosis berikutnya dapat ditingkatkan atau dikurangi 50-125 mg setiap hari dengan interval 3-5 hari sampai kontrol terapi yang optimal tercapai. → Pemeliharaan: 100-500 mg setiap hari. |
Dosis Chlorpropamide untuk Pasien Lanjut Usia
| Oral/Diminum: ⇔ Diabetes Melitus tipe 2: → Awal: 100-125 mg setiap hari. → 5-7 hari setelah memulai pengobatan, dosis berikutnya dapat ditingkatkan atau dikurangi 50-125 mg setiap hari dengan interval 3-5 hari sampai kontrol terapi yang optimal tercapai. |
Efek Samping Chlorpropamide
Seiring dengan efek yang diperlukan, Chlorpropamide dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan. Meskipun tidak semua efek samping ini dapat terjadi, jika terjadi, efek samping tersebut mungkin memerlukan perhatian medis. Periksa dengan dokter Anda segera jika ada efek samping berikut terjadi saat mengkonsumsi chlorpropamide: [4]
Jarang:
- Nyeri perut atau sakit perut.
- Agitasi.
- BAB hitam dan kering.
- Panas dingin.
- Kotoran berwarna tanah liat.
- Kebingungan.
- Diare yang terus menerus.
- Sakit perut yang berlanjut.
- Kejang.
- Urin gelap.
- Penurunan output urin.
- Depresi.
- Pusing.
- Detak jantung yang cepat atau tidak teratur.
- Demam.
- Sakit kepala.
- Rasa haus meningkat.
- Sifat lekas marah.
- Gatal.
- Kelesuan.
- Kehilangan selera makan.
- Nyeri otot atau kram.
- Otot berkedut.
- Mual atau muntah.
- Pertambahan berat badan yang cepat.
- Ruam.
- Kejang.
- Sesak napas.
- Pingsan.
- Pembengkakan pada wajah, pergelangan kaki, atau tangan.
- Bau nafas.
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa.
- Muntah darah.
- Mata atau kulit kuning.
Insidensi tidak diketahui:
- Kegelisahan.
- Sakit punggung, kaki, atau perut.
- Gusi berdarah.
- Darah dalam urin atau feses.
- Penglihatan kabur.
- Nyeri dada.
- Berkeringat dingin.
- Kulit terasa dingin atau pucat.
- Batuk atau suara serak.
- Depresi.
- Kesulitan bernafas.
- Demam dengan atau tanpa kedinginan.
- Lepuh kulit yang dipenuhi cairan.
- Pembengkakan tubuh secara umum.
- Perasaan lelah atau lemah secara umum.
- Sakit kepala.
- Demam tinggi.
- Kelaparan meningkat.
- Sakit punggung bagian bawah atau samping.
- Kegugupan.
- Mimpi buruk.
- Mimisan.
- Buang air kecil yang menyakitkan atau sulit.
- Tanda bintik-bintik merah pada kulit.
- Sensitivitas terhadap matahari.
- Kegoyahan.
- Sakit tenggorokan.
- Luka, bisul, atau bintik-bintik putih di bibir atau di mulut.
- Kelenjar yang bengkak atau nyeri.
- Sesak di dada.
- Pendarahan atau memar yang tidak biasa.
- Mengi.
Beberapa efek samping dari chlorpropamide yang dapat terjadi biasanya tidak memerlukan perhatian medis. Efek samping ini dapat hilang selama perawatan karena tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat. Perawatan kesehatan profesional Anda mungkin dapat memberi tahu Anda tentang cara untuk mencegah atau mengurangi beberapa efek samping ini. Konsultasikan dengan profesional kesehatan Anda jika salah satu dari efek samping berikut berlanjut atau mengganggu atau jika Anda memiliki pertanyaan tentang efek samping tersebut: [4]
Lebih Umum:
- Gangguan pencernaan.
- lewat gas.
Kurang Umum:
- Ruam pada kulit.
- Kemerahan pada kulit.
- Penurunan berat badan.
Langka:
- Kulit melepuh, mengelupas, atau mengendur.
- Retak di kulit.
- Hilangnya panas dari tubuh
- Mata merah teriritasi.
- Kulit bengkak dan merah.
- Kulit bersisik.
Insidensi tidak diketahui:
- Peningkatan sensitivitas kulit terhadap sinar matahari.
- Kemerahan atau perubahan warna kulit lainnya.
- Kulit memerah dan perih yang parah karena terpapar matahari.
Info Efek Samping Chlorpropamide untuk Tenaga Medis: [4]
- Umum
- Reaksi merugikan yang paling sering dilaporkan adalah gangguan pencernaan seperti mual, diare, muntah, anoreksia, dan kelaparan.
- Metabolik
- Jarang (kurang dari 0,1%): Reaksi seperti efek obat disulfiram.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Hipoglikemia.
- Sulfonilurea:
- Frekuensi tidak dilaporkan: Porfiria hati.
- Saluran pencernaan
- Umum (1% hingga 10%): Mual, diare, muntah, anoreksia, lapar.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Proctocolitis.
- Dermatologis
- Hipersensitif
- Frekuensi tidak dilaporkan: Reaksi kulit alergi.
- Hati
- Jarang (kurang dari 0,1%): Ikterus kolestatik, hepatitis.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Porfiria hati.
- Hematologi
- Sulfonilurea:
- Frekuensi yang tidak dilaporkan: Leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, anemia hemolitik, anemia aplastik, pansitopenia, eosinofilia.
- Sulfonilurea:
- Kardiovaskular
- Sulfonilurea:
- Frekuensi tidak dilaporkan: Peningkatan mortalitas kardiovaskular.
- Sulfonilurea:
- Sistem saraf
- Frekuensi tidak dilaporkan: Pusing, sakit kepala.
Detail Chlorpropamide
Untuk memahami lebih detail mengenai Chlorpropamide, berikut informasi tentang penyimpanan, cara kerja, interaksi dengan obat lain, dan overdosis dan lain sebagainya: [3]
| Penyimpanan | → Simpan antara 20-25 °C. → Lindungi dari cahaya. |
| Cara Kerja | → Deskripsi: Chlorpropamide menstimulasi sekresi insulin endogen dari sel β pankreas. Obat ini juga menunjukkan aktivitas antidiuretik dengan meningkatkan vasopresin di tubulus ginjal. Onset: 1 jam. Durasi: 24 jam. ⇔ Farmakokinetik: Penyerapan: Mudah diserap dari saluran pencernaan. Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma: dalam 2-4 jam. Distribusi: Melintasi plasenta dan memasuki ASI. Volume distribusi: 0,13-0,23 L/kg. Pengikatan protein plasma: 90%. Metabolisme: Menjalani metabolisme hati yang luas (sekitar 80%) terutama oleh isoenzim CYP2C9. Ekskresi: Melalui urin sebagai metabolit dan obat yang tidak berubah. Waktu paruh: Kira-kira 35 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Efek terapi berkurang dengan diuretik thiazide. → Obat terikat protein (misalnya Antikoagulan oral, hidantoin, salisilat, NSAID lainnya, sulfonamid) dapat mempotensiasi aksi hipoglikemik chlorpropamide. → Peningkatan konsentrasi plasma dengan antijamur tertentu (misalnya Mikonazol, flukonazol). |
| Interaksi dengan makanan | → Penggunaan alkohol secara bersamaan dapat menyebabkan reaksi seperti disulfiram. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Hipoglikemia. ⇔ Cara Mengatasi: Gejala hipoglikemik ringan tanpa kehilangan kesadaran atau temuan neurologis dapat diobati dengan glukosa oral dan penyesuaian dosis obat dan/atau pola makan. Untuk koma hipoglikemik, berikan injeksi intravena cepat dengan larutan glukosa pekat (50%) diikuti dengan infus terus menerus dari larutan glukosa yang lebih encer (10%). |
| Parameter Pemantauan | Pantau glukosa darah, kadar Hb glikosilasi, tanda dan gejala hipoglikemia. |
Pertanyaan Seputar Chlorpropamide
Berapa lamakah durasi efek dari obat Chlorpropamide?
Jumlah waktu obat ini tetap aktif dalam tubuh adalah 24 jam[1].
Amankah jika minum alkohol setelah mengkonsumsi obat Chlorpropamide?
Konsumsi alkohol tidak dianjurkan selama pengobatan dengan Chlorpropamide karena peningkatan risiko kadar gula darah rendah maupun tinggi. Jika diabetes Anda terkontrol, konsumsi alkohol dalam jumlah sedang tidak memengaruhi kadar gula. Namun, disarankan agar Anda berkonsultasi dengan dokter Anda tentang semua risiko potensial dan manfaat mengonsumsi alkohol selama perawatan dengan obat ini[1].
Amankah jika obat Chlorpropamide dikonsumsi oleh pasien yang sedang hamil?
Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan pada wanita hamil kecuali diperlukan. Diskusikan semua risiko dan manfaatnya dengan dokter Anda sebelum minum obat ini[1].
Amankah jika obat Chlorpropamide dikonsumsi oleh pasien yang sedang menyusui?
Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan pada wanita menyusui kecuali benar-benar diperlukan. Diskusikan semua risiko dan manfaatnya dengan dokter Anda sebelum minum obat ini. Jika obat digunakan, pemantauan ketat bayi untuk setiap efek samping yang tidak diinginkan diperlukan [1].
Apakah obat Chlorpropamide dapat menyebabkan ngantuk?
ya, obat Chlorpropamide dapat menyebabkan ngantuk[3].
Contoh Obat (Merek Dagang) Chlorpropamide
Berikut merupakan beberapa contoh obat dengan kandungan Chlorpropamide: [2]
| Brand Merek Dagang |
| Diabinese |
| Tesmel |
| Glucamide |