Glimepiride yang biasa dijual dengan nama dagang Amaryl antara lain adalah obat yang digunakan untuk mengobati pasien pengidap penyakit diabetes mellitus tipe 2[1].
Daftar isi
Apa itu Glimepiride?
Berikut ini info mengenai Glimepiride, mulai dari indikasi, kelas, kategori, konsumsi hingga peringatannya[2]:
| Indikasi | Diabetes Mellitus tipe 2 |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Manula, Dewasa, dan Anak – anak |
| Kelas | Sulfonilurea |
| Bentuk | Tablet |
| Kontraindikasi | Hipersensitifitas |
| Peringatan | Konsultasikan kepada dokter sebelum menggunakan atau mengonsumsi Glimepiride jika Anda berada dalam kondisi berikut: → Pasien dengan pengidap penyakit Hipoglikemia → Pasien dengan pengidap penyakit dan memiliki riwayat Reaksi Hipersensitivitas → Pasien dengan riwayat Anemia hemolitik → Pasien yang memiliki kemungkinan Peningkatan Risiko Kematian Kardiovaskular dengan obat Sulfonylureas → Pasien dengan Hasil Makrovaskular |
| Kategori Obat pada Masa Kehamilan dan Menyusui | Kategori C: Obat kategori ini bisa berdampak buruk pada janin namun biasanya dampaknya bisa membaik kembali. Studi reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, tetapi karena manfaat potensial mungkin beberapa ibu hamil memerlukan penggunaan obat ini. |
Tinjauan Glimepiride adalah anggota kelas obat sulfonylurea (SU) generasi kedua yang digunakan untuk mengelola penyakit diabetes mellitus tipe 2 (T2DM) untuk meningkatkan kontrol glikemik pada tubuh.
Manfaat Glimepiride
Berikut manfaat penggunaan obat Glimepiride pada pasien pengidap Diabetes Mellitus tipe 2[3]:
- Sulfonilurea adalah salah satu insulin secretagogue yang banyak digunakan untuk penatalaksanaan diabetes tipe 2 untuk menurunkan kadar glukosa darah.
- Dibandingkan dengan glipizide, obat SU kedua lainnya, Glimepiride memiliki durasi kerja yang lebih lama. Terkadang diklasifikasikan sebagai SU generasi ketiga karena memiliki substitusi yang lebih besar daripada SU generasi kedua lainnya.
Dosis Glimepiride
Dosis diberikan sesuai dengan laporan berdasarkan respon terhadap tanggapan tubuh. Berikut informasi tentang dosis penggunaan Glimepiride untuk orang dewasa, manula dan Anak – anak[4]:
Dosis Dewasa
| ⇔ Dosis Geriatrik atau Manula pengidap Diabetes Mellitus Tipe 2 Oral/ Tablet → Dosis awal: 1 mg oral sekali sehari |
| ⇔ Dosis Dewasa pengidap Diabetes Mellitus Tipe 2 Oral/ Tablet → Dosis awal: 1 hingga 2 mg oral sekali sehari |
Dosis Anak – Anak
| ⇔ Dosis Anak – anak pengidap Diabetes Meliitus Tipe 2 Oral Tablet → Dosis awal: 1 mg oral sekali sehari |
Efek Samping Glimepiride
Penggunaan Glimepiride dapat menyebabkan efek samping ringan, berat, dan kronis sesuai dengan kondisi pasien. Berikut penggunaan efek samping penggunaan Glimepiride dan efek samping untuk Tenaga Medis Ahli[5]:
Efek samping ringan
- Nyeri perut atau perut
- Perut kembung
- Kebingungan
- Batuk atau suara serak
- Kulit pucat
- Kejang
- Sakit tenggorokan
- Sakit kepala
- Demam tinggi
- Nyeri sendi
Efek samping berat
- Pembengkakan atau pembengkakan kelopak mata atau di sekitar mata, Wajah, bibir, atau lidah
- Sesak napas
- Ruam kulit
- Sesak di dada
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
- Mengi
- Kesulitan bernafas
- Demam dengan atau tanpa kedinginan
- Lepuh kulit yang dipenuhi cairan
- Pembengkakan tubuh secara umum
- Kelelahan dan kelemahan umum
- Mimisan
Efek samping kronis
- Nyeri dada
- Panas dingin
- Koma
- Otot berkontraksi
- Mual dan muntah
- Buang air kecil yang menyakitkan atau sulit
- Kulit pucat
- Tandai bintik-bintik merah pada kulit
- Pembengkakan atau pembengkakan kelopak mata atau di sekitar mata, wajah, bibir, atau lidah
- Pertambahan berat badan yang cepat
Info efek samping untuk Tenaga Medis Ahli[6]:
- Umum
- Efek samping yang paling sering dilaporkan termasuk hipoglikemia, sakit kepala, mual, asthenia, dan pusing.
- Metabolik
- Sangat umum (10% atau lebih): Hipoglikemia (hingga 19,7%).
- Laporan yang tidak dilaporkan: Berat badan bertambah.
- Laporan setelah pemasaran: Hiponatremia, SIADH.
- Hematologi
- Langka (kurang dari 0,1%): Trombositopenia, leukopenia, agranulositosis, granulositopenia, eritropenia, anemia aplastik, pansitopenia.
- Laporan setelah pemasaran: Anemia hemolitik pada pasien tanpa defisiensi G6PD, trombositopenia purpura.
- Hipersensitif
- Jarang (0,1% hingga 1%): Reaksi alergi seperti pruritus, eritema, urtikaria, erupsi morbiliformis atau makulopapular
- Laporan yang tidak dilaporkan: Erupsi kulit dengan atau tanpa pruritus, alergi-silang dengan sulfonilurea, sulfonamid, atau zat terkait.
- Laporan setelah pemasaran: Anafilaksis, angioedema, sindrom Stevens-Johnson, dyspnea [Ref]
- Mata
- Gangguan penglihatan sementara karena perubahan kadar glukosa darah dapat terjadi karena perubahan sementara dalam turgiditas dan karenanya indeks bias lensa yang bergantung pada kadar glukosa darah.
- Laporan yang tidak dilaporkan: Gangguan visual transien.
- Dermatologis
- Efek samping dermatologis termasuk pruritus, eritema, urtikaria, dan ruam morbiliformis atau makulopapular pada kurang dari 1% kasus. Sulfonilurea telah menyebabkan reaksi porphyria cutanea tarda dan fotosensitifitas.
- Sistem saraf
- Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala, pusing.
- Saluran pencernaan
- Langka (kurang dari 0,1%): Mual, muntah, diare, ketidaknyamanan perut, sakit perut, sensasi tekanan atau kepenuhan di epigastrium.
- Hati
- Umum (1% hingga 10%): ALT Tinggi.
- Sangat langka (kurang dari 0,01%): Fungsi hati abnormal, hepatitis, gagal hati.
- Laporan setelah pemasaran: Kerusakan hati dan hepatitis, mis. dengan kolestasis dan ikterus, reaksi porfiria hepatik dan reaksi seperti disulfiram.
- Imunologis
- Umum (1% hingga 10%): Sindrom flu.
- Sangat langka (kurang dari 0,01%): Leukocytoclastic vasculitis.
- Lain
- Cedera karena kecelakaan dilaporkan lebih sering pada pasien yang menerima obat ini (5,4% vs 3,4%). Tidak ada informasi yang tersedia untuk menentukan apakah peristiwa ini dikaitkan dengan hipoglikemia.
- Umum (1% hingga 10%): Asthenia, cedera karena kecelakaan.
Detail Glimepiride
Untuk memahami lebih detail mengenai Glimepiride, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja, interaksi dengan obat dan lainnya. Berikut rincian obat Glimepiride[3]:
| Penyimpanan | Oral/ Tablet → Simpan pada suhu 25°C (77°F) → Jangan simpan didalam pendingin → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara kerja | Deskripsi: Glimepiride, suatu sulphonylurea antidiabetes, mengurangi glukosa darah dengan menstimulasi pelepasan insulin dari sel-sel β pankreas dan menurunkan output glukosa dari hati. Glimepiride juga meningkatkan sensitivitas insulin di situs target perifer. Onset: Pengurangan glukosa darah: 2-3 jam. Durasi: 24 jam. Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap sepenuhnya dari saluran pencernaan. Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma: 2-3 jam. Distribusi: Volume distribusi: 8,8 L. Pengikatan protein plasma:> 99,5% Metabolisme: Dimetabolisme secara luas di hati melalui biotransformasi oksidatif oleh CYP2C9 menjadi turunan sikloheksil hidroksi metil (M1) dan selanjutnya dimetabolisme menjadi turunan karboksil tidak aktif (M2). Ekskresi: Terutama melalui urin (sekitar 60%, 80-90% sebagai metabolit M1 dan M2), sebagai feses (sekitar 40%, 70% sebagai metabolit M1 dan M2). Masa paruh eliminasi: Kira-kira 9 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Peningkatan efek hipoglikemik dengan NSAID (misalnya fenilbutazon), insulin, antidiabetik oral (misalnya metformin), salisilat, fluoxetine, steroid anabolik dan androgen, antibiotik (mis. Kloramfenikol, sulfonamid, tetrasiklin, quinolon, klaritromikarbonat, antimikarbonid) inhibitor, MAOI, allopurinol, probenecid, sulfinpyrazone, cyclophosphamide, fluconazole dan pentoxifylline. → Penurunan efek hipoglikemik dengan estrogen, kontrasepsi oral, diuretik thiazide, glukokortikoid, turunan fenotiazin (misalnya klorpromazin), simpatomimetik (misalnya epinefrin, albuterol, terbutalin), asam nikotinat (dosis tinggi) dan penggunaan asam nikotinat jangka panjang). , diazoksida, glukagon, barbiturat, rifampisin, dan isoniazid. → Tanda-tanda hipoglikemia dapat dikurangi atau tidak ada pada pasien yang menggunakan obat simpatolitik (misalnya ß-blocker, clonidine, guanethidine, reserpin). Dapat menyebabkan hipoglikemia berat dengan mikonazol. |
| Interaksi dengan makanan/ alkohol | Pasien yang mengonsumsi Glimepiride tidak diizinkan untuk mengonsumsi alkohol. |
| Interaksi dengan penyakit lain | Risiko kardiovaskular, penyakit ginjal / hati, Hipoglikemia, Kekurangan G6PD, Hiponatremia |
| Overdosis | Gejala overdosis: → Kegelisahan → Penglihatan kabur → Berkeringat dingin → Dingin, kulit pucat → Rasa lapar meningkat → Mimpi buruk → Kegoyahan → Bicara cadel |
| Pengaruh pada Hasil Lab | Tidak ada laporan tentang pengaruh Glimepiride pada hasil lab. |
Pertanyaan Seputar Glimepiride
Apakah efek samping pasien yang mengonsumsi penggunaan Glimepiride?
Penggunaan Glimepiride dapat menimbulkan efek samping selama pengobatan Diabetes Mellitus Tipe – 2. Berikut efek samping penggunaan[3]:
– Nyeri perut atau perut
– Perut kembung
– Kebingungan
– Sesak napas
– Ruam kulit
– Sesak di dada
– Otot berkontraksi
– Mual dan muntah
– Buang air kecil yang menyakitkan atau sulit
Apakah Glimepiride dapat dikonsumsi oleh ibu hamil?
Pengobatan Glimepiride pada ibu dalam masa kehamilan sangat membahayakan karena Glimepiride merupakan obat dengan Kategori C: Obat kategori ini bisa berdampak buruk pada janin namun biasanya dampaknya bisa membaik kembali. Studi reproduksi hewan telah menunjukkan efek buruk pada janin, tetapi karena manfaat potensial mungkin beberapa ibu hamil memerlukan penggunaan obat ini.[5].
Apakah yang tidak boleh dikonsumsi selama penggunaan obat Glimepiride?
Pasien pengidap penyakit Diabetes Meliitus Tipe 2 sangat tidak diperbolehkan mengonsumsi Alkohol.
Brand Merek Dagang
Berikut Brand Merek Dagang obat Glimepiride[3]:
| Glimepiride |
| Glimetic |
| Pride – 2 |
| Amaryl |