Promazine adalah obat yang digunakan dalam pengobatan jangka pendek untuk perilaku yang terganggu dan sebagai antiemetik. [1,2,3,4]
Daftar isi
Apa itu Promazine?
Berikut adalah informasi detail mengenai indikasi promazine hingga peringatan obat terhadap pasien [2]:
| Indikasi | Obat masalah mental |
| Kategori | Obat Keras |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Antipsikotik |
| Bentuk | Larutan suntik, tablet oral |
| Kontraindikasi | Koma, depresi SSP, feokromositoma, supresi sumsum tulang, dan tumor yang bergantung pada prolaktin |
| Peringatan | → Gangguan hati dan ginjal, penyakit kardiovaskular, penyakit Parkinson, epilepsi, depresi, miastenia gravis, ileus paralitik, hipertrofi prostat, penyakit pernapasan berat, diskrasia darah, lansia dan riwayat penyakit kuning → Fotosensitisasi dapat terjadi dalam dosis yang lebih tinggi → Dapat mengganggu kemampuan mengemudi dan mengoperasikan mesin → Pemeriksaan mata secara teratur direkomendasikan untuk pasien yang menjalani pengobatan jangka panjang → Pasien hamil dan menyusui |
Manfaat Promazine
Obat ini digunakan untuk mengobati penyakit mental seperti keadaan gelisah, psikosis, atau skizofrenia, namun bukan masalah mental yang disebabkan oleh demensia. Sebab, ada kemungkinan kematian yang lebih tinggi pada orang dewasa atau lansia yang menggunakan promazine untuk masalah mental yang disebabkan oleh demensia. Sebagian besar kematian terkait dengan penyakit jantung atau infeksi yang dibawa oleh pasien.[1,2,3,4]
Dosis Promazine
Promazine harus diberikan berdasarkan indikasi penyakit pada pasien [2]:
| Oral/Diminum ⇔ Agitasi → 100-200 mg 4 kali sehari. Sedangkan dosis awal lansia adalah 25 mg yang dapat ditingkatkan menjadi 50 mg 4 kali sehari. ⇔ Mual dan muntah → 25-50 mg tiap 4-6 jam yang dapat juga diberikan melalui injeksi IM. |
| Parenteral ⇔ Agitasi → 50 mg IM atau injeksi IV lambat (konsentrasi tidak> 25 mg/ml), diulang jika perlu setelah 6-8 jam. Sementara pasien lansia diberikan dosis sebesar 25 mg diberikan secara IM. |
Efek Samping Promazine
Seiring digunakannya promazine dalam jangka waktu tertentu, ada beberapa efek samping yang dapat ditimbulkan, antara lain [1,2,3,4]:
- Sistem saraf
- Kantuk, distonia, akatisia, gerakan athetoid, dan efek ekstrapiramidal lainnya. Mutisme juga telah dilaporkan.
- Lain
- Gerakan ritmis yang tidak disengaja dari lidah, wajah, dan mulut menjadi ciri tardive dyskinesia. Pengenalan awal gejala awal tardive dyskinesia (seperti hiperkinetik disartria dan gerakan halus lidah) memungkinkan penghentian promazine sebelum diskinesia ireversibel terjadi.
- Demam, kesadaran yang berubah-ubah, disfungsi otonom, dan kekakuan otot adalah tanda-tanda dari sindrom maligna neuroleptik. segera terapi neuroleptik dan pemantauan intensif serta perawatan suportif diindikasikan.
- Gejala penarikan termasuk berkeringat, hipotensi, insomnia, mual, muntah, konstipasi dan diare.
- Sindrom neuroleptik maligna telah dilaporkan terjadi pada 0,5 sampai 1% pasien yang memakai agen neuroleptik lain.
- Lokal
- Dikaitkan dengan nekrosis distal yang membutuhkan amputasi dari anggota tubuh yang terkena
- Gastrointestinal
- Mual, muntah, sembelit, air liur berlebihan, dan mulut kering telah dilaporkan.
- Kelenjar endokrin
- Hiperprolaktinemia, galaktorea, amenore, ginekomastia, dan (lebih jarang) hiponatremia dilaporkan dengan neuroleptik lain.
- Hematologi
- Agranulositosis jarang dilaporkan.
- Genitourinari
- Priapisme, inkontinensia urin, enuresis nokturnal, dan ejakulasi spontan telah dilaporkan dengan neuroleptik lain.
- Imunologis
- Fenomena Raynaud dan sindrom mirip lupus telah dilaporkan dengan neuroleptik lain.
- Kardiovaskular
- Perubahan EKG nonspesifik dengan signifikansi klinis yang tidak pasti, hipotensi ortostatik, takikardia, dan sinkop telah dilaporkan dengan neuroleptik lain.
- Onkologis
- Adenokarsinoma endometrium telah dilaporkan terkait dengan hiperprolaktinemia yang diinduksi neuroleptik.
Detail Promazine
Informasi lebih detail mengenai penyimpan, cara kerja, interaksi dengan obat, serta overdosis dari promazine terdapat dalam tabel berikut ini [1,2]:
| Penyimpanan | Simpan di bawah 30 °C dan lindungi dari cahaya |
| Cara Kerja | Deskripsi: Promazine memiliki sifat umum yang mirip dengan klorpromazin. Obat ini memiliki aktivitas antipsikotik yang relatif lemah dan digunakan untuk manajemen jangka pendek dari perilaku gelisah atau terganggu. Promazine juga telah diberikan untuk meredakan mual dan muntah dan untuk meredakan cegukan keras. |
| Interaksi dengan obat lain | → Efek SSP dapat ditingkatkan bila digunakan dengan obat dengan sifat SSP, seperti hipnotik, opioid dan alkohol. → Dapat mengurangi efek antihipertensi guanethidine dan penghambat neuron adrenergik lainnya. → Metoclopramide dapat meningkatkan efek ekstrapiramidal yang diinduksi antipsikotik. → Peningkatan risiko aritmia dengan obat yang memperpanjang interval QT |
| Overdosis | Tidak ada informasi overdosis mengenai promazine |
Pertanyaan Seputar Promazine
Apa saja reaksi merugikan yang ditimbulkan dari pemakaian promazine?
Reaksi merugikan tersebut adalah gejala parkinsonian, distonia, akathisia, tardive dyskinesia. Ada pula gangguan dengan regulasi suhu, sindrom neuroleptik ganas, efek CNS, gangguan GI, hidung tersumbat, gejala antimuskarinik, gejala CV, perubahan EKG, dan efek endokrin [2].
Apa yang perlu saya beri tahu dokter saya sebelum saya menggunakan promazine?
Dokter harus mengetahui jika pasien alergi terhadap promazine, minum banyak alkohol atau mengonsumsi obat fenobarbital atau beberapa obat pereda nyeri seperti oksikodon. Pasien yang memiliki tumor kelenjar adrenal (pheochromocytom) bahkan sedang hamil dan menyusui juga harus memberitahukannya pada dokter [3].
Apakah boleh mengemudi saat menggunakan obat ini?
Hindari mengemudi dan melakukan tugas atau tindakan lain yang meminta kewaspadaan sebab akan sangat membahayakan diri sendiri [2].
Instruksi diet apa yang harus saya ikuti?
Hindari minum alkohol saat mengonsumsi promazine [2].
Bolehkan menghentikan penggunaan promazine secara tiba-tiba?
Jangan berhenti minum promazine secara tiba-tiba tanpa menghubungi dokter sebab akan menimbulkan risiko efek samping yang lebih besar. Obat promazine harus dihentikan secara perlahan seperti yang diperintahkan oleh dokter [1].
Contoh Obat Promazine (Merek Dagang)
Promazine dapat ditemukan dalam beberapa obat dengan nama merek berikut [1]:
| Brand Merek Dagang |
| Sparine |