Vinorelbine tartrate merupakan jenis Kemoterapi Sitotoksik yang digunakan untuk mengobati kanker paru-paru non sel kecil.[1]
Vinorelbine tartrate telah disetujui di Amerika Serikat pada tahun 1990-an untuk pengobatan kanker payudara dan kanker paru-paru non-sel kecil[2].
Daftar isi
Apa Itu Vinorelbine Tartrate?
Berikut ini info mengenai Vinorelbine Tartrate, mulai dari indikasi hingga peringatannya:[3,4]
| Indikasi | → Untuk pengobatan kanker paru non-sel kecil (NSCLC) stadium lanjut atau metastatik lokal → Sebagai agen tunggal, untuk pengobatan pasien dengan kanker paru non-sel keci metastasis |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Kemoterapi Sitotoksik |
| Bentuk | larutan intravena |
| Kontraindikasi | → Hipersensitivitas terhadap vinorelbine atau alkaloid vinca lainnya; → Infeksi berat saat ini atau baru-baru ini (dalam 2 minggu terakhir); → Neutropenia; → Trombositopenia; → kerusakan hati yang parah. → Intratekal. → Jangan berikan bersamaan dengan radioterapi jika hati dalam bidang pengobatan. → Kehamilan, menyusui. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Vinorelbine Tartrate: → Pasien dengan Gangguan hati. → Cadangan sumsum tulang yang terganggu karena iradiasi atau kemoterapi sebelumnya → Memulihkan fungsi sumsum dari efek kemoterapi sebelumnya. → Terapi radiasi sebelumnya → Pasien dengan riwayat masa lalu atau neuropati yang sudah ada sebelumnya. → CBC dengan perbedaan yang akan dipantau sebelum pemberian dosis berikutnya. → Tunda dosis berikutnya, jika jumlah neutrofil <2000 sel / mm 3. → Setiap pasien harus diikuti minimal 250 ml normal saline untuk membilas vena. → Hindari ekstravasasi. → Jika terjadi ekstravasasi, segera hentikan infus, dan basuh vena dengan larutan garam normal; admin solusi yang tersisa di jalur lain. → Jangan menjadi ayah bagi seorang anak selama dan hingga enam bulan setelah perawatan dan wanita yang berpotensi melahirkan untuk menggunakan metode kontrasepsi yang efektif selama perawatan dan tiga bulan setelahnya. → Bila diberikan secara oral, kapsul harus ditelan utuh dengan air dan tidak dikunyah atau dihisap. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IV / Parenteral (infus / injeksi): Kategori D: Ada bukti positif dari risiko janin manusia, tetapi manfaat dari penggunaan pada wanita hamil mungkin dapat diterima terlepas dari risikonya (misalnya, jika obat diperlukan dalam situasi yang mengancam jiwa atau untuk penyakit serius yang tidak dapat dilakukan obat yang lebih aman. digunakan atau tidak efektif). |
Manfaat Vinorelbine Tartrate
Vinorelbine Tartrate adalah obat kemoterapi anti-mitosis yang digunakan untuk penyakit kanker dengan stadium lanjut. Vinorelbine Tartrate biasa digunakan dengan kombinasi obat lain untuk mengobati kanker lainnya.[1]
Vinorelbine Tartrate digunakan untuk mengobati kanker payudara dan kanker paru-paru non-sel kecil (NSCLC). Obat ini dapat meningkatkan kelangsungan hidup bagi pasien yang mengidap kanker paru-paru non-sel kecil lanjut[2].
Dosis Vinorelbine Tartrate
Penggunaan dosis Vinorelbine Tartrate hanya di khususkan bagi orang dewasa[3].
Dosis Vinorelbine Tartrate Dewasa
| Kanker serviks intravena → 30 mg / m 2 / dosis hari ke-1 dan ke-8 dari siklus pengobatan 21 hari. |
| Kanker payudara intravena, kanker ovarium → 25 mg / m 2 / dosis setiap 7 hari. |
| Kanker paru-paru non-sel kecil intravena ⇔ Sebagai obat tunggal: → 30 mg / m 2 minggu sebagai infus selama 20-30 menit (setelah diencerkan dalam 125 ml normal saline atau glukosa 5%) ⇔ Sebagai bolus lambat selama 5-10 menit → Setelah diencerkan dalam 20-50 ml normal saline atau glukosa 5%. Tunda dosis berikutnya jika jumlah neutrofil → <2000 sel / mm 3 sampai pulih. ⇔ Sebagai terapi kombinasi dengan cisplatin: → 25-30 mg / m 2 setiap 7 hari. |
| Mulut kanker paru-paru bukan sel kecil → 60 mg / m 2 1 kali seminggu selama 3 minggu → Meningkat 80 mg / m 2 1 minggu sekali. → Jika neutrofil <500 sel / mm 3 atau antara 500-1000 sel / mm 3 pada kesempatan terpisah 2, menjaga dosis pada 60 mg / m 2 selama 3 dosis berikutnya. |
Gangguan Hati
| Intravena: Kanker serviks: → Penyesuaian dosis mungkin diperlukan. Kanker payudara, kanker ovarium: → Penyesuaian dosis mungkin diperlukan. Non-kecil kanker paru-paru sel: → besar-besaran metastasis hati (> 75% volume hati digantikan oleh tumor): dosis Penurunan oleh 1 / 3 . → Bilirubin 2.1-3 mg / 100 ml: Kurangi dosis IV sebanyak 50%. → Bilirubin> 3 mg / 100 ml: Kurangi dosis IV sebanyak 75%. |
| Oral: → > 75% volume hati digantikan oleh tumor): dosis Penurunan oleh 1 / 3 . → Bilirubin 2.1-3 mg / 100 ml: Kurangi dosis IV sebanyak 50%. → Bilirubin> 3 mg / 100 ml: Kurangi dosis IV sebanyak 75%. |
Efek Samping Vinorelbine Tartrate
Efek samping penggunaan obat terapi ini bisa saja terjadi.
Efek yang paling sering terjadi adalah:[1]
- Kotoran berwarna hitam
- Gusi berdarah
- Perdarahan, terik, terbakar, dingin, perubahan warna pada kulit, perasaan tertekan, gatal-gatal , infeksi, peradangan, gatal, benjolan, mati rasa , nyeri, ruam, kemerahan, jaringan parut, nyeri, menyengat, bengkak, nyeri tekan, kesemutan, koreng, atau kehangatan di tempat suntikan
- Darah dalam urin atau tinja
- Warna kulit kebiruan
- Sensasi terbakar, mati rasa, kesemutan, atau nyeri
- Perubahan warna kulit
- Nyeri dada
- Panas dingin
- Tinja berwarna tanah liat
- Sembelit
- Batuk
- Urine berwarna gelap
- Nafsu makan menurun
- Pusing
- Perasaan kenyang di telinga
- Demam
- Sakit kepala
- Suara serak
- Gatal, ruam kulit
- Kehilangan selera makan
- Kehilangan keseimbangan
- Kehilangan pendengaran
- Nyeri punggung bawah atau samping
- Nyeri otot, kram, atau kaku
- Mual
- Nyeri atau sulit buang air kecil
- Kulit pucat
- Menunjukkan bintik-bintik merah pada kulit
- Telinga berdenging atau berdengung
- Bersin
- Sakit tenggorokan
- Luka, bisul, atau bintik-bintik putih di bibir atau di mulut
- Sakit perut atau nyeri tekan
- Pembengkakan pada kaki atau tungkai bawah
- Kelenjar bengkak
- Nyeri tekan, nyeri, bengkak, hangat, perubahan warna kulit, dan vena superfisial yang menonjol di area yang terkena
- Kesulitan dalam pendengaran
- Kesulitan bernapas dengan pengerahan tenaga
- Kegoyahan atau kecanggungan
- Perdarahan atau memar yang tidak biasa
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
- Mata atau kulit kuning
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
- Sesak dada
- Peningkatan kepekaan terhadap rasa sakit atau sentuhan
- Refleks yang terlalu aktif, diikuti oleh refleks yang kurang aktif
- Kesulitan bernapas
Gejala Overdosis Vinorelbine Tartrate (Segera pergi ke IGD / emergency bila terdapat beberapa gejala ini):
- Nyeri dada
- Panas dingin
- Kebingungan
- Pingsan
- Detak jantung cepat
- Demam
- Pusing
- Nyeri punggung bawah atau samping
- Nyeri atau sulit buang air kecil
- Kelumpuhan parsial atau ringan
- Pernapasan cepat dan dangkal
- Sembelit parah
- Sakit perut yang parah
- Muntah parah
- Luka, bisul, atau bintik-bintik putih di bibir atau di mulut
- Kelenjar bengkak
- Perdarahan atau memar yang tidak biasa
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
Info Efek Vinorelbine Tartrate Tenaga Medis:
- Hematologi
- Sangat umum (10% atau lebih): Neutropenia (89%), anemia (89%), leukopenia (88%), trombositopenia (29%)
- Frekuensi tidak dilaporkan : Febrile neutropenia
- Hati
- Sangat umum (10% atau lebih): AST meningkat (67%), bilirubin meningkat (13%)
- Gastrointestinal
- Sangat umum (10% atau lebih): Mual (44%), sembelit (35%), muntah (20%), diare (17%), stomatitis (15%), sakit perut
- Umum (1% hingga 10%): Esofagitis
- Jarang (kurang dari 0,1%): Ileus paralitik , pankreatitis
- Frekuensi tidak dilaporkan : GI berdarah
- Lokal
- Sangat umum (10% atau lebih): Reaksi di tempat suntikan (misalnya eritema , sensasi terbakar, perubahan warna vena, flebitis lokal)
- Jarang (kurang dari 0,1%): Nekrosis lokal
- Frekuensi tidak dilaporkan : Septikemia neutropenik
- Sistem saraf
- Sangat umum (10% atau lebih): Neuropati perifer (25%), perubahan neurologis (mis., Hilangnya refleks tendon dalam)
- Jarang (0,1% hingga 1%): Paresthesia parah dengan gejala sensorik dan motorik
- Dermatologis
- Kardiovaskular
- Umum (1% hingga 10%): Flebitis, nyeri dada
- Jarang (0,1% hingga 1%): Hipotensi , hipertensi, kemerahan, rasa dingin perifer
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Penyakit jantung iskemik (misalnya angina pektoris , infark miokard), hipotensi berat, kolaps kardiovaskular
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Takikardia , palpitasi , irama jantung yang berubah
- Frekuensi tidak dilaporkan : Infark miokard
- Pernapasan
- Umum (1% hingga 10%): Dispnea , batuk
- Jarang (0,1% hingga 1%): Bronkospasme
- Jarang (kurang dari 0,1%): Penyakit paru interstisial
- Laporan pascapemasaran : Pneumonia , edema paru
- Muskuloskeletal
- Sangat umum (10% atau lebih): Kelemahan ekstremitas bawah
- Umum (1% sampai 10%): Arthralgia, mialgia, nyeri pada rahang
- Jarang (kurang dari 0,1%): Hiponatremia parah
- Genitourinari
- Umum (1% hingga 10%): Disuria
- Metabolik
- Sangat umum (10% atau lebih): Stomatitis (15%), anoreksia, penurunan berat badan
- Umum (1% hingga 10%): Penambahan berat badan
- Frekuensi tidak dilaporkan : Anoreksia
- Hipersensitivitas
- Frekuensi tidak dilaporkan : Reaksi alergi sistemik (mis., Anafilaksis , syok anafilaksis, reaksi anafilaktoid)
- Laporan pascapemasaran : Angioedema
- Imunologis
- Umum (1% hingga 10%): Umum (1% hingga 10%): Infeksi bakteri, virus, atau jamur (mis., Saluran pernapasan, saluran kemih, saluran GI)
- Luar biasa (0,1% hingga 1%): Sepsis berat , septikemia
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Septikemia yang rumit (terkadang fatal)
- Okuler
- Umum (1% hingga 10%): Gangguan penglihatan
- Psikiatrik
- Umum (1% sampai 10%): Insomnia
- Lain
- Sangat umum (10% atau lebih): Asthenia (36%), ototoksisitas (10%)
- Umum (1% hingga 10%): Kelelahan, demam, nyeri di tempat yang berbeda (misalnya, nyeri dada, nyeri di lokasi tumor, sakit kepala, pusing, gangguan rasa
- Jarang (0.1% hingga 1%): Ataksia
- Kelenjar endokrin
- Frekuensi tidak dilaporkan : Sindrom sekresi hormon antidiuretik yang tidak tepat (SIADH)
Detail Vinorelbine Tartrate
Untuk memahami lebih detil mengenai Vinorelbine Tartrate, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Vinorelbine Tartrate, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya[3].
| Penyimpanan | Intravena: → Simpan pada 2-8 ° C. → Lindungi dari cahaya. Lisan: → Simpan pada 2-8 ° C. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Vinorelbine, turunan vinblastine semisintetik, mengikat tubulin dan menghambat pembentukan mikrotubulus. Ini mengganggu pembentukan gelendong mitosis sehingga menahan sel di metafase. Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap dengan cepat. Ketersediaan hayati oral: 40%. Konsentrasi plasma puncak: 1,5-3 jam (oral). Distribusi: Tersebar luas. Mengikat: 13,5% (protein plasma), 78% (trombosit), 4,8% (limfosit). Metabolisme: Dimetabolisme di hati oleh sitokrom P450 3A4 menjadi metabolit aktif. Ekskresi: Diekskresikan terutama dalam feses melalui empedu dan urin sebagai metabolit dan obat yang tidak berubah. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Meningkatkan risiko granulositopenia dengan cisplatin. → Peningkatan risiko neurotoksisitas dengan paclitaxel, itraconazole, ketoconazole. → Efek radiosensitis yang meningkat dengan terapi radiasi sebelumnya atau bersamaan. → Peningkatan toksisitas paru dengan mitomisin. → Peningkatan mielotoksisitas dengan AZT. → Onset lebih dini dan / atau peningkatan keparahan efek samping dengan inhibitor CYP3A. → Kemungkinan peningkatan kadar vincristine dengan aprepitant. → Kemungkinan infeksi dengan vaksin hidup. |
| Interaksi Dengan Makanan | Tidak ada interaksi makanan |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Nyeri dada Panas dingin Kebingungan Pingsan Detak jantung cepat Demam Pusing Nyeri punggung bawah atau samping Nyeri atau sulit buang air kecil Kelumpuhan parsial atau ringan Pernapasan cepat dan dangkal Sembelit parah Sakit perut yang parah Muntah parah Luka, bisul, atau bintik-bintik putih di bibir atau di mulut Kelenjar bengkak Perdarahan atau memar yang tidak biasa Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa |
| Pengaruh Pada Hasil Lab. | Tidak ditemukan pengaruh dari hasil lab |
Pertanyaan Seputar Vinorelbine Tartrate
Apa yang harus diketahui Sebelum minum obat ini?
Beritahu dokter Anda jika Anda pernah memiliki: penyakit hati,, penekanan sumsum tulang, gangguan saraf atau terapi radiasi atau perawatan kanker lainnya.[1]
Bagaimana vinorelbine diberikan?
Vinorelbine diberikan sebagai infus ke pembuluh darah. biasanya diberikan setiap 7 hari sampai 6 minggu. [1]
Apa yang harus saya hindari saat menerima vinorelbine?
Hindari berada di dekat orang yang sedang sakit atau mengalami infeksi.[1]
Contoh Obat Vinorelbine Tartrate (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Vinorelbine Tartrate[1]:
| Brand Merek Dagang |
| Navelbine |