Dacarbazine atau yang dikenal juga dengan Imidazole Carboxamide adalah obat kemoterapi untuk pengobatan melanoma, limfoma hodgkin dan jaringan lunak sarkoma. Namun, Dacarbazine juga digunakan untuk treatment pengobatan kanker lainnya.
Dacarbazine diberikan oleh tim medis di unit kemoterapi selama Anda melakukan pengobatan di rumah sakit. [1,2,3,4,5]
Daftar isi
Apa itu Dacarbazine?
Berikut ini adalah info menganai Dacarbazine, mulai dari indikasi hingga peringatannya: [1, 2]
| Indikasi | Digunakan untuk pengobatan kanker kulit metastatic malignant melanoma, penyakit Hodgkin, jaringan lunak sarcoma, neuroblastoma, fibrosarcomas, rhabdomyosarcoma, dan karsinoma meduler tiroid. |
| Kategori | Obat di bawah pengawasan / supervisi dokter kemoterapi kanker yang berpengalaman. |
| Kelas | Kemoterapi Sitotoksik |
| Konsumsi | Dewasa. |
| Kontraindikasi | Hipersensitif. Penurunan sumsum tulang yang parah, gangguan ginjal dan hati yang parah, gangguan kehamilan dan menyusui. |
| Peringatan | → Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Dacarbazine : → Pasien yang sedang dalam pengobatan dengan Dacarbazine mempunyai kemungkinan penurunan kemampuan mengemudi atau mengoperasikan mesin.Harus berhati-hati dalam pemberian obat → Pasien dengn gangguan hati ataupun gangguan ginjal. Dacarbazine tidak cocok dengan allopurinol, cafepime, piperacillin / tazobactam, heparin, hidrokortison Na suksinat, L-sistein, Na hydrogen karbonat. → Sebelum memulai pengobatan Dacarbazine, penting untuk memberitahu dokter obat-obat / vitamin / obat herbal yang dikonsumsi saat ini, baik itu yang diresepkan ataupun yang dapat dibeli tanpa resep. → Anda dilarang mengonsumsi obat Aspirin ataupun produk yang mengandung Aspirin terkecuali Anda sudah mendapatkan izin dari dokter spesialis kanker Anda. → Jangan menerima vaksin apapun selama pengobatan dengan Dacarbazine tanpa persetujuan dari dokter spesialis kanker Anda. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Kategori C: → Dapat digunakan hanya jika memberikan manfaat lebih besar kepada Ibu dibandingkan dengan resiko yang terjadi pada janin. → Kepada orang tua, disarankan untuk tidak dalam proses perencanaan kehamilan. → Dianjurkan untuk menggunakan alat kontrasepsi, seperti kondom atau alat kontrasepsi lainnya selama pengobatan dengan Dacarbazine. → Konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter Anda. → Tidak dianjurkan untuk menyusui selama pengobatan. |
Manfaat Dacarbazine
Dacarbazine digunakan untuk pengobatan penyakit kanker, seperti kanker kulit dan penyakit Hodgkin. Dacarbazine termasuk obat kemoterapi yang dipergunakan untuk memperlambat atau menghentikan pertumbuhan sel kanker. [4]
Dosis Dacarbazine
Dosis Dacarbazine di bawah ini adalah untuk diberikan kepada orang dewasa: [2, 3]
Dosis Dewasa
| Metastatic Melanom → 2 – 4,5 mg/kg/hari selama 10 hari → Pengulangan selama 4 minggu atau 200 – 250 mg/m2/hari Hodgkin Disease → 150 mg/m2/hari, → Dikombinasikan dengan doxorubicin: 250 mg/m2 Gangguan Ginjal → CrCI 46 – 60 mL/min: 80% dari dosis regular CrCI 31 – 45 mL/min: → 75% dari dosis regular CrCI < 30 mL/min: → 70% dari dosis regular |
Efek Samping Dacarbazine
Berikut ini adalah efek samping yang umumnya terjadi (lebih dari 30% pasien) selama penggunaan Dacarbazine: [1, 4]
- Terdapat rasa nyeri di salah satu anggota tubuh pasien, adanya sensasi terbakar dan iritasi pada tempat jarum selama infus.
- Sel darah putih, darah merah dan trombosit Anda akan menurun untuk sementara waktu. Ini mengakibatkan Anda mengalami darah rendah atau anemia, pendarahan, atau infeksi.
- Mual dan muntah yang kemungkinan dapat terjadi sampai 12 jam.
- Berkurangnya nafsu makan.
- Peningkatan enzim hati.
- Diare, sakit kepala, dan pandangan yang kabur.
- Kerontokan rambut dapat terjadi sementara selama masa pengobatan kemoterapi.
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya):
- Hitam, batuk kering
- darah dalam urin atau feses
- batuk atau suara serak, disertai demam atau kedinginan
- demam atau kedinginan
- sakit punggung bagian bawah atau samping, disertai demam atau kedinginan
- buang air kecil yang menyakitkan atau sulit, disertai dengan demam atau kedinginan
- tandai bintik-bintik merah pada kulit
- pendarahan atau memar yang tidak biasa
Info Efek Dacarbazine Tenaga Medis: [7]
- Hematologi
- Sangat umum (10% atau lebih): Depresi sumsum tulang (25%)
- Umum (1% hingga 10%): Anemia, leukopenia, trombositopenia
- Jarang (kurang dari 0,1%): Pansitopenia , agranulositosis , dehidrogenase laktat darah (LDH) meningkat, kreatinin darah meningkat, urea darah meningkat
- Saluran pencernaan
- Sangat umum (10% atau lebih): Mual (90%), muntah (90%)
- Jarang (kurang dari 0,1%): Diare
- Hati
- Jarang (kurang dari 0,1%): Nekrosis hati akibat penyakit veno-oklusif (VOD) hati, sindrom Budd-Chiari (kadang-kadang fatal), enzim hepar meningkat (mis., Alkaline phosphatase, ASAT, ALAT)
- Kardiovaskular
- Jarang (kurang dari 0,1%): Pembilasan wajah
- Frekuensi tidak dilaporkan : Kelainan EKG, hipotensi ortostatik (dapat dikaitkan dengan dosis tinggi)
- Hipersensitif
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Anafilaksis
- Dermatologis
- Jarang (0,1% hingga 1%): Alopecia , hiperpigmentasi, fotosensitifitas
- Jarang (kurang dari 0,1%): Eritema , eksantema makulopapular, urtikaria
- Frekuensi tidak dilaporkan : Rash
- Lokal
- Jarang (kurang dari 0,1%): Iritasi situs aplikasi
- Frekuensi tidak dilaporkan : Nyeri hebat di sepanjang vena yang disebabkan oleh injeksi larutan pekat, ekstravasasi (menyebabkan nyeri, kerusakan jaringan, selulitis ), sensasi terbakar
- Umum
- Anoreksia, mual, dan muntah adalah efek samping yang paling sering dilaporkan.
- Lebih dari 90% pasien terpengaruh dengan beberapa dosis awal.
- Muntah berlangsung 1 hingga 12 jam dan tidak lengkap dan tidak dapat diduga paliatif dengan fenobarbital dan / atau proklorperazin .
- Membatasi asupan makanan oral selama 4 hingga 6 jam sebelum terapi dapat membantu meringankan gejala-gejala ini.
- Toleransi yang cepat dari gejala-gejala ini menunjukkan bahwa mekanisme SSP mungkin terlibat, dan biasanya gejala-gejala ini mereda setelah 1 atau 2 hari pertama.
- Imunologis
- Jarang (0,1% hingga 1%): Infeksi, gejala mirip influenza
- Muskuloskeletal
- Frekuensi tidak dilaporkan : Myalgia
- Mata
- Umum (1% hingga 10%): Penglihatan kabur
- Jarang (kurang dari 0,1%): Gangguan penglihatan
- Metabolik
- Sangat umum (10% atau lebih): Anoreksia (90%)
- Sistem saraf
- Jarang (kurang dari 0,1%): Sakit kepala , lesu , malaise, kejang-kejang, paresthesia wajah
- Psikiatrik
- Langka (0,01% hingga 0,1%): Kebingungan
- Ginjal
- Jarang (kurang dari 0,1%): Ggn fungsi ginjal
Detail Dacarbazine
Berikut ini adalah informasi untuk mengetahui lebih dalam mengenai dacarbazine seperti bagaimana penyimpanannya, mekanisme kerja, interaksi dengan obat lain, overdosis, tips perawatan diri selama masa pengobatan: [1, 2]
| Penyimpanan | → Simpan di ruangan dengan suhu 2 – 8 derajat celcius. → Lindungi dari cahaya. → Hindari kontak dengan kulit atau selaput lendir dengan menggunakan sarung tangan dan alat perlindungan diri dikarenakan obat ini termasuk kelas sitotoksik. → Cuci tangan sebelum dan sesudah memegang obat ini. → Setiap bagian yang tidak digunakan harus dibuang sesuai dengan prosedur standar. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Dacarbazine adalah agen antineoplastik spesifik non-sel siklus. Mekanisme tindakan yang tepat yang diberikannya efek sitotoksik masih belum jelas. Namun, tiga mekanisme yang mungkin telah dipostulasikan, termasuk penghambatan sintesis DNA dengan bertindak sebagai analog purin, bertindak sebagai zat alkilasi, dan interaksi dengan kelompok sulfidril dalam menghambat pertumbuhan sel bakteri. Farmakokinetik: Distribusi : Didistribusikan dengan cepat; terlokalisasi di beberapa jaringan tubuh, mungkin hati. Melintasi penghalang darah-otak. Volume distribusi: Melebihi kandungan air total tubuh. Pengikatan protein plasma: 5%. Metabolisme:Dimetabolisme secara luas di hati oleh enzim CYP1A2 dan CYP2E1 (dan mungkin di jaringan oleh CYP1A1) menjadi 5- (3-metil-triazeno-1-yl) -imidazole-4-carboxamide (MTIC) yang selanjutnya dimetabolisme menjadi metabolit utama , 5-amino-imidazole-4-carboxamide (AIC). Ekskresi: Melalui urin, kira-kira 40% sebagai obat tidak berubah. Paruh eliminasi: Bifasik: 19 menit (awal); 5 jam (terminal). |
| Interaksi dengan obat lain | → Peningkatan metabolisme saat digunakan dg penginduksi enzim (mis. Barbiturat, rifampisin, fenitoin). → Dapat mempotensiasi efek mercaptopurine, azathioprine, allopurinol. → Dapat mengganggu respons imun terhadap vaksin. → Dapat meningkatkan efek methoxsalen karena fotosensitisasi. |
| Overdosis | → Gejala: Penekan sumsum tulang yang parah, mual, muntah, diare. → Penatalaksanaan: Pengobatan suportif. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Kategori C: → Salah satu studi pada hewan telah mengungkapkan efek buruk pada janin (teratogenik atau embriosidal atau lainnya) dan tidak ada studi terkontrol pada wanita atau studi pada wanita dan hewan tidak tersedia. → Obat harus diberikan hanya jika manfaat potensial membenarkan potensi risiko pada janin. |
Pertanyaan Seputar Dacarbazine
Apakah dacarbazine aman untuk ibu hamil?
Obat dacarbazine masuk ke dalam kategori Pregnancy C yang artinya dapat diberikan hanya jika memberikan manfaat lebih besar kepada ibu dibandingkan resiko yang dialami pada janin. Konsultasikan kepada dokter terlebih dahulu. [3]
Apakah aman untuk ibu yang sedang menyusui?
Dikarenakan resiko tinggi yang mungkin terjadi, disarankan untuk tidak menyusui bayi Anda sebelum Anda mengkonsultasikannya kepada dokter spesialis kanker. [4]
Saya merasakan mual, muntah dan rasa tidak enak pada tubuh saya. Apa yang saya harus lakukan?
Itu adalah salah satu efek samping yang terjadi selama kemoterapi. Tetaplah lanjutkan pengobatan kemoterapi ini dengan tetap memperhatikan anjuran nutrisi dari dokter Anda. Setelah satu sampai dua hari kemoterapi, efek samping khususnya pada bagian perut Anda akan berkurang. Jika semakin memburuk, segeralah konsultasikan dengan dokter Anda. [6]
Apakah saya dapat mengambil vaksinasi setelah pengobatan dengan Dacarbazine?
Anda sebaiknya tidak melakukan vaksin selama dan sesudah kemoterapi dengan Dacarbazine. Hal ini dikarenakan tubuh Anda yang sedang berkurang imunitasnya selama proses kemoterapi. Selain itu, hindari pemberian vaksin polio kepada anggota keluarga satu rumah dengan Anda. Virus polio pada vaksin tersebut dikhawatirkan dapat menyerang tubuh Anda yang sedang dalam proses pemulihan. [6]
Contoh obat Dacarbazine (Merek Dagang) di pasaran
Di bawah ini adalah contoh beberapa merek dagang dacarbazine: [5]
| Dacatic |
| Deticene |
| Detimedac |
| DTIC |
| DTIC-Dome |
| Dacarbazine DBL |
| DTIC-VHB |