Chlorthalidone yang juga biasa disebut sebagai ‘water pill’ atau diuretik seringkali digunakan untuk mengobati tekanan darah tinggi dan retensi cairan yang disebabkan oleh berbagai kondisi, termasuk penyakit jantung. Chlorthalidone yang membuat ginjal membuang air dan garam yang tidak dibutuhkan tubuh menjadi urin. [1]
Daftar isi
Apa itu Chlortalidone?
Berikut ini informasi terkait Chlortalidone[2].
| Indikasi | Hipertensi, Diabetes insipidus, Edema, Edema yang berkaitan dengan gagal jantung. |
| Kategori | Obat TResep |
| Konsumsi | Anak-anak, dewasa, dan lanjut usia |
| Kelas | Diuretik |
| Bentuk | Tablet |
| Kontraindikasi | → Hipersensitivitas pada klortalidon dan turunan sulfonamid lainnya. → Anuria. → Hiperurisemia simptomatik (misalnya riwayat asam urat atau batu ginjal). → Hipokalaemia refrakter, hiponatremia, dan hiperkalsemia. → Insufisiensi adrenal (contohnya penyakit Addison). → Hipertensi selama kehamilan. → Gangguan hati atau ginjal berat (CrCl <30 mL/mnt). → Sedang terapi lithium secara bersamaan. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Chlortalidone: → Pasien dengan diabetes melitus. → Pasien yang memiliki kadar kolesterol sedang hingga tinggi. → Pasien yang menderita penyakit lupus sistemik eritematosus. → Pasien dengan riwayat alergi atau asma bronkial. → Pasien yang menjalani operasi. → Pasien berusia Anak dan lanjut usia. → Pasien dengan dengan gangguan hati (misalnya sirosis hati) atau ginjal (misalnya sindrom nefrotik). → Kehamilan dan menyusui. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui PO (Diminum): Kategori B: Studi pada reproduksi hewan tidak menemukan risiko pada janin. Belum ada studi yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil. |
Manfaat Chlortalidone
Chlortalidone digunakan untuk menangani beberapa kondisi medis berikut: [1, 2, 3, 4]
- Mengobati tekanan darah tinggi, edema, dan gagal jantung.
- Mengobati pasien dengan diabetes insipidus.
- Gangguan elektrolit tertentu mencegah batu ginjal pada pasien dengan kadar kalsium yang tinggi dalam darah mereka.
- Mencegah batu ginjal pada pasien dengan kadar kalsium yang tinggi dalam darah mereka.
Digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan penyakit ginjal dan hati. Dibutuhkan pemantauan tekanan darah dan tingkat elektrolit yang sering saat minum obat ini, pasien juga disarankan untuk mempertahankan olahraga dan diet ketat bersamaan ketika dengan obat ini untuk mendapatkan efek terbaik.. [4]
Dosis Chlortalidone
Pembagian dosis Chlorpropamide dibagi menjadi tiga bagian, yaitu pemberian dosis untuk pasien anak-anak, pasien dewasa, dan pasien lanjut usia. pemberian dosis untuk lebih jelasnya ada pada rincian berikut ini: [2]
Dosis Chlortalidone untuk Pasien Anak-anak
| Oral/Diminum: ⇔ Hipertensi → Awalnya, 0,5-1 mg/kg 48 jam. → Dosis maksimal: 1,7 mg/kg 48 jam. |
| Oral/Diminum: ⇔ Diabetes insipidus → Awalnya, 0,5-1 mg/kg 48 jam → Dosis maksimal: 1,7 mg/kg 48 jam. |
| Oral/Diminum: ⇔ Edema atau edema yang berhubungan dengan gagal jantung → Awalnya, 0,5-1 mg/kg 48 jam. → Maksimal: 1,7 mg/kg 48 jam. |
Dosis Chlortalidone untuk Pasien Dewasa
| Oral/Diminum: ⇔ Hipertensi → Awalnya 12,5 atau 25 mg setiap hari diberikan sendiri atau dengan antihipertensi lainnya. → Dapat meningkat hingga 50 mg setiap hari jika perlu. |
| Oral/Diminum: ⇔ Diabetes insipidus → Awalnya 100 mg sehari dua kali. → Dosis pemeliharaan: 50 mg setiap hari. |
| Oral/Diminum: ⇔ Edema atau edema yang berhubungan dengan gagal jantung → Awalnya 25-50 mg setiap hari diberikan sendiri atau dengan digitalis, penghambat enzim konversi angiotensin (ACE inhibitor) atau keduanya. → Dapat meningkat menjadi 100-200 mg setiap hari dalam kasus yang parah. → Dosis pemeliharaan: 25-50 mg setiap hari atau pada hari-hari alternatif. |
Dosis Chlortalidone untuk Pasien Lanjut Usia
| Oral/Diminum: ⇔ Hipertensi → Awalnya 6,25-12,5 mg sekali sehari atau pada hari alternatif. → Dosis maksimal: 25 mg setiap hari. |
Efek Samping Chlortalidone
Seiring dengan efek yang diperlukan, chlorthalidone dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan. Meskipun tidak semua efek samping ini dapat terjadi, jika terjadi, mereka mungkin memerlukan perhatian medis. berikut rinciannya: [3]
Insidensi tidak diketahui
- Nyeri perut atau sakit perut.
- Feses hitam dan kering.
- Gusi berdarah.
- Kulit melepuh, mengelupas, atau melonggar.
- Kembung.
- Darah dalam urin atau feses.
- Penglihatan kabur.
- Rasa terbakar, gatal, mati rasa, kesemutan, atau perasaan geli.
- Nyeri dada.
- Panas dingin.
- Kotoran berwarna tanah liat.
- Berkeringat dingin.
- Kebingungan.
- batuk dengan atau tidak disertai darah dan suara serak.
- Diare
- Sembelit.
- Pusing, pingsan, atau pusing ketika bangun tiba-tiba dari posisi berbaring atau duduk.
- Mulut kering.
- Detak jantung cepat.
- Demam.
- Kulit kering atau memerah.
- Bau nafas seperti aseton.
- Perasaan lelah atau lemah secara umum.
- Sakit kepala.
- Rasa lapar atau haus yang meningkat.
- Peningkatan buang air kecil.
- Gangguan pencernaan.
- Nyeri sendi atau otot, kaku, atau bengkak.
- Kehilangan selera makan.
- Sakit punggung bagian bawah atau samping.
- Mual.
- Sulit buang air kecil atau buang air kecil terasa sakit.
- Bintik-bintik merah pada kulit.
- Mata merah teriritasi.
- Lesi kulit berwarna merah.
- Gula dalam urin.
- Berkeringat.
- Dada terasa sesak.
- Nfas terasa sulit.
- Bau nafas tidak enak.
- Pendarahan atau memar yang tidak biasa.
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa.
- Penurunan berat badan yang tidak biasa.
- Muntah dengan atau tanpa darah.
Beberapa efek samping dari chlorthalidone dapat terjadi dan biasanya tidak memerlukan perhatian medis. Efek samping ini dapat hilang selama perawatan karena tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat.
Dokter maupun tenaga medis lainnya juga mungkin dapat memberitahu Anda tentang cara untuk mencegah atau mengurangi beberapa efek samping ini. Konsultasikan dengan dokter jika salah satu dari efek samping berikut berlanjut atau mengganggu, diantaranya: [3]
Insidensi Tidak Diketahui:
- Kram.
- Penurunan minat dalam hubungan seksual.
- Gatal-gatal.
- Peningkatan sensitivitas kulit terhadap sinar matahari.
- Disfungsi seksual.
- Otot tegang.
- Kemerahan atau perubahan warna kulit lainnya.
- Kegelisahan.
- Sensasi berputar.
- Kulit terbakar mathari yang parah.
- Kelemahan.
Info Efek Samping Chlortalidone untuk Tenaga Medis:
- Kardiovaskular
- Dermatologis
- Umum (1% hingga 10%): Urtikaria, ruam.
- Jarang (kurang dari 0,1%): Fotosensitifitas.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Purpura, angiitis nekrotikans (vasculitis, cutaneous vasculitis), sindrom Lyell (nekrolisis epidermal toksik).
- Saluran pencernaan
- Umum (1% hingga 10%): gangguan saluran pencernaan, anoreksia.
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Mual, muntah, sakit perut bagian atas, sembelit, diare.
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Pankreatitis.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kram.
- Genitourinari
- Umum (1% hingga 10%): Impotensi.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Glycosuria.
- Hematologi
- Jarang (kurang dari 0,1%): Trombositopenia, leukopenia, agranulositosis, eosinofilia.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Anemia aplastik.
- Metabolik
- Sangat umum (10% atau lebih): Hipokalemia, hiperurisemia, hiperlipidemia.
- Umum (1% hingga 10%): Hiponatremia, hipomagnesemia, hiperglikemia.
- Tidak umum (0,1% hingga 1%): Asam urat.
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Hiperkalsemia, kontrol diabetes mellitus yang tidak memadai.
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Alkalosis hipokloremik.
- Hati
- Jarang (kurang dari 0,1%): Kolestasis atau ikterus intrapepatik.
- Hipersensitif
- Reaksi hipersensitivitas biasanya melibatkan kulit.
- Muskuloskeletal
- Frekuensi tidak dilaporkan: Kejang otot.
- Sistem saraf
- Umum (1% hingga 10%): Pusing.
- Jarang (kurang dari 0,1%): Paresthesia, sakit kepala.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Vertigo.
- Lain
- Frekuensi tidak dilaporkan: Vertigo, kelemahan.
- Mata
- Jarang (kurang dari 0,1%): Kebutaan.
- Frekuensi tidak dilaporkan: Xanthopsia.
- Psikiatrik
- Frekuensi tidak dilaporkan: Gelisah.
- Pernafasan
- Sangat jarang (kurang dari 0,01%): Edema paru non-kardiogenik.
Detail Chlortalidone
Untuk memahami lebih detail mengenai Chlortalidone, berikut informasi tentang penyimpanan, cara kerja, interaksi dengan obat lain, dan overdosis: [2]
| Penyimpanan | → Simpan antara 20-25 °C. → Lindungi dari cahaya dan kelembaban. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Chlortalidone, turunan phthalimidine dari benzenesulfonamide, memiliki aksi yang mirip dengan diuretik thiazide walaupun tidak mengandung sistem cincin thiazide. Menghambat penyerapan kembali sodium dan klorin di segmen encer kortikal dari lengkung henle, sehingga menyebabkan peningkatan sekresi dan ekskresi ion kalium dan hidrogen. Selain itu, mendorong penyerapan kembali kalsium. Onset: Kira-kira 2,6 jam. Durasi: 48-72 jam. Farmakokinetik: Penyerapan: Diserap secara tidak menentu dari saluran pencernaan. Ketersediaan hayati: Sekitar 64%. Waktu untuk memuncak konsentrasi plasma: 8-12 jam. Distribusi: Didistribusikan secara luas dalam eritrosit. Melintasi plasenta dan memasuki ASI. Ikatan protein plasma: Sekitar 75%, 58% menjadi albumin. Metabolisme: Dimetabolisme di hati. Ekskresi: Melalui urin (sekitar 70%, terutama sebagai obat yang tidak berubah). Waktu paruh eliminasi: 40-60 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Peningkatan efek hipokalemia bersama kortikosteroid, amfoterisin, carbenoxolon, ACTH, dan agonis β2. → Mengurangi efek diuretik dan antihipertensi dengan NSAID (misalnya indometasin). → Dapat meningkatkan efek agen antihipertensi dan turunan curare. → Dapat mengurangi efek terapi insulin, agen antidiabetik oral, dan antikoagulan oral. → Dapat menyebabkan aritmia jantung dg digitalis. Dapat meningkatkan risiko hiperuremia dan komplikasi asam urat dengan ciclosporin. ⇔ Berpotensi Fatal: Dapat menyebabkan peningkatan cepat kadar litium serum, yang menyebabkan toksisitas. |
| Overdosis | ⇔ Gejala: Pusing, mual, mengantuk, hipovolemia, hipotensi, gangguan elektrolit, aritmia jantung, kejang otot. ⇔ Cara Mengatasi: Gunakan bilas lambung atau arang aktif, atau induksi emesis. Pantau tekanan darah, cairan, dan elektrolit dengan tindakan korektif yang diambil. Admin cairan intravena, penggantian elektrolit, dan suplementasi plasma buatan mungkin bermanfaat. |
| Pengaruh pada hasil lab | Dapat meningkatkan persentase asam amino benzoat (PABA) selama uji bentiromide. |
Pertanyaan Seputar Chlortalidone
Kapan saya sebaiknya tidak menggunakan obat ini?
Beri tahu dokter jika Anda tidak bisa buang air kecil, Mengidap penyakit Addison (kelainan kelenjar adrenal), alergi terhadap sulfonamid (misalnya antibiotik yang mengandung sulfa) karena Chlortalidone mungkin tidak cocok untuk Anda[2].
Apa instruksi makan khusus yang harus saya ikuti?
Dokter Anda mungkin memberi Anda suplemen kalium saat Anda sedang dirawat dengan Chlortalidone. Sebagai alternatif, ia dapat meminta Anda untuk makan lebih banyak makanan yang mengandung kalium tinggi, seperti jus jeruk, pisang atau prem dan hindari alkohol[2].
Bagaimana saya harus menyimpan obat ini?
Simpan di tempat yang sejuk dan kering, jauh dari jangkauan anak-anak. Obat-obatan tidak boleh digunakan melewati tanggal kedaluwarsa[2].
Apa yang harus saya lakukan jika saya lupa minum obat ini?
Ambil dosis yang terlewat begitu Anda ingat. Jika hampir waktunya untuk dosis berikutnya, lewati dosis yang terlewat dan kembali ke jadwal normal Anda. Jangan menggandakan dosis dalam keadaan apa pun. Jika Anda sering lupa minum obat, beri tahu dokter dan apoteker[2].
Amankah jika Chlortalidone dikonsumsi oleh pasien hamil?
Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan pada wanita hamil kecuali benar-benar diperlukan. Diskusikan semua risiko dan manfaatnya dengan dokter Anda sebelum minum obat ini[4].
Amankah jika Chlortalidone dikonsumsi oleh pasien menyusui?
Obat ini tidak dianjurkan untuk digunakan pada wanita menyusui kecuali benar-benar diperlukan. Diskusikan semua risiko dan manfaatnya dengan dokter Anda sebelum minum obat ini. Dokter Anda mungkin meresepkan alternatif yang lebih aman berdasarkan kondisi klinis Anda[4].
Contoh Obat (Merek Dagang) Chlortalidone
Berikut beberapa nama obat Chlortalidone yang beredar di pasaran[1]:
| Brand Merek Dagang |
| Hygroton |
| Thalitone |