Cefotetan adalah antibiotik yang digunakan untuk mengobati berbagai macam infeksi bakteri. Obat ini juga dapat digunakan sebelum dan selama operasi tertentu untuk membantu mencegah infeksi. [1, 2, 3, 4]
Daftar isi
Apa itu Cefotetan?
Berikut ini adalah informasi mengenai Cefotetan, mulai dari indikasi hingga peringatannya: [1]
| Indikasi | Antibiotik spektrum luas |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Sefalosporin |
| Bentuk | Serbuk untuk injeksi, larutan injeksi IV |
| Kontraindikasi | → Hipersensitivitas terhadap cefotetan dan sefalosporin lainnya. → Riwayat anemia hemolitik terkait dengan sefalosporin. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan obat ini: → Pasien dengan riwayat alergi penisilin, penyakit gastrointestinal (misalnya kolitis), faktor risiko peningkatan INR (misalnya pasien malnutrisi atau kanker). → Gangguan ginjal dan hati. → Kehamilan dan menyusui. |
| Kategori Obat pada Kehamilan & Menyusui | Cara Pemberian Obat: ↔ Melalui IM/IV: Kategori B: Studi pada reproduksi hewan tidak menemukan risiko pada janin. Belum ada studi yang memadai dan terkontrol pada wanita hamil. |
Manfaat Cefotetan
Cefotetan memiliki beberapa manfaat klinis untuk jenis infeksi berikut: [1]
- Infeksi tulang dan sendi
- Infeksi ginekologi
- Infeksi intra-abdominal
- Infeksi saluran pernapasan bagian bawah
- Infeksi kulit dan struktur kulit
- Infeksi saluran kemih
- Penyakit radang panggul
- Profilaksis infeksi bedah
Dosis Cefotetan
Pemberian Cefotetan dapat dibagi menjadi 2 bagian utama yaitu untuk dewasa dan anak-anak: [1, 2]
Dosis Dewasa Cefotetan
| Infeksi tulang dan sendi, Infeksi ginekologi, Infeksi intra abdominal, Infeksi saluran pernafasan bagian bawah Intramuskular/intravena (IM/IV) → Dosis biasa: 1-2g setiap 12 jam selama 5-10 hari tergantung pada tingkat keparahan infeksi. Parah: 2g setiap 12 jam. Infeksi yang mengancam jiwa: 3g setiap 12 jam hingga maks 6g setiap hari. Semua dosis diberikan secara injeksi IM dalam, injeksi IV lambat selama 3-5 menit, atau infus IV intermiten selama 30 menit. |
| Infeksi kulit dan struktur kulit IM/IV → Ringan sampai sedang: 1g setiap 12 jam. → Parah: 2g setiap 12 jam. → Infeksi K. pneumoniae: 1-2 g tiap 12 jam. → Semua dosis harus diberikan selama 5-10 hari dengan injeksi IM dalam, injeksi IV lambat selama 3-5 menit, atau infus IV intermiten selama 30 menit. |
| Infeksi saluran kemih IM/IV → 1-4 g per hari selama 5-10 hari tergantung beratnya infeksi melalui injeksi IM dalam, injeksi IV lambat selama 3-5 menit, atau infus IV intermiten selama 30 menit. |
| Profilaksis infeksi bedah IV 1-2g per 30-60 menit sebelum prosedur atau saat tali pusat dijepit pada operasi caesar. |
| Penyakit radang panggul IV Dalam kombinasi dengan doksisiklin: 2g setiap 12 jam selama 5-10 hari. |
Dosis Anak-anak Cefotetan
| Infeksi bakteri IV 1 tahun atau lebih: 20 sampai 40 mg kg melalui IV atau IM setiap 12 jam. |
| Profilaksis Bedah IV 1 tahun atau lebih: 40 mg/kg melalui IV satu kali, 30 sampai 60 menit sebelum operasi. |
Efek Samping Cefotetan
Cefotetan dapat menyebabkan beberapa efek yang tidak diinginkan. Meskipun tidak semua efek samping ini dapat terjadi, jika terjadi, maka mungkin diperlukan tindakan medis. Efek sampingnya sebagai berikut: [2]
- Kram atau nyeri perut
- Sakit punggung, kaki, atau perut
- Gusi berdarah
- Kembung
- Nyeri dada
- Panas dingin
- Batuk
- Urine berwarna gelap
- Diare
- Diare, encer dan parah, yang mungkin juga berdarah
- Kesulitan bernapas
- Demam
- Pembengkakan tubuh secara umum
- Sakit kepala
- Haus meningkat
- Kehilangan selera makan
- Mual atau muntah
- Mimisan
- Rasa sakit
- Nyeri atau sulit buang air kecil
- Kulit pucat
- Sesak napas
- Sakit tenggorokan
- Luka, bisul, atau bintik putih di bibir atau di mulut
- Kelenjar bengkak
- Perdarahan atau memar yang tidak biasa
- Kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
- Penurunan berat badan yang tidak biasa
- Menguningnya mata atau kulit
- Darah dalam urin
- Perubahan frekuensi buang air kecil atau jumlah urin
- Perubahan warna kulit
- Kantuk
- Haus meningkat
- Pembengkakan pada kaki atau tungkai bawah
- Kelemahan
Info Efek Cefotetan Tenaga Medis: [2]
- Hematologi
- Efek samping hematologi telah dilaporkan pada 1,4% pasien dan termasuk eosinofilia (0,5%), tes Coombs langsung positif (0,4%), trombositosis (0,3%), agranulositosis, anemia hemolitik, leukopenia, trombositopenia, dan peningkatan waktu protrombin dengan atau tanpa pendarahan. Antibiotik kelas sefalosporin telah dikaitkan dengan anemia aplastik, perdarahan, pansitopenia, dan neutropenia.
- Hipersensitivitas
- Reaksi hipersensitivitas telah dilaporkan pada 1,2% pasien dan termasuk ruam (0,7%), pruritus (0,14%), reaksi anafilaksis, dan urtikaria. Antibiotik kelas sefalosporin telah dikaitkan dengan pruritus, sindrom Stevens-Johnson, eritema multiforme, dan nekrolisis epidermal toksik.
- Gastrointestinal
- Diare tampaknya merupakan efek samping gastrointestinal yang paling umum, meskipun biasanya ringan, sembuh sendiri, dan jarang memerlukan penghentian terapi. Jika diare menetap, pengujian untuk kolitis Clostridium difficile dan penghentian terapi dianjurkan. Kolitis pseudomembran dapat terjadi selama atau setelah penghentian terapi.
- Lokal
- Nyeri dengan injeksi intramuskular sering terjadi, tetapi dapat diminimalkan dengan pemberian cefotetan dengan lidokain sebagai pengencer. Nyeri injeksi biasanya hilang dalam beberapa menit hingga satu jam.
- Ginjal
- Efek samping ginjal termasuk peningkatan kreatinin serum dan nitrogen urea darah (BUN), dan jarang juga nefrotoksisitas. Antibiotik kelas sefalosporin telah dikaitkan dengan nefropati toksik dan disfungsi ginjal.
- Hati
- Efek samping hati telah terjadi pada 1,2% pasien dan termasuk peningkatan ALT (SGPT) (0,7%), AST (SGOT) (0,3%), alkali fosfatase (0,14%), dan LDH (0,14%). Antibiotik kelas sefalosporin telah dikaitkan dengan disfungsi hati termasuk kolestasis dan peningkatan bilirubin.
- Genitourinari
- Efek samping genitourinari yang terkait dengan antibiotik kelas sefalosporin termasuk vaginitis dan kandidiasis vagina.
- Sistem saraf
- Efek samping sistem saraf yang terkait dengan beberapa antibiotik kelas sefalosporin termasuk kejang, terutama pada pasien dengan disfungsi ginjal.
Detail Cefotetan
Untuk memahami lebih detail mengenai Cefotetan, seperti penyimpanan, cara kerja, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya: [1]
| Penyimpanan | → Simpan antara 20-25 °C. |
| Cara Kerja | Deskripsi: Cefotetan adalah sefalosporin generasi ke-2 yang menghambat biosintesis dinding sel bakteri dengan mengikat 1 atau lebih protein pengikat penisilin (PBP) yang pada gilirannya mencegah langkah transpeptidasi akhir dari sintesis peptidoglikan, sehingga menghalangi perakitan dinding sel yang menghasilkan sel bakteri kematian. ⇔ Farmakokinetik: Penyerapan: Waktu konsentrasi plasma puncak: 1-3 jam (IM). Distribusi: Tersebar luas ke jaringan dan cairan tubuh (termasuk empedu, kandung empedu, ginjal, kulit, amandel, rahim, dahak, prostat dan cairan peritoneal). Melintasi plasenta dan memasuki ASI (jumlah kecil). Pengikatan protein plasma: Sekitar 88%. Ekskresi: Melalui urin (sekitar 51-81% sebagai obat tidak berubah). Waktu paruh eliminasi: Kira-kira 3-4,6 jam. |
| Interaksi dengan obat lain | → Efek nefrotoksik ditingkatkan dengan aminoglikosida. → Peningkatan konsentrasi serum dengan probenesid. → Dapat meningkatkan efek antikoagulan antagonis vitamin K (misalnya warfarin). → Dapat mengurangi efek terapeutik vaksin BCG, tifoid dan kolera. |
| Interaksi dengan makanan | Reaksi seperti disulfiram dapat terjadi bila diberikan dengan alkohol. |
| Pengaruh pada hasil lab | Hasil tes Coombs langsung positif. Reaksi positif palsu pada tes glukosa urin menggunakan larutan Benedict, Clinitest, larutan Fehling. Serum positif palsu atau kreatinin urin dengan reaksi Jaffe. |
Pertanyaan Seputar Cefotetan
Apa yang harus saya hindari saat menggunakan cefotetan?
Hindari minum alkohol dalam 72 jam setelah menggunakan cefotetan dapat menyebabkan efek samping yang tidak menyenangkan seperti sakit kepala, berkeringat, detak jantung cepat, dan kemerahan (hangat, kemerahan, atau perasaan geli). [2]
Parameter klinis apa yang harus dipantau ketika mengonsumsi cefotetan?
Pantau parameter koagulasi, misalnya INR/waktu protrombin, parameter hematologis (seperti CBC dengan diferensial), LFT dan fungsi ginjal secara berkala. Pantau tanda dan gejala anemia hemolitik. [1]
Bagaimana cara rekonstitusi serbuk cefotetan untuk sediaan injeksi?
IV: Rekondisi vial berlabel mengandung 1 g dan 2 g dengan 10 atau 20 mL air steril untuk inj. Encerkan lebih lanjut dengan injeksi 50-100 mL dekstrosa 5% atau inj NaCl 0,9% untuk infus IV. IM: Tambahkan 2 atau 3 mL air steril atau bakteriostatik untuk inj, NaCl 0,9% inj atau 0,5% atau 1% inj lidokain hidroklorida ke botol berlabel mengandung 1 g dan 2 g, untuk memberikan larutan yang mengandung 400 mg/mL dan 500 mg/mL, masing-masing. [1]
Contoh Obat Cefotetan (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini obat bermerek yang mengandung Cefotetan: [2,4]
| Brand Merek Dagang |
| Cefotan |