Goserelin adalah obat yang digunakan untuk menekan produksi hormon seks (testosteron dan estrogen), terutama dalam pengobatan kanker payudara dan prostat.
Goserelin diberikan secara injeksi agonis hormon pelepas gonadotropin (agonis GnRH). Secara struktural, Goserelin merupakan decapeptide. Goserelin adalah dekapeptida GnRH alami dengan dua substitusi untuk menghambat degradasi yang cepat[1].
Daftar isi
Apa itu Goserelin?
Berikut ini info mengenai Goserelin, mulai dari indikasi, kelas, kategori, konsumsi, peringatannya dan lainnya[2]:
| Indikasi | Karsinoma Stadium B2-C, Prostatik, Karsinoma Prostatik, Endometriosis, Penipisan Endometrium, Kanker Payudara Lanjut |
| Kategori | Obat resep |
| Konsumsi | Dewasa |
| Kelas | Agonis Hormon |
| Bentuk | Implan |
| Kontraindikasi | Hipersensitifitas, Kehamilan |
| Peringatan | Konsultasikan kepada dokter sebelum menggunakan atau mengonsumsi Goserelin jika Anda berada dalam kondisi berikut: → Obstruksi saluran kemih atau kompresi medula spinalis (bila digunakan untuk kanker prostat); penurunan kepadatan tulang pada wanita. → Tindakan kontrasepsi harus diambil untuk melindungi kehamilan. → Pria memantau berisiko dari tumor flare selama 1 st mth terapi. → Keamanan dan kemanjuran penggunaan implan 10,8 mg pada wanita belum diketahui. |
| Kategori Obat pada Masa Kehamilan dan Menyusui | ⇔ Kanker payudara lanjut Kategori D: Obat-obat golongan ini terbukti bisa menyebabkan malformasi dan berbahaya bagi janin. Risiko bahayanya bersifat menetap atau tidak bisa membaik dengan sendirinya. Ada bukti positif risiko janin manusia berdasarkan data reaksi yang merugikan dari pengalaman investigasi atau studi pada manusia. ⇔ Endometriosis dan penipisan Endometrium Kategori X: Studi pada hewan atau manusia telah menunjukkan kelainan janin dan dilarang untuk dikonsumsi selama kehamilan. Obat ini memiliki efek negatif yang nyata dibandingkan manfaatnya pada ibu hamil. |
Manfaat Goserelin
Berikut manfaat penggunaan obat Goserelin pada pasien pengidap Karsinoma Stadium B2-C, Prostatik, Karsinoma Prostatik, dan Endometriosis[3]:
- Goserelin bertindak sebagai inhibitor kuat sekresi gonadotropin hipofisis ketika diberikan dalam formulasi yang dapat terurai di dalam tubuh.
Dosis Goserelin
Dosis diberikan sesuai dengan laporan berdasarkan tanggapan tubuh terhadap obat. Berikut informasi tentang dosis penggunaan Goserelin untuk Dewasa[4]:
Dosis Dewasa
| ⇔ Kanker Prostat Implan → Dosis: 3,6 mg atau 10,8 mg secara subkutan ke dinding perut bagian atas sebanyak satu kali. → Pemberian dosis 3,6 mg diulang setiap 28 hari. → Pemberian dosis 10,8 mg diulang setiap 12 minggu. |
| ⇔ Endometriosis Implan → Dosis: 3,6 mg secara subkutan ke dinding perut bagian atas sebanyak satu kali, diulang setiap 28 hari. Terapi dilakukan selama 6 bulan. |
| ⇔ Kanker Payudara-Paliatif Implan → Dosis: 3,6 mg secara subkutan ke dinding perut bagian atas sebanyak satu kali; diulang setiap 28 hari. |
| ⇔ Perdarahan Implan → Dosis: 1 atau 2 dari suntikan depot subkutan 3,6 mg terpisah selama satu minggu. |
Efek Samping Goserelin
Penggunaan Goserelin secara berkala dapat menimbulkan efek samping ringan, berat, dan kronis sesuai dengan keadaan pasien. Berikut penggunaan efek samping penggunaan Goserelin dan informasi efek samping untuk Tenaga Medis Ahli[5]:
Efek samping ringan
Efek samping berat
- Sakit punggung
- Perasaan terbakar di dada atau perut
- Nyeri dada
- Pusing
- Suara serak
- Gatal pada vagina atau area genital
- Kekurangan atau kehilangan kekuatan
- Sakit punggung bagian bawah atau samping
- Mati rasa atau kesemutan pada tangan atau kaki
- Pembengkakan atau pembengkakan kelopak mata atau di sekitar mata
- Ruam kulit, gatal-gatal, atau gatal-gatal
- Tekanan darah tidak stabil dan pingsan
- Sesak di dada
- Kesulitan bernafas
Efek samping kronis
- Kegelisahan
- Kelemahan Suara
- Peningkatan rambut rontok
- Depresi mental
- Perubahan suasana hati
- Terbakar, kering, atau gatal-gatal pada Vagina
- Nyeri panggul
- Sakit tulang kronis
- Sembelit berkelanjutan
Berikut info efek samping untuk Tenaga Medis Ahli[6]:
- Genitourinari
- Sangat umum (10% atau lebih): Disfungsi seksual (21%), disfungsi ereksi (18%), gejala saluran kemih bawah (13%), vaginitis, atrofi payudara, pembesaran payudara.
- Umum (1% hingga 10%): Ginekomastia, inkontinensia, dan frekuensi buang air kecil (setelah radioterapi), obstruksi ureter, nyeri panggul.
- Jarang (0,1% hingga 1%): Nyeri payudara.
- Psikiatrik
- Sangat umum (10% atau lebih): Libido menurun, tanggung jawab emosional.
- Umum (1% hingga 10%): Perubahan suasana hati, depresi, susah tidur.
- Sangat langka (kurang dari 0,01%): Gangguan psikotik.
- Dermatologis
- Sangat umum (10% atau lebih): Hiperhidrosis, jerawat, sebore.
- Umum (1% hingga 10%): Ruam, pruritis.
- Laporan yang tidak dilaporkan: Alopecia.
- Kardiovaskular
- Sangat umum (10% atau lebih): Hot flashes (62%).
- Umum (1% hingga 10%): Gagal jantung, infark miokard, tekanan darah abnormal.
- Laporan yang tidak dilaporkan: perpanjangan QT.
- Laporan setelah pemasaran: Trombosis vena dalam, stroke, serangan iskemik transien.
- Sistem saraf
- Sangat umum (10% atau lebih): Sakit kepala.
- Umum (1% hingga 10%): Paresthesia, kompresi medula spinalis, pusing.
- Laporan setelah pemasaran: Konvulsi.
- Saluran pencernaan
- Pernafasan
- Sangat umum (10% atau lebih): Faringitis.
- Umum (1% hingga 10%): Infeksi saluran pernapasan atas, penyakit paru obstruktif kronis.
- Hipersensitif
- Jarang (0,1% hingga 1%): Hipersensitivitas obat
- Sangat langka (0,01% hingga 0,1%): Reaksi anafilaksis.
- Muskuloskeletal
- Umum (1% hingga 10%): Nyeri tulang, mialgia, kram kaki, hipertensi.
- Jarang (0,1% hingga 1%): Arthralgia.
- Laporan setelah pemasaran: Osteoporosis, penurunan kepadatan mineral tulang, dan patah tulang pada pria.
- Hematologi
- Umum (1% hingga 10%): Hematuria.
- Kelenjar endokrin
- Sangat langka (kurang dari 0,01%): Perdarahan hipofisis / infark.
- Onkologis
- Sangat langka (kurang dari 0,01%): Tumor hipofisis.
- Imunologis
- Umum (1% hingga 10%): Sindrom Influenza.
- Lokal
- Umum (1% hingga 10%): Reaksi di tempat injeksi.
- Lain
- Umum (1% hingga 10%): Kelesuan, nyeri, edema.
Detail Goserelin
Untuk memahami lebih detail dan rinci mengenai penggunaan obat Goserelin, berikut rincian obat Goserelin tentang cara kerja, kontraindikasi, overdosis dan lainnya[4]:
| Penyimpanan | Implan → Simpan pada suhu 25°C (77°F) → Jangan simpan di dalam pendingin → Lindungi dari cahaya dan kelembaban |
| Cara kerja | Deskripsi: Goserelin adalah penghambat kuat sekresi Gonadotropin Hipofisis. Awalnya, Goserelin menyebabkan peningkatan kadar serum FSH dan LH tetapi diagnosa kronis akan menyebabkan penekanan berkelanjutan pada pelepasan Gonadotrophin Hipofisis yang menyebabkan regresi organ seks. Farmakokinetik: Penyerapan: Hampir seluruhnya (SC). Ekskresi:> 90% diekskresikan dalam urin (sebagai obat dan metabolit yang tidak berubah); 2-4 jam (masa paruh eliminasi). |
| Interaksi dengan obat lain | → Amiodarone, menggunakan Amiodaron bersama-sama dengan Goserelin dapat meningkatkan risiko irama jantung yang tidak teratur yang mungkin berdampak serius dan berpotensi mengancam jiwa, meskipun kasus tersebut adalah efek samping yang relatif jarang. → Liraglutide, penggunaan Goserelin dapat mengganggu kontrol glukosa darah dan mengurangi efektivitas Liraglutide dan obat diabetes lainnya. Pantau kadar gula darah Anda selama penggunaan kombinasi ini. → Sulfamethoxazole, laporan yang terbatas menunjukkan bahwa Sulfametoksazol-Trimetoprim (SMX-TMP) jarang dapat memperpanjang interval QT dari elektrokardiogram. |
| Interaksi dengan penyakit lain | Kepadatan mineral tulang, Penyakit Kardiovaskular, Hiperglikemia, Perpanjangan interval QTc. |
| Overdosis | Tidak ada laporan tentang overdosis penggunaan Goserelin. |
| Pengaruh pada Hasil Lab | Tidak ada laporan tentang pengaruh penggunaan Goserelin pada hasil lab. |
Pertanyaan Seputar Goserelin
Apa kategori obat Goserelin pada ibu dalam masa kehamilan dan menyusui?
Kategori obat penggunaan Goserelin ditetapkan menjadi dua kategori yaitu, kategori D dan X. Penggunaan obat digolongkan menjadi Kategori D pada pasien dengan Kanker Payudara: Obat-obat golongan ini terbukti bisa menyebabkan malformasi dan berbahaya bagi janin. Risiko bahayanya bersifat menetap atau tidak bisa membaik dengan sendirinya. Ada bukti positif risiko janin manusia berdasarkan data reaksi yang merugikan dari pengalaman investigasi atau studi pada manusia. Dan Kategori X pada pasien dengan Endometriosis dan penipisan Endometrium: Studi pada hewan atau manusia telah menunjukkan kelainan janin dan dilarang untuk dikonsumsi selama kehamilan. Obat ini memiliki efek negatif yang nyata dibandingkan manfaatnya pada ibu hamil[4].
Apakah efek samping penggunaan Goserelin?
Berikut efek samping penggunaan obat Goserelin[3]:
– Mual
– Muntah
– Pilek
– Nyeri panggul
– Sakit tulang kronis
– Sembelit berkelanjutan
Brand Merek Dagang
Berikut Brand Merek Dagang obat Goserelin[2]:
| Goserelin |
| Zoladex |
| Zoladex LA |