Imunostimulan : Manfaat – Cara Kerja, dan Efek Samping

Tinjauan Medis : dr. Maria Arlene, Sp.Ak
Imunostimulan adalah senyawa yang dapat menstimulasi sistem kekebalan tubuh. Imunostimulan spesifik seperti vaksin dapat menstimulasi respons imun terhadap tipe antigen spesifik. Sedangkan imunostimulan... yang tidak spesifik tidak memiliki spesifisitas tertentu dan digunakan secara luas terhadap infeksi kronis, imunodefisiensi, autoimun, dan penyakit neoplastik.  Read more

Sistem kekebalan tubuh atau sistem imunitas harus dijaga dengan baik agar tidak mudah terserang penyakit. Hal ini mempunyai peran yang sangat penting untuk menjaga kesehatan^[1].

Sistem kekebalan tubuh yang baik, akan melindungi tubuh dari beberapa kuman penyebab penyakit. Berbagai cara yang dapat dilakukan dalam meningkatkan sistem kekebalan tubuh atau imunitas tubuh yaitu dengan menerapkan pola hidup sehat^[1].

Seperti perbanyak makan sayur dan buah, istirahat dengan cukup, hindari stres, rutin berolahraga, serta mengkonsumsi suplemen kesehatan, tak lupa juga untuk tidak merokok dan hindari mengkonsumsi alkohol^[1].

Fungsi Imunostimulan

Imunostimulan merupakan zat yang merangsang sistem kekebalan tubuh. Imunostimulan spesifik , yaitu vaksin yang merangsang respon imun pada jenis antigenik tertentu^[2].

Imunostimulan non-spesifik tidak mempunyai spesifisitas antigenik dan banyak digunakan terhadap infeksi kronis, defisiensi imun, autoimunitas, dan penyakit neoplastik^[2].

Berikut beberapa fungsi dan kegunaan dari imunostimulan yaitu^[3]:

• Digunakan untuk memperlambat perkembangan penyakit dan mengurangi frekuensi gejala klinis pada sklerosis ganda yang kambuh
• Digunakan untuk memperlambat perkembangan sklerosis multipel
• Digunakan untuk mengurangi risiko infeksi yang mengancam jiwa pada pasien dengan neutropenia
• Untuk pengobatan Neoplasma, Kanker Kandung Kemih, Neoplasma Berdasarkan Situs, Penyakit Urologi, dan Neoplasma Urologi
• Digunakan untuk menstimulasi respons antivirus bawaan dalam pengobatan virus hepatitis B dan C
• Merangsang respons antivirus bawaan dalam pengobatan kutil kelamin akibat virus papiloma manusia
• Digunakan untuk merangsang produksi neutrofil dan mencegah neutropenia demam atau infeksi setelah kemoterapi mielosupresif
• Digunakan untuk meningkatkan produksi sel kekebalan setelah terapi mielosupresif atau transplantasi sumsum tulang
• Merangsang produksi megakariosit dan trombosit pada pasien dengan atau berisiko trombositopenia setelah kemoterapi
• Digunakan untuk menginduksi respon imun adaptif dalam pengobatan karsinoma sel ginjal
• Untuk mengobati infeksi hepatitis C
• Mengobati infeksi hepatitis B dan C, kutil kelamin, leukemia sel rambut, limfoma folikuler, melanoma maligna, dan sarkoma Kaposi terkait AIDS
• Untuk pengobatan kanker prostat
• Digunakan untuk mengobati bentuk multiple sclerosis yang kambuh

Penggolongan Imunostimulan

Imunostimulan dibagi menjadi 8 kelas obat, yaitu^{[2,4,5,6,7,8,9,10,11]}:

• Vaksin bakteri

Vaksin bakteri mengaktifkan sistem kekebalan, dibuat untuk melawan bakteri dan mencegah infeksi bakteri. Contohnya seperti vaksin tuberkulosis.

• Faktor perangsang koloni

Faktor perangsang koloni digunakan untuk seseorang yang sedang menjalani pengobatan kanker dengan jumlah sel darah putih rendah dan menempatkan pada risiko infeksi.

• Interferon

Interferon dapat meningkatkan sistem kekebalan melalui banyak cara, sehingga dapat untuk mengobati berbagai kondisi yang melibatkan sistem kekebalan

• Interleukin

Interleukin berfungsi dalam pengaturan sistem kekebalan

• Imunostimulan lainnya

Imunostimulan yang tidak sesuai dengan kelas-kelas ini dikategorikan sebagai imunostimulan lainnya.

• Vaksin terapeutik

Vaksin terapeutik dapat digunakan dalam mengobati jenis kanker tertentu, dengan merangsang sistem kekebalan tubuh untuk membantunya menanggapi sel kanker tertentu.

• Kombinasi vaksin

Kombinasi vaksin merupakan vaksin gabungan untuk mencegah berbagai penyakit juga melindungi dari berbagai infeksi dengan penyakit yang sama menjadi satu produk.

• Vaksin virus

Vaksin virus sebagai virus yang dinonaktifkan atau dimatikan, yang kehilangan kemampuan untuk bereplikasi akan memberikan tanggapan, vaksin ini mengandung banyak antigen dari pada vaksin hidup. Virus ini akan mampu memicu respon kekebalan tubuh^[11].

Penyakit yang Diatasi dengan Imunostimulan

Berikut beberapa penyakit terkait yang di atasi dengan imunostimulan menurut masing-masing kelasnya.

Vaksin bakteri diberikan untuk^[4]:

• Profilaksis Anthrax
• Profilaksis Kolera
• Profilaksis Haemophilus influenzae
• Meningitis, Meningokokus
• Profilaksis Meningitis Meningokokus
• Profilaksis Wabah
• Profilaksis Penyakit Radang Paru
• Profilaksis Tetanus
• Tuberkulosis, Profilaksis
• Profilaksis Tifoid

Faktor perangsang koloni diberikan untuk^[5]:

• Anemia aplastik
• Transplantasi Sumsum Tulang
• Transplantasi Sumsum Tulang, Kegagalan atau Keterlambatan Pencangkokan
• Transplantasi Sumsum Tulang, Rekonstruksi Myeloid
• Neutropenia
• Neutropenia Terkait dengan Kemoterapi
• Neutropenia Terkait dengan Radiasi
• Transplantasi Sel Progenitor Perifer

Interferon diberikan untuk^[6]:

• Penyakit Granulomatosa Kronis
• Poliradikuloneuropati Demielinasi Inflamasi Kronis
• Kanker kolorektal
• Condylomata Acuminata
• Limfoma sel-T kulit
• Hepatitis C.
• Fibrosis Paru Idiopatik
• Sklerosis ganda
• Osteopetrosis

Interleukin diberikan untuk^[7]:

• Melanoma
• Melanoma, Metastasis
• Karsinoma Sel Ginjal
• Obat Trombositopenia Diinduksi

Imunostimulan lainnya diberikan untuk^[8]:

• Kekurangan Adenosine Deaminase
• Defisiensi imun
• Mieloma multipel
• Sklerosis ganda
• Limfoma Non-Hodgkin

Vaksin terapeutik diberikan untuk^[9]:

• Kanker prostat

Kombinasi vaksin diberikan untuk^[10]:

• Profilaksis Difteri
• Profilaksis Haemophilus influenzae
• Profilaksis Hepatitis A.
• Pencegahan Hepatitis B.
• Profilaksis Campak
• Profilaksis Gondongan
• Profilaksis Pertusis
• Profilaksis Poliomielitis
• Profilaksis Rubella
• Profilaksis Tetanus
• Vaksinasi dan Profilaksis
• Varicella-Zoster, Profilaksis

Vaksin virus diberikan untuk^[11]:

• Profilaksis Adenovirus
• Flu burung
• Gastroenteritis
• Profilaksis Hepatitis A.
• Pencegahan Hepatitis B.
• Herpes Zoster, Profilaksis
• Profilaksis Human Papillomavirus
• Profilaksis Infeksi
• Profilaksis Influenza
• Profilaksis Virus Ensefalitis Jepang
• Profilaksis Campak
• Profilaksis Gondongan
• Profilaksis Poliomielitis
• Profilaksis Rabies
• Profilaksis Rubella
• Profilaksis Cacar
• Flu babi
• Varicella-Zoster, Profilaksis
• Profilaksis Demam Kuning

Cara Kerja Imunostimulan

Imunostimulan merupakan zat yang merangsang sistem kekebalan tubuh. Berikut beberapa cara kerja kelas obat dari imunostimulan, yaitu:

Vaksin bakteri bekerja dengan mengaktifkan sistem kekebalan untuk melawan bakteri dan mencegah infeksi bakteri^[4].

Faktor perangsang koloni bekerja dengan meningkatkan produksi sel darah putih untuk respon terhadap infeksi. Pemberian faktor ini akan merangsang sel induk pada sumsum tulang agar dapat memproduksi sel darah putih tertentu labih banyak. Sel darah putih ini akan bermigrasi ke dalam darah dan melawan bakteri^[5].

Interferon sebagai protein, bekerja dengan mengaktifkan sel lain untuk sistem kekebalan dan patogen yang menyerang akan di hancurkan. Dengan meningkatkan sistem kekebalan dengan banyak cara sehingga digunakan dalam pengobatan yang melibatkan sistem kekebalan^[6].

• Interleukin
• Imunostimulan lainnya
• Vaksin terapeutik
• Kombinasi vaksin
• Vaksin virus

Contoh Obat Imunostimulan

Imunostimulan tersedia dalam bentuk larutan, suspensi, bubuk, Beberapa jenis obat ini hanya bisa didapatkan dengan resep dokter dan ada yang dihentikan.

Beberapa contoh obat Vaksin bakteri dengan resep dokter dan di hentikan termasuk^[4]:

• Vaksin pneumokokus 23-polivalen
• Vaksin pneumococcal 13-valent
• Vaksin konjugasi meningokokus
• Vaksin haemophilus b conjugate (prp-t)
• Vaksin meningokokus grup B.
• Vaksin antraks teradsorpsi
• Haemophilus b conjugate (prp-omp) vaksin
• Vaksin haemophilus b conjugate (prp-t) / vaksin konjugasi meningokokus
• Vaksin polisakarida meningokokus
• Vaksin pneumokokus 7-valen
• Tetanus toksoid
• Vaksin tipus, dinonaktifkan
• Vaksin kolera, hidup

Beberapa contoh obat dari perangsang koloni dengan resep dokter dan di hentikan termasuk^[5]:

• Filgrastim
• Pegfilgrastim
• Tbo-filgrastim
• Sargramostim

Beberapa contoh obat dari interferon dengan resep dokter dan di hentikan termasuk^[6]:

• Interferon beta-1a
• Interferon alfacon-1
• Interferon beta-1b
• Peginterferon beta-1a
• Interferon gamma-1b
• Interferon alfa-n3

Beberapa Contoh obat dari interleukin dengan resep dokter dan di hentikan termasuk^[7]:

• Aldesleukin
• Oprelvekin

Beberapa contoh obat imunostimulan lainnya dengan resep dokter dan di hentikan termasuk^[8]:

• Glatiramer
• Pegademase bovine
• Plerixafor
• Elapegademase

Contoh obat dari vaksin terapeutik dengan resep dokter dan di hentikan termasuk^[9]:

• Sipuleucel-T

Beberapa contoh obat kombinasi vaksin dengan resep dokter dan di hentikan termasuk^[10]:

• Difteri toksoid / pertusis, toksoid aseluler / tetanus
• Vaksin haemophilus b conjugate (prp-omp) / vaksin anak hepatitis b
• Difteri dan tetanus toksoid / pertusis, aseluler
• Difteri toksoid / tetanus toksoid
• Difteri toksoid / pertusis, vaksin aseluler / poliovirus, inaktif / tetanus toksoid
• Vaksin virus campak / vaksin virus gondongan / vaksin virus rubella
• Difteri toksoid / hepatitis b vaksin pediatrik / pertusis, vaksin aseluler / poliovirus, inaktif / tetanus toksoid
• Vaksin difteri toksoid / haemophilus b konjugat (prp-t) / pertusis, vaksin aseluler / poliovirus, inaktif / tetanus toksoid
• Vaksin virus campak / vaksin virus gondok / vaksin virus rubella / vaksin virus varicella
• Hepatitis a vaksin dewasa / vaksin hepatitis b dewasa

Beberapa contoh obat vaksin virus dengan resep dokter dan di hentikan termasuk^[11]:

• Vaksin virus influenza, dinonaktifkan
• Vaksin dewasa hepatitis b
• Vaksin zoster hidup
• Vaksin human papillomavirus
• Vaksin zoster, dinonaktifkan
• Vaksin virus influenza, hidup, trivalen
• Vaksin demam kuning
• Vaksin cacar
• Vaksin virus campak
• Vaksin human papillomavirus
• Vaksin cacar
• Vaksin pediatrik hepatitis b
• Hepatitis vaksin dewasa
• Hepatitis vaksin pediatrik
• Vaksin rabies, sel diploid manusia
• Vaksin virus polio, dinonaktifkan
• Japanese enceph vaksin sa14-14-2, dinonaktifkan
• Vaksin virus rubella
• Vaksin sars- cov-2 (covid-19) mrna-1273
• Vaksin virus gondongan
• Vaksin sars- cov-2 (covid-19) mrna bnt-162b2
• Vaksin rabies, sel embrio ayam yang dimurnikan
• Vaksin rotavirus
• Vaksin virus varicella

Efek Samping Imunostimulan

Imunostimulan dapat menyebabkan beberapa efek samping yang tidak di inginkan.

Efek samping umum dari vaksin bakteri termasuk^[12,13]:

• Demam rendah (102 derajat atau kurang), menggigil, perasaan lelah
• Bengkak, nyeri, nyeri tekan, atau kemerahan di mana saja di tubuh
• Sakit kepala , mual , muntah
• Nyeri sendi atau otot
• Bengkak atau kaku di lengan atau kaki tempat vaksin disuntikkan
• Ruam kulit ringan
• Nyeri ringan, hangat, kemerahan, bengkak, atau benjolan keras di tempat suntikan diberikan
• Menangis, kerewelan
• Mengantuk, tidur lebih lama atau lebih sedikit dari biasanya
• Kemerahan ringan, bengkak, nyeri tekan, atau benjolan keras tempat suntikan diberikan
• Kehilangan nafsu makan, muntah ringan atau diare

Efek samping umum dari perangsang koloni termasuk^[14,15]:

• Demam, batuk, kesulitan bernapas
• Mimisan
• Nyeri tulang, nyeri otot atau sendi
• Diare
• Sakit kepala
• Mati rasa
• Ruam, rambut menipis
• Sakit tulang
• Nyeri di lengan atau kaki

Beberapa efek samping umum dari interferon termasuk^[16,17]:

• Jumlah sel darah rendah
• Perubahan kulit di tempat suntikan diberikan
• Depresi
• Tes fungsi hati yang abnormal
• Sakit perut
• Gejala flu – sakit kepala, demam, menggigil, nyeri dada, nyeri punggung, kelelahan, kelemahan, nyeri otot
• Nyeri, kemerahan, atau bengkak di tempat suntikan diberikan

Beberapa efek samping umum dari interleukin termasuk^[18,19]:

• Ruam
• Panas dingin
• Jatuh seperti akan pingsan
• Diare
• Muntah
• Mual
• Penurunan buang air kecil
• Tes darah abnormal
• Mudah memar
• Pendarahan yang tidak biasa
• Bintik-bintik ungu merah di bawah kulit
• Sesak napas
• Kebingungan
• Detak jantung cepat
• Retensi cairan
• Detak jantung tidak teratur
• Sakit mulut atau lidah
• Pembengkakan pada kaki atau tungkai bawah
• Bercak putih di mulut dan / atau di lidah

Beberapa efek samping umum dari imunostimulan lainnya termasuk^[20,21]:

• Merasa sesak napas
• Kemerahan (hangat tiba-tiba, kemerahan, atau perasaan geli)
• Ruam
• Kemerahan, nyeri, gatal, bengkak, atau ada benjolan di tempat suntikan diberikan
• Sakit kepala
• Kemerahan atau gatal dimana obat disuntikkan

Beberapa efek samping umum dari vaksin terapeutik termasuk^[22]:

• Demam, menggigil, kelelahan
• Nyeri punggung
• Mual
• Sakit kepala
• Nyeri sendi

Beberapa efek samping umum dari kombinasi vaksin termasuk^[23]:

• Nyeri ringan atau nyeri tekan saat suntikan diberikan
• Sakit kepala atau kelelahan
• Pegal-pegal
• Mual ringan, diare, atau muntah

Beberapa efek samping umum dari vaksin virus termasuk^[24,25]:

• Demam rendah, menggigil
• Kerewelan ringan atau tangisan
• Kemerahan, memar, nyeri, bengkak, atau benjolan di mana vaksin disuntikkan
• Sakit kepala, perasaan lelah
• Nyeri sendi atau otot
• Sakit kepala
• Merasa lelah
• Kemerahan, nyeri, bengkak, atau benjolan di tempat suntikan diberikan

Segera hubungi dokter Anda jika tiba-tiba Anda merasa sakit parah pada bagian perut kiri atas dan menyebar hingga ke bahu Anda. Karena filgrastim menyebabkan limpa Anda membesar^[14].

Segera beritahu dokter jika Anda mempunyai tanda-tanda efek samping yang disebut dengan sindrom kebocoran kapiler, seperti^[18]:

• Hidung tersumbat atau berair di ikuti dengan kelelahan atau pusing,
• Haus
• Penurunan buang air kecil
• Kesulitan saat bernapas dan pembengkakan atau berat badan yang naik dengan tiba-tiba

Beritahu dokter tentang kondisi medis atau alergi, dan semuao obat yang sedang Anda gunakan. Bahkan jika sedang hamil atau menyusui sebelum menerima sipuleucel-T^[22].

Vaksin virus influenza dapat menyebabkan efek samping yang tidak begitu serius. Terinfeksi influenza jauh lebih berbahaya bagi kesehatan Anda dari pada menerima vaksin ini^[24].