Netupitant + Palonosetron adalah obat kombinasi yang digunakan untuk membantu mencegah mual dan muntah akibat kemoterapi . Netupitant dan palonosetron diberikan bersama dengan steroid yang disebut deksametason.
Netupitant dan palonosetron membantu mencegah mual dan muntah yang terjadi selama kemoterapi dan kemudian (mual dan muntah tertunda).[2]
Daftar isi
Apa Itu Netupitant + Palonosetron?
Berikut ini info mengenai Netupitant + Palonosetron, mulai dari indikasi hingga peringatannya: [2,3]
| Indikasi | Profilaksis mual dan muntah akibat kemoterapi. |
| Kategori | Obat Resep |
| Konsumsi | Anak-anak dan dewasa |
| Kelas | Antiemetik |
| Bentuk | Kapsul |
| Kontraindikasi | Gangguan hati dan ginjal berat (termasuk ESRD). Kehamilan dan menyusui. |
| Peringatan | Pasien dengan kondisi berikut, wajib berkonsultasi dengan dokter sebelum menggunakan Netupitant + Palonosetron: → Pasien dengan riwayat konstipasi atau tanda obstruksi usus subakut → Riwayat perpanjangan interval QT → Pasien gagal jantung kongestif → Pasien bradiaritmia → Pasien kelainan elektrolit → Pasien gangguan konduksi. |
| Kategori Obat Pada Kehamilan & Menyusui | Kehamilan AU TGA kategori B3: Obat-obatan yang telah diminum hanya oleh sejumlah wanita hamil dan wanita usia subur, tanpa peningkatan frekuensi malformasi atau efek berbahaya langsung atau tidak langsung lainnya pada janin manusia yang telah diamati. Penelitian pada hewan telah menunjukkan bukti peningkatan terjadinya kerusakan janin, yang signifikansinya dianggap tidak pasti pada manusia. |
Manfaat Netupitant + Palonosetron
Netupitant + Palonosetron digunakan untuk mencegah mual dan muntah yang disebabkan oleh pengobatan obat kanker ( kemoterapi ). Netupitant dan palonosetron bekerja dengan cara memblokir zat alami di dalam tubuh seperti :[1]
- Zat Neurokinin 1
- Zat Serotonin
Dosis Netupitant + Palonosetron
Pemberian Netupitant + Palonosetron hanya dapat digunakan untuk pasien dewasa[2,3]
Dosis Netupitant + Palonosetron Dewasa
| Profilaksis Mulut mual dan muntah akibat kemoterapi Netupitant 300 mg-palonosetron 0,5 mg per oral SEKALI, diberikan 60 menit sebelum kemoterapi pada Hari 1 ⇔ PENGOBATAN TAMBAHAN : Kemoterapi Kanker Emetogenik Tinggi, Termasuk Kemoterapi Berbasis Cisplatin : -Hari 1: Deksametason 12 mg secara oral 30 menit sebelum kemoterapi -Hari 2 hingga 4 : Deksametason 8 mg per oral sekali sehari Antrasiklin dan Siklofosfamid Berbasis Kemoterapi dan Kemoterapi Tidak Dianggap Sangat Emetogenik : -Hari 1: Deksametason 12 mg per oral 30 menit sebelum kemoterapi |
| Penyesuaian Dosis Ginjal Disfungsi ginjal ringan sampai sedang (CrCl 30 sampai 60 mL / menit): Tidak dianjurkan penyesuaian. Disfungsi ginjal berat (CrCl kurang dari 30 mL / menit) dan penyakit ginjal stadium akhir: Tidak dianjurkan. |
| Penyesuaian Dosis Hati Disfungsi hati ringan hingga sedang (skor Child-Pugh 5 hingga 8): Tidak disarankan penyesuaian. Disfungsi hati yang parah (skor Child-Pugh lebih besar dari 9): Tidak dianjurkan. |
Efek Samping Netupitant + Palonosetron
Secara umum, Netupitant + Palonosetron dapat tidak memberikan efek samping serius ketika diberikan dalam dosis yang tepat [2].
Efek yang paling sering sering dilaporkan adalah:
- Sakit kepala
- kelelahan
- kelelahan atau kelemahan yang tidak biasa
- sembelit
- kemerahan atau kemerahan pada kulit
- maag
- gangguan pencernaan
- ketidaknyamanan perut, kesal, atau nyeri
Efek Yang Jarang Terjadi (beritahu dokter jika anda mengalaminya)
- Agitasi
- kebingungan
- pusing
- demam
- mendengar atau melihat hal-hal yang tidak ada
- otot berkedut
- refleks yang terlalu aktif
- koordinasi yang buruk
- gemetaran
- berkeringat
- gemetar atau gemetar
Info Efek Parasetamol Tenaga Medis: [2]
- Gastrointestinal
- Sistem saraf
- Umum (1% hingga 10%): Sakit kepala
- Jarang (0,1% hingga 1%): Pusing, vertigo
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Rasa tidak normal, hipoestesia
- Palonosetron:
- Umum (1% hingga 10%): Sakit Kepala
- Dermatologis
- Psikiatrik
- Jarang (0,1% hingga 1%): Insomnia
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Psikosis akut, perubahan suasana hati, gangguan tidur
- Palonosetron:
- Umum (1% hingga 10%): Asthenia, kelelahan
- Lain
- Umum (1% hingga 10%): Asthenia, kelelahan
- Langka (0,01% hingga 0,1%): Merasa panas
- Palonosetron:
- Jarang (0,1% hingga 1%): Kelelahan
- Kardiovaskular
- Jarang (0,1% hingga 1%): Blok atrioventrikular (AV), blok AV derajat pertama, blok cabang berkas , kardiomiopati, gangguan konduksi, elektrokardiogram QT berkepanjangan, hipertensi
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Aritmia , blok AV derajat dua, depresi segmen ST elektrokardiogram, segmen ST-T elektrokardiogram abnormal, hipotensi , peningkatan troponin, inkompetensi katup mitral, iskemia miokard, ekstrasistol ventrikel
- Palonosetron:
- Laporan pascapemasaran : Shock
- Hati
- Jarang (0,1% hingga 1%): Peningkatan ALT, peningkatan AST, peningkatan bilirubin total, peningkatan alkali fosfatase darah
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Peningkatan bilirubin darah
- Palonosetron:
- Jarang (0,1% hingga 1%): AST meningkat, ALT tinggi, bilirubin total meningkat
- Hematologi
- Jarang (0,1% hingga 1%): Leukositosis , neutropenia
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Leukopenia, limfositosis
- Muskuloskeletal
- Jarang (0,1% hingga 1%): Peningkatan kreatin fosfokinase darah
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Nyeri punggung , nyeri dada non-jantung
- Palonosetron:
- Jarang (0,1% hingga 1%): Mialgia
- Okuler
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Penglihatan kabur, konjungtivitis
- Palonosetron:
- Jarang (0.1% hingga 1%): Mata bengkak
- Metabolik
- Jarang (0,1% hingga 1%): Nafsu makan menurun
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Hipokalemia
- Ginjal
- Jarang (0,1% hingga 1%): Peningkatan kreatinin darah
- Jarang (0,01% hingga 0,1%): Sistitis
- Pernapasan
- Jarang (0,1% hingga 1%): Cegukan
- Palonosetron:
- Frekuensi tidak dilaporkan : Dyspnea
- Hipersensitivitas
- Palonosetron:
- Laporan pascapemasaran : Reaksi anafilaksis / anafilaktoid, anafilaksis
- Palonosetron:
Detail Netupitan dan palonosetron
Untuk memahami lebih detil mengenai Netupitan dan palonosetron, seperti overdosis, penyimpanan, cara kerja Netupitan dan palonosetron, interaksi dengan obat lain serta dengan makanan berikut datanya.[1,2,3]
| Penyimpanan | Simpan di antara 20-25 ° C |
| Cara Kerja | Deskripsi: Netupitan adalah antagonis reseptor P / neurokinin (NK 1 ) zat manusia selektif yang meningkatkan aktivitas antiemetik antagonis reseptor 5-HT 3 dan kortikosteroid, sehingga menghambat emesis akut dan tertunda yang terkait dengan kemoterapi. Palonosetron adalah antagonis reseptor 5-HT 3 selektif yang memblokir serotonin pada terminal saraf vagal perifer di perifer dan terpusat di zona pemicu kemoreseptor. ⇔ Farmakokinetik: Penyerapan: Netupitan: Waktu untuk konsentrasi plasma puncak: Kira-kira 5 jam. Palonosetron: Diserap dengan baik. Ketersediaan hayati mutlak: Sekitar 97%. Distribusi:Netupitan: Volume distribusi: 1.982 ± 906 L. Pengikatan protein plasma:> 99.5% (netupitant) > 97% (metabolit utama). Palonosetron: Volume distribusi: 8,3 ± 2,5 L / kg. Pengikatan protein plasma: Sekitar 62%. Metabolisme: Netupitan : Dimetabolisme secara ekstensif di hati terutama oleh CYP3A4, dan pada tingkat yang lebih rendah oleh CYP2C9 dan CYP2D6, untuk membentuk metabolit aktif M1, M2, dan M3. Palonosetron: Dimetabolisme oleh CYP2D6, CYP3A4, dan CYP1A2 untuk membentuk metabolit tidak aktif N -oxide-palonosetron dan 6-S-hydroxy-palonosetron. Ekskresi: Netupitan: Terutama melalui feses (sekitar 71%) urin (sekitar 4%). Waktu paruh eliminasi: 80 ± 29 jam. Palonosetron: Terutama melalui urin (85-93%, 40% sebagai obat tidak berubah)kotoran (5-8%). Waktu paruh eliminasi: 48 ± 19 jam. |
| Interaksi Dengan Obat Lain | → Peningkatan risiko sindrom serotonin dengan SSRI dan SNRI. → Netupitan: Konsentrasi plasma ditingkatkan oleh inhibitor CYP3A4 (misalnya ketokonazol) dan menurun oleh penginduksi CYP3A4 (misalnya rifampisin). → Meningkatkan paparan deksametason, etoposida, docetaxel, midazolam, eritromisin. |
| Interaksi Dengan Makanan | → Peningkatan risiko hepatotoksisitas dengan alkohol. → Konsentrasi serum menurun dengan St. John’s wort. |
Pertanyaan Seputar Netupitan dan palonosetron
Mengapa obat ini diresepkan?
Kombinasi netupitant dan palonosetron digunakan untuk mencegah mual dan muntah akibat kemoterapi kanker.[2]
Bagaimana obat ini digunakan?
Bacalah Leaflet Informasi Pasien jika tersedia dari
apoteker Anda sebelum Anda mulai menggunakan netupitant /
palonosetron dan setiap kali Anda membeli isi ulang.
Jika Anda memiliki pertanyaan, tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda.
Minum obat ini melalui mulut dengan atau tanpa makanan seperti yang diarahkan oleh dokter Anda, biasanya 1 jam sebelum dimulainya kemoterapi .[1]
Tindakan pencegahan khusus apa yang harus saya ikuti?
Netupitant dan palonosetron tidak diizinkan untuk digunakan oleh siapa pun yang berusia di bawah 18 tahun.
Beritahu dokter Anda jika Anda pernah memiliki:
penyakit hati atau ginjal, atau reaksi alergi terhadap obat mual atau muntah, seperti dolasetron (Anzemet), ondansetron ( Zofran ), atau palonosetron ( Aloxi ).[2]
Apa efek samping obat ini?
Obat ini dapat menyebabkan kelelahan, pusing, dan mengantuk, jika terpengaruh, jangan mengemudi atau mengoperasikan mesin[3]
Contoh Obat Netupitan dan palonosetron (Merek Dagang) di Pasaran
Berikut ini beberapa obat bermerek yang mengandung Netupitan dan palonosetron:[1]
| Brand Merek Dagang |
| Akynzeo |